马民凯医生的科普号

努力避免或去除可能导致胃黏膜慢性炎症的不利因素。提倡分餐制，减少感染幽门螺杆菌的机会；饮食有规律，寒温得当，避免刺激、过于粗糙及熏制、腌制食物，戒酒戒烟；调畅情志，保持愉快的心情；保证充足睡眠，不要过分紧张和劳累。

改变生活方式是配合治疗胃食管反流的最好办法。包括尽量少食高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、红薯、土豆、芋头、浓茶；增加蛋白质摄入，如瘦肉、鸡蛋清、牛奶、豆制品等。严格戒烟和停止饮酒；少吃多餐，餐后不宜马上躺下，睡前2～3小时最好不要进食；如果晚上容易反酸，最好在睡眠时把床头抬高10～20厘米，都会有帮助的。

1.注意气候变化，适当进行散步、打太极拳等体育活动。2.了解哮喘的激发因素，避免接触一切过敏原，减少发作机会。3.防止过度疲劳和情志刺激，避免剧烈运动。4.熟悉哮喘发作先兆表现，学会哮喘发作时简单的紧急自我处理办法，了解常用平喘药物的作用、用量、用法及副作用。根据病情，缓解期正确使用支气管舒张剂、抗炎药。与医生共同制订出防止复发、保持长期稳定的方案。5.坚持服用扶正固本的中药，以提高机体免疫力，减少复发。

治疗前主诉：间断性心悸1月现病史：患者1月前无明显诱因出现心悸，伴有胸闷，全身乏力，无胸痛，活动后上述症状加重，在当地口服药物无效，为求进一步治疗而来我院。既往史：既往否认冠心病、糖尿病、高血压病史，否认肺结核、肝炎等传染性疾病史。患者14天内无外出史，无咳嗽发热等呼吸道症状，无发热患者接触史，无新冠肺炎确诊患者及疑似患者接触史。患者无牛羊等食草动物养殖史，无牛羊等食草动物屠宰史。过敏史：无家族史：否认家族中有遗传性疾病史。体格检查：体温：36.2℃心率72次/分，律齐，未闻及杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。腹软，上腹部压痛，胆囊区无压痛，肝脾未触及。四肢关节活动自如，无红肿疼痛，四肢肌力、肌张力正常，双侧巴宾斯基征阴性。舌淡，苔薄，脉弱，双手寸脉为著。治疗后治疗后7天2022年8月2日患者诉心悸明显减轻，仅晨起不适，继服上方7剂。

1、检查前：检查前至少8小时不能吃东西，胃里的食物容易导致恶心呕吐增加损伤的机会，同时影响观察胃粘膜。为了减少检查中喉咙的不舒服，会在检查前约3分钟左右口服咽部局麻药物，这个药会有点麻麻的感觉，有的人会感到恶心，这是第一个不舒服的时候。2、检查中：先换上宽松衣服，向左躺着，双腿稍微弯曲。当医师把胃镜从嘴巴里含着的塑胶器伸入时，应全身放松，做吞咽动作，使胃镜顺利通过喉咙进入食管。在通过喉咙时会有数秒感觉疼痛，想呕吐。胃镜进入食管后，请不要做吞咽动作，而应改由鼻子吸气，口中缓缓吐气，口水自然流出来。随着镜子进入胃、十二指肠，为了观察清楚需要充气，会有胀气、恶心想吐的感觉，放松心情，保持鼻子吸气嘴巴呼气的动作。3、检查后：全部检查完后，你还会有点胀气，喉咙口麻麻的感觉有什么东西，感到恶心或者想咳嗽，稍微休息会就好。4.检查后2小时禁食水，特殊情况遵医嘱。

消化性溃疡疼痛，很多人本着“兵来将挡，水来土掩”的老习惯，疼痛来了，就马上想到吃几粒止痛药。殊不知，这种做法是非常错误的，因为这样有可能会加重病情，甚至发生胃穿孔、胃出血等严重上消化道并发症。首先，止痛药的正规名称叫做“解热镇痛药、非体类抗炎药”，的确可以缓解发热性头痛、运动后肌肉疼痛等，止痛药对人体损害最严重的部位就是胃肠。止痛药在胃内酸性环境下可直接腐蚀胃黏膜，而且止痛药能使胃黏膜自身保护的能力下降，引起胃炎或消化性溃疡。因此，溃疡病人服用止痛药更无异于雪上加霜，应服用抑制胃酸类药物，如奥美拉唑、雷尼替丁等。如果是胃痉挛引起的胃痛，表现为上腹部剧烈绞痛，有的合并呕吐，可以应用解痉药，如颠茄等，以缓解胃部痉挛，但是如果长期服用解痉药有可能贻误病情，掩盖病情，也是错误的。