佛山中医院皮肤科科普号

储医生外出南京进修半年（2021.10.8—2022.4.8），中国医学科学院皮肤病研究所是国内皮肤科的圣地，趁这半年时间，沉淀和提高，以后更好地为皮肤病患者服务！ 进修期间，暂停医院门诊，不便之处，敬请谅解！

储开宇，男，中西医结合主任医师。广东省首批名中医师承继承人，佛山市杰出青年中医药人才培养对象，美容主诊医师。现担任广东省保健协会皮肤保健美容分会常委、佛山市医学会皮肤病学分会常委、广东省医学会皮肤科分会银屑病学组委员、广东省中医药学会皮肤科分会委员、广东省中西医结合学会皮肤科分会委员、广东省医师协会皮肤科分会皮肤病理专业组成员等多个学术任职。擅长中西医诊治痤疮、色斑、湿疹、皮炎、荨麻疹、白癜风、带状疱疹、银屑病、脱发等疾病，以及红斑狼疮、大疱性皮肤病等顽固性皮肤病。擅长皮肤病的各类激光美容治疗。在疑难少见病的诊治上有较丰富的经验，2019年在国内首报坏死松解性肢端红斑。2021年10月至2022年4月年在中国医学科学院皮肤病医院进修半年。参与多项国家级、省市级科研课题，承担市级课题2项。在《中华皮肤科杂志》等核心期刊发表学术论文20余篇。在《广州日报》、《佛山日报》、《中医健康养生》等媒体发表科普文章多篇。出诊地点时间：佛山市中医院皮肤科周一至周五全天。                           

生物制剂是利用生物工程及基因工程技术开发的新一类药物，能够针对疾病复杂发病机制的特定环节发挥阻断作用。根据已了解的致病细胞和细胞因子，选择免疫反应的某一关键环节，设计对抗的蛋白质分子，即分子生物制剂，靶向性阻断免疫反应，从而达到治疗目的。佛山市中医院皮肤科储开宇众所周知，银屑病是一种T细胞介导下的免疫性疾病，多个炎症细胞和细胞因子共同参与银屑病的发生。不同种类的治疗银屑病的生物制剂，就是抑制不同的炎症细胞或者细胞因子而发挥治疗作用的。相比之下，传统的化学药物作用一般都是全身性的、多个靶位的，机体的多个组织和细胞不可避免地都会被累及。生物制剂的靶点单一，毒副作用要比传统的化学药物小，其安全性和特效性显而易见，开发新的生物制剂成为当今基础研究和医药界的一个热点。生物制剂的出现为银屑病的治疗提供了更多的选择，目前已有多种生物制剂被临床广泛应用，例如益赛普（国产依那西普）、阿达木、英夫利西单抗、乌司奴单抗、司库奇尤单抗等，并会随着分子水平研究的不断深入，新的治疗靶点的发现，生物制剂的种类将更加丰富，医药生产行业将会为银屑病患者提供更多、更新、更为有效的生物制剂。

一亿多人有这种皮肤困扰 中医师教你稳住它来源：广州日报 2019.10.24 目前全世界约有1.25亿人受到银屑病的困扰，中国约有650万银屑病患者。为普及银屑病知识，引起全世界对银屑病患者的关注及正确认识，让银屑病患者得到更好更有效的治疗，国际联合会银屑病协会（IFPA）将每年的10月29日定为“世界银屑日”（World Psoriasis Day）。佛山市中医院皮肤科储开宇副主任中医师介绍，银屑病给患者的生活和工作带来很多影响，目前尚无根治方法，但银屑病不是传染性疾病，规范治疗可控制病情，社会给予银屑病患者更多的重视和关爱。“牛皮癣”是这么回事 储开宇介绍，银屑病俗称牛皮癣，发病原因比较复杂，遗传背景、环境诱因、免疫应答异常等因素相互作用，最终导致疾病的发生。多发于青壮年，春冬季节复发或加重，而夏秋季节多缓解。银屑病的特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑，边界清楚。可分为寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型，其中寻常型占99%以上。 银屑病对患者的影响是多方面的，包括外貌、心情及社会交往，甚至就业。皮损的瘙痒刺痛、关节的疼痛及变形等可影响患者的正常活动。银屑病不能根治 但选对法子能控制 银屑病目前尚不能根治，但不代表无药可用，相反，治疗银屑病的药物和方法有多种，包括： 局部治疗药物、物理治疗、系统治疗等。治疗的目的在于迅速控制病情、减缓向全身发展的进程、减轻红斑、鳞屑、局部斑片增厚等症状、尽量避免不良反应、提高患者生活质量。 如何选择适合自己的治疗方法？储开宇介绍，要根据年龄和病史、银屑病的类型和病程、皮损的严重度和部位，从而为患者制定安全、有效、可行的个体化治疗方案。例如轻度局限性银屑病，可单独外用药物治疗；中、重度银屑病，除外用药物外还可联合物理疗法和系统疗法。 在临床上，很多患者对会关心生物制剂的效果和研究进展。据悉，目前国内已被批准用于银屑病临床治疗或正在进行临床试验的生物制剂主要包括依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗、乌司奴单抗以及司库奇尤单抗等。生物制剂治疗临床应用的时间尚短，其长期的疗效及安全性仍需进一步观察。 中国古代文献对银屑病的论述颇多，称银屑病为“白疕”、“松皮癣”等，各代医家对本病病因病机及治疗均有论述。目前中医药治疗银屑病的辨证重点仍在“血分”，认为本病病位在血分，急性期多为血热炽盛，壅于肌表而发；慢性期多因血虚，化燥生风，肌肤失养；或血瘀，肌肤络脉瘀阻所致。比较普遍的分型方法是分为血热证、血燥证、血瘀证。 中医治疗银屑病多为寒温并用、攻补兼施、扶正祛邪、气血双调。对于重症患者，给予中西医结合治疗，配合中药熏蒸治疗、窄谱中波紫外线照射等物理方法，可延长患者的缓解期。值得一提的是，不当的治疗亦可使病情加重，忌轻信任何不切实际的广告，急于求成，盲目用药，最终导致疾病反复发作，甚至出现一些副作用。不良情绪和生活饮食方式会诱发加重 银屑病的诱发加重因素大致包括： 1.精神因素：包括不良情绪的影响、应激性事件、机体过度劳累等； 2.生活方式因素：不良生活方式包括有吸烟、饮酒、缺乏锻炼、睡眠不足等； 3. 饮食因素：在饮食方面，忌食辛辣刺激性食品、海鲜(虾、蟹等)、红肉(羊肉、牛肉、狗肉等)、各种香料(大料、花椒、胡椒、孜然、茴香等)； 4 .物理因素：包括有气候、潮湿、外伤等； 5.感染因素：包括细菌、病毒、真菌的感染等。 针对这些因素，储开宇建议患者做好以下几点：1.保持心情平静，保证充足睡眠；2.适当锻炼身体，避免感冒、扁桃体炎；3.戒烟酒，饮食清淡，保证营养，进食河鱼、猪肉、鸡蛋、牛奶等可补充因大量脱屑导致的蛋白质缺乏；4.预防受潮着凉：环境潮湿、寒冷，可使本病发生或加重，因此患者的住室要保持通风、干燥、温暖。 医学指导/佛山市中医院皮肤科储开宇副主任中医师广州日报全媒体文字记者周洁莹、周文吉 通讯员潘丽雯广州日报全媒体编辑何家

每一次收到患者朋友的感谢信，都会由衷地感到开心，你的每一次鼓励，都是我保持热情的动力。 保持微笑，态度友善，是与人相处时，我很欣赏的一种生活态度，我也会这样对待素未谋面的患者朋友。当然，患者更想听到的是，一个专业的医生的指导，所以更多时候，我会果断给出诊断或处理意见，尤其是患者感到焦虑困惑时。总之，真诚待人，认真做事，感谢你的信任，我会保持热情，尽力做好！

湿疹是多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤病，可分为急性、亚急性、慢性三期。急性期一般会出现皮肤红斑、丘疹、水疱、渗液，因为反复发作，时间长了后容易转化为慢性，表现为皮肤增厚、表面粗糙。 储开宇介绍，湿疹是皮肤科门诊很常见的疾病，很多人一说到湿疹，就会想到体内“湿气”重。其实，中医称湿疹为“湿疮病”，其致病因素很多，包括风、湿、热邪客于肌肤，或因饮食伤脾，脾失健运，湿热蕴阻，或血虚生风而发病。可见“湿邪”在湿疹的发病中占有重要地位，但不是唯一因素，不能盲目祛湿，治疗时只有结合个人具体的体质和症状辨证，才能收到较好的疗效。日常注意1.忌口：湿疹患者，尤其急性期，尽量避免食用酒、辣、油炸、虾蟹、牛羊肉、菇类、豆类、芒果、菠萝、榴莲等。2.避免各种外界刺激，例如热水烫洗，过度搔抓。手部湿疹尽量避免使用肥皂、洗衣粉、洗洁精等。止痒对策1.如果有渗液时，可以外用湿敷，可选用3%硼酸洗液外敷，也可用金银花或马齿苋煲水放凉后外敷。2.皮损相对干燥的亚急性期或慢性期湿疹，可用莫米松乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素类药膏，可缓解瘙痒，但要注意不能长期应用。3.我院的皮肤洗外用颗粒，对急性、亚急性湿疹以及婴儿头面部湿疹效果良好，使用方便，可熏洗患处，每日两次。4.病情严重，或顽固难愈患者，应及时来医院就诊，需要口服抗组胺药物及中药系统治疗。佛山市中医院院内制剂皮肤洗外用颗粒节选自 微信公众号“佛中医”【支招】 潮湿天，皮肤痒，原来可以这样应对 （部分图片来源于网络）

足癣，又称“香港脚”、“脚气”。储开宇介绍，足癣是由真菌引起的皮肤病，具有传染性，春夏季节，足部潮湿温暖，有利于真菌的生长，所以足癣的发病率很高。常表现为脚趾缝潮湿、浸渍发白、足底和足缘起水疱，水疱干后会脱屑，足跟处皮肤增厚，粗糙脱屑，自觉瘙痒。日常注意1.穿透气性好的鞋和棉质袜。袜子每天更换清洗，鞋子不穿时可阳光暴晒。2.不与他人共穿拖鞋。3.不要用手抓脚底、趾缝，防止足癣传染手部皮肤，引起手癣。止痒对策1.症状轻微者，可以选用联苯苄唑乳膏，或盐酸特比萘芬乳膏等抗真菌药膏，坚持用药四周以上。注意趾间有渗液、糜烂时不能使用。2.中药泡足是不错的选择，我院的肤外洗剂简便有效，尤其是病程较久，皮肤增厚，抗真菌药物难以渗透时，用肤外洗剂泡足有较好疗效。此外也可用藿香、大黄、黄连、黄柏各30g煲水泡足。3.对于顽固的足癣，或者伴有局部渗液、结痂、红肿疼痛等情况，应及时来医院就诊，在医师指导下口服药物治疗。佛山市中医院院内制剂肤外洗药节选自 微信公众号“佛中医”【支招】 潮湿天，皮肤痒，原来可以这样应对

丘疹性荨麻疹，又称“虫咬皮炎”/“水疥”。储开宇介绍，由于天气转暖，许多昆虫开始活跃起来，螨虫、跳蚤、虱子或其它昆虫叮咬人体皮肤后，就会出现黄豆大小的丘疹，中央有红点或小水疱，瘙痒明显。日常注意1.注意保证家中空气流通以及采光充足，日常使用的床单、被套、衣物要定期清洗，棉被、毛毯等要经常在太阳下暴晒。2.阴暗潮湿的地方如仓库、闲置的储物间尽量少去，外出公园、旅游登山时，穿长衫长裤，手足部位尽量不外露。止痒对策1.外用炉甘石洗剂外涂，每日两次；或者应用我院的复方止痒洗剂外洗、陈渭良伤科油外涂，每日两次，均能起到止痒消肿的作用。2.皮疹较多或瘙痒严重者，应及时去医院就诊，需要口服抗组胺药物。出现水疱后，不要自行挑破，可外敷硼酸洗液或者呋喃西林溶液。节选自 微信公众号“佛中医”【支招】 潮湿天，皮肤痒，原来可以这样应对