塔娜医生的科普号

上周五出门诊碰到一例患者，男性，31岁。有慢性咳嗽咳痰半年的时间，经过反复的抗炎治疗，效果不明显。自带几次的胸部CT，发现气管下段形态不规则(正常为圆或类圆形)，隆突层左右支气管不对称，左侧支气管变窄，双肺野未见异常阴影。考虑可能为气管及支气管病变建议住院检查。入院后经过常规术前检查后，对患者进行了电子气管镜检查，镜下可见气管下段及左主支气管典型的干酪样坏死物附着，诊断气管、支气管结核。经过检查困扰患者的慢性咳嗽病因找到了。此例患者曾在外院多次就诊，以支气管炎、哮喘治疗无效，并且经过影像学检查双肺未发现异常表现，这类患者在临床上并不少见。对于长期慢性咳嗽(3个月以上)的患者，在影像学无异常表现的情况下，需警惕支气管结核的可能性。 患者气管下段层面CT表现 隆突层CT表现 气管镜下气管下段表现 气管镜下隆突及左主支气管表现