患者68岁男性,发现左侧腹股沟区包块2月,昨日入院,今日安排行腹腔镜下腹股沟疝修补术。术前彩超提示左侧腹股沟疝,右侧有睾丸鞘膜积液,术前沟通可能右侧同时合并疝,必要时同时处理。术中情况术中证实左侧斜疝,右侧没有疝手术顺利,术后无明显不适,准备安排明日出院。这就是微创手术治疗疝气的优势:创伤小,恢复快,术后疼痛轻,住院时间短,能够很快恢复正常生活。
患者为30岁男性发现左侧腹股沟区肿物2年,估计病史不止2年,疝囊不能还纳,没有疼痛,术前彩超提示左侧腹股沟疝合并睾丸鞘膜积液,择期手术。术中探查如下术中反复牵拉大网膜无法还纳,在左侧腹股沟区做一长约5厘米切口,找到疝囊,打开疝囊后见大网膜和疝囊粘连紧密,且充血水肿,分离粘连后横断大网膜切除嵌顿的大网膜,横断了疝囊,术中明确有睾丸鞘膜积液,随后将睾丸鞘膜翻转切除。然后做了双侧的腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术(TAPP),放置了左侧腹股沟区腹膜前间隙引流管,阴囊处放置了橡皮引流条,术后第7天恢复顺利出院,但左侧腹股沟和阴囊仍有轻度水肿,患者自觉恢复良好。出院后电话随访无明显疼痛不适。如果患者最开始发现腹股沟区包块早日治疗,可能不会这么麻烦,手术不会这么复杂。该病最常见于小男孩和老年人,1岁以内的患儿如果没有发生过嵌顿可以观察,一岁以上患儿和成人均需要手术治疗,多选择腹腔镜微创手术,创伤小,恢复快,住院时间短,希望患者腹股沟疝的朋友早日手术治疗,改善生活质量。