昨天有个病友拿着x线片问我,门牙缺了,能种牙吗?种植牙确实是修复的最佳方法,但是牙周情况不好的话,显然是种植不了的。就像是土壤土质不好,种不了树。那个病友大多数牙齿都松动了,才40余岁,牙齿却像是70岁。最后,我给他制定的治疗方案是,先拔出4颗牙周病晚期的牙齿,再进行系统的牙周治疗,牙周病控制稳定后再进行修复治疗。
矫正后让你变脸? 大部分矫正的病例,其牙齿移动的范围都是前后方向,所以脸部侧面的外观改变最大。例如龅牙的病例,嘴唇因为门牙往后移动会变得较容易闭牢,而门牙也就不容易外露。所以,无论从侧面或者是从正面来看,脸型都会变得比较好看。因为牵涉到以后的稳定度,一般矫正牙齿对牙弓宽度改变都不大。纵然在部分青少年病例,可能会采取快速上颌扩张术把过窄的上颌牙弓矫治,但对脸部宽窄应该不会有所影响。国字脸形的人主要是下颌骨生长发育方向较为水平,造成下颌骨构造比较方正,同时咀嚼肌肉也很发达,所以要变为瓜子脸,恐怕是要整形外科医师来帮忙才能达成目标。但有一个病人曾经告诉我,他矫正以前的朋友好像认不出来是他。那矫正是不是会把人变脸?答案是他曾接受传统矫正合并正颌手术治疗。正颌手术一般施行于成年人,主要是上下颌骨发育不协调,造成大小或位置不妥。颌面外科医师会把颌骨切断,修改并重新排列在正常位置,病人脸部外观当然会有大幅度改善。正畸医生会在手术前后移动牙齿配合骨骼的位置改变,这样病人才能有良好的咬合及功能。 一般人会觉得小孩子经过牙齿矫正后脸型改变比成年人来得大,但是主要的因素是生长发育。纵然一个青少年没有接受矫正牙齿,他的脸型都会因为骨骼及软组织生长发育而有所改变,但在这段时间,矫正医生是可以利用功能式矫正器或口外装置有限度改变颌骨生长的方向和程度,以达到改善脸型的目的。其实治疗后令病人有比较美丽的脸型一直是牙齿矫正医生的目标,我们都希望每一位病人都有一个灿烂的笑容。
门诊经常遇到3,4岁的孩子,全口的坏牙,孩子在门诊和医生沟通过不止一次,实在无法配合,建议家长考虑全麻下治疗。家长最担心的两件事:1:全麻是否安全;2:全麻对孩子脑子是否有影响。孩子是否因为坏牙多而需要全麻下治疗,主要是要考虑不全麻会有多少不良影响,如果孩子坏牙多且严重,不治疗会有很多不良后果,全麻就是一个很好的选择。全麻是麻醉团队参与的一种治疗方法,麻醉团队会尽力保障手术的安全;全麻对孩子脑子到底有没有影响,全世界做过很多研究,目前都没有发现单次,短时间内的全麻对孩子智力有损伤。
成人正畸:医院选择很重要 成年人正畸治疗与青少年相比有很大不同,这是由于成年人生长发育已经完成,颌面部骨缝已变为骨性融合,可塑性很低,而且成年人代谢速度变慢,生物反应性降低,增加了正畸治疗的难度。与青少年比较,成年人正畸更为复杂、成年人的错颌畸形常伴随有其他口腔疾患,如龋病、牙周病、缺牙、牙齿磨耗、残冠、残根。在开始正畸治疗前,要全面控制牙体牙周疾病,拆除口内修复体,否则会影响矫治器的戴用和牙齿的移动。 由于成人正畸比儿童更为复杂,因此成人要进行正畸,一定要到正规的医院进行口腔的全面检查,医生会根据您的颌骨和牙列的发育状况作出诊断,选择适合您的正畸方法。 成人正畸:技术选择有讲究 很多成年朋友很希望通过正畸使牙齿变得更加美观,但对于戴上矫正器后较长时间的“钢齿铁牙”又顾虑重重。由此,各种掩盖性(即矫治时不易察觉的)正畸技术应运而生。这些技术一问世,便受到了演艺界人士、律师、教师、公务员等美观或职业要求较高和爱美人士等特需阶层的热烈欢迎。 正畸技术通常分为三种,每种各有自身的优缺点,患者可以根据自身情况选择。 第一种就是把矫治器全部安装于牙齿的舌侧面进行正畸治疗,也叫做舌侧正畸技术。这种正畸方法是矫正期间从外面看不见矫治器,患者仍然可以进行各种特需工作和社交活动。这种矫治器是当前口腔正畸中技术含量最高、临床操作最复杂、费用最高(5万元以上)的一种,且患者的舒适度较差,因而在临床上运用范围相对比较窄。 第二种是利用陶瓷材料制作成牙齿颜色的矫治器,俗称陶瓷托槽,因为其与牙齿颜色相似,矫正时只看到一根若隐若现的细丝,该矫治器矫治效能最高,正常人认为其不知不觉中改变了牙齿排列,改变了面部形象,因此在临床上应用最为普遍,其矫治费用在2万元左右。 第三种是隐形矫治技术,该技术继承了传统的牙颌畸形矫治概念,是现代口腔医学、计算机辅助三维诊断、个性化设计及数字化成形技术的完美结合。具有无托槽、美观方便、安全舒适、清洁卫生、可随时摘戴及患者复诊次数少等优点,尤其受到爱美白领人士的青睐。但是该矫治效能较低,仅能矫治较为简单的病例,一般费用在2万元左右。
人类的恒牙列共有三十二颗牙,其中位于牙弓尽头的第三磨牙一般要到18~26岁才长出来,由于这个年龄段正是身体趋于成熟、逻辑思维能力增强的时期,故第三磨牙有“智齿”之称,但其本身与我们的智慧并无关联。 人类在进化过程中生活习惯发生了改变,选取的食物越来越精细,咀嚼器官也随之退化。由于颌骨退化的程度比牙齿更显著,导致颌骨长度与牙列所需长度的不协调,牙弓最后端没有足够的位置让智齿顺利长出,所以萌出的智齿常常或前倾、或后倒、或外斜、或内偏,在下颌骨尤为多见,甚至有的智齿完全埋没在下颌骨内。智齿因颌骨位置不足而萌出不全时,部分牙冠常被牙龈瓣覆盖,形成一个盲袋,食物残渣易进入而不易排出,加上口腔的湿度、温度又合适,给细菌提供了良好的生长繁殖环境。在人体抵抗力强时,细菌所造成的危害并不明显。当人体抵抗力下降,如工作劳累、睡眠不足、感冒发烧后,细菌就兴风作浪、乘虚而入,使牙龈局部红肿、磨牙后区不适疼痛,甚至自发跳痛,放射至耳颞部,伴随同侧淋巴结肿大。严重的会出现牙关紧闭、进食吞咽困难,并伴有发烧、头痛、周身不适、便秘、白细胞增高等全身症状。若治疗不彻底,还会变成慢性炎症。同时,阻生的智齿难以清洁,容易嵌塞食物,久而久之,会引起邻牙的龋坏,重者可产生牙髓炎,疼痛难忍,使邻牙牙槽骨受损而过早丧失功能。文章来自: 口腔保健网(www.bjkq.cn) 原文:http://www.bjkq.cn/kouqiang/36012.html
拔牙虽然是小手术,但如不注意保护拔牙的创口,也会造成一些麻烦。那么拔牙以后应该注意哪些问题呢?(1)医生放在患者口内的棉卷,要轻轻地咬住,30分钟以后才能吐掉。(2)拔牙当天不要高声谈笑,也不要用力吐痰、吐口水,不能用舌头舔创口,更不要吮吸创口,以免负压引起出血,也不要用手指或牙刷等东西去碰它。拔牙2小时后方可进食,切忌吃太烫或太硬的食物,也不要饮烈性酒,不要吸烟,不要吃辛辣食物。(3)6小时以内不能漱口,否则可能引起再出血,或使创口感染发炎。6小时以后可用温热的盐水轻轻含漱。拔牙后第二天可刷牙,但也应谨慎,勿使牙刷触及创面。(4)20小时以内,可能在唾液中带有少量的血水,这是正常现象,不要害怕。即使有大量的出血,也不要着慌,立即找一块消毒的纱布放在出血的创口上咬住,然后去医院看急诊。(5)拔牙的当日,不应过度活动。(6)根据情况需要,可在第二天到医院复查1次。(7)如果拔牙创面进行了缝合,一般在拔牙后5~7日去医院拆线。
局部原因引起的牙龈出血,常见的是患牙龈炎和牙周炎病人。这些病人由于不经常刷牙,或刷牙的方法不正确,在牙龈边缘的地方产生了牙石。牙石是一种坚硬的石灰样物质,对牙龈有刺激作用,能引起牙龈发炎、肿胀、充血,轻者在刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙时出血; 重者在轻微刺激或没刺激时也会出血,如发炎、高烧致牙龈组织的血管结构发生改变,也会造成出血。口腔疾病所致的牙龈出血,多见于牙龈炎和牙周炎。 此外,假牙不合适,食物嵌塞、牙周损伤等,都可造成牙龈出血。有的会在牙刷上留下出血的痕迹。人们遇到这种情况,不用担心,因为这类出血,在刷牙完毕后,很快就会停止。 另外,如龋已毁坏牙冠(医学上叫残冠),残冠表面有锋利的牙釉质组织,像小刀一样刺割着牙龈而引起牙龈出血;有些人因吃东西不慎,把骨头刺入牙龈里,也能造成牙龈出血,但这种出血只发生在个别牙齿的牙龈上,拔除残冠、去掉骨刺后,出血就会停止;有些人因使用牙签不当,剔伤牙龈而出血,这种出血,只要停止剔牙或改正使用牙签的方法,出血也会很快停止。 还有一部分牙龈出血是由全身性疾病所引起的,这类牙龈出血往往是全身疾病的临床症状之一,它对全身疾病的诊断有一定的帮助,治疗也要特别小心。文章来自: 口腔保健网(www.bjkq.cn) 原文:http://www.bjkq.cn/kouqiang/34901.html
牙齿同人的身体一样需要细心呵护,人到40岁其就开始轻微松动。如果你未养成良好的护齿习惯,它就更易损坏。 1.怎样防止牙床萎缩 为使牙齿保持健康状态,请每年两次洗牙并请牙医进行一次全面性的检查。让你的牙齿远离焦油及溶菌,可使牙床坚固、灵活而不会萎缩。 另一点必须注意的是,无论年龄大小,一定要选择合适的牙刷及牙缝拉线清除牙垢。请牙医检查一下你刷牙的方法是否正确。 如果你太粗心,刷牙时来回刷而不是旋转着刷,就可能使牙床过早萎缩。另一个预防措施是使用一种带橡皮头的牙刷,每日按摩牙床。 2.磨牙与整牙 有多种可供选择的方法使牙齿年轻、健康。可以考虑磨牙或整牙。这是将几只牙齿的边缘磨光,使牙齿更加迷人。 如果牙齿已经变色,可以询问牙医有关牙齿脱色、粘结事宜或烤镶嵌瓷牙。即使牙齿有缝隙,也可在镶嵌上加以改善。如果你缺损了一只牙,这种方法还可以避免换牙。 3.保持牙齿健康 30岁。――牙釉质变薄 40岁,引起变形,出现缝隙。――牙床开始萎缩――原有珐琅质开始腐化 50岁,易感染而损坏。 细心保护方法: (1)正确刷牙和使用牙缝拉线清除牙垢。 (2)每年两次看牙医,进行检查和清洗。 (3)选择脱色、粘结或镶嵌瓷牙。 (4)对已经发生变化的牙齿补镶或整形。文章来自: 口腔保健网(www.bjkq.cn) 原文:http://www.bjkq.cn/kouqiang/40799.html
人类的恒牙列共有三十二颗牙,其中位于牙弓尽头的第三磨牙一般要到18~26岁才长出来,由于这个年龄段正是身体趋于成熟、逻辑思维能力增强的时期,故第三磨牙有“智齿”之称,但其本身与我们的智慧并无关联。 人类在进化过程中生活习惯发生了改变,选取的食物越来越精细,咀嚼器官也随之退化。由于颌骨退化的程度比牙齿更显著,导致颌骨长度与牙列所需长度的不协调,牙弓最后端没有足够的位置让智齿顺利长出,所以萌出的智齿常常或前倾、或后倒、或外斜、或内偏,在下颌骨尤为多见,甚至有的智齿完全埋没在下颌骨内。智齿因颌骨位置不足而萌出不全时,部分牙冠常被牙龈瓣覆盖,形成一个盲袋,食物残渣易进入而不易排出,加上口腔的湿度、温度又合适,给细菌提供了良好的生长繁殖环境。在人体抵抗力强时,细菌所造成的危害并不明显。当人体抵抗力下降,如工作劳累、睡眠不足、感冒发烧后,细菌就兴风作浪、乘虚而入,使牙龈局部红肿、磨牙后区不适疼痛,甚至自发跳痛,放射至耳颞部,伴随同侧淋巴结肿大。严重的会出现牙关紧闭、进食吞咽困难,并伴有发烧、头痛、周身不适、便秘、白细胞增高等全身症状。若治疗不彻底,还会变成慢性炎症。同时,阻生的智齿难以清洁,容易嵌塞食物,久而久之,会引起邻牙的龋坏,重者可产生牙髓炎,疼痛难忍,使邻牙牙槽骨受损而过早丧失功能。
日常生活中,很多人总是长年使用同一种牙膏,这对口腔健康没有好处。 牙膏分为普通型和疗效型(即药物牙膏)两大类。普通型牙膏主要成分为摩擦剂、去垢剂、泡沫剂、综合剂、保湿剂、调味剂、防腐剂、香精等,而疗效型牙膏既有普通型牙膏的机械性摩擦、去污、清除部分口臭的作用,还能抑制口腔内多种致病菌和非致病菌的生长,包括致龋作用最强的变形链球菌、不致龋的葡萄球菌以及引起牙龈出血的部分厌氧菌和兼性厌氧菌。然而,疗效型牙膏在抑制致病菌的同时也抑制了部分非致病菌,打乱了口腔内细菌的生态平衡,导致菌群失调。 长期使用同一种类型的牙膏,还会使某些有害的口腔病菌产生耐药性和抗药性,使牙膏失去灭菌护齿的作用。因此,为保障口腔健康卫生,应经常更换牙膏的种类,更换时间以一个月为宜,普通型与疗效型牙膏应交叉使用。