带孩子来门诊验光的家长经常会问,散瞳验光是什么检查,验光都要散瞳么?验光又叫屈光检查,用于检查眼睛屈光的情况,判断孩子有没有近视、远视、散光等情况,有助于分析视力下降的原因。 小儿的调节能力比成人强很多,小瞳状态下直接验光存在一定的误差可能(如假性近视等)。因此,为了能够准确验出孩子的度数,需要使用睫状肌麻痹剂。这类眼药水同时具有散大瞳孔的作用,统称为散瞳药(睫状肌麻痹剂)。散瞳的作用就是让眼内起到调节作用的肌肉(睫状肌)放松,让晶状体这一变焦镜头暂时变为定焦镜头,这样在散瞳后验出来的度数才是眼睛真实的度数。目前常用的散瞳药主要有两种:0.5%复方托品酰胺滴眼液,每5分钟滴1次,共5次,之后等待20-30分钟做验光检查。睫状肌麻痹作用持续6-8小时。通常用于6岁以上、不伴有内斜视的孩子的验光检查,也叫“快散”。1.0%硫酸阿托品眼用凝胶,每天滴2次,共4天,第5天验光检查。睫状肌麻痹作用持续2-3周。主要用于内斜视和6岁以下孩子的散瞳验光,也叫“慢散”。散瞳的注意事项散瞳放松眼睛调节作用的肌肉,不会对眼睛造成不良影响;散瞳前需要做眼压检查,确认眼压正常后再滴散瞳眼液;散瞳后会有暂时性畏光及视近物模糊现象,恢复正常的时间视不同散瞳方式而定;散瞳后要避免强光刺激,室外阳光下要戴帽子或戴墨镜遮光;散瞳后还要避免近距离用眼,避免看电视、电脑和手机。
随着国家对于少年儿童视力发展的关注,很多幼儿园、学校会定期组织视力和屈光状态的筛查。筛查可以帮助尽早发现屈光异常,及时干预促进视力正常发育,达到良好的视力预后。什么是散光?体检筛查时发现的散光,一般指角膜屈光不正。在正常情况下,角膜呈球面,不同径线的光透过角膜后会落在眼底,然后汇聚在同一个点——简单理解:正圆形的角膜各个方向完全对称,这时散光度数为0。但是由于各种各样的原因,导致不同径线的光线,不能够落在眼底的同一个点,则称之为散光——也就是角膜呈某一方向稍扁的椭圆形,这时就会出现散光度数。散光会导致患儿视物不清、视力下降,并且需要调动眼睛的调节力纠正散光状态,所以容易出现视疲劳、影响视功能发育。体检发现散光怎么办?受眼睑垂直方向压力的影响,正常视力情况下也可以存在一定程度的生理性散光。因此发现散光还需要结合视力视力情况来判断。如果100度以内的散光同时视力正常,定期复查即可。如果视力低于正常或存在较高度数的散光,则需要到医院进一步检查。这里还要注意,幼儿处于视力发育期,各年龄阶段的视力正常值也是不一样的,应根据具体年龄来判断。间隔多长时间去复查?建议3~6岁的小朋友每半年进行视力和屈光筛查,发现问题尽早治疗、及时预防。孩子在日常生活中应注意健康用眼,多参加户外运动,少看电子产品,保证充足睡眠,饮食注意营养均衡,促进视功能正常发育。如果发现孩子有眯眼视物、看不清远处等异常时应该及时就诊。
直播时间:2023年05月30日19:27主讲人:朱洁副主任医师广州市妇女儿童医疗中心眼科问题及答案:问题:眼睑版按摩做了之后几天就舒服些,不做了,又痛,这样是不是要做很多次才行视频解答:点击这里查看详情>>>问题:孩子经常流眼泪,不知道是不是泪道堵塞,能不能科普一下这一块。视频解答:点击这里查看详情>>>问题:大夫吃盐酸乙胺丁醇片会引起双眼黄斑水肿吗今天突然眼睛视力模糊去医院检查说光斑水肿视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任好。眼睑不同位置总长小白点,用针一跳就破了,这是什么啊?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我眼痛眼干,到医院去检查,说是干眼,眼睑板中度堵塞,我已做了一个月的眼睑板按摩,一般要做几个疗程视频解答:点击这里查看详情>>>问题:去眼镜店测视力200度,不知道准不准,要不要去医院测一下?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生你好,我下午突然眼睛疼,有充血,眼周围肿痛视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生,眼球血丝没有任何办法可以缓解的吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:在好大夫平台可以预约您的门诊吗?暑期过去是不是好一些?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:鼻托用什么样的好视频解答:点击这里查看详情>>>问题:眼睑血管瘤3岁孩子能治疗手术吗?还是等孩子大一点再治疗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:晚|上好一医生我双|眼-看东西不清一楚以有-三1个月了_去|眼科看了-医生说是炎症开了二并药水沒好使视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生您好,看久强光后,双眼内会有彩色光环,一闪一闪的,得休息?好久才消失,伴头痛,这是什么病?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:眼睛痒是怎么回事视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生您好,孩子总柔眼睛,看东西眯眯眼,需要做检查吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:孩子4岁,左眼角有一个小红疙瘩,半个月了没有好,当地医生说需要切除,去咱们医院能看吧?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:这种情况比较多,医生就让用眼药水视频解答:点击这里查看详情>>>
直播时间:2022年05月30日18:40主讲人:朱洁副主任医师广州市妇女儿童医疗中心眼科问题及答案:问题:医生好,怎么可以知道小朋友有没有色盲?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生好,老年人女,下眼睑边毛中间原有个小痣,现长大了点,往下看影响视力,是看皮肤科,还是眼科视频解答:点击这里查看详情>>>问题:眼睛经常有痒痒的感觉是结膜炎吗?有什么药可以家庭常备使用呢?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:现在1000度了,度数还在涨,怎么办呢问题:还有一个问题,家人中年43岁,年轻时一直有高度近视,已经非常注意用眼,度数还是一直加深视频解答:点击这里查看详情>>>问题:确诊了视网膜母细胞瘤,孩子的眼球可以保留吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:朱洁医生好,早产小孩,怎么帮助眼睛的发育呢?以后佩戴眼镜的可能性高吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宝宝多少视力算正常?问题:近视是会遗传吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生你好,像视网膜母细胞瘤这种怎么可以预防?孕期有没有注意的东西可以避免有你说的疾病?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:你好医生、双眼斜视、左眼明显右眼不明显、可以一起做手术吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:怎么可以观察出有没有夜盲?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:有什么眼科疾病会遗传?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:糖尿病并发症导致的眼病需要如何处理呢视频解答:点击这里查看详情>>>问题:1岁宝宝,右眼上睑下垂,何时做手术比较好?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:孩子8岁,体检发现假性近视,这种需要治疗吗?日常需要注意什么?视频解答:点击这里查看详情>>>
随着国家对于少年儿童视力发展的关注,很多幼儿园、学校会定期组织视力和屈光状态的筛查。这个筛查可以帮助尽早发现视力发育的异常,及时干预促进视力正常发育,达到良好的视力预后。体检发现视力异常后该怎么办呢?首先需要去正规医院的眼科进行进一步检查,通常包括视力、双眼视功能、眼球运动、有无斜视、屈光状态、眼轴和眼底的检查。根据检查结果,还可能进一步进行睫状肌麻痹后的验光检查(又叫散瞳验光)。也就是说筛查异常不仅仅是只是复查视力那么简单。有部分家长以为视力检查就是配眼镜,或者以为孩子还小、还没有发育,以后长大了再说,这些都是不对的。一般情况下,新生儿的双眼处于远视状态,随着生长发育,由于眼球的前后径增长,呈现由远视向正视方向发展的趋势,直至生长发育结束。视力屈光筛查,就是在视力发育过程中不断观察发育状况,及时发现潜在的问题。儿童期通常应该能检出双眼轻度远视的状态,如果儿童时期远视储备不足,则可能随着生长发育出现近视。体检筛查时发现的散光,一般指角膜屈光不正。在正常情况下,角膜呈球面,不同径线的光透过角膜后会落在眼底,然后汇聚在同一个点。但是由于各种各样的原因,导致不同径线的光线,不能够落在眼底的同一个点,则称之为散光。散光会导致患儿出现视物不清、视力下降,并且需要调动眼睛的调节力纠正散光状态,所以容易出现视疲劳、影响视功能发育。此外,双眼视力及屈光度数差别不应过大。如果筛查时发现双眼差别过大,即使分别都在正常范围,也应去医院眼科复查。如果孩子视力筛查结果正常,还需要去医院就诊吗?小朋友视力正常并不能代表屈光状态的正常。在医院详细的检查可以及时了解有无斜视,有无近视趋势,建立个性化的屈光档案。建议3~6岁的小朋友每半年进行详细的眼部检查,发现问题尽早治疗、及时预防。孩子在日常生活中应注意健康用眼,多参加户外运动,少看电子产品,保证充足睡眠,饮食注意营养均衡,促进视功能正常发育。
孩子眼皮长的小包块到底是霰粒肿还是麦粒肿?这两种眼病很容易混淆,治疗方案也不同。 【霰粒肿】又称睑板腺囊肿。是睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。眼睑皮下可摸到一个至多个肿块,一般没有疼痛。早期包块比较小,如米粒至绿豆大小,一般没有不适症状,可在孩子闭眼睛时发现或无意间用手触摸眼皮时发现有小包块。大的包块则如黄豆甚至花生米大小,表面光滑,有的会自行穿破结膜面或皮肤面,排出胶样内容物,形成肉芽组织。霰粒肿病程一般持续时间长,可达数月。早期较小的霰粒肿,一般不需要手术,可通过热敷促进包块吸收。对于比较大的霰粒肿,或霰粒肿已经破溃形成结膜面肉芽组织或皮肤面瘢痕,则需要通过手术切除。 【麦粒肿】又称睑腺炎,俗称“针眼”或“偷针眼”。是由于细菌感染引起的睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。开始表现为眼皮红肿、疼痛,在肿痛最明显的部位可以摸到硬结或包块。严重的会合并球结膜水肿、耳前淋巴结肿大疼痛甚至发热等。大约4-5天硬结逐渐软化,出现黄白色脓头,有的积脓会自行破溃排出,红肿消退。一般病程在7-10天。发病早期及时在医生指导下正规使用抗生素类眼药水和眼膏,红肿可能消退。如果麦粒肿已完全化脓,则需要及时到医院切开排脓。切记:一定不要自己随意挤压排脓,防止炎症扩散,引起眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、脑膜炎等严重后果。宝宝眼部包块总是复发,应该怎么办?日常应注意手眼卫生,勤洗手,不要用手揉眼,洗脸清洁要特别注意睫毛根部的清洁。另外,清淡饮食,少吃辛辣、油腻、甜食,多补充新鲜果蔬、膳食纤维对预防也有一定帮助。
门诊经常有家长发现孩子眼皮上长了个包来就医的情况,尤其是闭上眼睛的时候比较明显。孩子不疼不痒也没什么感觉,这是怎么回事呢? 人眼皮的睑板内长有睑板腺,其功能是能分泌脂质成分,润滑眼表、保护和稳定泪液膜,防止眼睛干燥。各种原因导致的睑板腺排出管道阻塞,会引起分泌物潴留、睑板腺慢性炎性肉芽肿,称为睑板腺囊肿,也叫“霰粒肿”。表现为眼睑皮肤隆起,可摸到绿豆至黄豆大小的较硬包块,无疼痛。上下睑均可发生,可单个,也可多个,可大小不等。睑板腺囊肿好发于儿童及青少年,小型者可自行吸收,大多数情况下肿块长期不变,或逐渐长大。较大的囊肿有时会自行破溃,排出胶样内容物后逐渐消退。也可能在皮下形成暗红色肉芽肿,向皮肤面破溃后遗留不规则的瘢痕,严重时瘢痕收缩可导致睑外翻。【治疗方法】小的睑板腺囊肿可自行消退。肿块较小、无明显增大者,可局部热敷,促进消退。肿块较大或逐渐增大,经热敷和局部用药后仍未消退,可考虑手术治疗。成人的睑板腺囊肿在门诊行局部麻醉手术即可,若囊肿数量较多、儿童无法配合局麻者,则要考虑行全麻手术。手术切口根据睑板腺囊肿发生的位置来选择,经结膜面的切口通常无须缝合,皮肤外观也不留疤痕。如果皮肤面已经破溃或者即将破溃,手术切口位于皮肤面,缝合后的疤痕也较自行破溃者平整。霰粒肿的预后较好,但容易反复发作,那么日常要如何预防呢?霰粒肿是睑板腺被异常的脂质阻塞引起,青少年和儿童代谢旺盛、油脂分泌多,日常应注意手眼卫生,洗脸清洁要特别注意睫毛根部的清洁。另外,清淡饮食,少吃辛辣、油腻、甜食,多补充新鲜果蔬、膳食纤维对预防睑板腺囊肿也有帮助。
过敏性结膜炎过敏性结膜炎是眼睛的结膜粘膜组织接触到过敏原后的过敏反应。引起过敏性结膜炎的过敏原以花粉、灰尘、湿冷空气、尘螨、动物毛发等易进入眼睛的物质居多。表现为眼痒、揉眼、眨眼,无明显分泌物,常伴有鼻痒、过敏性鼻炎等表现。防治方法:生活中观察确定过敏原,避免接触过敏原。注意手眼卫生,避免揉眼,眼痒时可冷敷眼部。局部点用抗过敏类滴眼液。尘螨等引起的过敏可考虑脱敏治疗。细菌性结膜炎细菌感染引起的结膜炎,具有传染性。表现为眼部分泌物增多,伴有眼红、揉眼。防治方法:注意手眼卫生、日常用品清洁,冲洗结膜囊去除分泌物,局部点用抗感染滴眼液。病毒性结膜炎病毒性结膜炎也是小儿常见的结膜炎,可由多种病毒引起。接触传染,由飞沫、污染物及手眼接触传播。表现为眼红,可有水样分泌物。防治方法:病毒性结膜炎具有自限性。注意手眼卫生、日常用品清洁,局部点用抗病毒类滴眼液。泡性结膜炎机体对微生物蛋白质及毒素引起的表现在结膜上皮细胞的迟发性变应性反应。春夏季多见,特点是在球结膜反复出现的结节状、小泡状病变,周围结膜局限性充血。防治方法:注意手眼卫生、局部点用抗过敏及非甾体类抗炎滴眼液。口服维生素,锻炼身体,增强体质。新生儿结膜炎病原体侵入新生儿眼中,发生的睑结膜和球结膜炎症。多表现为多量脓性分泌物,可伴有眼睑红肿。防治方法:注意手眼卫生、日常用品清洁,清除分泌物,局部点用抗感染滴眼液。
门诊经常遇到家长因孩子眨眼来就医的情况,孩子老眨眼是怎么回事呢? 眨眼是一种人的本能动作,是眼部肌肉的正常生理活动。在人感到眼干、眼涩等不舒服或紧张的时候,都会反射性的眨眼,这些都是正常的肌肉活动。眨眼是一种保护机制,保护眼睛避免异物、光线等的刺激,同时有保证泪液均匀分布保护角膜、避免眼球表面干燥,防止灰尘的损伤等作用。新生儿每分钟眨眼2次,长大后眨眼次数正常情况下会达到14-17次每分钟。如果眨眼次数大大超出这个频率则要考虑是不是存在某些病理原因。 儿童频繁眨眼常见的原因有: 1、眼表异常 如眼睑内翻、倒睫,结膜炎、结膜结石、浅表点状角膜炎等等,是引起儿童眨眼增多的主要原因。其中结膜炎最为常见,包括细菌或病毒感染性结膜炎以及过敏性结膜炎等。眼表异常引起眼痛、眼痒等刺激症状,导致频繁眨眼。 2、屈光异常 如存在远视、近视、散光等未矫正的屈光不正,易引起孩子视疲劳、眼部不适、干涩等症状。患儿通过频繁眨眼来尽可能改变其视物模糊和视力疲劳的状态。 3、视觉疲劳(视频终端综合征) iPad、手机等电子屏幕已广泛进入儿童生活,视频影像变化速度快,画面闪烁,加上儿童视发育不健全,观看电子屏幕时不仅导致儿童视觉中枢过度兴奋,也使孩子瞬目减少。长时间使用后会出现不同程度的眼部不适及视疲劳症状,导致眨眼增多。 4、暂时性的抽动障碍 儿童抽动症是多组肌群不自主抽动,在眼部主要表现为频繁眨眼或不自主眨眼, 可伴有颈、肩、上肢等多部位抽动,通常与刺激及压力等有关。一些患儿可因别人暗示、训斥,或注意力过分集中而加重。 引起孩子频繁眨眼的原因较多,治疗也不同,需要有经验的医生诊断和治疗。家长发现孩子频繁眨眼,一方面应及时就医,积极治疗;另一方面也不必过于紧张焦虑,家长放松的心态有助于孩子症状改善。通常经过及时治疗,一般能够获得较好的效果。