璧山人民医院科普号

睡眠与健康的关系，目前研究已经证实极为密切，但这是个很大的范畴，涉及到神经系统，循环系统，呼吸系统等，今天单独讨论里面一个非常小的话题，关于睡姿与健康的关系，尤其是睡姿与耳鼻咽喉科疾病的关系，实际上，睡眠姿势与咽炎，鼾症，反流等具有很直接的关系。 说起睡姿，不外乎仰卧、俯卧、侧卧三种。由于个人的习惯不同，有人喜欢侧卧，有人喜欢仰卧等。有统计资料表明，在各种睡眠姿势中，仰卧占60%，侧卧占35%，5%为俯卧。 大多数人喜欢仰卧，这种姿势不压迫身体脏腑器官，对血液循环有利，是一种健康的睡眠姿势。但要注意，仰卧时不要将手放在胸部，否则使心脏受压，容易做噩梦。仰卧的缺点是容易导致舌根下坠，阻塞呼吸，所以打鼾和有呼吸暂停、呼吸窘迫的人群不要采取仰卧位，以免发生睡眠意外。 俯卧的人较少，一般不提倡这种睡姿，尤其对于肥胖人群及有呼吸系统疾患的人来说，俯卧时可阻碍胸廓扩张，影响呼吸，使心肺工作量增加，不利于健康。另外，俯卧时头部向侧方旋转不仅会导致落枕，使颈部肌肉扭伤，也会造成呼吸不适、深度不够，以至于心脑缺血缺氧，所以，患有心脏病、高血压、脑血栓的人更不宜选择俯卧。 侧卧是比较好的姿势，侧卧时，脊柱多向前弯成S形，四肢容易放在舒适的位置上，可以使全身肌肉得到放松，有助于消除疲劳。比较而言，右侧卧位比左侧卧位更科学，尤其心脏病、胃病、急性肝病、胆囊结石患者不宜采用左侧卧位。因为心脏在胸腔内偏左的位置，如果采取左侧卧的姿势，会使心脏受到压迫，妨碍心脏的扩张和收缩。右侧卧睡时不仅心脏受压少，而且胃通向十二指肠以及小肠通向大肠的口都是向右侧开，有利于胃肠道的正常运行。 此外，肝脏也位于右上腹部，右侧卧位时它处于较低位置，血液可以更多地供应肝脏，这样有利于消化食物及代谢体内营养物。因此，保持右侧卧位对身体健康更有好处。但应注意右侧卧睡时枕头不能太高或太低，否则会使颈部感到不适。哺乳期的婴儿在喂奶后易取右侧卧位，因为婴儿的胃呈水平位，贲门肌发育差，幽门括约肌发育良好，常发生胃肠逆向蠕动，导致食物反流，所以喂奶后一小时内，使婴儿处于右侧卧位，可以减少吐奶，利于胃的排空，增加营养吸收。 总之一句话，反流性咽炎，鼾症患者，切记平卧，最适合右侧卧位。

http://cq.cqnews.net/html/2014-03/19/content_30182108.htm妻子夜夜失眠“变”另一个人 长期失眠或是染上精神疾病 2014-03-19 14:03 来源： 华龙网 转发至睡眠健康咨询活动现场，一大早便有不少市民前来咨询。记者 李裕锟 摄排队咨询的市民正在翻阅睡眠健康宣传的小册子。记者 李裕锟 摄华龙网3月19日13时50分讯（记者 郑懿）“睡眠不好，情绪容易烦躁”，相信不少人都有过类似的经历，但你知道吗？长期失眠很有可能是精神疾病在作怪。第三军医大学大坪医院睡眠心理中心主任高东副教授告诉华龙网记者，临床资料显示，多数的失眠患者是由精神心理疾病所致。在第14个世界睡眠日到来之际，专家为你支招，摆脱失眠，睡个好觉。妻子像变了另外一个人“控制欲”剧增夜夜失眠 原是患上焦虑症“我老婆以前其实不是这样的，她在我心里一直是个很大度很善良的人，但就在两年前，她就开始慢慢变了，像另外一个人一样。”在大坪医院睡眠心理中心开展的义诊现场，家住璧山县的罗先生无奈地说道。记者了解到，罗先生是一个生意人。两年前，他发现自己35岁的妻子何女士出现失眠的情况，性格也开始发生一些改变，显得愈发焦虑。“我们结婚十几年，一直都过得很幸福，孩子现在也上小学了。但有一天，我回到家，她开始查我的手机，之后每一天都会这样。”罗先生说道，之后妻子不允许他上网，说网上的东西会影响他，害怕他会和别人“好”上。对于何女士的“小心翼翼”，丈夫罗先生最初是理解，“我反正也不会做对不起她的事，所以就照她说的，让她可以安心吧。”然而，何女士的“控制欲”越来越强，不仅不让罗先生参加朋友聚会，甚至还“没收”了他的手机。尽管如此，何女士仍旧夜夜失眠，身体也每况愈下。无计之下，他将妻子送到大坪医院治疗，通过一系列检查，初步诊断何女士是患上焦虑症。而从她的睡眠监测来看，何女士的睡眠质量只有68%，而正常人一般是90%。高东表示，临床资料显示，多数的失眠患者是由精神心理疾病所致，“因此，我们不仅需要关注睡眠问题，也需要关注精神心理健康。”高东建议，何女士目前应入院进行观察治疗，她的情况已属于病理状态，还需要依靠药物进行调节。对于罗先生过于“溺爱”妻子的行为，高东也提醒他，不要因此丧失了自己的生活，这样很容易也让自己陷入疾病之中。越来越多的人患睡眠障碍长期失眠可引发高血压等系列疾病日前，一份“2014中国睡眠指数”的调查报告引发了各界热议，其指出有近四成居民饱受睡眠障碍困扰。对于这份报告，有专家提出质疑，认为调查过于随机，且局限某个地域，并不能完全代表全国的情况。据《钱江晚报》的报道，援引专家解答：“目前我国成年人中失眠者高达57%，上班人群中有65%的人存在睡眠障碍，至少有一半失眠患者伴有抑郁症等精神疾病，这个比例远远超过欧美等发达国家均值29%的睡眠问题。”记者了解到，就重庆地区而言，以西南地区首个成立睡眠心理中心的大坪医院为例，中心成立3年来，每年看病人数都以30%的数量增长，目前已接诊3万多人，住院治疗人数也超过2000人次。高东表示，在门诊就诊的人群中，主要是失眠和睡眠呼吸暂停综合征的患者，其中，失眠伴情绪问题的占到80%，睡眠呼吸暂停综合征的占到10%，还有10%其他特殊病例。而失眠的年龄段主要集中在30-50岁的中年人群，主要以脑力劳动者群体为主。“长期慢性失眠可使人体的免疫和内分泌系统功能发生紊乱，可导致高血压病、糖尿病、心脑血管病等发病率的增加。同时，失眠将严重影响生活质量，还可能导致交通事故和安眠药滥用等问题。”高东说道。什么是正常睡眠？误区：做梦说明没有睡好如何判断自己的睡眠是否正常？据悉，人生三分之一的时间是在睡眠中度过的，高质量的睡眠是身心健康的重要保证。正常人的睡眠每天大致需要8小时（因个体差异有所不同），睡眠潜伏期一般在30分钟之内，睡眠过程中觉醒1~2次属于正常现象。而在这8小时的睡眠中，深度睡眠时间占据了睡眠长度的25%，大约2个小时，且多出现在上半夜。而睡眠中，做梦的时间也不超过25%。需要说明的是，不少人认为“做梦”是没有睡好的表现，事实恰恰相反，高东表示，其实做梦的重点是对白天信息的整合，是有利于大脑记忆的。至于剩下的50%，多属于浅睡眠，在这个期间由于大脑自我保护机制的开启，人们往往容易被惊醒。至于不正常的睡眠，专家表示，往往表现为睡眠潜伏期延长（长于30分钟）、实际睡眠时间减少（不足6小时）、觉醒时间增多（每夜超过30分钟）、多梦、整夜不眠等。目前公认的对睡眠障碍的客观诊断标准是根据多导睡眠图结果来判断，因此科学的诊治睡眠障碍等相关疾病，对治疗和预后极为重要。 专家支招这样做 让你拥有好睡眠事实上，平时出现失眠的情况，多数时候是可以依靠人们自己解决的。那么，究竟应该做些什么呢？高东表示，睡觉是“先睡心，后睡身”，即首先得把心平静下来，心情平和了，身体才会进入放松的状态。此外，专家还给出了以下方法：一.营造舒适睡眠环境：·舒适的床，8-10年更换一次；·房间简洁干净，通风良好；·遮蔽光线，减少噪音，温度适宜；·正确摆放床的位置，不要将床放在窗户下，不要将床放在裸露的房梁底下，不要将床头或床尾对着门，最好将床头顶住墙，侧对着门；·有很多植物散发的香味都可以帮助我们舒缓神经，利于睡眠，例如茉莉花、芦荟、薰衣草、迷迭香之类的植物，如果觉得种植植物麻烦，那就使用方便简单的助眠香薰也是可以的。二、形成规律作息习惯：·养成规律的起床和睡觉时间，午睡时间限制在45分钟内；·白天保证有充足的日晒。三、养成健康生活方式：A有利于睡眠的饮食：·富含色氨酸的食物：牛奶、鸡肉、鸡蛋、豆类、菠菜、海鲜等；·含糖的食物：面点、土豆等；·有利于睡眠的维生素；·维生素B6（粗粮、香蕉、干杏仁、土豆）；·维生素B3（牛、羊肉、鱼类、蘑菇）；·镁和钙（绿色蔬菜、坚果、奶制品、杏仁）。B做到以下几点：·烦躁不易入睡时，喝杯糖水，生成大量血清素，抑制大脑皮层；·一匙莴笋浆液汁，融于一杯水服下；·枸杞子洗净浸泡于蜂蜜中。一周后每天早， 中，晚各服一次，每次15粒，同时服用蜂蜜 （槐花蜜最好）；·核桃仁一两，加大米煮粥喝，治失眠；·柏树叶洗净晒干，装枕头，气味清香，能起到镇静，安眠的作用；·最后，运动锻炼使得白天末期的体温下降变化更剧烈，也使体温更长时间保持低温，这可以使睡眠更深。不过高东最后也提醒，如果严重失眠超过一个月，或者轻度失眠超过半年，那么最好还是到医院进行检查。

耳鼻喉科有很多疾病，说严重，不算严重，但要说顽固，绝对顽固，耳廓假性囊肿(又叫浆液性耳软骨膜炎)就是这样一个疾病，由于其顽固的临床表现，甚至连一个规范化的处理方法业界都没有统一，现在让我们分析一下现状。首先这个疾病的性质虽然基本明确，是软骨间积液，也就是假性的囊肿，那么，理论上来说，按照真性囊肿的处理方法，切除或者处理囊壁都是没有价值的，首先本来就只有软骨没有囊壁，那处理的价值如何体现呢？更问题准确的说法，不是没有囊壁，而是囊壁没有比较规则的上皮，而是间叶组织的结构。但是，间叶组织为什么会分泌这么多东西呢？从细胞来源来说，是不是有类似杯状细胞的增值呢？如果有这类细胞的增值，是不是可以为腐蚀，无水酒精，苯酚等治疗方法提供理论依据呢？即使是保守治疗，用什么药物也有争议，是用收敛的药物，还是用抗过敏的药物呢，或者是抗菌素呢？度娘上的说法是非常简单：1.无菌操作下反复穿刺抽液，加压包扎或进行囊腔切开小窗引流并加压包扎。2.理疗，镭射。而关于复发的问题，甚至不被认为是一个问题，反而是这个病的特点。川西学派的石膏加压法，优点在于对于耳甲腔的处理，石膏的作用未必仅仅是压迫，本身的收敛作用也值得研究。另外还是从浆液来入手，为什么会分泌这么多浆液，会不会类似一种特殊的变态反应，如同过敏性鼻炎的亢进分泌一样，不同点就在于前者分泌物可以顺利擤出啦，后者则包裹，如果这个理论成立，是否可以尝试曲安奈德注射治疗耳廓假性囊肿，当然，可结合氯雷他定片，总之参照过敏性鼻炎来治疗？？

今日看许老板一三分多钟的视频，讲述这个古老的手术，非常短，但提出了几个很有意思的观点。 1 为什么下鼻甲骨质切除后，下鼻甲本身并没缩小多少，（骨片取出非常有限），但通气改善了呢？当然，最好有基础的测量数据和气动资料，如果没有，许老板认为是下鼻甲骨的支撑作用消失后，下鼻甲会自动回缩，可以打个不雅观的比方，鸡鸡还是那个鸡鸡，如果没有血液支撑，就会由伟哥变成阳痿。 2 建议切除前下鼻甲内注射稀肾上腺素盐水，这个简单，但是忘记了不好。 3 说最好配个吸引剥离子，还建议别用STORZE的，问题是，现在一套基本的设备，动力系统加双极，需要多少钱呢？ 4 关于术后缝合与否的问题，说不缝合，垫一块海绵在下面也不错。 学习了，什么时候从我的导师师姐那里再弄些学习资料，不是比出去开会还惬意？？？？

从某个意义上说，蝶腭神经痛的误诊漏诊应该超过一半，就以我为例，我门诊病人数以万计，但我诊断并未达到应有之水平。我对于此类病例，通常也只是诊断了神经痛，对于解剖分群，并未达到细致的水平，而且，对于其发作时间偏长的特点，认识也不足。不过遗憾的是，明确的区分鼻睫神经痛，蝶腭神经痛，貌似临床意义也并不大，治疗的手段缺乏是主要的矛盾。 我们来看看诊断的问题和病因的问题， 认为由以下病变造成蝶腭神经节的激惹是形成蝶腭神经痛的病因：1.最直接的病因为鼻粘膜肥厚，鼻中隔上部弯曲，压迫中鼻甲鼻腔内结构变形刺激蝶腭神经节的分支而引起疼痛。2.与慢性鼻窦炎，尤其是蝶窦炎和筛窦炎有关，慢性扁桃体炎、龋齿等邻近器官的感染灶，引起疼痛 。3.颅底损伤，累及翼腭窝，颈内动脉血栓形成刺激岩浅神经可产生疼痛。但对于蝶腭神经节受激惹后，通过何种神经通路造成面部疼痛和血管运动反应，目前尚不清楚，有血管机制和神经机制两种假说1、一侧下面部疼痛，位于鼻部，眼及上颌部，可扩散至同侧眼眶，耳及乳突；2、发作前无诱因，突然发作，持续时间长；3、发作期间常伴鼻塞，流涕，流泪等副交感症状，4、诊断性治疗：以1%可卡因涂布患侧中鼻甲后部粘膜疼痛减轻是诊断的重要依据。 因蝶腭神经痛临床表现不典型，临床上曾有长期误诊的病例。须注意和以下几种疼痛相鉴别：（痛的拿刀砍医生的，说不好就有蝶腭神经痛的病例，因为他们往往也是“常规检查未见异常而主诉特别严重的代表”）1．三叉神经痛：主要鉴别点在于三叉神经痛持续时间短，不超过1-2分钟，有扳机点，常位于上唇，牙龈，颏孔等处，面部机械刺激如洗脸、风吹、刷牙可诱发，发作时常伴行为反应，如双手捂面，紧咬牙关等。2．鼻睫神经痛：时常合并有角膜炎或虹膜炎，眼内角或鼻部压痛明显。以1%可卡因涂布患侧上鼻甲前部粘膜，对鉴别有决定作用。（为什么鼻睫神经痛常和平虹膜炎呢？？？流行病发现与疱疹病毒感染有关？？？）3．舌咽神经痛：疼痛亦为阵发性。吞咽、说话、大笑可诱发，疼痛位于在舌根背外侧面及扁桃体处。有时伴有心动过缓及眩晕。4．丛集性头痛：鉴别点在于后者疼痛为一连串频繁发作后有数月至数年的缓解期；5．偏头痛：鉴别点在于后者发作前有视觉先兆；如闪光，偏盲，发作时常伴恶心，呕吐 症状。6．膝状神经节痛：发病前10天常有轻度感冒症状，部分病例可出现带状疱疹，周围性面瘫，以及味觉，听力改变。1．本病的好发人群。有报道认为多见于20-50岁成年人，男性多见于女性。有人认为好发于30-40岁女性。实际是没有结论。2．多有定时发作的特点。天天都上班。3．主要表现为一侧下半面部的剧烈疼痛，如电击样、烧灼样，无明显诱因，突然发作，位置深在而弥散，通常由一侧的鼻根后方、眼及上颌开始，可波及下颌及牙床，向额、颞、枕及耳部放射，有时可影响乳突，最痛点常位于乳突后5cm处，持续数分钟至数小时不等，情绪激动，强烈光线可使疼痛加剧。有报道部分患者在发作前有“金属样”的味觉先兆。间歇期长短不一，发作后数小时内，可遗留轻度钝痛。4．疼痛发作期可伴副交感症状。如面色潮红、结膜充血、畏光、流泪、鼻塞、流涕，亦可有眩晕、恶心、心区疼痛及耳鸣等。上述自主神经症状有时表现比较突出，有人称之为交感型蝶腭神经节痛。5．体检常无明显阳性体征。有些病例可表现患侧软腭上举，悬雍垂偏向患侧。个别病例在发作期可显示霍纳征，颞浅动脉搏动增强或同侧面部感觉过敏。6．辅助检查：x线检查部分患者有鼻窦炎改变。这些理论告诉我们，耳鼻喉科绝非仅仅是掌握几个手术就能解决所有的问题，很多复杂的疾病，需要比较深厚的内科功底，而成为一个完整的技术全面的耳鼻喉科医生，我们学习的深度一定要足够，而且善于将各个专业的只是融汇贯通，比如头痛的鉴别，必须要有神经内科甚至口腔科的知识才行。深挖问题的本质，探究问题的来源，比起平铺直叙的看书，收获是完全不同的。比如还有一个问题，中鼻甲基板的三维走行的问题，实际上我们还没有真正理解其中的奥妙。。

首先声明，根据好大夫在线的游戏规则，不能推荐某一个药物商品 ，以避嫌。我这次要评估的纯属化学成分的讨论，请勿要见怪。儿子感冒咳嗽，我去买药，发现以前惯用的美敏伪麻口服液没有了，原来用的艾畅好像悄悄改了配方了，最大的变化是，成分扑尔敏不见了，抗过敏成分消失了，药物的效果和原来肯定还是有一定的区别。这是因为，新的药典规定两岁以下的儿童禁用扑尔敏。于是，各种复方感冒药，只要是涉及给小儿服用的，纷纷改变成分，剔除原来的扑尔敏。这与耳鼻喉科医生也关系很大，比如我，作为耳鼻喉科医生，又是专供小儿耳鼻喉的，用抗过敏药的频率极其高，对于扑尔敏这个药物，我个人还是很欣赏的。第一，这个药物效果很明确，所以得到了广泛的使用。第二，是不是很安全，其实，这个药在中国用了半个世纪了，很多爷爷辈，以及我们这一代人，都是这么用过来的，当然，会不会有风险呢？我想任何药物都有，直接禁用这个药物(中国有一定特色，喜欢全盘的否定一个人，也喜欢全盘的否定一个药物)，我个人有不同的看法，实际上现在的医疗有行政化的趋势，不利于学科发展，我认为慎用可能更为合适，因为在特殊的情况下，甚至砒霜都可以使用，扑尔敏再危险，不至于超过它吧。第三还有扑尔敏这个药物很便宜，适合广大的底层人民。扑尔敏退休了，小孩子抗过敏还有什么便宜的药物呢？让我们热烈的掌声欢迎赛庚啶同志。

今天，我又打出了一个很恶俗的比喻，当然主要是为了我那个更恶俗的病人。又一个病人患了肥厚性咽炎，我反复交待这个疾病对健康没有严重的影响，不必过度医疗，中成药改善症状即可，不必刻意追求彻底消灭淋巴滤泡，病人横竖不依，坚决要求把这个滤泡和咽炎一起“彻底治好”。 这个事情难倒我了，情急之下，我就对病人说了这么一段话，大意是：治病的期望值要和现实条件相对应，有的时候愿望是美好的，但未必就是现实的，比如你这个屌丝，你非要喜欢范冰冰，这个也没什么不好，如果说你立志非要娶范冰冰，你就属于脑子进水了。所以，事事不可强求，医生也非神仙，彻底治疗好慢性咽炎的难度，可能还不亚于娶范爷，一般人执意为之，用黑暗神殿大BOSS伊利丹；怒风的话说：这简直是是自寻死路！

我从我的一个病人那里得知这个试验，是某君所创，觉还有一定道理，值得一试验。我们评估鼓膜状况的时候，有时候做假鼓膜试验，可以初步评估手术的胜算几率，我们做鼻腔手术的时候，可以做假填塞试验，观察气流改变后症状的变化，这就是鼻腔填塞试验。空鼻综合征术后的手术效果会如何，就可以通过这个来验证，可在希望设置阻力的地方预先填塞一块盐水棉片，注意什么都不要加，这样观察吸气后的症状有无改善，就可以判断手术后大致的手术疗效，这个方法似乎还是可行的，尤其对于比较疑难的患者。感谢我的病人KXJ同志给我提供的素材。

他是绵阳最有名气的医生，他是新疆最有名气的犯人，他的一生有40年在牢狱中度过，他就是胡万林。 因为时间像一把刷子，可以把很多记忆都洗白，所以现在的青年人中，包括四川人，甚至包括绵阳本地人，都逐渐忘记了一个名叫胡万林的人，说起胡万林，现在官方的定义是：非法行医，造神运动，但要知道，胡万林作为神医当时的影响力，远远不是张悟本这些小喽啰所能匹敌的，而胡万林同志的老家，就在绵阳游仙区石板镇，正好属于现在我本人的患者群体辐射的范围内，换句话说，胡万林的亲人子侄们，现在是我的病人，而胡万林发迹的地方，也是新疆和静县的劳改农场，这和我同样有渊源。如果抛开法律的范畴，姑且不论其对错，那么胡万林还是我的同行老前辈，让我们再次以科学客观公正的方法来重新审视一下胡万林。第一，关于胡万林的性质，非法行医，这一点我同意政府的看法，因为鉴别也比较容易，胡的履历，既不符合西医的职业资格，也不具备中医的传统师承，顶多算是自学成才，所以，没有通过审核，这在当今这个社会的评判下，非法行医罪名板上钉钉的。但别忘记，他开始行医于1984年左右，那个时候新疆的人才是何等匮乏，加上劳改农场特殊环境，基本上是出于“不拘一格降人才”的方式，让有一定中药经营理念的胡万林走上临床工作道路的。我基本上同意将胡万林成为一个民间医生，因为很多那个时候的中医，也就这个水平，只不过有些找了个老爹拜了个门庭，而胡更多是自学的，从临床经验和病人的量来说，胡万林还要略微优秀一些。所以，胡万林基本是法律意义上的非法行医，但在普遍的意义上，基本是符合民间医生的作风的。第二，关于胡万林治疗方法的探讨，不宜一棒子打死。我仔细查阅了相关文件，胡万林的治疗方法比较简单，但并不是说没有理论体系支撑，他注重泻药的使用，可以说是一个比较极端的“泻下派”。泻下也是中医的一个治疗方法，有没有效果，要看实践中的情况，即使没有效果，也不是对所有人没有效果，所以，其实有待验证。欧洲曾经风靡几个世纪的放血疗法，一样非常简单，在我看来，放血疗法，和胡万林的泻下治疗，具有很大的相似性，即具有“置之死地而后生”的左翼治疗方法。这些治疗方法的确为传统模式所不容，但批判的时候，需要注意勿要伤及无辜，因为肯定需要科学，否定当然也需要科学。我坚决鄙视柯云路这种骗子文人不负责任的态度，从某个意义上讲，胡万林行医，还是有自己自成一派的理论指引，而柯云路之流，纯粹是一个写书的流氓。第三，关于胡万林现象，需要检讨的绝对不仅仅是一个人，而是这个社会，这个民族的素质，以及中国根深蒂固的有神论思想，很多病人至今，至少心理上还是相信神医的存在，这有点像西方相信基督一样，似乎成为了一个深层次的信仰。第四，关于媒体倒胡的理论支撑，更多是认为其治死了人，这个逻辑非常幼稚，死不死不是关键，关键看对于方法的评价，这才有说服力。如果说“收治各类疑难病症120万人，共治愈癌症（其中大多数为晚期患者）6400多例，聋哑等先天性残疾5420多人，牛皮癣、硬皮病等2200多人，心血管病7000多人，甲亢1000多人，各类风湿病1200多人，其他如帕金森氏症、骨质增生、前列腺肥大、不育症、胃、肠、胆、脾、肾、眼（高度近视、青光眼、斜视、弱视等）、喉、腰、腿等疾病以及低烧、脱发等多达数十万人”，这么大的量，如果只死一百来个人，我看北京协和医院大约也不止死这个数字。所以，中国的媒体，政府，在评估一个事情的本质的时候，还是需要更加科学，更加客观，用数据来服人。不能说治好了多少人就称神仙，治死了好多人就称魔鬼，其实好于不好都正常，方法错误才能定性。第四，我一直没有得到答案的是，胡是什么魅力而风靡？媒体？个性？神经质？还是秉承自己独特的理论体系？？

放心，这篇并非教授如何手淫。 另外，本人得到某孟姓中医文章的很多启示，精简整理之。 怎样使你获得快感现代人的生活时刻都在追求着快感的生活，没有快感的生活简直就是无聊的生活，那么怎样才能使你获得持续的快感生活哪？ 首先需要了解人们的快感是怎样产生的？每一种快感都是人们从事某种活动或者人们的某种能力得到充分地发挥。快感产生于人们某种突出才能无拘无束地发挥出来的这一过程。 人们享受的快感可分成三类。第一类人们通过肌肉力量的发挥或身体活动的过程产生的快感。第二类人们通过生殖能力的发挥产生的快感。第三类人们通过情感能力（即精神思想能力）的发挥产生的快感。 当人们肌体内自身能动地接受周围环境刺激而产生的欲望，肌体能够提供实现这一欲望的能力，在适当的环境下这种能力能够充分地发挥出来，那么快感就产生了。 [人们享受这三种快感的等级、价值以及所能持续的时间是不一样的，这方面自己可以仔细地去体味。不管你享受那一种快感都是以运用、发挥自身的能力为前提的，能力越高享受的等级、价值越高，持续的时间越长。过分地追求高质量的快感是被否定的，这样做会给你带来无限的痛苦、烦恼甚至透支生命。 聪明的人，已经感受到提高自己的认知水平，可以持续享受精神思想方面高质量的快感。通过学习、观察、思考、感觉、默想、实践，接受大自然的刺激，亲近大自然，深深地体味大自然的杰作和人类活动的千姿百态，这时候你享受的快感是高层次的，也是持续不断地快感。安非他明又叫苯丙胺。刺激剂的一种，能够增加人的机敏性，暂时减轻疲劳感并增加攻击性。安非他明曾是体育界滥用最严重的一种兴奋剂。曾五次获得环法比赛冠军的杰奎斯·安奎梯尔说：“每个参加自行车比赛人都使用安非他明，那些说不用的人是在说谎。如果我们不用兴奋剂去参加比赛，那就只能每小时骑15英里。” 然而，在带来冠军的同时，安非他明也带给服用者巨大的伤害，甚至死亡。这类药物的副作用是容易上瘾，还可以推迟疲劳界限，在不为自己觉察的状态下，进入过度疲劳，引起一些严重疾病甚至导致死亡。 1960年罗马奥运会上，丹麦运动员简森在100公里自行车比赛途中死亡，尸检证明是服用了安非他明；1967年的环法自行车赛中，美国著名自行车车手辛普森死于6000英尺的山路途中。人们在他的口袋里发现了一瓶安非他明，尸检表明他也服用了这种药。 现在个别国家为了能让士兵长期处于灵敏作战状态也会为士兵服用这种药物，这是对人性及人权的无视，是反人类的一种表现形式，我们应该坚决抵制这种事情的发生。有关苯丙胺的介绍 1.1 物理性质 苯丙胺:又名安非他明，左旋苯丙胺，冰毒。沸点200～203℃(0.1MPa)。微溶于水。中枢神经系统兴奋剂类药品。 1.2 用药后表现症状 服用适量时，出现具抗疲劳、呼吸兴奋、食欲抑制等作用。 当服用过量时，出现不吃不睡、活动过度、情感冲动、不讲道理、偏执狂、妄想、幻觉和暴力倾向。不安、头昏、震颤、腱反射亢进、话多、易激惹、烦躁、偏执性幻觉或惊恐状态。还可出现心血管病症状如头痛、寒战、面色苍白或发赤、心悸、心律不齐、心绞痛、血压升高、血压降低或循环性脱虚；还可出现肠胃功能障碍如口干、口中有金属味道、厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹部绞痛；严重的可产生惊厥、脑出血、昏迷致死。慢性中毒可造成体重减轻和精神异常，等严重中毒症状 1.3 苯丙胺中毒诊断标准 包括两点：一，在使用苯丙胺时或使用后有明显的适应不良的行为或心理的改变（例如欣快感，过度警觉，判断障碍，功能障碍）。 二，有两个或更多的如下症状：心率加快或减慢，瞳孔散大，血压升高或下降，恶心，体重下降，精神运动性激越或迟滞，肌无力，混乱，昏迷。 2苯丙胺的药理作用（生理） 2.1 作用原理 血脑屏障现象的发现的实验：20世纪初发现，给动物静脉注射苯丙胺后，此药可以分布到全身的组织器官，唯独脑组织没有它的踪迹。注射台盼蓝（锥虫蓝）涂料以后，全身组织都着色，而脑和脊髓则不着色。以后陆续发现很多药物和染料注入动物体后，都有类似的分布情况。这些事实都启示人们想到有保护脑组织的“屏障”存在。 （人体解剖生理学，左明雪，高等教育出版社2003） 那么既然存在血脑屏障现象，苯丙胺又是怎么样作用与人的中枢神经系统（CNS），从而达到兴奋的效果呢？ 人们发现，在服用苯丙胺后，能够增加脑内儿茶酚胺类物质的分泌。 人们发现，对脑内边缘系统某些部位进行电刺激，也可以增加儿茶酚胺类物质的分泌，达到苯丙胺同样的效果。 更深入的研究表明，脑内儿茶酚胺能系统的神经结构与自我刺激关系密切。由自我刺激可以增加儿茶酚胺的分泌。包括：1. 中脑边缘多巴胺系统。2.黑质纹状体多巴胺系统。3. 上行性背侧去甲肾上腺素系统。4. 腹侧去甲肾上腺素系统。 （《生理心理学导论》李新旺 河南大学出版社） 因此苯丙胺通过促进神经递质（NA，AD，DA）的释放，兴奋交感神经系统，然后通过神经系统的反射作用，将交感神经的兴奋反馈至大脑从而引起中枢神经系统（CNS）的兴奋。 2.2 作用于外周围神经系统(PNS) 苯丙胺作为一种强的拟交感胺类，能直接作用于肾上腺素a1,a2,B受体,同时也能促使去甲肾上腺素能神经末梢释放递质而间接发挥作用。 （《药理学》第6版 李端 人民卫生出版社） 其中会造成如下作用，详见下[表一]，包括a,B类作用，其中带*表示主要作用。 因此，也会出现相应的生理症状。其中包括各种不良反映。[详见5.1苯丙胺类兴奋剂(麻果,冰毒)服用过量而中毒] 由于外周围神经系统（PNS）的兴奋，使得比如心率，血压，血液中PH值，含氧量等的变化，传入神经的感受器感觉到这些变化，所以以兴奋的形式传至大脑，于是反射性的兴奋了中枢神经系统（CNS） 2.3 对中枢神经系统（CNS)神经递质的影响。 服药后，CNS中多巴胺DA：含量增多，产生兴奋的情绪，快感。产生幻觉。抑制GnRI-{ 因此，缓解人们的焦虑情绪。精神运动兴奋。 停药后，CNS中多巴胺DA含量会减少，此时会出现安定、镇静、感情淡漠、对周围环境不感兴趣，在安静环境下可以入睡，但易被唤醒。 另外，研究表明，苯丙胺，对脑内多种神经递质如5-HT，GnRI等都有很大的影响。 （《异常心理学基础》第三版 陕西师范大学出版社,2005） 2.4 药物的耐受性 苯丙胺除中枢神经外，生理作用强度弱而持久。杂短期内反复使用，可使递质耗竭或受体亲和力下降，作用逐渐减弱，但停药一定时间后可恢复。 （《药理学》第6版 李端 人民卫生出版社） 副：表一 （《药理学》 王昌真 湖北科学技术出版社） 2.5 由多巴胺引起的成瘾机理 由于毒品通过PNS反射至大脑的兴奋，能刺激脑内儿茶酚胺的分泌。那么大量释放多巴胺DA脑内多巴胺DA的含量就会增多，那么就会给人以快乐的情绪。这种极大快感会被大脑所记录。其他的些快乐的行为促使脑内释放的DA含量远不如毒品那么多，甚至吸毒者都无法意识到这种快乐的存在，因此吸食毒品成为唯一的快乐，因此引发成瘾行为。 （《心理学与生活》第16版 人民邮电出版社2003） 3心理学对药物成瘾的研究 3.1 物质相关障碍的成因 3.1.1 正性强化 人们希望在最大的程度上，增强这种欣快的效应，每个人都追求快乐，可是尝试过毒品的人，会觉得曾经的那些快乐在毒品面前一文不值。 3.1.2 负性强化 每个人都害怕痛苦，因此逃避痛苦成了负性强化的一大重要因素，因此那些在生活中遇到挫折的人更易药物滥用成瘾。 3.1.3 认知因素 人们使用毒品时所期望得到的体验影响了他们对扶贫所产生的反应。 安慰剂效应：实验，一个想消除压抑状态的人，当他喝酒时，就会达到目的，而不管他是真的喝到了酒还是类似酒的安慰剂。（M.L.Cooper,Russell.Skinner,Frone,和Mudar 1992;Wilson,1987）（《异常心理学基础》第三版 陕西师范大学出版社,2005） 认知因素是药物滥用的一点重要理论。期望在人们真正用药前往往已经形成。正性期望——认为服药可以使人感觉好一点，是药物滥用的间接推动者。 一旦人们在长期反复用药后停药，他们就会有被称之为“渴求”的强烈要求而干扰原理毒品的努力。这个冲动可能与毒品的易得性，接触毒品的可能（坐在酒吧或KTV里），某些特定的情绪（抑郁），他人对再次吸毒的鼓动等因素有关。 3.1.4 社会学方面 道德沦丧模型：面对诱惑的自我控制失败，吸毒者缺乏个性和道德品质来地狱毒品的诱惑，属于心理社会层面。 依赖性疾病模型：，由一种潜在的精神障碍所引起，源自生物学方面。 （《异常心理学基础》第三版 陕西师范大学出版社,2005） 3.1.5 整合模式（综上） 以上四点因素都是相互联系的。一旦一种药物被重复使用，生物学和认知协同便会产生依赖性。环境条件也是一重要因素。如果在某种环境条件下服用药物另人愉快，那么以后回到这个环境不管是否用药，都会产生对药物的渴望，甚至出现安慰剂的作用。 3.2 物质相关障碍的治疗有戒除 3.2.1 生物学疗法（厌恶疗法） 使用一些药物或者其他方法另吸毒者在摄入毒品后痛苦不堪。目的在于断开：吸毒品-获得快感 建立起：吸毒-体验痛苦 的神经元联系，为行为学派的治疗方法。 如：溜麻果的人，在溜完后会感觉到快乐。那么我们让他溜过量，引起苯丙胺中毒的种种不适的反应，重复多次后，便会形成溜果子与痛苦的生理症状之间的神经元联系，逃避痛苦为人的本能，因此便会厌恶溜果子，此需要重复多次痛苦的体验，才能逐渐建立起这种神经元间的联系。 （《心理学与生活》第16版 人民邮电出版社2003） 3.2.2 心理学治疗方法（概述） 存在以下要点： （1）设法了解并帮助解决吸毒者存在的心理问题（如，焦虑，抑郁等） （2）在长期用药后戒断，易出现抑郁等症状。对抑郁的治疗可使用三环类抗抑郁剂，服用1-3星期，避免因突然停用而引发的精神崩溃。但这种做法实质是用一种药物依赖，取代另一种药物依赖。 （《异常心理学基础》第三版 陕西师范大学出版社,2005） （3）通过对抑郁的心理治疗，逐渐减少三环类抗抑郁剂的用量，直到最后停止使用。 （4）人际关系治疗，由主治者促进患者建立起良好的人际关系。 （5）[重点,认知疗法] 明确的告知患者，毒品（苯丙胺类兴奋剂：麻果，冰毒）对生理和心理的影响，与传统毒品（阿片类：海洛因）的在成瘾方式与戒断症状根本区别。树立患者“苯丙胺类兴奋剂戒断症状无明显身体不适，不同于海洛因，因此成瘾原因几乎来自吸毒者心理”的认知观点。修正患者意识或潜意识中“冰毒难戒，戒毒痛苦”的错误观点。 （6）针对患者在戒断期间出现的身体不适，与抑郁情绪，给予药物帮助，和心理辅导。 （7）针对物质相关障碍的成因，而进行相对的心理辅导。（详见3.2.3针对“物质相关障碍的成因”而进行的治疗） 4 苯丙胺类兴奋剂(麻果,冰毒)戒除经验与方法 4.1 针对“物质相关障碍的成因”而进行的治疗 （1.）针对“正性强化”， 帮助患者确立对“快乐”和“幸福”的概念的认识，训练患者在日常的生活中，发生美，发现快乐，搜寻幸福。一个长期吸食毒品的人，只会通过吸食毒品来获得快乐，便丧失了在其他方面发现快乐，发现幸福的能力。那些曾经的另他们感到快乐的，幸福的事情，自从他们吸食毒品后，相比从毒品中获得的极大的快感而言，显得微不足道，因此就被人们忽略，甚至知觉成“不快乐的”。（详见 2.5 由多巴胺引起的成瘾机理） （普通心理学（修订版） 彭聃龄 北京师范大学出版社 2005） 例：追求快乐是人们的本能，由于服用苯丙胺后导致极大的快感与兴奋，其他的，那些曾经另我们兴奋的事情，相比服用苯丙胺后的极大兴奋而比，显得那么的不足和小，于是我们便认为，那些曾经另我们兴奋的事情都是不兴奋的了，那些被我们认为很“小”的快乐，我们感觉不到了。 有学者认为：人们在觉知快乐的时候，有两点因素 1.生物神经的活动 2. 认知观点对事情性质的解释。（《情绪生理学》李新旺 河南大学出版社） 首先在戒断期间，生活神经的活动必然比较微弱（持续3-7天左右），因此人的情绪活动也将比较微弱。然后，通过训练人的认知观点，对生活中那些本该另人感到快乐的事情，解释成好的，从而感觉到比较微弱的快乐。否则，人们会以从毒品中获得的快乐相比较，将那些本该另人感到快乐的事情，解释成不好的，这样的话更强化了抑郁的症状。需要通过心理辅导的认知疗法来帮助患者了解如何对事情的性质进行解释。学会从生活中其他的事情中找到另自己兴奋的快感。 （2）针对“负性强化”： 逃避痛苦，作为人的一种本能，治疗者必须了解患者逃避的这个痛苦到底是什么，并帮助其解决。而这种痛苦多半是被压抑着的。 （3）针对“认知因素”： ⒈ 需要患者明确“麻果，冰毒并非直接作用与身体让其兴奋，而是间接促进自己身体内本身的神经递质的释放，从而达到兴奋的效果。（详见2.1 作用原理）” ⒉ 明确安慰剂效应的道理。例：选择自身对麻果的耐受性相似的两个被试者溜麻果，A溜的是好的麻果，B溜的是受潮后又烘干的麻果，主试者事先并不告知，事后通过测量血液中毒品成分的浓度发现两人摄入的毒品含量相近，可是两个人报告自己的体验，A报告在极度兴奋中，B却报告还没溜到位。晚上，A彻夜难眠，B却能安慰入睡。 （non-specific effects，Henry K. Beecher）。 ⒊ 明确“人完全可以通过自己的精神状态的改变，来改变自己的植物神经的活动，从而达到与苯丙胺类兴奋剂(麻果,冰毒)同样的兴奋效果。”的观点。 4. 明确 [3.2.2 心理学治疗方法（概述）]第（5）点的观点。 （4）针对“社会学方面”： 道德沦丧模型：治疗者主要从患者的人格方面入手，通过类似与政治思想教育或者其他的方法，目的在于帮助树立患的道德观，价值观，荣辱观等，明确毒品的危害，通过训练患者的意志力与自我调控的能力。（注：此方法对于未成年人，或者人格尚未完全独立的青少年效果比较好。由于人格方面具有它的稳定性，所以对于一个人格完全独立的人来说，比较难以改变人格，此方法广泛的运用于政府的强制戒毒机构，比如吸毒的拘留，吸毒的坐牢等。） 依赖性疾病模型：主要依靠医学方面的治疗，比如神经外科手术，药物取代等 4.2 其他的些方面对苯丙胺类兴奋剂(麻果,冰毒)戒毒的建议 （1）帮助患者发现新的娱乐观念，从而代替物质滥用 （2）患者周围的人尽可能的给予患者提供些帮助，比如工作，教育，经济援助等社会服务，帮患者找到一份工作，尽可能让患者的生活充实，忙碌。一定不能让患者觉得空虚，否则又会想起毒品。 （3）请尊重患者，勿带有色眼镜来看待患者。避免进入那些场所。 （4）避免在曾经吸毒的那些场景或者那些环境中出现。 （5）如果有条件的话可以考虑来到一个新的城市远离曾经的毒友，手机，QQ等换号。另外在身在外地，获得毒品便不会那么容易。（效果最佳） （6）可参考 [4.1 （4）]道德沦丧模型，培养自己抵制诱惑的能力。 （7）树立志向，树立目标，避免生活空虚，找寻自己奋斗的方向。 （8）培养自己的兴趣爱好。 4.3 培养自我调控能力 从精神分析的理论来说：本我以追求快乐为原则，而我们的超我，或者自我中，清楚的意识到，吸毒是不好的，不对的，浪费钱的。这样本我和自我的矛盾，就形成了抑郁/焦虑的心境。 对于实在没有意志力戒断吸食的人，我们可以考虑通过增加本我的表现机会，降低超我的过分要求，让自我的力量强大起来。比如：我们逐步减少吸食的次数，剂量等。一考试先不是说不吸，而是要少吸。可以理解为系统脱敏疗法。 （《心理学与生活》第16版 人民邮电出版社2003） 5 应对苯丙胺类兴奋剂(麻果,冰毒)中毒与戒断的不良反应的建议 5.1苯丙胺类兴奋剂(麻果,冰毒)服用过量而中毒 5.1.1 综述 有关苯丙胺类兴奋剂(麻果,冰毒) 中毒的表现请参考[1.2 用药后表现症状]。 判断中毒的诊断标准请参考[1.3 苯丙胺中毒诊断标准] 服药后，交感神经兴奋，抑制了副交感神经的活动。 5.1.2 服用苯丙胺后导致的幻觉，妄想等症状 请参考[2.3 对中枢神经系统（CNS)神经递质的影响。] 由于脑内，多巴胺（DA）含量过高，所以出现拟精神病症状。 应对方法：（1）可以把灯都打开，尽量不要在黑暗的环境之中。尽量避免独处，找你个觉得你信任的人陪伴。（2）同时心理上告诉自己：幻觉都是不存在的。因为溜果子了，才会出现幻觉。（3）先确定自己处在一绝对安全的环境中，相信自己的理智，不要轻易相信眼前看到的荒谬的，不合逻辑的那景象，尤其是具有攻击性的，比如有人来害你之类。 如果幻觉严重，请服用，安定，镇静等，建议去医院就诊。 5.1.3 精神活动亢奋，失眠 参考 [2.2 作用于外周围神经系统(PNS)] 因为中枢神经系统的兴奋，所以导致精神运动亢奋，因此失眠 应对办法： （1）如果实在想睡觉的话，可以服用安眠药入睡。 （2）可以使用氯胺酮（K粉），在大脑皮层被麻醉的状态下入睡，但是睡觉质量不高。 （3）注意可通过压迫颈部迷走神经的方法，兴奋副交感神经，从而减弱交感神经的活动，继而减弱反射到中枢的兴奋。比如穿硬领上衣、紧勒领带、头过度后倾仰等方法都可以人工刺激颈部迷走神经。出现三种表现1心脏抑制型：以心动过缓为主要表现。2血管抑制型：以血压低为主。3脑型：以意识丧失为主。 可以使用以上办法，或者你自己觉得合适的方法进行。这种方法具有抑制交感神经系统的亢奋，增加负交感神经的兴奋的功能。 （4）可服用药品冬眠灵。（也叫氯丙嗪。抗精神失常药。用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等，也用于镇吐、人工冬眠），其药理作用为中枢多巴胺受体的阻断剂，可有效的减轻因中枢神经兴奋而造成的一切不良症状。不过本品为精神管制类药品。 （《药理学》第6版 李端 人民卫生出版社） 5.1.4 腹胀、嗳气、恶心、腹泻、嘴内因破皮而肿胀、咽喉不适等外周围不良反应 （1）此一系列均为外周围神经系统过度兴奋引起的。其症状还包括： 植物神经紊乱还可以导致胃肠功能紊乱，如没有食欲，进食无味，腹胀，恶心，打嗝，烧心，胸闷气短，喜长叹气，喉部梗噎，咽喉不利，有的患者表现头痛，头昏，头憋胀，沉闷，头部有紧缩感重压感，头晕麻木，两眼憋胀，干涩，视物模糊，面部四肢憋难受，脖子后背发紧发沉，周身发紧僵硬不适，四肢麻木，手脚心发热，周身皮肤发热，但量体温正常，全身阵热阵汗，或全身有游走性疼痛，游走性异常感觉等症状。 关于消化系统：交感神经兴奋，使得迷走神经（副交感神经）功能减退，胃排空延迟，胃窦扩张，胆汁容易返流。由于消化液分泌减少，胃内缺少盐酸，以致消化功能失常，因此食物不能很好的被吸收，未消化的食物，在肠内被细菌发酵、腐化，产生气体，形成腹胀，所以，先出现腹胀，严重时出现腹泻，以至整个肠道发炎。因此出现吃什么吐什么，喝什么吐什么，恶心，干呕，无食欲等症状。此症状出现于刚溜果子初期就可能发生。一般消化系统不适的症状只会持续8-16小时左右。注意，此时用手触摸胃部，能明显感觉到胀大。 建议： 1.可以去药店购买药物 吗丁啉（多潘立酮）[非处方药]，此药作为外周围神经系统多巴胺受体阻断剂，能有效的治疗和预防由于硫果子溜冰而引起的外周围神经系统的不良反应。但不能作用于心血管系统和中枢神经系统，因此对精神的兴奋不会减弱，却可以有效的抑制身体上的大量不良反应的发生。（强烈推荐） 2.可参考 [5.1.3 精神活动亢奋，失眠 （2）]的办法，兴奋迷走神经，比如穿带领子的衣服，或者紧勒领带，用吊带等。 3.可手工按摩胃部。 4.注意此时不要抽烟，实在忍不住的话尽量少抽，因为烟碱能兴奋植物神经节的作用。这样会使得交感兴奋加倍。 5 建议多酸性的水，因为肾脏代谢是主要的途径，其中酸性的饮料效果最好，尤其是含维生素C的。加快毒素从体内排除。 （2）同时由于中枢神经系统的兴奋，5-HT（5-羟色胺）的分泌也会增加，当5-HT神经递质耗尽的时候，会由体内色氨酸合成5-HT，于是又耗竭了体内的色氨酸，而色氨酸具有促进胃液及胰液的产生，所以也会出现消化系统及咽喉的症状。如果持续1天或更久，消化系统不适，请警惕你体内必要的氨基酸和神经递质已经耗竭，是大量用药的结果，请注意此时需停止用药，安心修养几天，补充生命所必须的维生素，氨基酸等，否则将会对身体造成极大的危害。 建议：多吃点带氨基酸的食物，注意营养，注意休息。递质耗揭甚至连氨基酸也耗揭标志着你的身体已经再经不起你玩了。 （3）溜冰的时候，都知道冰是油，既然油和粉子可以凝结在管子中，形成“精华”，那么同样也可以凝结到我们的喉咙中。用手刺激喉咙中某部位可以起到人工催吐的作用，药物也是一样，油当然可以凝结到你喉咙管那里，更何况，冰毒呈酸性，哪怕只有一点点都可以刺激到那部位，引起呕吐。冰毒同样也可以腐蚀我们的口腔和咽喉，导致疼痛或者病变，这是物理原因导致的外周围神经系统的不适。通常情况下，这个原因（1）会同时存在。 建议： 1.请把壶做好点，精细点，否则会因为比较严重的物理原因导致身体上的不良反应。 2.溜完后记得要漱口，因为溜完后会有很多还残留在口鼻之中。 3 锡纸请弄好点，烧的时候小火烧好点，注意小口慢慢的吸，尽量不要把油给吸到咽喉甚至肺里面去了。 4. 一次不要溜太多，尽量少溜，溜几口，休息下，不要一口接一口的溜。 5. 一般溜的时候，姿势也很重要，关键一点就是把气体吸到口和鼻子里面，不要弄到咽喉部位了。 5.1.5 重症肌无力 症状： 1．肌无力危象：即新斯的明不足危象（Ach不足），由各种诱因和药物减量诱发。呼吸微弱、发绀、烦澡、吞咽和核痰困难、语言低微直至不能出声，最后呼吸完全停止。可反复发作或迁延成慢性。 2．胆碱能危象：即新斯的明过量危象(Ach过量)，多在一时用药过量后发生，除上述呼吸困难等症状外，尚有乙酰胆碱蓄积过多症状：包括毒碱样中毒症状（呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率变慢等），烟碱样中毒症状（肌肉震颤、痉挛和紧缩感等）以及中枢神经症状（焦虑、失眠、精神错乱、意识不清、描搐、昏迷等）。 注意: 出现第一种情况：通常情况下溜完果子后去嗨，或者进行剧烈运动易造成Ach耗竭的症状。 比如溜完东西后去嗨，觉得呼吸被抑制，或者嗨一会儿就觉得没有力气了，腿发软，之类的。如果出现此类状况，有可能是副交感神经被抑制的结果，所以溜完之后请安静的坐下，不要剧烈运动。 出现第二种情况，请直接拨打120。一般出现在一次快速的特大剂量的摄入后，瞬间耗竭的情况下出现。 治疗方法：静养，情况严重的可以去医院开药。 5.1.6 锥体外系疾病 表现： 一、震颤：震颤多自一侧上肢手部开始，以拇指、食指和中指的掌指关节最为明显，呈节律性搓丸样动作4～6次/s，乃由协调肌和拮抗肌有节律的交替收缩所引起。随病情的进展，震颤渐波及同侧下肢和对侧上下肢，通常有肢重于下肢，下颌、口唇、舌和头部的震颤多在病程后期出现。震颤大多数在静止状态时出现，随意活动时减轻，情绪紧张时加剧，入睡后则消失。 二、肌强直：全身肌肉紧张度均增高。面肌张力增高显得表情呆板呈面具状脸。 三、运动徐慢：表现为随意运动始动困难、动作缓慢和活动减少。 四、其它症状：（一）植物神经功能障碍：患者汗液、唾液及皮脂分泌过多（副交感亢奋）。 （二）精神症状和智能障碍：以情绪不稳、抑郁多见 注意：锥体外系症状与 参考[5.1.2 服用苯丙胺后导致的幻觉，妄想等症状] 相对，为脑内多巴胺含量（DA）过少，而形成的。此症状一般出现于溜完后第二天，或者在戒断阶段出现，当然也可以在溜的过程中，短暂的出现。标志着：脑内的DA递质耗竭。此时，应该是抑郁为主要情绪的。此过程将持续一段时间，会自行恢复，通常为3-7天左右。在此期间，需警惕对毒品的“渴求”行为。 （《药理学》第6版 李端 人民卫生出版社） 5.1.6 体位性低血压 症状： 体位性低血压是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的低血压。因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是直立时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥。也就是我们通常所说的上头症状。 注意：此症状可出现在我们溜一大口，一般就是在溜的时候可能出现。是因为收缩血管的肾上腺受体突然瞬间饱和（摄入的速度大于受体代谢的速度），因此瞬间阻断去NA（甲肾上腺素）的收缩血管作用，所以上头了。 虽然具体没有什么危害，但是要注意，不要溜得太急，小心上头了下不了头的。 （《药理学》第6版 李端 人民卫生出版社） 5.2苯丙胺类兴奋剂(麻果,冰毒)的戒断 5.2.1 停药后约3-7天时出现的 戒断反应 请参考[ 5.1.6锥体外系疾病 ] 戒断时常出现上述症状。 由于中枢神经的前期的过度兴奋，戒断时可能出现精神运动迟缓。 可能会出现心境障碍。 解决办法： 请参考 [ 4 苯丙胺类兴奋剂(麻果,冰毒)戒除经验与方法] 5.2.2 停药后约7天以后出现的 戒断反应 无明显身体或者中枢症状，相关神经系统基本恢复。 注意：此时需要警惕复吸，和培养自己抵制诱惑的能力。 可参考[ 4.2 其他的些方面对苯丙胺类兴奋剂(麻果,冰毒)戒毒的建议 ] 5.2.3 服用苯丙胺后可能导致的后遗症 1.精神分裂：因为一次性服用过量时会导致多巴胺（D）受体饱和，此时脑内多巴胺（D）含量就会过高，这个时候就会出现精神分裂的阳性症状：如幻觉，妄想等。长久发展下午，导致精神分裂 2.抑郁症：前面有过解释，由于习得性无助的模型，可能会一直抑郁下去。 3.植物神经功能失调引起一组症状群： 患者情绪不稳，烦躁焦虑，烦起来电视不能看，甚至听到说话都浑身难受，心慌、爱生气，易紧张，恐惧害怕，敏感多疑，委屈易哭，悲观失望无愉快感，不愿见人，不想说话，对什么都不感兴趣，看什么都不高兴，压抑苦恼，甚至自觉活着没意思，入睡困难，睡眠表浅，早醒梦多，身疲乏力，记忆力减退，注意力不集中，反应迟钝。 植物神经紊乱还可以导致胃肠功能紊乱，如没有食欲，进食无味，腹胀，恶心，打嗝，烧心，胸闷气短，喜长叹气，喉部梗噎，咽喉不利，有的患者表现头痛，头昏，头憋胀，沉闷，头部有紧缩感重压感，头晕麻木，两眼憋胀，干涩，视物模糊，面部四肢憋难受，脖子后背发紧发沉，周身发紧僵硬不适，四肢麻木，手脚心发热，周身皮肤发热，但量体温正常，全身阵热阵汗，或全身有游走性疼痛，游走性异常感觉等症状。 4.对肝，肾等代谢器官永久性的损伤。 5.对心脏，血管等的损伤。 5.2.4 珍惜生命，远离毒品