湘雅三医院康复医学科科普号

颞下颌关节紊乱的常见症状一般主要症状是疼痛、张口受限、弹响。为了方便医生了解您的病情，最好能提供以下信息：1、主要的症状是疼痛、张口受限、弹响的其中哪一种？或者哪几种？多长时间了？2、自己觉得近期疾病的发生或者变严重是由于什么原因？3、已经做过什么评估或者治疗？结果如何？效果如何？4、提供近日下颌张闭口、左右侧偏的正面视频；侧面张口到最大的视频（头面部都要显示）5、如果有的话，提供近期的影像学清晰的片子图片6、想让医生提供什么帮助和答疑？提示：网上问诊信息和评估有限，只能给大致就医和治疗方向的建议，疾病有很多个体化特征，最终还是建议去门诊具体评估看诊。目前范帅医生首诊病人是与孙邵丹医生周二周四上午看联合门诊。中南大学湘雅三医院（公众号）》预约挂号》康复科》颞颌关节疾病康复号

紧咬牙是颞颌关节紊乱发病的原因之一，紧咬牙可能是姿势习惯，可能是生活工作的压力导致的，持续的紧咬牙会导致颞颌关节压力大，挤压关节中的软骨和关节盘的“水分”，导致咀嚼肌的紧张和疲劳，使得关节或者肌肉疼痛

颞颌关节关乎着咀嚼、吞咽、情绪表达等功能，甚至与面部的对称度可能有关联。现在人类平均寿命大幅度提高，意味着颞颌关节需要“工作”的时间也变长了。不像机器的零件，坏了就可以换一个。按目前的科技和临床技术，

一、儿童常见异常足踝腿型步态二、站立位姿势拍照标准参考下图：患者取站立位穿紧身衣裤，充分暴露骨性标志，便于观察，自然站立，双上肢自然放置于两侧，双下肢站立于30cm的平台上，双腿打开与肩同宽，分别拍取前面观、侧面观和后面观全身照以及足踝部照片，要求照片背景清晰，光线明亮，复查患者请保持与第一次拍照同样角度。拍摄者要求1、全身前面观：拍摄者位于患者正前方约2～3米处，手机放在拍摄者胸前15～20厘米处，将患者整体放在手机摄影的正中央，画面保持稳定，拍取前面全身照2、全身侧面观：拍摄者位于患者正侧方约2～3米处，手机放在拍摄者胸前15～20厘米处，将患者整体放在手机摄影的正中央，画面保持稳定，拍取侧面观全身照3、全身后面观：拍摄者位于患者正后方约2～3米处，手机放在拍摄者胸前15～20厘米处，将患者整体放在手机摄影的正中央，画面保持稳定，拍取后面全身照4、足部前面观：拍摄者位于患者正前方50厘米处，将患者膝盖和足部放在拍摄的正中央，拍取膝足部前面观照片。5、足部后面观：拍摄者位于患者正后方50厘米处，将患者膝盖和足部放在拍摄的正中央，拍取膝足部后面观照片。6、足部侧面观（左、右两侧）：拍摄者位于患者侧面50厘米处，手机与对侧足部约取45°拍摄角，将患者对侧内踝与对侧足底放在拍摄的正中央，拍取左右两侧的内踝与足底照片   三、走路步态拍摄标准参考下面视频，患者取穿紧身衣裤，充分暴露骨性标志，便于观察步态，选取一个5～10米长60厘米宽的空阔环境，光线充足，背景清晰，道路无阻碍物，走一个来回。 1、前后面走路视频：拍摄者站立于患者正后方约1米起始处，拿住手机固定保持不动，手机放在拍摄者胸前15～20厘米处将患者整体放在手机摄影的正中央，让患者走一个来回即可，时长控制20秒以内。2、侧面走路视频：拍摄者位于患者侧方约1米处，手机保持不动，患者需整体出现在视频的画面，让患者来回走一圈即可。【结果上传线上评估治疗建议】扫下面温智慧医生好大夫网、上传上述照片和视频、相关病史和临床检查报告、医生给与相关建议、康复处方。有必要的转线下就诊。【线下就诊流程】关注中南大学湘雅三医院公众号➩预约挂号➩康复科门诊➩李旭红、严文广、孙绍丹、侯巧、周罗治非、石汝婷➩就诊后开足踝步态相关评估检查➩门诊楼4楼儿童康复室找温智慧评估➩拿报告开康复处方进行相关治疗。门诊时间：周一到周五上午8：00--11：00、下午2：30--4:30 周六上午8:00--11:00

很多病友会因为“大小脸”来找我问诊，其实大小脸的原因非常之多。按我个人经验，将它们分为静态的原因、动态的原因，而这些原因也可以同时存在，那就更加复杂了。物理治疗师主要是通过放松肌肉紧张，强化肌肉运动控

拔智齿后会有不同程度的肿胀和疼痛出现，大多数人一般一两周就基本能正常张口生活了，但有些人却会一两个月还张口受限！！[汗颜R]那这个时候还是要积极的去找医生看，查找原因，才能快速恢复！首先如果超过两周仍

1肌痛：下颌、颞区、耳部、耳前区疼痛；疼痛症状随下颌运动变化。咀嚼肌按压疼痛，触诊或张口最大时咀嚼肌疼痛。 2关节痛：下颌、颞区、耳部、耳前区疼痛；疼痛随下颌运动而变化。痛点在关节附近，咀嚼或者张口最