治疗前 患者突发昏厥1次伴胸痛1小时 突发意识不清,心肺复苏后送至急诊 治疗中 考虑患者急性肺动脉栓塞引起呼吸心跳骤停,心肺复苏成功后,出现瞳孔散大,给予治疗量抗凝,强心,呼吸支持等,考虑患者心率血压较前平稳,瞳孔对光反射恢复,仍在呼吸机辅助呼吸,与患者沟通后,愿意积极抢救,准备行“下腔静脉滤器植入➕肺动脉造影➕抽栓”,手术顺利,顺利抽出血栓 治疗后 治疗后1月 患者一般情况良好,返院取出滤器,无胸闷气促等不适,复查CTA无明显血栓征象
陈阿姨4个月前出现走路后突然腿痛,自述感觉脚热一下,就出现走路走的会疼,也没什么在意,就没去管它,过了十几天另一只脚也是出现这样情况,就赶紧到医院看,检查后发现是双下肢的动脉堵了,需要开通血管才能缓解症状,不然就只能走100米就脚痛了,经过介入微创治疗,开通血管,正常行走了
许多久坐或者久站工作的朋友时不时觉得小腿酸胀,慢慢地发现小腿表面出现红血丝、青筋浮出皮肤表面,那么就要注意了,你可能得了下肢静脉曲张。这是一个不能自愈的疾病,所以我们要早期发现,尽早去预防干预以减轻症状、延缓疾病进展。那么,下肢静脉曲张常见的致病因素有哪些呢?下肢浅静脉曲张有其分布特点,据报道,西方发达国家的成年人中患病率为50%,就是两个人就会有一个人患病。静脉曲张发生率和年龄、性别相关,调查表明,患病率随着年龄增加而升高,并且女性多于男性。常见的致病因素包括以下几种:1、家族史:静脉曲张是有家族史的,也就是说这个病具有遗传性,大概每3个静脉曲张患者中,其父母至少有一人也有这个病。2、长时间站立工作:在所有长时间站立工作的人群中,发生下肢浅静脉曲张的可能性较常人增加了60%。比如经常碰到的教师、超市收银员、厨师等等。3、体型高大、肥胖:这个比较好理解了,就是肥胖的人,静脉需要承受的压力比较大,相对来说更容易静脉曲张。4、妊娠(怀孕):女性怀孕后,肚子里的压力增高,增大的子宫还会压迫左髂静脉(一条位于盆腔的血管),导致下肢回流的血液受阻,进一步加重的静脉曲张,而且随着怀孕次数的增多,发病率是逐渐上升的,所以正在怀孕的女性朋友们,更要注意预防静脉曲张了。5、饮食习惯:这里可以理解成因为膳食纤维吃的少引起的便秘,从而引起下肢浅静脉曲张,便秘的人腹内压增加,相应的会更容易引起静脉曲张。6、腹压增高:前面提到了腹压增高导致静脉曲张,包括一些慢性咳嗽、便秘、站立工作等原因,另外,女性朋友们穿紧身衣,也会导致腹部压力增加,发病率会高40%。所以,爱美的女性朋友要注意预防啊。以上就是静脉曲张常见的致病因素,朋友们可以根据自己的情况,在平时多注意预防,有目的的改正一些习惯,比如避免久坐久站,减轻体重,多吃膳食纤维,改变一些不良坐姿等等!
脾动脉瘤是最常见的内脏动脉瘤,大多数没有症状,最危险的是动脉瘤破裂出血。如果发现了动脉瘤,请找血管外科专科医生随访处理。现今可以采取微创方法处理,创伤小,术后康复快!
不少人腿肿了没放在心上,以为没什么事,殊不知可能会酿成严重后果,因为它很有可能是深静脉血栓引起的,严重可能会危及生命。 1、 何为深静脉血栓?都有哪些症状? 深静脉血栓(简称DVT):血液在深静脉腔内不正常凝结引起的疾病,血液回流受阻,出现患肢肿胀、疼痛、功能障碍,深静脉血栓多出现在下肢。血栓脱落可能导致肺动脉栓塞(PE)从而可能出现危及生命的情况发生。 2、 为什么会得血栓呢? 血栓形成的原因很多,总结有以下原因: 1) 、血液淤滞(如长期卧床、久坐久站、心力衰竭等) 2) 、血液高凝状态(如怀孕、肥胖、肿瘤、肾病综合征等) 3) 、血管内膜损伤(如外伤、手术等)。 其中重要的一点,如果出现没有诱因(外伤、手术等)的深静脉血栓,需要怀疑是否得了肿瘤,需要进一步筛查。 3、 如何知道是否得了深静脉血栓呢? 除了上面提到的患肢肿胀、疼痛,功能障碍,最好到有血管外科专科的医院进行救治,需要进行专业的询问病史,体格检查,还有一些辅助检查可以帮助我们确诊,比如血液检查D二聚体,超声检查,还有作为金标准的下肢深静脉造影。另外,需要做肺动脉CTA检查是否存在肺栓塞可能。 4、 得了下肢深静脉血栓,我该怎么办? 如果出现单侧肢体肿胀、疼痛,不能活动,要警惕深静脉血栓,这时候最好不要去挤压肿胀的肢体,平躺卧床休息,把肿胀的患肢抬高20-30公分,可以减轻症状,并同时去医院就诊,基本的治疗包括抗凝、机械压迫,介入治疗等等。一般下肢深静脉血栓的治疗需要抗凝治疗至少3个月,定期复查彩超。 急性期2周过后需要穿弹力袜进行机械压迫治疗,一般推荐短筒的二级弹力袜。 5、 深静脉血栓平时需要注意什么? 饮食:少吃辛辣、油炸类食物,低盐低脂饮食,多饮水。戒烟限酒、避免使用过多胆固醇丰富的食物(如动物内脏、深海鱼等)。 运动指导:适当锻炼,不要长时间静坐或站立等,乘坐长途汽车或飞机时要适当活动双腿,改变姿势,避免跷二郎腿。避免长期卧床:长期卧床患者,要经常翻身,在床上做踝关节的踝泵运动和双腿舒缩运动。 日常生活指导:血栓急性期的患者不能给患肢按摩和热敷。对长期从事站立或静坐工作的人群可穿抗血栓弹力袜预防。弹力袜可在白天穿着,晚上睡觉时脱下,若下肢出现肿胀,卧床休息时可将肿胀的下肢抬高,高于心脏20-30公分,以促进血液回流。 药物指导:长期服用抗凝药物,若出现牙龈出血、血尿、血便等症状及时联系医生。定期复查。 并发症预防:若出现胸闷、呼吸不畅、咯血、晕厥等肺栓塞症状,请立即就医。