湖北省中山医院整形美容外科科普号

最近几天受邀参加第二十一次湖北省整形外科暨第十四次湖北省医学会医学美学与美容学术会议，以及分会全体委员会议。 医学领域知识无止境，每一天都有新的进展和成果，无论是循证医学的理念还是实际工作需要，医生们都应该保持知识的更新，技术的提升。 忙完7-8月的暑期手术高峰期、紧接着又是9-10月的中秋国庆手术高峰期…借着三天会议时间，可以放慢脚步进行提升和思考，与业内优秀同行切磋技艺、交流心得，颇有感悟。 #严玲玲谈整形#

这些斑不是体内毒素驻留于皮肤造成的,也不是体内毒素驻留于肝、肾等内脏而使得面部产生色斑。 皮肤中含有大量的色素细胞，这些色素细胞对于皮肤抗御紫外线等外部损伤具有非常重要的意义。当外部一定刺激时（紫外线、日光、炎症等）,色素细胞会感知，为了防范这些刺激，色素细胞会被激活，表现为色素功能加强。虽然这些色素细胞对皮肤是起到保护功能，但如果它们变得过度敏感，变得无节制地产生色素，就会使得我们的皮肤出现色素斑。 导致色素细胞功能增强的原因有很多，主要是以下几种： 紫外线 这是导致黄褐斑等色素斑形成和加重的非常重要的原因。紫外线能直接激活色素细胞，产生过多色素。 雌性激素作用 有些色斑，如黄褐斑，与雌性激素有关。首先，男性很少发病；第二，妊娠和口服避孕药可能会诱发色斑产生。雌激素、孕激素或相关激素水平升高，能使黑素细胞活性增加，从而使得色斑产生及加深。 生活习惯 压力、偏食、睡眠不足等不良生活习惯也会令黑色素增加，睡眠时间不稳定的人，皮肤的代谢率也不佳，会影响黑色素颗粒的产生。 遗传 染色体遗传是脸部色斑主要成因。多从5岁左右儿童开始，女性居多，春夏重，秋冬轻。淡褐色至黄褐色针尖到米粒大小的斑点，对称分布在面部（特别是鼻部）。

驼峰鼻怎么改善？ 今天跟大家分享一下驼峰鼻的具体改善方式，可以参考下。 驼峰鼻是一种先天性畸形。临床表现为鼻梁部较宽，有向前方的成角凸出。 目前改善是通过手术的方法将过多的骨质去除，将过多的鼻中隔软骨及侧鼻软骨切除。手术选择根据驼峰鼻轻度、中度和重度畸形的不同情况进行矫正。 通过鼻孔内的切口即可完成。在改善术后，外面不遗留任何痕迹，也看不见切口。 驼峰鼻矫正后有1-3个月的恢复期，前一个月最好避免饮酒熬夜等。半年左右即可完全恢复。

#半肋软骨鼻修复#手术分享。姑娘之前做过硅胶隆鼻，鼻头支架结构并未真正搭建，鼻头下垂，鼻梁假体过高，鼻部整体形态不佳，侧面看线条生硬。 采用假体+半肋软骨重新修复鼻梁曲线，搭建鼻头支架结构。术后鼻尖翘挺，鼻背线条柔美，整体气质提升。 #严玲玲谈整形#

首先，我们要明确的是，目前国家食品药品监督管理局(CFDA)批准在国内使用的肉毒素品牌只有进口的保妥适(Botox)和国产的衡力。但是，有很多仿冒的假货充斥市场，更有贪图便宜者去没有资格的美容院接受治疗，结果注射假品，最终酿成悲剧，我们应该学会一些辨别真伪的绝招! “保妥适”辨别真伪 1、看包装 A.外包装 真的产品上面有中英文两种注册商标，假的产品上什么都没有，只有一个字母。 B.内包装 正品胶封口有压痕和点胶，里面纸托也压印了编号，假货这些细节都没有。 2、看瓶身 真的瓶身标贴有荧光防伪并印刷了批号和效期，瓶口蒙皮侧面有编号，瓶盖上用激光刻了二维码，假的没有。 3、看内容物 真的瓶底内容物是气雾状粉末，薄薄一层;假的内容物是粉末状，比较厚的一层铺在平底 4、看容量 真的有100单位、50单位两种，除此之外，150单位的都是假的。 “衡力”辨别真伪 1、外包装 正品盒子整体采用了镭射全息背景，假货没有。 2、监管码 正品的电子监管码，可以在中国药品电子监理平台(www.drugadmin.com)查询到，假货也有监管码但只能在假网站上查到，所以要看清楚。 3、看字色 正品的生产日期，有效期是用激光刻的，摸上去有明显的凸凹感，假货的生产日期，有效期，产品批号则是打印的黑体字。 肉毒素是雾状的还是粉状的? 国产的肉毒素可见在瓶子里呈白色粉末状，进口的肉毒素在瓶子底部有极少量的白色物(类似于喝完牛奶的杯子底部残留的干燥痕迹)。 从哪里才能买到肉毒素? 根据国家食品药品监督管理总局的部署，要求经营企业不得向未取得《医疗机构执业许可证》的单位销售该产品，在中国市场只有正规医院、机构才能买到该产品，美容院、药店、网购平台是不允许肉毒素销售的，求美者在求美的同时，一定要提高自身的求美意识，不要因为便宜而损害健康甚至威胁生命安全。据我所知，国内其他品牌的肉毒素99%是小作坊仿制的假货。所以，不要轻信网络上的肉毒素，稍不注意就有可能造成终身的遗憾。 肉毒素注射美容后应注意些什么? 1、肉毒素注射后持续按压注射部位5-10分钟，必要时配合冷敷，观察半小时方可离院。 2、注射部位24小时内针孔部位避免接触水及化妆品，避免剧烈运动。 3、在一周内需注意饮食，避免食用辛辣刺激及高蛋白食物，也不要使用有刺激的化妆用品。 4、注射一周内避免服用氨基糖甙类药物(如：庆大霉素)。 5、肉毒素注射后请保持注射部位相对静止，不要大笑、哭泣等局部肌肉频繁地活动。更不要进行脸部按摩蒸桑拿等。 6、肉毒素注射瘦脸，避免咀嚼过硬食物。 7、注射部位出现肿胀青紫等淤血情况属于正常现象，5-7天后逐渐消失。 8、注射后1周内禁止饮酒。 9、治疗后一周复诊。

已经做完治疗和即将做治疗的求美者，关于光子治疗前后的注意事项一并回答如下： 治疗前： 1.不要化妆，使用自己日常使用的洗面奶洁面即可。 2.带好防晒物品，比如口罩、遮阳伞、墨镜等，做好物理防晒。 3.放松心情，不疼的，术后面部会有轻微的灼热感，正常人都可以耐受。 治疗后： 1.外观无损伤的皮肤： （1）医用面膜冷敷治疗区皮肤20分钟。 （2）2天内避免剧烈运动、避免过热的水洗澡、避免热水洗脸。 （3）2天后可涂抹防晒霜、保湿霜，可化淡妆。 （4）日常皮肤护理保持皮肤清洁，做好保湿防晒 （5）禁用含果酸、水杨酸、维生素A等刺激成分的美白祛斑和抗皱产品。 2.外观有损伤的皮肤按照一度烧伤处理。 IPL治疗后远期的护理： 两个词牢记心间：“保湿、防晒”。 具体程序：洁肤-平衡液-润肤，早晚一次。白天在上述润肤后再加抹防晒霜，最后化妆。每周敷3次补水面膜。 防晒是皮肤护理最重要的步骤，因为阳光中的紫外线不仅会使皮肤晒黑和晒伤，还会导致皮肤光老化，出现色斑、色素不均、皱纹形成等皮肤问题，而且IPL术后皮肤屏障功能在短时间内有不同程度的损伤，对紫外线的抵御能力下降，皮肤更容易晒黑、晒伤，而且更容易造成炎症后色素沉着，故必须在IPL治疗后更注意防晒。 防晒霜的选择： 1.术后皮肤功能恢复后可以使用一般的广谱防晒产品，也就是具有SPF和PA两种防晒标志的产品。 2.室内会受到窗口中透入的紫外线、各种光源辐射的紫外线影响，可以选择SPF15/PA+以内的产品。 3.室外，阴天或树荫下活动，选择SPF15~25/PA+~++。 4.直接在阳光下活动，选择SPF25~30/PA++~+++. 5.高强度紫外线辐射环境，比如春末、夏季阳光下活动，使用SPF50+/PA++++。 6.活动涉及出汗或水下工作，选择防水抗汗类产品。 光子嫩肤和祛斑是一项非常有效、温和的治疗，持之以恒的定期保养，一定会有满意的疗效。