廖毅医生的科普号

春回大地，万物复苏， 蚊虫出没，提防提防。 最近小孩得丘疹性荨麻疹又多起来，被子床单要勤洗曝晒，有宠物家庭特别注意小猫、小狗、卫生。像这种情况小孩可以涂地奈德乳膏也可以选择用中药膏如丹皮酚软膏，勿抓骚，防色沉。

大叔诉说:“最近下面非常痒，有时候感觉有东西在动，一开始不好意思就诊，现在痒不行还是要过来看看”。看了大吃一惊?现在那么多阴虱真的不多见了想必是有一段时间了，主要现在生活环境改善了，卫生问题也得到好解决，阴虱的人少之又少，原来这位大叔是从事卫生清洁工人，怪不得呢。建议大叔把阴毛全部剃干净，外涂硫磺软膏或林旦乳膏，可以用保鲜膜封包过夜，这样几天就应好转了。

昨天门诊妇女忧虑地咨询：医生，我小孩子出生后背部发现青色斑块，请问是什么问题？会不会对小孩发育有没有影响。 勿担心，这种是我们常说蒙古斑，最常见胎记，随着小孩子渐渐地长大大部分会自然地消退，因此类的斑类多为先天性，并且大部分会自然地消退，所以观察为主可以不处理，新生儿的父母们不必过于担心。

最近接诊一位中年患者，从事高温工作，可见他面颈部、腹股沟、臀部有鳞屑的红色斑块，境界清楚，边缘不断向外扩展，(真菌涂片可确诊)像这种皮肤癣菌感染的体癣，切记不要自行外涂含激素药膏，不然会越长越大，理应用抗真菌药膏涂抹(如必亮、阿莫罗芬乳膏)因该皮疹范围大，如没肝肾功能损害问题可以选择口服抗真菌药，(如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片)联合应用，因具有传染性应尽早控制症状并治愈。皮肤癣菌顽固性，应坚持用药2周以上或皮损消退后继续用药1~2周以免复发。

春暖花开，等闲识得东风面，万紫千红总是春。风景犹美，多姿多彩花朵随风开，花香扑鼻而来，正是赏花好时节。 言归正传，最近门诊患者以小朋友荨麻疹多见(中医所说风团，正如来得快退也快，但反复出现)，荨麻疹是皮肤黏膜暂时性血管通透性增加而发生局限性水肿。 小朋友荨麻疹大部分是急性与呼吸道吸入物及皮肤接触物多见(如花粉、混合草、动物皮屑、粉尘等等)这种轻微风团样可以服用抗过敏药(如氯雷他定糖桨、西替利嗪滴剂)也可以外涂沪甘石洗剂，如慢性反复性荨麻疹，建议停抗过敏药一周后抽血查过敏原，以免影响检测结果，因世界有上千上万致敏物，所以过敏原是不可能全部查出致敏物，只是检测平时常见的致敏物，可见多数患者找不到确切原因，主要还是靠平时生活习惯，认真观察某种因素会诱发、加重荨麻疹以后尽量避免了，所以过敏原也只是参考辅助诊断作用，不要抱太大希望。 切记，大部分荨麻疹是轻症，服药可以缓解，而少数荨麻疹会引起休克、喉头水肿及呼吸困难，应立即送院治疗。

今天接诊小朋友全身伤痕累累，已三四月余，晚上瘙痒厉害，乱抓乱抠，自述之前以湿疹治疗效果还好，但容易反复，其实这种皮肤病早期是有湿疹皮肤表现，有时难于辨别，所以要多问问、多看看、多想想。 疥疮：是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。可在家庭及接触者之间传播流行。 临床表现以皮肤柔嫩之处有丘疹、水疱及隧道，阴囊瘙痒性结节，夜间瘙痒加剧为特点。 治疗：外用药物：①10%硫磺（儿童5%硫磺）、林旦软膏、3%水杨酸软膏。②10%～25%苯甲酸苄酯洗剂或乳剂。每日早晚各1次，连用3～4天。口服用药：对于瘙痒比较剧烈的患者给予抗过敏药物对症治疗。

激素脸（敏感肌)的致病因简单概括了以下几种:1、使用高效快速美白祛斑护肤品;2、使用高效祛痘;3、使用含激素抗过敏止痒药膏;4、经常在美容院针对美白祛斑祛痘抗过敏做护理。俗话说破坏容易,建设难，激素脸不是一朝一夕就能发生，是一个缓慢过程,相对是“慢性中毒”修复更是一个缓慢过程,毕竟戒毒也不是一朝一夕就能完成。所以，较轻者需要3-6个月,重者需要6-12个月,长的需要几年。由于易反复、易反弹，往往会失去耐心，失去信心，对生活失去希望，毕竟这看脸社会是多么重要，要有持久战准备,坚持修复,肯定能恢复,要有必胜信心，春天盛开的花终属于您。

第一：皮质类固醇激素局部注射，是治疗瘢痕疙瘩最常用的方法, 包括曲安奈德注射和复方倍他米松注射等，有些也联合5-氟尿嘧啶注射液、注射用玻璃酸钠。 第二：手术切除、内毒素注射、皮质类固醇激素联合X线浅层放射疗法。四者联合治疗可在一定程度上减少复发率。切记，手术治疗后至少随诊二年，如果是单纯手术切除复发率是非常之高，不可取。 第三：CO2点阵激光配合（第一项）局部注射。包括1565nm非剥脱性点阵激光和10600剥脱性二氧化碳点阵激光。相对第一项，配合点阵激光治疗更有优势，治愈率会更高，复发率较低。 第四：其他类，例如压力治疗、疤痕贴、外用药膏等均有一定的作用，但起效缓慢。 有好多人会问如何区分疤痕疙瘩和疤痕增生？这交给专业医生来评估与分析。准确诊断，是治疗疤痕事半功倍的效果。 俗话说“病向浅中医”疤痕也不例外，尽早干预、及时治疗起了非常重要的作用，效果往往也是最满意的。

一般来说，治疗最佳时期是早期稳定白癜风。主要原因是早期皮肤白斑颜色呈现淡白色，黑色素尚未完全脱失，有部分色素岛，只要加以简单综合性治疗，就可以恢复黑色素细胞的再生功能，从而实现复色。