上海市第五人民医院泌尿外科科普号

双脚分开与肩同宽，双手自然下垂，肩膀下沉放松。 吸气，屈髋屈膝下蹲，双手先前平举，膝盖不超过脚尖，上半身的倾斜与小腿平行，下蹲时要放松盆底肌；呼气，身体起立回到预备姿势，当完全站立后一定要记得收缩盆底肌。

你们总是问我不是有男科疾病，而是想变得更好或者保持那份美好，吃点什么呢？海参、墨鱼、泥鳅、黄鳝、燕窝、鱼翅、雪蛤膏、花胶，它们表面含有一些黏滑物质，其中含有丰富的精氨酸，对精子生成有直接的营养、促进作用。还有一样很牛的美食—生蚝。男性宜多吃富含锌的食物，如含锌量最高的食物生蚝。因为精子的生成和锌有很大关系，精液里锌含量是血液里的40倍以上。 光会吃还不行，作息时间要有规律，尽量少熬夜，坚持每天有氧适度运动，特别是有氧运动如游泳等，这些都有利于提高精子质量。记住：抽烟酗酒、长时间泡温泉、使用电热毯、穿紧身牛仔裤、睡眠不足等是“活泼健康小蝌蚪”的杀手！

首先让我们了解一下精索静脉曲张的前世今生。精索静脉曲张（Varicocele，VC）是阴囊精索（睾丸）蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。精索静脉曲张的发病率在成年男性中约为11.7%，在精液异常的男性中约为25.4%，男性不育的患者中发病率约为35~40%。本病多见于成年男性，而青少年中相对较少。国内相关文献报道，6-19岁青少年精索静脉曲张总发病率为10.76%。精索静脉曲张属于血管病变，以左侧发病为多，约占85%-90%，双侧为10%，右侧多见于双侧病变中，单纯发生于右侧的少见。精索静脉曲张是男性不育的首位原因，在原发性不育症患者中占36%，继发性不育患者中占71%-85%。导致精索静脉曲张的常见原因有：⑴人们的日常活动经常处于直立的姿势，精索内的静脉血液必须克服自身的重力自下向上回流；⑵静脉壁及邻近的结缔组织薄弱或提睾肌发育不全，削弱了精索内静脉周围的依托作用；⑶精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流。此外，左边静脉曲张发病率明显高于右边，这主要跟左侧精索静脉的解剖特点及毗邻有关。⑴左侧精索内静脉行程长，位于乙状结肠后面，且呈直角进入肾静脉，回流阻力大；⑵近端钳夹现象：肠系膜上动脉与腹主动脉形成夹角或腹主动脉后左肾静脉先天畸形，压迫左肾静脉,从而造成左侧精索内静脉正常血液回流受阻形成近端钳夹现象；⑶远端钳夹现象：左髂总静脉受右髂总动脉压迫,使左输精管静脉血液回流受阻形成所谓远端钳夹现象。精索静脉曲张与不育有什么关系呢？精索静脉曲张与精液异常、睾丸萎缩、睾丸灌注减少及睾丸生精功能障碍等有关，具体机制可能为：⑴高温。精索静脉曲张可使睾丸温度升高，睾丸组织内CO2蓄积，导致生精障碍，导致睾丸间质细胞合成睾酮减少。⑵高压。精索静脉压升高导致睾丸灌注不足，妨碍睾丸的新陈代谢。⑶缺氧。精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧，二氧化碳蓄积，干扰睾丸的正常代谢，影响精子发生和成熟。⑷毒性物质的影响。精索静脉曲张时，肾上腺回流的血液可沿精索静脉逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等物质带入精索内静脉，导致睾丸内精子的成熟障碍。⑸静脉曲张时附睾损害，使精子获得向前运动的动力减弱，速度下降。⑹两侧精索静脉间有交通支，影响对侧精索静脉发生曲张病变。精索精脉曲张通常无症状，多在常规体检时发现，或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块，或因为不育就诊时发现。精索静脉曲张带给男人的伤痛主要是伴有坠胀感、隐痛、腰酸不适等症状，久站、步行后症状可加重，平卧后可缓解或消失。可合并有下肢静脉曲张、痔等疾病。精索静脉曲张通过体格检查、超声基本上可以确诊，但其与阴囊不适、疼痛、生育、雄激素之间的关系有不确定性，所以应注意精索静脉曲张合并有引起上述症状的其它疾病，特别是以躯体症状为表现的心理疾患。目前我国临床上将精索静脉曲张分为四级。亚临床型：触诊和病人屏气增加腹压（Valsalva试验）时不能扪及曲张静脉，经彩色多普勒检查可发现轻微的精索静脉曲张。I级：只有在屏气增加腹压(Valsalva试验)后触及精索静脉曲张，而其他时间不能扪及静脉。精索静脉内径2.1-2.7mm。II级：休息时能摸到，但看不到。精索静脉内径2.8-3.0mm。III级：休息时能摸到和看到,精索静脉内径≥3.1mm。当精索静脉曲张达到以下情况时，应该考虑手术治疗。①精索静脉曲张合并不育者，存在精液检查异常。②重度精索静脉曲张伴有明显症状者，如多站立后即感阴囊坠胀痛等，体检发现睾丸明显缩小，即使已有生育，患者有治疗愿望也可考虑手术。③若前列腺炎和精索静脉曲两病同时存在，而且前列腺炎久治不愈者，可选择行精索静脉曲张手术。④对于青少年期的精索静脉曲张，由于往往导致睾丸病理性渐进性的改变，故目前主张对青少年期精索静脉曲张伴有睾丸容积缩小者应尽早手术治疗，有助于预防成年后不育。⑤对于轻度精索静脉曲张患者，如精液分析正常，应定期随访（每1－2年），一旦出现精液分析异常、睾丸缩小、质地变软应及时手术。⑥对于精索静脉曲张同时伴有非梗阻性因素所致的少精症的患者，建议同时施行睾丸活检和精索静脉曲张手术，有助于施行辅助生殖。精索静脉曲张手术后是否获益？一般精索静脉曲张手术后精液改善率约60-70%，怀孕率30-40%。多数患者术后半年到一年精液质量即有所改善，但也有许多需要1-2年的时间恢复。这期间，应该定期复查，随时掌握术后恢复的情况，与医生密切配合，及时调整治疗方案。对于经济状况较好的患者，可以配合药物治疗，以便获得最佳的疗效。一些患者在术后短期内发现术后疗效欠佳，精液质量改善不明显，即丧失信心或转而要求采用辅助生育治疗，应该强调，精索静脉曲张对睾丸功能的影响是长期、缓慢的过程，故手术后睾丸功能的恢复和精液质量的改善同样是需要时间的；再者，辅助生育的方法一般费用较昂贵，成功率有限（例如：试管婴儿的一次的费用是2万五-3万，成功率30-40%），所以，应在手术后疗效确实不满意的情况下谨慎采用。介绍这些，并不是为了推卸责任，而是因为医学是有阶段性和局限性的，不是万能的，这是医学现状。我们可以自豪地所说，我们提供的是现阶段一流的技术，但不是万能的丹术。许多患者希望医生直接给出结论：做还是不做？在全民教育程度大大提高的今天，经过充分的知情，充分了解医学的现状和不足，共同作出选择才是最合理的。精索静脉曲张有哪些治疗方式？从19世纪40年代开始，科学家和临床医生就在不断的研究和探讨精索静脉曲张的治疗方法。总体来说，经历了从最初的保守治疗、药物治疗、硬化治疗到现在的栓塞治疗、手术治疗。到目前为止，全球的科学家和临床医生普遍认为手术是最好的治疗方法，效果确切。其实，手术也是经历一个漫长的发展过程，最初是高位结扎术，这种是很经典的手术方法，治愈了大量的患者，但是，这种术式由于是开放手术，是肉眼下直视下操作的，精索的动脉和淋巴管都很细小，大部分情况下肉眼很难辨别，容易误扎到动脉和淋巴管，术后容易出现睾丸萎缩和阴囊水肿等，并且由于位置较高，术后复发率也较高。20世纪末，利用腔镜进行手术大大提高了手术质量和减少了术后并发症的发生率，但是由于该种术式要进入腹腔以及要全麻，不免增加了麻醉风险和手术风险。也是在20世纪90年代，显微技术的发展提高了精索静脉曲张结扎术的手术质量，由于该种术式是在较低的位置皮肤较表浅的位置开口，只有2-3cm长，不进入腹腔，一般不会伤到肠道，大大减少了手术风险，并且由于是在显微镜下操作（放大倍数5－10倍），这样淋巴管和动脉看的非常清楚，就可以避免误扎，大大减少了手术的并发症，并且手术效果较之前的所有术式更加好，费用也低于腹腔镜手术，国外基本上都采用显微镜下的术式。精索静脉曲张治疗后有可能会复发。第一次随诊可在术后1-2周进行，主要检查有无手术并发症。第二次随访在术后3个月进行，主要检查精液质量及精索静脉超声检查，以后可每月定期随访，直至女方受孕。常规随诊内容包括：①病史询问；②体格检查；③精液常规；④睾丸超声波检查。总之，得了精索静脉曲张不要紧张，到正规的医院就诊，保护好生育力，得到适当的诊疗就不会出问题。

1.选用原木材质柔软、吸收性强的专用手纸（特点：贵、丑） 2.排尿、便后先擦拭尿道口，从前往后，最后擦拭肛门口。顺序最关键！顺序最关键！顺序最关键！（门诊中尿路感染的美女们竟然好多都不知道！） 3.每天淋浴清水冲洗私处，清水即可！

1、什么是内分泌治疗？内分泌治疗又叫雄激素剥夺治疗，主要是抑制雄激素的主要成分睾酮，是晚期前列腺癌的主要治疗方法之一。主要适用于：转移性前列腺癌、治愈性治疗后局部复发或远处转移的前列腺癌患者、去势抵抗性前列腺癌患者的雄激素持续抑制。2、为什么内分泌治疗能抗击前列腺癌？前列腺癌是一种激素依赖性肿瘤，降低体内雄激素水平和抑制雄激素作用可诱导癌细胞凋亡。3、内分泌治疗方法有哪些？雄激素主要来源于睾丸、少量来源于肾上腺及癌细胞。内分泌治疗的主要方法为：第一，抑制睾酮分泌，可采用药物去势（每月注射一针）或手术去势（双侧睾丸切除）；第二，作用于雄激素受体抑制雄激素作用（如比卡鲁胺）；第三，抑制雄激素合成（如阿比特龙）。4、内分泌治疗的注意事项有哪些？内分泌治疗后，90%的患者会出现性欲下降和性功能障碍，50%-80%的患者可出现潮热反应、长期使用内分泌治疗者还会出现乏力、贫血、骨质疏松等不良反应。5、内分泌治疗效果不理想该怎么办？大部分晚期前列腺癌患者体内的癌细胞是混合生长的，即一些依赖雄激素，另一些不依赖雄激素。如果不依赖雄激素的癌细胞占多数了，那么对内分泌治疗效果就不理想了。一般的转移性前列腺癌内分泌治疗有效期平均为18-24个月，当疾病发展为对雄激素不敏感时即进展为去势抵抗性前列腺癌，此时疾病进展迅速，不可掉以轻心，需立即咨询专业的医生进行及时的后续治疗。本文系章俊医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

1、PSA是什么？PSA是前列腺特异抗原的英文缩写（Prostate Specific Antigen）,是由前列腺细胞分泌生成的特殊的蛋白质，主要是通过血液化验检查的，和肝功能等血液化验不同，PSA化验不需要空腹禁食的，随时可以抽血化验，检查结果一般需要2个工作日。2、PSA的正常结果是什么？多数医疗机构在化验单上标注PSA的正常值是小于4.0ng/ml；如果 PSA在4.0 - 10.0ng/ml之间，我们需要参考游离PSA的数值，若 f/T 小于0.16，需要建议患者穿刺活检排除前列腺癌的可能；若PSA大于10.0ng/ml，通常需要建议患者穿刺活检排除前列腺癌的可能。3、为什么要检查PSA？正常前列腺和前列腺癌细胞都可以产生PSA。然而正常人中，PSA在血液中少量含有，随着年龄增大和前列腺增生会逐渐轻度升高，但是前列腺癌病人血液中PSA水平会明显升高，并且目前医学上把PSA作为肿瘤标志物之一，有一定的提示作用。因此在中老年前列腺疾病上，医生常常建议检查PSA以除外前列腺癌。4、什么时候开始检查PSA？一般建议50岁以上的男性每年检查一次PSA和直肠指诊；如果有前列腺癌的家族史的（如父亲或兄弟曾患前列腺癌），建议男性45岁以后每年检查一次PSA和直肠指诊。5、假如检查结果显示PSA升高，该怎么办？如果一名大于50岁的男性在没有任何前列腺癌相关症状的情况下，体检发现PSA升高，医生一般会建议再次抽血检查来证实。如果PSA仍高，并且要看升高的程度如何，同时需要进行尿液、直肠指诊、B超甚至前列腺磁共振（MRI）等检查，在排除感染炎症、前列腺增生的情况下，确实怀疑前列腺癌的，就需要做前列腺穿刺活检证实了。

经过3年不懈努力坚持，复旦大学附属上海市第五人民医院盆底及男科疾病诊疗中心成为了欧洲生物反馈协会（BFE）第一家泌尿外科中国培训中心，这是我中心3年来所取得的突破性成绩！

1.术后不能立刻上班，少坐少站少运动，防止剧烈运动、重体力劳动，应穿松紧度较高的棉质内裤或阴囊托抬高阴囊以防阴囊下坠，持续时间一般在1-2周左右，保持正确的坐姿，不要翘腿，以免影响血液循环。 2.多摄取维生素C、维生素E和蔬菜水果，禁烟、酒，忌刺激性食物，严禁吃葱和辣椒，因为这些食物易使血管充血，增加手术后出血的可能性；生活要有规律，保持心情舒畅，忌暴怒伤肝，注意劳逸结合；4-6周内避免手淫及性生活，否则将影响精索静脉曲张的术后恢复；饮食的调理是长期而持续的，日常饮食保持均衡合理。 本文系王洋医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

问题一：补钙会导致泌尿系结石？豆腐、豆干等豆制品、牛奶及钙片不能吃？ 　　不是的。长期以来，老百姓认为泌尿系结石病人要限制钙的摄入，少吃豆制品比如豆腐、豆干等，少吃钙片，少喝牛奶，以前因为对泌尿系结石的分析表明，泌尿系结石中80%是钙质。但近年来研究证实，这一观念是错误的，而且结论刚好相反：增加钙的摄入反而可以减少患泌尿系结石的危险性。一项新的研究显示：少吃钙质的妇女比多吃富含钙质食物的妇女更容易患泌尿系结石。研究者分析认为，发生泌尿系结石的原因不是因为钙太多，而是人体中钙代谢发生了紊乱，造成不正常的“钙搬家”所致。此时，骨钙减少，而血钙和软组织中的钙却增加了，软组织中钙过多会造成结石、高血压、动脉硬化和老年性痴呆。而长期补钙，增加人体钙的吸收，可刺激血钙自身的稳定，最终降低血液和软组织中钙的含量，减少结石的发生，所以可以吃豆腐和牛奶。 问题二：泌尿系结石病人不能进食草酸含量丰富的食物吗？ 　　是的。泌尿系结石大多是草酸钙在尿中沉积，主要是草酸摄入过多，在泌尿道排出时与钙结合形成草酸钙沉积形成泌尿系结石。防治泌尿系结石的关键是减少摄入含草酸多的食物如菠菜、草头、竹笋、茭白等，这些食物应少吃，吃时应煮沸，去除草酸含量。钙摄入量多的人群比钙摄入量少的人群，泌尿系结石的发生率要低。一般居民膳食中钙摄入是不足的，应当增加钙的摄入，钙在消化道内增加，与草酸形成草酸钙，减少草酸的吸收，也可以减少泌尿系结石的发生。 问题三：没有症状的结石不用治疗吗？ 不是的。不痛的肾结石相反可能因为没有及时被发现，而引起极为严重的恶果。结石作为异物长期存在于肾脏中，不仅会引起感染，摩擦肾黏膜引起血尿，还可能引起泌尿系统梗阻，导致肾积水，时间一长甚至使肾功能完全丧失。停留在输尿管内不痛的结石是很可怕的，它实际上就是一枚定时炸弹，不把它取出来，后患无穷。另外临床已经证实，结石的长期慢性刺激，还有并发肾脏肿瘤的可能。 问题四：体外震波碎石对人体没有损害？ 　　不是的。体外震波能击碎结石，犹如武林高手出招，隔山打牛，会有内伤，会对肾脏、输尿管有损伤，只是看不见，摸不着，比如肾脏血肿、输尿管水肿等，程度轻重不同而已。如果重复2-3次仍不见效，就应该考虑改用其他方法，如手术。 有些人群是不能采用体外冲击波碎石 1）有输尿管狭窄造成梗阻者：因碎石后结石无法排出，且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻，故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗，排石治疗会使肾盂内的压力升高，加重肾功能的损害。只有在确定结石被粉碎后能顺利地从尿路排出体外时才能施行碎石治疗。否则，如果打碎了排不出来——就像汶川地震后形成的“堰塞湖”，反而会对肾脏造成更严重的威胁。所以不碎则已，要碎就要保证碎片能排出体外。要想避免这些麻烦事，保护肾功能是硬道理啊！” ； 2)不能治愈的出血性疾病病人：因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤，若已有出血性疾病，可能形成大的出血及出血不止； 3)肾功能不全者：冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿，如肾功能不全，又需多次碎石治疗，则容易加重肾功能损害等； 4）阴性结石的患者：阴性结石是指在X线下不显示的结石，有些碎石机需要在碎石前使用X线定位结石，如果阴性结石的患者，无法进行定位，也就无法碎石。 问题五：所有结石都能溶解后排出？ 　　不是的。有些结石是可以通过药物进行溶石治疗，比如尿酸结石，但不是所有的结石都可以溶解后排出。泌尿外科指南上说大于0.6厘米的结石，仅通过药物排石是很困难的。中药排石主要是利用其利尿的作用，绝不是像广告上所说的可以将结石溶解排出。如果吃了1-2个月的药仍不见效，最好换个方法试试。长期吃药只会损伤肾脏功能。 问题六：补充维生素C易患肾结石？ 　　不是的。维生素C是酶的辅因子，与胶原的合成、创伤的愈合、血管的脆性有关;维生素C还有抗氧化，促进铁的吸收和提高免疫功能的作用。成人每日的推荐摄入量为 100毫克，可耐受的最高摄入量为1000毫克。维生素C的补充，只要每天摄入量在1000毫克以内，是不会发生肾结石的。 问题七：结石不痛是好事？ 　　不是的。肾结石之所以痛，多数是因为结石在泌尿系统内移动造成的，当结石逐渐增大后，基本上不再移动，人也不会觉得痛了。此外，当大的结石长期存在于肾内产生积水越来越多，肾内压力增加会导致内部感觉神经破坏，也不会觉得疼痛。因此，当结石不再疼痛，反而更可怕。实际上，无论使用中医还是西医方法，暂时止住结石导致的疼痛都不是什么难事，治疗结石的关键是要把结石从体内消灭。判断尿石症治愈了没有，唯一的标准是结石排出体外。没排出来就不算数——即便症状消失或者自己感觉再好也没用。具体判断方法是：男病人可以从诊断出结石的那时起，每次排尿都拿一个口子较大的瓶子接尿液，之后观察瓶子底部有无结石。这对女病人可能困难一点，但原则是一样的。一般要收集到结石的标本，以证明结石已被排出。否则必须到医院做相应的检查来确认一下。 问题八：结石都能体外震碎？ 　　不是的。目前还没有发现能够包治一切结石的疗法，体外震波碎石也有适应症。6毫米以下的结石一般不需要体外冲击波碎石。一些特殊成分的结石，碎石机上是不显影的，无法碎石。而积水严重的肾结石患者，本身肾脏的排石功能已经受到了损害，即便将结石击碎，也无法将其排出。在输尿管内堵塞时间过久的结石，会产生息肉将结石包裹，即使体外碎石将其击碎，一般也很难排出，不宜体外碎石。 　　对于大于1cm的输尿管结石、大于2cm的肾结石，也不宜选择。因为此类结石被粉碎后，容易形成“石街”，阻塞肾脏和输尿管，后续处理更加复杂，增加了手术难度。另外，鹿角状和生姜状的结石也不宜采用此法。 问题九：手术取出结石更易复发？ 不是的。结石复发与否，与通过什么方法将其去除没有关系。任何类型的尿路结石，治疗后的复发都是一个常见的问题。首先，不管是什么治疗方法，都没有解决结石不复发的问题。结石排出来了只是“万里长征走完了第一步”，预防结石复发才是更重要的。其次，在任何手术治疗后都不可避免地在尿路遗留一些大小不等的结石碎片，它们随时随地可以成为结石复发的核心。还有各种代谢异常也可以成为结石复发的原因。预防结石复发任重道远，万万不可粗心大意。一般在无预防情况下，5年内结石复发达到50%，10年内复发可达到80%，所以结石治疗后的定期复查非常重要，即使您没有任何不适，也建议您每3-6月到门诊复查一次。 问题十：药物排石不伤身体？ 　　不是的。有很多人因为害怕手术，发现自己体内有结石，都希望能用药物治疗。也有些药物广告吹得很历害，说什么“碎石、化石、排石三位一体”，总让患者跃跃欲试。可患者花很多钱买了种种药物，一个疗程一个疗程的服用，体内的结石一点都没有变小，这究竟是为什么?也许药店服务员会说患者对药物可能不太敏感，建议再买一个疗程的药物。试想：要是再不敏感怎么办?所以，在选择泌尿系结石治疗方法时，不要盲目听信广告，还是建议就诊当地公立正规的医院，听听这里医生的意见。

由于尿石的部位不同，临床的表现也会不一样。下面，我们就分别对上尿路结石和下尿路结石的临床症状作一介绍。⑴上尿路结石 主要是肾结石和输尿管结石。临床上可表现为腰部或腹部疼痛。轻则感腰部酸胀或不适，重则呈严重的绞痛，这种疼痛似乎极少有人能够忍受，医生称之为肾绞痛。疼痛常突然发作（尤其在凌晨时分）。男性可向下腹部、腹股沟、股内侧放射，而女性则放射至阴唇部位。绞痛发作时，患者常表情异常痛苦，双手紧压腹部和腰部，卷曲在床，甚至在床上翻滚，呻吟不已，大汗淋漓。发作常持续数小时，但亦可数分钟即自行缓解。同时多伴恶心呕吐和血尿，有时自排尿开始到结束都能看见肉眼血尿，尿液呈鲜红色、茶叶水色、酱油色或洗肉水色，但多数血尿只能在显微镜下发现。位于输尿管壁段的结石还可以出现尿频、尿急、尿痛的症状。⑵下尿路结石 主要是膀胱结石、尿道结石。它们所引起的症状各不相同。①膀胱结石常表现为排尿中断和尿痛。疼痛为下腹部和会阴部钝痛，亦可为明显或剧烈的疼痛，排尿终末时疼痛加剧。同时可伴终末血尿。患者常欲保持卧位以求疼痛缓解。结石若嵌于膀胱颈口，可出现明显的排尿困难，亦可出现排尿中断或发生急性尿潴留。患者必须改变体位或摇晃身体，才能继续排尿，此时突然发生剧痛，可放射至阴茎、阴茎头和会阴部。小儿膀胱结石患者，当结石嵌顿时，常疼痛难忍，大汗淋漓，大声哭叫，用手牵拉或搓揉阴茎或手抓会阴部，并变换各种体位以减轻痛苦。②尿道结石表现为排尿困难，呈滴沥状，有时出现尿流中断及尿潴留。排尿时有明显的疼痛，而且放射至阴茎头部。后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛。阴茎部结石在疼痛部位可摸到肿块，用力排尿有时可将结石冲出。并发感染者尿道内有脓性分泌物流出。女性尿道憩室结石，常有尿频、尿急、尿痛、脓尿和血尿；性交痛为突出的症状。男性的前尿道结石除尿道有分泌物及尿痛外，在阴茎的腹侧可出现一逐渐增大且较硬的肿块，有明显压痛但无排尿梗阻症状。无论上尿路还是下尿路结石，都可能造成不同程度的局部损害、梗阻和感染。当尿路梗阻严重、引起巨大肾积水时，患者会感到腰酸、腰胀，甚至可以摸到腰部肿块。当发生尿路感染时还可出现尿频、尿急、尿痛，严重时出现发热的症状。