小肠位于消化道中间区域,全长大约5—7米,迂曲转折,游离度大,检查难度大。通常行胃镜和肠镜检查看不到小肠的情况,小肠疾病的检查诊断需要借助小肠镜。目前,临床上应用于检查小肠的主要是胶囊内镜和单(双)气囊小肠镜,检查相对耗时,价格贵。只有在如下情况才考虑小肠镜检查。 1, 消化道出血,经胃镜和肠镜不能明确出血原因和部位,尤其是反复出血、黑便者,可能是小肠的血管畸形、炎症、溃疡及肿瘤,需要进行小肠镜检查,明确出血原因。 2, 不明原因的呕吐、腹痛、腹泻。 3, 不明原因发热、消瘦、贫血,胃经和肠镜没有发现病变。 4, 小肠部位的梗阻或不全梗阻。 5, 诊断和鉴别小肠克罗恩病、淋巴瘤、结核。 6, 腹部CT、超声、磁共振、全消化道钡餐检查提示小肠病变,需要进一步获得病理诊断。 7, 小肠吸收不良性疾病,需要获得小肠黏膜组织进一步检测 8, 协助外科手术行术中病变定位。
胶囊内镜因其大小如胶囊而得名,又称胶囊内窥镜(capsule endoscopy,CP),其原理是胶囊进入人体消化道后连续拍照8—12小时,图像信息发送至体外接收器经计算机处理来了解消化道病变及状况。
大便隐血检查是临床上方便、快捷、无创的一项检查。对结直肠癌的防治是有利的,这是经过国际多中心几项大型研究得出的证据,并被认同为循证证据。具体数据显示,该研究在多个国家,经过25万人,跨越18年的研究,结果提示,该检查可以降低结直肠癌15%—33%的死亡率。价值够大吧!大便隐血检查(+),需要进一步做结肠镜检查,这样可以及早发现结肠腺瘤或者结肠癌,并采取相应治疗,早发现、早治疗才能提高结直肠癌治愈率,所以说:大便隐血检查有利结直肠癌的防治。现在该检查列为结直肠癌筛查的必备项目。但是,尚有不少人对这项检查不够重视,甚至体检时,怕麻烦,大便样本都不愿意留。特别呼吁,须认真对待哟!另外,留取大便时需要规范,一般来说,需要用取样棒取一个标本3处不同部位的少许大便存放在标本盒或者杯中,连续2次留样送检可以增加检测结果的阳性率,提高检查的准确性。
目前,胃镜检查尤其无痛胃镜开展的越来越多,对食管、胃、十二指肠上消化道疾病的诊治带来精准的判断和有效的治疗,但是,胃镜是一种侵入性检查,对我们机体可能会造成一些影响和伤害。这对医生和患者来说都需要了解
作为临床医生,面对不一样的病人如何做到会医,是值得思考的问题。个人认为,除了掌握扎实的医学专业知识和技术之外,以下几点尤为重要: 1,认真细致的态度是前提。 2,善于学习,不断创新。 3,努力鉴别真伪