卡介苗每瓶60mg,每次需要两瓶,一般术后两周,没有血尿了开始灌注。诱导灌注持续6周,每周灌注1次,共6次;强化灌注6周,每2周灌注1次,共3次;维持期灌注,每月灌注1次,持续10个月,共灌注10次。共19次!每次灌注需要于当地医院泌尿外科,门诊开药灌注,可以享受赠药,具体办法咨询当地医院泌尿外科!也可来我们医院门诊灌注!灌注后,每次需要憋尿2个小时,并且身体左右趴着不同姿势!两个小时后可以排尿!
未来的一到两个月,也就是这个冬天流感季,将会是国内医护人员的“至暗时刻”。国内许多地区,特别是医疗资源底子薄的三四线城市和乡镇,会爆发实质上的“医疗挤兑”——医院人满为患大排长龙,生病高烧的病人没床住不进去,医护大面积感染排不过来班,医院诊治能力受创乃至直接关病区的情况,将依次上演。请做好准备。我前几条微博写了为什么老百姓“关不起了”、“关不住了”;减少人民的防疫成本势在必行。而按最近的动向来看,防疫成本没有消失,是往医疗机构在累积——政策面上松绑、放松人口流动这肯定是好事,但医院的防疫是松不了的,这意味着被压抑的就医需求随着阳性病人一起惊涛拍岸涌向医院,将会衍生出巨量的冲突和医患矛盾。怎么理解呢?换位思考吧——你是医院管理者,政策要求不能拒接阳性病人(没核酸也要给看病,很多地方新冠定点医院远远满足不了需求),门诊开始排长队了,但院内感染要严防,医患冲突要避免,你该怎么办?只能往一线医护头上压了——三级防护穿起来,加班时间造起,排班人次密起来,投诉惩罚加起来…既要拼命增加工作效率,还要避免院感,以及不能被投诉减少扯皮…这种“既要又要”…眼熟么?客观形势是不以主观想法变化的——医护将极为疲惫——免疫力不够或暴露风险太高——感染退出一线——人手减少压力进一步增加——恶性循环。况且,就目前这个普遍降薪的待遇,你也挡不住人家用脚投票的辞职潮啊。再加上,感染人数绝对量的增加将放大重症人数(这时候的重症主要是本身就重症+阳),挤占本就不多的医疗资源。所以对短期未来,我是相当悲观的,医疗挤兑在欧美在日本在中国香港都被证实无法避免。另外,很多人疑惑为啥医院一定还守着核酸——我告诉你,哪里都可以不要核酸,医院不行。因为医院但凡有一个阳的,很快一个病区半层楼都阳了,虽然奥密克戎对健壮普通人也就是个上感了,但架不住医院里都是老弱病残啊!同理,医护人员也要天天做核酸也不能阳,否则你到底是在治病救人还是传播感染?如果有人还不理解矛盾的尖锐性,我举几个简单的例子吧(就当它们发生在平行时空):比如,你是一个80岁肺癌手术术后病人的家属,你家老人历经千难万苦遭了大罪终于术后康复快出院了,结果本病区一护工阳了,12小时后你家老人也阳了,然后在新冠的打击下病情急转直下,发展成严重呼吸衰竭氧饱和度80%还往下掉,而该医院ICU全满,呼吸机大部分都调去了感染病房治新冠去了…最后在病房抢救无效病人死了…这个情况下,你写不写小作文?又比如,你家小孩烧40度已经两天了,而儿童医院门诊排了五六百号人,你等了一整天终于要看到医生了…这时候突然来一群大白告诉你门诊关了请回吧——儿科病房封了半个病区的孩子都阳了,必须清空病房/全面消杀/病人全体转移,毕竟旁边就是儿血病房里面全是白血病孩子(一旦院内感染就是大屠杀);你看着尚在发烧“奄奄一息”的娃,你能保持镇静,你能不闹?作为一个老百姓,我理解也支持逐步解封恢复正常社会秩序;作为一个医生,我很忧心即将到来的“矛盾集中爆发区”。还是那句话:每个人都是自己健康的第一负责人。接下来的一段日子,请保护好免疫力,囤好常用药,强身健体休养生息,能不去医院就别去吧。
肿瘤标志物是什么意思呢?简单解释一下,就是有一些肿瘤分泌一种特殊蛋白,在人体能检测出来,我们把这种蛋白称为肿瘤标志物,肿瘤标志物多和恶性肿瘤相关,但一些良性肿瘤也有,一些炎症其他疾病也可以导致。不是所有的肿瘤都分泌肿瘤标志物,也不是肿瘤标志物高就是肿瘤,有一些良性疾病,这个肿瘤标志物就会高一些;也有一些人有不明原因的肿瘤标志物高,查也查不出来原因。肿瘤标志物的特别高,没有其他良性原因,有可能恶性肿瘤。诊断恶性肿瘤,也不一定就完全依靠这个肿瘤标志物,还需要结合其他超声CT检查。PSA的全称是前列腺特异性抗原,它是一种主要由前列腺上皮细胞产生的蛋白分解酶。PSA的正常值范围是0-4ng/ml,但随着年龄的增长,前列腺本身体积增大,血清PSA也会相应升高。大多数前列腺癌患者,都有PSA增高,也有一部分患者PSA增高,是其他原因引起的,例如前列腺炎,性生活后,留置导尿后,尿潴留,直肠指诊,泌尿生殖系统感染等。如果血清PSA增高的人没有上述原因,就要注意了。需要结合病人PSA情况,来做前列腺穿刺活检才能最后确诊是不是前列腺癌。(1)PSA位于4-10ng/ml,需要参考游离PSA的数值,若fPSA(游离PSA)/TPSA(总PSA)小于0.16,需要前列腺穿刺活检;(2)如PSA≥10ng/ml,则前列腺穿刺活检必要性更大。一般建议50岁以上的男性每年检查一次PSA和直肠指诊;如果有前列腺癌的家族史的(如父亲或兄弟曾患前列腺癌),建议男性45岁以后每年检查一次PSA和直肠指诊。 PSA还可以用来判断前列腺癌治疗效果。PSA降低,提示前列腺癌治疗效果良好。PSA增高提示前列腺癌进展或者复发。tPSA处在4-10ng/ml的灰度区时,fPSA/tPSA比值越小,提示前列腺癌的可能性越大。一般以0.16为比值临界值。