曹学冬医生的科普号

胆囊结石的治疗(1)无症状的胆囊结石只需饮食控制，不要吃或者少吃油腻食物。对于一些有症状但不愿手术的患者，可以吃些利胆溶石的中成药物，可以减轻症状，但很难或者无法让结石溶解。目前临床上尚未发现有很好效果的溶石药。(2)什么时候需要手术1.有症状的胆囊结石，如腹胀、腹痛，不论结石大小，都需要手术切除胆囊。2.胆囊结石直径≥2cm3.胆囊充满型结石4.萎缩性胆囊炎5.瓷化胆囊6、胆囊壁增厚(≥3mm)7、胆囊息肉(≥10mm)8、另外考虑到怀孕时进食较多油腻食物，肥胖，运动量少，怀孕加哺乳时间长(1年半到两年)，胆囊炎容易发作，一旦胆囊炎发作，考虑到胎儿生长发育，药物手术都受限，不易处理，甚至引起流产，建议怀孕前有胆囊结石的患者及时手术。9、胆囊结石病史大于10年的患者，由于结石长期刺激，慢性胆囊炎时间较长，胆囊易癌变，也建议尽早手术。手术方式1.腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的金标准。微创，对人体损伤小，恢复快。一般术后2天即可出院。2.已经淘汰的手术方式:胆囊部分切除术，保胆取石术、药物溶石、排石治疗、体外冲击波碎石、经皮胆囊碎石溶石。这些手术方式风险大，而且无效，已经淘汰多年。有的是针对肾结石的治疗，不能把肾结石和胆囊结石混为一谈。切除胆囊对身体有何影响肝脏是生产胆汁的器官，胆囊的功能是储存、浓缩胆汁，肝脏相当于工厂，胆囊相当于仓库。对大部分患者来说胆囊切除后没有什么影响。因为当胆囊被切除后，胆总管增宽可代偿胆囊的部分功能。术后短期内进食油腻食物会出现大便次数增多，稀便，一般经过1~3个月的低脂饮食后可痊愈。痊愈后可正常健康饮食。有些人会担心胆囊切除后发生胆管结石，其实大可不必，因为很多胆管结石是胆囊结石掉入的，切除胆囊只会降低胆管长结石的机率而不是增加。所以切除胆囊对身体影响并不大。