首先介绍一下什么是卵巢储备功能,它是指卵巢产生正常卵子的能力,是由卵泡数量和质量决定的。卵巢内始基卵泡数目越多,卵巢的储备功能越好。生育期女性每月发育一批卵泡,其中只有一个优势卵泡排出卵子,其余的卵泡发育到一定程度会自行退化。随着卵泡的减少,卵巢的储备功能也在不断下降,生育力也在逐渐降低。今天介绍下如何评估我们的卵巢储备功能。 年龄:一直以来年龄都是评估卵巢储备功能的重要标准,随着年龄的增长卵巢储备功能开始下降,超过35岁的女性卵巢储备功能明显下降,但也会存在个体差异。 血清性激素水平:月经期第2-3天检查基础E2、FSH水平可以较好地平均卵巢储备功能。血清FSH值随着卵巢功能减退而上升,基础FSH水平≤10 U/L提示卵巢功能正常,当FSH≥25 U/L提示卵巢功能不全。基础E2水平一般不高于 80 pg/mL,升高提示卵巢功能减退可能。 抗苗勒管激素(AMH):AMH属于转化生长因子β超家族的成员,主要由窦前卵泡及小窦卵泡的颗粒细胞分泌,主要作用是抑制原始卵泡的起始募集,参与优势卵泡的选择等,AMH的合成和分泌不受严格的反馈调控,而是由其本身的基因表达所决定的。AMH主要特点是不受月经周期的限制,这表明在月经周期的任意阶段均可检测到稳定的AMH水平,而其他性激素需要在月经第2~3天测定,这预示AMH是早期准确反映卵巢储备功能的理想指标。一般当AMH<2n/mL多提示卵巢储备功能不良。 超声检测基础窦卵泡数目(AFC):AFC的数量反映了卵巢储备的功能。如果双侧卵巢AFC总数低于5-7个,多提示卵巢储备功能减退。妇科超声就可以检查出来,即方便又便宜。 卵巢的储备功能对备孕的女性来说至关重要,准备备孕的朋友们可以去医院检查一下哦。
门诊上经常有人问我们:医生,我的子宫是后位的,是不是容易不孕?是不是改变了子宫位置就容易怀孕了?等等诸如此类的问题,下面让孙医生告诉你是不是这样的。 子宫位于我们女性的盆腔中央,前方有膀胱,后方有直肠。根据子宫体与身体纵轴的关系,将子宫分为前位、后位及中位。子宫的位置主要依靠子宫周围的韧带及骨盆底肌和筋膜的支托。子宫周围的韧带就像绳子一样拉着子宫,不同方向的绳子力量、长短不一样,从而使子宫出现不同的位置。绝大部分女性的子宫呈前位,但也有先天性中后位子宫的存在。子宫位置也不是固定不变的,可随膀胱充盈程度的不同而改变位置。所以子宫位置与受精卵种植子宫内膜的功能无关,子宫前后中位皆有可能怀孕哦。 然而如果子宫后位是由病理性疾病比如子宫内膜异位症、盆腔炎等引起的话,这样会影响怀孕哦。这些疾病可使盆腔内器官子宫、卵巢或输卵管发生粘连,盆腔内炎性液体积聚在直肠子宫陷凹,可引起子宫后壁与直肠前壁发生粘连,可引起子宫脱离原来位置向后倒,造成病理性子宫后位,活动度较差。临床表现性交痛、继发性痛经,进行性加重等。因此,不是所有的子宫后位都会引起不孕。如果你备孕1年以上,正常性生活,仍未孕,那绝不是改变体位就可以怀孕的事情,需要去医院进行系统的不孕检查。
备孕是很多新婚夫妻正在进行的一件事情,那么掌握排卵期是非常重要的,这样才可以让备孕的成功率更高。那么监测排卵的方法有哪些呢? 基础体温法:基础体温(BBT)是指完全静息状态下人维持体内基本活动所产生的温度。基础体温监测排卵的机理是孕激素可使基础体温升高0.3-0.5℃。方法是每天早晨醒来后不要有任何活动就直接测量体温,记录在体温本上。若基础体温为双相体温,那么恭喜你本月排卵了,但不要得意忘性哟,因为排卵后1周孕激素达最高值,如果基础体温出现非常明显的双相时,您可能已错过了最佳怀孕时间,所以一定要抓住体温上升的时机哦。但是基础体温法的要求有点高,如果早晨下床上个厕所或者活动了都有可能对其有影响,所以,这种方法最好还是作为辅助方式比较好的。 宫颈分泌粘液法:女性随着生理周期的变化,宫颈粘液的分泌量和性质也会出现改变。月经干净后,体内雌激素水平降低,宫颈管分泌的黏液量很少。雌激素可刺激分泌细胞的分泌功能,随着雌激素水平的不断提高,到排卵期黏液分泌量增加,变成稀薄透明如蛋清状,拉丝度高。那么恭喜您,终于等到它,这时候可以同房喽。 排卵试纸法:排卵前要有LH峰的出现,LH释放入血后很快被清除,主要通过尿液排出。LH峰时尿LH浓度超过一个阈值可使排卵试纸显示阳性结果。与基础体温相比,监测结果更准确些。这种方法使用起来是非常简单的,也是临床上比较常用的一种方式。方法:首先购买可靠的排卵试纸,从预测LH峰值前2-3天开始,每天进行连续监测。排卵一般在24小时内发生,其中卵子的最佳受孕时间是排卵后6小时左右,精子的最佳受精时间是进入女性体内24小时左右,因此监测尿LH峰可以捕捉到最佳受孕时间。但也容易受药物、情绪波动、检测温度等因素的影响,并不十分准确。 超声检测法:在监测排卵的方法中阴道超声是睿智的,可以清楚的看到卵泡从初级卵泡到成熟卵泡直到排掉的全过程。方法是:从月经周期第10天开始监测,直至卵泡排出。阴道超声监测排卵准确可靠,却需要定期去医院监测,比较耗时耗利,好孕多去监测哦! 上述监测排卵的方法各有优缺点,建议备孕的女性积极去医院根据医生的指导来监测排卵,这样才能够让监测的准确率更高。此外,建议女性在平时生活当中养成良好的饮食习惯,多吃蔬菜与水果,作息规则,保持充足睡眠,维持轻松的心情,祝您好孕。