德州市妇幼保健院科普号

一，正常血糖值：空腹3.9-6.0mmol/L；OGTT2小时＜7.7mmol/L；二，糖尿病的诊断是基于空腹血糖、随机血糖或OGTT中2小时血糖值。并且采用葡萄糖氧化酶法测定静脉血浆葡萄糖。空腹指的是至少8小时内无任何热量摄入。三，糖尿病的诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/LOGTT2小时≥11.1mmol/L；至少监测非同日血糖2次。四，空腹血糖在6.1-6.9mmol/L诊断为空腹血糖受损；OGTT2小时血糖在6.1-6.9mmol/L诊断为糖耐量减低；3个月内2次OGTT结果取其平均值来判断。

直播时间：2024年12月28日16:01主讲人：葛蕊医师德州市妇幼保健院儿童保健科

HPV除了性接触传播，通过接触感染者的衣物，使用公共浴池、马桶等都有间接传播的可能。因此，一旦发现自己HPV阳性，建议夫妻性生活时全程使用避孕套，并及时到正规医院就诊。HPV在温暖潮湿的环境中存活时间较长，免疫力低下时病毒就会乘虚而入。男性感染HPV后大部分会自行清除，但是包皮过长或包茎、包皮垢刺激、龟头炎、吸烟等因素在HPV感染以及相关病变的发生发展中起着重要作用。所以说，即使感染了HPV，只要做到良好的防护措施，同房是完全可以的。

宫颈癌筛查与诊治有“三阶梯”程序：宫颈细胞学检查或/和HPV检测、阴道镜检查、宫颈组织病理学检查。通常需要逐步进行，若第一步检查结果未提示异常，则无需再进行后续处理。第一阶梯是宫颈癌筛查。主要目的是筛查出有宫颈病变或宫颈癌风险人群。目前常用的筛查方法有宫颈细胞学检查和HPV检查，或二者联合筛查。如果宫颈细胞学或高危型HPV检测出现异常，意味着宫颈病变风险增加，结合患者的实际情况，必要时需要行下一步检查，即阴道镜检查。如果是阴性结果，则意味着近几年发生宫颈癌前病变或宫颈癌的风险相对较小，暂时不需要进一步检查，但仍需要3-5年后再次进行筛查。宫颈癌筛查的方法属于无创性筛查，通常无明显的不适反应。第二阶梯是阴道镜检查。对于宫颈癌筛查阳性的女性需要进一步行阴道镜检查，其主要目的是观察宫颈、阴道、外阴等部位的上皮和血管是否有异常，并在异常处取组织进行活检，进行组织病理学诊断。阴道镜检查有一些轻微的不适感；取组织活检会造成一些局部小创口，很快就会愈合，是微创性检查。第三阶梯是宫颈组织病理学检查。对于阴道镜检查异常的女性，需要在异常部位进行活检，并进行病理学诊断，主要目的是确诊是否有病变及病变程度。一旦确诊为癌前病变或者宫颈癌，医务人员会采取相应的治疗措施。总之，防病大于治病。大家只要按医生要求定期体检，那么，你就可以永远远离宫颈癌变。 

直播时间：2024年11月21日15:56主讲人：聊娜娜主治医师德州市妇幼保健院儿童保健科

直播时间：2024年09月27日16:30主讲人：倪征副主任医师德州市妇幼保健院儿童保健科

直播时间：2023年12月20日16:32主讲人：聊娜娜主治医师德州市妇幼保健院儿童保健科

家里有男宝宝的家长们，从宝宝出生后就会观察宝宝的小鸡鸡，甚至还会跟亲戚朋友家孩子比较，有的家长就会发现，哎，自己家宝宝的小鸡鸡为啥这么小呢。那怎么判断小鸡鸡是不是小呢，医学上是有标准的。小阴茎指阴茎伸长时，阴茎体的长度小于同年龄或同一性发育状态的阴茎长度均值的-2.5SD，且无女性化特征，无尿道下裂表现。阴茎的发育受下丘脑-垂体-性腺轴及绒毛膜促性腺激素（HCG）刺激影响。在妊娠前l5周胎儿是靠胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激睾丸间质细胞分化并分泌睾酮。妊娠l5周后胎儿下丘脑-垂体发育成熟，促黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH)，与HCG共同作用，刺激睾丸间质细胞分泌睾酮。睾酮在5α还原酶作用下转化为双氢睾酮（DHT），睾酮和DHT与阴茎靶细胞的受体结合发挥作用，刺激阴茎发育成熟，因此，下丘脑-垂体-性腺轴及5α还原酶、雄激素合成和转化的任何一个环节出现异常，均影响阴茎的发育。很多肥胖男童因腹部及耻骨联合处脂肪堆积，容易发生隐匿阴茎，测量时常误诊为小阴茎，隐匿性阴茎很多是不需要处理的，很少一部分后期可经过外科手术治疗，有学者研究认为肥胖男童的下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱，性发育滞后。如果排除隐匿性阴茎，那就要排除下丘脑-垂体-性腺轴的异常。小阴茎根据病因可分5类：①低促性腺激素性性发育不良（HH），病变原发于下丘脑和垂体；②高促性腺激素性性发育不良，病变原发于睾丸；③性染色体异常：常见的是先天性睾丸发育不全（Klinefelter综合征）；④先天性肾上腺皮质增生症：主要是睾酮合成减少的先天性肾上腺皮质增生症；⑤体质性青春发育延迟：下丘脑-垂体-性腺轴分泌功能正常，青春期时阴茎可正常增长，正常男性化。有异常的孩子我们可根据GnRH兴奋试验、HCG试验、垂体MR、相关激素水平、染色体基因等等进行明确诊断，根据病因的不同可选择不同的治疗方式。

近期接诊了很多咨询卵巢健康方面的患者，比如卵巢囊肿一定需要手术吗？美容院的保养卵巢项目是否能起到保养的效果？如何早期发现并预防卵巢癌？下面我就开始盘点一下卵巢的相关问题。卵巢是女性健康的晴雨表，主要有两大功能，其一是生育功能，卵巢每个月产生一个成熟的卵子，通过受精形成受精卵并逐渐发育成胎儿；其二是内分泌功能，卵巢会周期性分泌雌孕激素作用于靶器官子宫内膜，从而形成规律性的月经来潮，同时雌孕激素也会分别作用于人体的其他靶器官维持女性的各个方面的生理功能，使女性保持体态、延缓衰老等。所以说卵巢功能的健全对于女性健康是十分重要的。一、日常生活中哪些因素会影响卵巢功能？影响卵巢功能的原因很多。比如饮食，一些爱美人士盲目减肥，疯狂节食，甚至得了厌食症，卵巢功能就会受到影响，出现月经紊乱，甚至引起卵巢早衰，导致闭经；还有不良的生活习惯，如经常熬夜、吸烟、吃垃圾食品等，都可以影响到卵巢的功能；长期从事剧烈运动也可能导致月经不正常，让卵巢功能受到严重影响。二、美容院的保养卵巢项目是否能起到保养的效果？无论是精油按摩，还是电疗、磁疗、红外线等方式，实际上是通过促进卵巢局部血液循环来提升卵巢的功能，但是卵巢位于盆腔的深部，且体积较小，还有前提条件是卵巢内还有卵细胞。如果卵巢中已经没有卵细胞了，那任何的保养方式都不可能让卵巢功能恢复，即使这些措施能够作用到卵巢其作用也是微乎其微，说是商家的一种宣传噱头也不为过。需要提醒的是，接受卵巢按摩的女性如果存在盆腔囊肿、卵巢囊肿，有可能导致囊肿在按摩的过程中破裂，或出现卵巢囊肿蒂扭转，需要急症手术，甚至需要切除卵巢。如果患者患了卵巢癌而并不知情，通过按摩促进血液循环的同时也会促进癌细胞的快速转移，更是得不偿失。三、通过食用保健品保养卵巢的方式建议吗？卵巢的功能是不可逆的，目前为止，还没有一种明确的药物和其它方式能使衰竭的卵巢功能发生逆转。有些保健品可能含有激素，具体成分和剂量也不清楚，盲目服用会引起月经紊乱甚至导致子宫和卵巢发生病变，不但达不到卵巢保养的作用，还加大了患病的风险。四、身体出现哪些症状预示卵巢功能出现问题？月经是否正常是卵巢功能最直接的体现。月经正常标准包括月经周期、经期、经量和规律性，这次来月经的第一天到下次来月经的第一天叫周期，正常周期是21-35天，经期3-7天，经量是依据女性的自我感受，规律性指两次周期之间不超过7天，当然偶尔一次超过这个范围也不要过于紧张，但当连续两、三次都出现这些不正常表现，就要警惕卵巢功能可能有问题，一定要去医院做检查。如果在月经不规律的情况下，还出现了潮热、出汗、烦躁、血压忽高忽低，这就有可能是更年期快来了。五、备孕失败说明我的卵巢功能有问题吗？来月经不一定有排卵，一些多囊卵巢综合征的患者月经不规律，稀发排卵或无排卵从而导致不孕，但不代表得了多囊卵巢综合症就无法怀孕了，患者没有合并其他方面的问题，通过积极、规范的治疗大多数都可以成功怀孕的。多囊卵巢综合症是一个需要长期管理和治疗的疾病。生孩子之后，多囊卵巢患者依然会出现不排卵或者稀发排卵，在缺乏孕激素对抗作用的下，子宫内膜会增厚发生病变。同时多囊卵巢患者还会产生过多的雄性激素，雄激素可以让女性发胖、血脂血糖异常，心血管病的风险也增高，所以无论是否有生育需求，多囊卵巢综合征一定要接受规范治疗。六、卵巢出现囊肿一定需要手术吗？不一定。卵巢囊肿分为肿瘤性囊肿、非肿瘤性囊肿即生理性囊肿。在女性的生理周期内会出现卵泡增大，或者黄体增大，这时候超声检查就表现为一个囊肿。如果囊肿回声比较均匀可能是生理性囊肿，我们一般建议患者月经后复查，此类囊肿多可自行消失；如果囊肿不规则可能是良性的病理性卵巢囊肿，比如巧克力囊肿、畸胎瘤、囊腺瘤等。这些囊肿是不会自己消失的，两三个月复查B超，发现囊肿持续存在。出现这些情况都需要积极就医的，尤其要排除卵巢恶性肿瘤。七、卵巢早衰是否能够治疗？卵巢早衰一般是指在40岁之前绝经。中国女性平均绝经年龄是49岁，当卵巢里卵细胞总数少于1000个的时候，一般就会绝经了。部分卵巢早衰的患者体内还有少部分的残留卵泡，这时通过合理的治疗减少卵泡的凋亡，促进残存卵泡的发育，有5%-10%的患者能够通过积极治疗，有自然怀孕的机会。但卵巢早衰一般是不可逆转的，因为女性的卵细胞不会再生，只能通过治疗让它减少的慢一些。因此，卵巢早衰最好是预防。八、绝经后再次来月经，是卵巢功能恢复了吗？一般来说，绝经后的异常子宫出血有可能是恶性肿瘤，如子宫内膜癌。如果是少量的出血，有可能是因为残余少量卵泡所致的激素波动，或是可能存在生殖道的相关炎症。无论哪种情况，只要绝经后发生的阴道出血，绝对不要误认为是卵巢功能恢复了，一定要去医院检查排除恶性病变。  九、如何早期发现并预防卵巢癌？  卵巢位于盆腔深处，且体积较小，卵巢癌早期没有相应的临床症状，有时会出现一些消化道、泌尿道症状，患者会经常感到腹痛、腹胀、尿频等不适，这些症状都没有什么特异性，很难让人联想到卵巢癌，所以往往不会引起重视。等到肿瘤增大，出现腹胀、腹痛、月经变少或者闭经、下肢或者外阴肿胀、贫血、消瘦等明显症状时，往往已是晚期。我们只有通过定期的妇科检查，才能够及时发现一些苗头。如果B超提示囊肿里血供丰富；或者囊肿里有实质结构；或者内壁有凸起；或者短期内增长很快，肿瘤标志物明显升高；或者绝经之后，囊肿持续存在，甚至变大。这些都应及时进一步检查盆腹腔CT或盆腔MRI，结合卵巢肿瘤标志物检查进一步诊治。 目前还没有药物能够确切预防卵巢癌。不过有一些可能有所帮助，比如说定期运动、少吃高热量食物、多吃高纤维素的食物、保持心情愉快平和、压力不要太大，口服避孕药等。十、如何去正确保养卵巢？均衡的营养、愉快的心情、豁达的心态、充足的睡眠，合理的运动等都是对卵巢非常好的保养方法。总之，女性应学会关爱自己，对卵巢关注就是对自身的关爱，疾病是可以预防的，衰老是可以推迟的，懒惰是万万不能的。关爱女性，从呵护卵巢做起。