患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 女,今年六虚岁,2010年5月16日早起肿眼睑,一二周前感冒咳嗽反反馥馥,一家人都以为是这段时间没有睡好引起,就没有在意,可过几天还是没有消,就带到当地检查尿常规,发现隐血2+,5月22号就在当地住院7天,入院诊断:急性肾小球肾炎,急性生呼吸道感染,入院后检查血生化:谷丙转氨酶,49/L,谷草转氨酶104L,碱性磷酸酶378U/L,总胆红素4.5umol/L,钾4.00mmol/L,钠137.2mmol/L,肌酸激酶同工酶27U/L,钙2.47mmol/L,抗链球菌溶血素0.3IU/mL,补体C3,0.9g/L,血常规:白细胞8.510^9/L,红细胞,4.6910^12/L,血红蛋白120g/L,红细胞压积39.6%,血小板25710^9/L,淋巴细胞百分比73.5%,中性粒细胞百分比16.0%,尿常规隐血多次阳性,5月26号隐血(+ -),5月28号隐血(+ -)。入院于青霉素抗感染及对症支持治疗,病情好转出院。后每一星期复查2次,隐血时有时无。 后于6月22号转院治疗,彩超肝胆胰脾肾未见明显异常,免疫组项;IgG:1.43g/L,IgM:0.18g/L,C3:0.17g/L,c4:0.06g/L;尿常规:PRO-,RBCO-1/HP医生说C3补体下降有异常要求住院,住院9天C3补体恢复正常,出院诊断:孤立性血尿。 后因不放心7月8号到外省大医院再次化验尿液。红细胞3-8。红细胞血红蛋白150。尿酸碱度5.00。其它无异常。尿免疫球蛋白4.57,尿转铁蛋 第一次5月22住院治疗:入院予以青霉素抗感染及对症治疗,病情好转。 第二次6月22住院治疗:入院予以抗感染:头孢呋辛:并做肝肾功能,ANA谱,补体C3等,住院两天,咳嗽明显好转,尿常规恢复正常,补体C3恢复正常。住院第5天又有咳嗽,后几天咳嗽明显加重。第3次7月8号尿常规检查诊断为肾炎 我宝宝的肾炎是不是很严重。我们需要做肾穿手术吗?如果去你那里检查应该怎么样预约到你。我急需要得到医生的帮助。望回帖。谢谢。。。。如果你在线上,可不可以打个我电话,求求您医生,宝宝这段时间一直伴有咳嗽,我真的快受不了了,真的不知怎办才好患者:医生,因为对电脑打字不是很精通,第一栏最后一句没说完就发过去了,请谅解。下面我把没说完的补上去,尿转铁蛋白泸州医学院附属医院儿科周太光:小孩当时的血压高吗?可能是链球菌感染后肾炎,单纯血尿可能会持续2-3月,甚至更久。只要没有蛋白尿和高血压,轻微血尿本身对机体没有多大损害,不用担心。患者:首先谢谢周医生能回帖,我一直抱着试试的态度发帖,我认为您们医生肯定不会回帖,要回也不知啥时有空,但是实在是很为宝宝担心。啥方法都想试一试,真心谢谢您。 我宝宝血压和蛋白尿一直正常,就是红细胞高倍视野有时无,大多数是3--8个,这次7月23号做尿常规检查,红细胞高倍事视野是3.47,隐血(+2),其他一切正常。宝宝这段时间还伴有轻微的咳嗽,咳嗽时喉咙有痰,一咳来也就三四声,医生检查喉咙说扁桃体还好,只有一点点红,也听了肺部,说没问题。不建议打针拿药吃。也有一个老医生给我开中药,但我宝宝不吃。 我就想问问周医生,宝宝这次的检查还好吗?宝宝的咳嗽我应该怎样才好。宝宝有必要用秋石代替食盐吗?可以吃鸡蛋,泡奶吗?应该吃些 啥东西对咳嗽有好处。泸州医学院附属医院儿科周太光:尿检基本正常,不必担心。除了不要剧烈运动外,你最好把他当正常小孩(而不是病儿)看待。鸡蛋和牛奶都是他需要的蛋白质食品。感冒时咳嗽严重的话,可以适当用药。清淡饮食,多饮水,吃梨子等。患者:周医生,看了您回的帖,心里又不知轻松了多少,我会按您说的做,真不知要怎样谢谢您。祝您身体健康,工做顺利,全家幸福。患者:周医生,请问您,是不是红细胞高倍视野正常,隐血自然也就没有,还是说只要红细胞高倍视野正常,隐血有+1或+2也没有关系。泸州医学院附属医院儿科周太光:肾脏疾病导致的血尿一般指的是红细胞尿,可以说只要红细胞高倍视野正常,隐血有+1或+2就没有关系。患者:周医生,今天我带宝宝到医院做尿常规检查,红细胞高倍视野是14.17HPF,红细胞是78.70UL,隐血80(+2),红血球3--5HP,平静开心的日子没多少天,这次的检查又让我们全家的心情落到低谷。周医生这次的检查是不是差了好多,为何没有上次的检查好呢?我们该怎麽办? 红血球就是红细胞(镜检)吗?
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 孩子是1岁的时候查出来的病,在郑州儿童医院检查出的,后来一直在北京儿童医院治疗。主要表现问孩子只喝水不吃饭,1岁多了还不会走路。 后来来到儿童医院治疗,半年复查一次,一直在喝枸橼酸合剂与小苏打,维D,每天3次,效果还可以。 想问下这个病到底能不能根治,如果能,需要多久能治愈,真的好心急,希望大夫给个答案,谢谢泸州医学院附属医院儿科周太光:肾小管酸中毒分多种类型(近端、远端;原发性、继发性)等,不同类型预后不一。原发性近端或远端肾小管酸中毒一般预后良好,常常为自限性,随年龄增长而缓解。但与是否早期诊断、合理治疗以及坚持治疗等密切相关。继发性肾小管酸中毒的预后根据原发病不同而异。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2003年4月发病至今,一直在儿童医院就诊,由于喉咙发炎引起病症。曾经好转断药三个月,但在2005年秋季因鼻炎令到肾综复发,这几年都是时好时坏。发病时有尿蛋白,+数增多时会有肿的症状。 用过的药有醋酸泼尼松、后转用尤金片。现又转回用醋酸泼尼松每天早上9片。一直都是服药治疗。有炎症时加消炎类、清热解毒的药,当发炎的症状好转,尿蛋白就会在两三天后转阴。 想询问一下,病情如此反复是否需做肾穿手术?肾穿后能否一定能查明病因。现在的肾穿手术是微创手术吗?做后需如何调理。如果不想做肾穿手术,有其他更好的诊治方法吗。因讲到做这个手术,小孩害怕,我担心不能配合做手术。泸州医学院附属医院儿科周太光:肾病综合症反复发作,说明激素疗效不佳(可能为依赖或耐药),有必要做肾穿。其目的不是查明病因,而是了解病理类型,以便于确定进一步加用免疫抑制剂治疗的方案。肾穿为有创检查,但损伤不大。你的小孩在7岁以上,应该可以承受。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 7月12日 发烧 昆山中医院 上海儿童医院 7月15日到上海复旦医院烧退 现尿检时有隐血 +++ 医生说是急性肾炎,我很担心是不是此病泸州医学院附属医院儿科周太光:急性肾炎一般指的是急性链球菌感染后肾小球肾炎,有浮肿、少尿、血尿和高血压等表现。实验室检查有镜下血尿、蛋白尿、补体下降、血沉升高等。大部分肾功能正常。上海儿童医院是不错的大医院了,应该很容易确诊的。现在如果只有血尿,不必担心。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 3.27发现血尿三次,下午入院治疗,4.7出院,目前无腰、腹部疼痛、也无眼见血尿等症状,入院经查肾脏生化全项无问题,尿常规潜血*3+=ca200颜色微红色沉渣红细胞、白细胞均超正常值,4.13开始服中药调理,目前潜血仍然有一个加号,沉渣红细胞在16到200之间不稳定,沉渣白细胞未有 请专家推荐就医医院和医生,最好能简单说明一下病情严不严重,需要怎样治疗? 非常感谢提出宝贵意见的各位专家医生!泸州医学院附属医院儿科周太光:不知道小孩血尿住院时的诊断是?引起血尿的原因非常多,如肾炎、尿路感染、尿路结石等,有上百种疾病。不过,就单纯镜下血尿本身而言,对机体影响不大,不必担心。患者:谢谢周医生,去山东省立医院看了,也是说问题不大,非常感谢您!!泸州医学院附属医院儿科周太光:不客气!