北医三院胸外科科普号

1. 清淡饮食，低盐低脂饮食。由于肺结节手术多采样或清扫淋巴结，术后容易出现胸腔积液增多，因此鼓励患者清淡饮食，对于动物油脂多的食物少吃，甚至不吃，植物油炒菜也要控制，可以食用精肉、鸡蛋清等高蛋白质饮食，蔬菜、水果也鼓励适度增加，保持维生素和矿物质等均衡。2. 多练深呼吸，勤咳嗽、咳痰。手术后的肺功能锻炼至关重要，尤其前三周，通过深呼吸和咳嗽促进肺复张，也充分调动肺的功能储备，争取肺的呼吸通气功能最大恢复，减轻术后远期气短、胸闷等不舒服。3. 定期伤口换药。微创手术后出现伤口感染者极少，但仍鼓励患者每隔2-3天换药一次，尤其拔管后前一周，注意换药时检查伤口，如有伤口脂肪液化（伤口流水/渗液），要适度增加换药频次，避免进一步加重出现感染。2周后伤口愈合良好可不再换药，等3周左右拆除缝线（美容缝合无需拆线），年龄大者或合并糖尿病等影响伤口愈合者，可延长至4周，待伤口完全愈合好再拆除缝线。

治疗前右肺下叶背段磨玻璃密度结节，直径8mm，较前增大，高度怀疑早期肺癌，有手术指征。治疗中根据患者结节位于右肺下叶背段，位置较深，肺裂发育不良，楔形切除难以保证充足切缘，遂根据重建行右肺下叶背段切除术。治疗后治疗后7天恢复良好，无明显咳嗽、咳痰，也无气短、憋气等不舒服。

一般胸部手术切口缝线拆线时间为7-9天，但临床中患者的伤口很难能在这个时间里愈合良好。因此一般推荐2周以上时间再考虑拆线，年龄大或合并有糖尿病等愈合能力欠佳的患者可以延长到3周以上，宜迟不宜早。如果线结反应（缝线进出皮肤处多发白色分泌物）可以在伤口愈合不裂开时尽早拆除。现在单孔手术多采用美容免拆线缝合法，术后就不用考虑拆线的问题了，但仍要坚持定期换药，检查伤口，及时发现愈合不良问题，尽早干预。

治疗前 42岁女性，双肺多发肺大疱，反复气胸，家族史。 其哥哥10年前曾在我院手术治疗双侧多发肺大疱，效果良好，无复发。 此次微创手术切除右肺多发肺大疱，术后3天出院，复查肺复张良好。 治疗后 治疗后7天 多发肺大疱，完全切除，术后放置两根胸引管，恢复良好。

强光亮主任医师副教授医学博士，主任医师，副教授，硕士生导师门诊时间：北医三院本部：特需专家号：周一下午，挂号费200元，15个号专家门诊号：周五上午，挂号费60元，20个号医院号源：通过北医三院APP预约步骤一∶下载北医三院APP并注册步骤二∶点击“在线挂号”→点击“北京大学第三医院”→选择“胸外科门诊/胸外科门诊（特需）”→可以选择按医生挂号，选择强光亮/或者按日期挂号。详情如下图所示：通过微信公众号“北医三院服务号”预约步骤一∶关注“北医三院服务号”公众号步骤二∶点击导诊→点击“在线挂号”→点击“外科”→选择“胸外科门诊/胸外科门诊（特需）”→可按照日期、医生挂号。详情如下图所示：好大夫加班门诊：肺部结节、食管肿瘤、气胸、纵膈肿瘤等需要手术治疗的患者，也可通过好大夫在线提前申请医生的加班门诊，申请通过后就诊（加班门诊一般需要排在医院正常号源后，最后看诊）步骤一：下载好大夫在线APP并注册步骤二：搜索“强光亮”医生→点击进入医生主页→预约挂号→选择门诊时间→点击预约→按照流程申请即可；详情如下图所示：就诊注意事项：门诊就诊需要携带片子和报告，最好有DICOM格式的电子版原始文件，需要特别注意的是光盘上的资料需拷贝到U盘或笔记本电脑，因为门诊电脑插不了光盘。