医学科普
当白内障遇上干眼症
近日,眼科收治了一位白内障患者,术前检查发现患者不仅患有白内障,还有重度干眼症。 手术团队立即制定个性化治疗方案,准备先为患者进行干眼治疗,待干眼症缓解后进行白内障手术,主治医生给患者交代病情,患者不理解说我就是看不见,眼睛干没有问题,我住院进来就是准备手术,你们赶快给我做手术,病人不理解,闹情绪,主治医生安排病人到干眼门诊找王婉丽医生会诊,她了解了患者的病情后认真耐心的告诉患者,干眼在我国的发病率约为21%-30%。眼科门诊就诊的干眼患者占就诊人数的35%-40%。干眼可谓无处不在,覆盖全年龄段人群,且近年来有明显的年轻化趋势。经数据统计,目前我国干眼患者约有3.6亿人。有部分白内障患者就伴随干眼症,它们就像一对“难兄难弟”使患者饱受双重折磨。而你就是有这些问题,不要小看干眼,我现在就告诉干眼在哪些方面影响白内障手术效果呢? 首先,如果是比较严重的干眼,会影响眼睛的检测结果。白内障手术是要更换人工晶体,当干眼比较严重的时候,眼睛的表面会相对不光滑,其测量值就会受到影响,导致测量结果不准确,误差比较大时会影响手术后的效果。 其次,白内障手术是患者希望能够看得更清晰、舒适而选择的,干眼会导致患者手术后看事物不能持久,容易疲劳。严重的干眼会造成眼睛表面的破损,就像冬日里我们的手脚皴裂了一样,造成角膜的表面损伤,眼睛像进了沙子似的。在角膜表层破损的情况下,还可能造成细菌、真菌等感染,那就雪上加霜啦! 患者听完王婉丽医生给他解释后,惊讶的说怎么眼干还有这么大的危害,我听明白了,最终配合先进行了干眼的对症治疗,待干眼症状缓解后,张为中博士的手术团队为患者进行了白内障手术,当眼睛上的纱布拆除后,患者惊喜地说:“哇!我看东西这么清楚了,咦?眼睛也不干涩了!”患者激动的握着张院长的手说,你们真的太好了不但让我看见了,还解决了我多年的眼干问题 白内障手术的大部分患者是老年人,而老年人的干眼发生几率比较高,所以要在手术前,对患者眼睛的干眼情况进行评估、治疗,改善眼睛干燥情况,使手术效果达到最佳。 小常识:“闭目养神”——做完手术后,患者会不由自主“闭目” 注意啦!这对眼睛眼表的健康是不利的! 原因是什么呢? 我们“眨眼”这个动作是有利于泪水均匀地分布在眼球表面,以保持角膜和结膜的湿润,同时“眨眼”是我们眼皮分泌油脂非常重要的原动力。如果长时间闭上眼睛,眼睛里起湿润作用的泪水分布会受到影响,同时油脂的分泌也会受到影响。 另一个原因是黑眼珠,即角膜,所需要的80%的氧来自于外界空气,当我们长时间闭上眼睛时,角膜就会相对缺氧,所以手术后要主动正常地、有意识地去睁开眼睛,有利于术后恢复。当然也不建议故意使劲眨眼,这样可能导致伤口开裂。 白内障术后饮食:推荐吃富含维生素的食物,可以适当地多吃青菜、水果,有利于伤口的愈合和恢复。可适当增加富含叶黄素类的食物,比如小米,胡萝卜、玉米等。