宋丽媛医生的科普号

邻面龋充填案例： 宋丽媛医生：邻面龋，初始发生时都比较隐匿，只有在咬翼片上才能被发现，一旦发展到咬合面，形成可见的龋洞多数情况下有可能波及到牙神经了，积极的早期治疗是非常有必要的！ 千万别等发现孩子有虫牙、牙齿发黑 甚至开始牙疼的时候才开始去看医生！

前段时间有位家长问我：“宋医生~我家小朋友最近在换牙，前面两颗牙齿掉的有段时间了 ，却一直都没长出新牙，不会是停止长牙了吧？” 其实不用太着急，7-8岁的孩子很常见的一个问题，就是上前牙乳牙脱落之后恒牙迟迟长不出来。 主要由两个原因造成： 其一，乳牙脱落后，恒牙没有及时萌出，小朋友咀嚼刺激导致门牙下方牙龈增厚萌出阻力也增大。 如果是因为牙龈增厚萌出阻力大而无法萌出，一个小小的助萌术就可以解决问题 ！下面的这个案例就是通过助萌术，让恒牙长出的。 其二：导致门牙迟迟不长出来原因是多生牙。多生牙也叫额外牙，顾名思义它多长出来的，不是正常的牙齿。常常因为它的出现导致恒牙萌出受阻！ 如果是因为多生牙的出现导致恒牙萌出受阻，这时候就需要手术把多生牙拔掉了。手术后恒牙就会顺利萌出了。（下图的孩子刚刚去切了腺样体，可怜的娃娃还没来的及手术拔多生牙，术后再贴图） 换牙是每个人必经的过程。正常情况下，每个乳牙下面会有一个恒牙胚，逐渐将乳牙的牙根吸收，并发育向上顶。 一般乳牙脱落2~3个月后，相应位置的恒牙就会萌发出来，但如果恒牙在3个月以上还没有萌出，宝爸宝妈就该带着孩子去看专业的儿牙医生进行面诊检查。

儿童90%以上的龋发生在窝沟部位和牙齿邻面部位。所以各位宝爸宝妈们给孩子刷牙时，请务必认真对待且需要配合牙线来共同完成每晚的清洁任务！ 今天分享的【乳前牙修复案例】：三岁半的小朋友在来诊所的时候，4颗上颌门牙已经是深龋。宋医生结合护髓＋乳前牙透明冠美学修复，可爱的小宝贝终于又展露出充满童真的自信笑容[可爱] 但是儿童口腔健康，我们永远提倡：预防大于治疗！

普通来说，6~10岁这个年龄段是宝宝们#牙齿外伤# 的高发阶段。这个时分的孩子们生动好动，很容易发作牙齿的外伤。 前几日宋医生接到一位因贪玩把门牙摔断裂的13岁小姑娘。曾在外院进行#根管治疗# ，术后仍有疼痛。 经宋医生检查发现根管治疗不完善，重新进行根管治疗后疼痛消失。根管治疗术后又进行了纤维桩和树脂美学修复前牙，等成年后再做进一步全冠修复。 小孩子普通摔伤的都是年轻恒牙，它们的特点是：固然牙冠长出来了，但是牙根还没有完好发育好，需要诱导牙根进一步发育成熟。所以如果宝贝牙齿摔伤，家长一定要及时带他们去找专业的儿牙医生就诊。

随手整理一些小科普，希望能帮助到大家。 7-8岁的孩子很常见的一个问题就是上前牙乳牙脱落之后恒牙迟迟长不出来。 主要由两个原因造成： 其一，如图一所示：乳牙脱落后，恒牙没有及时萌出，小朋友咀嚼刺激导致门牙下方牙龈增厚萌出阻力也增大，这时候一个小小的助萌术就可以解决问题 。（操作很简单，局部麻醉下切除一丁点儿门牙上覆盖的牙龈、真的是一丁点儿哦，露出少量牙冠就可以啦 ，恢复也非常迅速，几天就会长好了）； 还有一个导致门牙迟迟不长出来的原因是多生牙，如图二。 多生牙也叫额外牙，顾名思义它是多长出来的，不是正常的牙齿。常常因为它的出现导致恒牙萌出受阻，这时候就需要手术把多生牙拔掉了。手术后恒牙就会顺利萌出了。（图二的孩子刚刚去切了腺样体，可怜的娃娃还没来的及手术拔多生牙，术后再贴图）

这位客人牙齿非常敏感，一直想美白，去别的医生那里想做传统的诊室美白。经过分析告知了敏感疼痛的可能性，由于客人期望能做到好莱坞白，其它美白方式也很难达到。所以经过初诊那位医生的推荐来到我们诊所，进行了Wyman英舒美美白。客人在整合疗程期间，依从性非常好，积极配合治疗，终于把普通黄牙零敏感、无创做到了好莱坞白0M3！

患者属于自然黄牙。右上1为一颗烤瓷全冠修复，颜色与天然牙接近。经过一个疗程，美白后的天然牙，明显比全冠修复后的牙齿更加白亮！