因为新冠疫情原因,目前到医院就诊或行核酸检测都需要提前网上预约挂号。每天在核酸检测挂号窗口都会不止一次出现这一幕:就诊者“斩钉截铁”的说:我预约了!可是电脑上找不到相关信息。再看预约短信:不是日期约的不对,就是选错了医院。就诊者下一句就是:我这着急赶飞机、着急出差、着急考试、着急…… 看着他们着急的背影,我想:这么着急,这么重要的事,怎么会错呢?!有年轻人、也有中年人,和年龄有关吗?大家都太忙了吗?忙的忘记了日期,忙的不去核对医院信息……… 今天读到《道德经》第四十七章,其中一句:“其出弥远,其知弥少”。我似乎找到了答案。 现在很多人都很忙:忙工作,忙赶路,忙约会,忙应酬,忙看手机,忙刷视频……即便是睡觉时,身心可能也没能安定下来。所有这些,心思都是一味向外奔逸、思虑纷杂、精神散乱的!此时哪有时间去认真核对:自己预约的到底是哪天,医院名称是否正确!所以, 忙碌的自己对当下所做事情的感知力又有多少是清晰的呢? 慢下来,内观自省,活在当下——身心和一的专注于当下事。
4:30一位23岁姑娘就诊:胃痛,恶心,呕吐。说就是因为昨晚吃的沃柑引起的。下边是我俩的对话。 问:“昨晚你都吃了什么?” 答:“昨天下午吃了半斤草莓,晚饭吃了5.6个小汤圆,吃了6个兵乓球大的驴肉丸子,昨晚20:00左右吃了7个沃柑。我平时都会吃很多很多水果的,我喜欢吃的一定要吃够。” 在等化验结果时对话继续 问:“你任性吗?”这是我思考后以好奇的表情笑着这样问的。 答:“我不任性,我很乖的。”姑娘没因我的问话生气。 问:“那你为什么这样吃东西呢?” 答:“我是独生女,小时候父母上班,我自己在家,不让我出去玩,会给我买很多零食,慢慢的,吃零食会让我感到高兴,满足,小时候有一天我吃了20斤小西红柿。高中时,我体重140斤(身高160cm),后来为了减肥节食,就是不吃主食,吃水果,鸡胸肉,鸡蛋,水煮菜,1年后体重减到了110斤。为了维持体重,工作日3天吃1天的主食量,其它仍是以水果,鸡胸肉,蔬菜为主。周末正常进食。” 问:“你平时大便怎样?你月经怎样?你过敏吗?运动吗?” 答:“平时3-4天一次大便,干燥,吃主食后就会一天2-3次;月经每月一次,每次3-4天,量不多,痛经,我妈妈就痛经,遗传;对灰尘和猫毛过敏。不运动。” 化验结果出来了 我:“强烈建议你,以后不要这样吃东西,要有节制;要吃主食,它是最重要的。听过因为节食影响怀孕的吗?你的大便,月经情况,过敏情况都和你的饮食习惯是有关的。” 回应:“奥,医生,有一盆水果,你不会想着把它吃完吗?” 我:“不会,吃多了总有一天胃会不舒服,听说过谁一次吃了很多东西,吃腻住了吗,下次再也不想吃了吗?” 回应:“听过………” 已经看诊结束,姑娘打起了哈欠,我不再建议了。不知除了开的药,我的建议她能理解多少……… 听了姑娘刚开始的吃东西习惯,我用“任性”一词去问,听了她的故事,我明白,那是养育过程中带来的习惯。习惯带来了肥胖,后来为了美,只是单纯的节食,而不知道饮食真正的意义,这是对日常常识了解的匮乏,这是普遍的现象。五谷为养,除了养肉,是养身体所有结构的根本,长时间不吃,会导致身体所有器官营养不良与萎缩。长久下去,美的外在表现——皮肤岂不也是营养不良,失去光泽!哪还会有美呢???!!! 美来自健康节制的饮食,经常的运动和规律的作息。
目前的一个临床体会:随着国家食品安全及个人卫生习惯的提高,因感染引起的腹泻越来越少。尤其是今年新冠疫情的影响,外出聚餐机会较少,腹泻病人比往年减少。总结目前因腹泻就诊的患者,腹泻原因多数如下: 一、“病从口入” 目前食品及其丰富,大家可以“大饱口福”。但我们的消化功能却没有随着食品的丰富多样而提高,反而在下降并不断受到伤害:过食辛辣油腻之品,各种奶制品,无辣不欢;补水方式为各种饮料;各种冷饮;各种快餐食品;各种非应季非当地食品......终有一天,消化系统不能承受,以腹泻、呕吐的方式来“拯救自己”。 二、快节奏 大家都很忙,忙的没有时间吃饭,忙的不能按时吃饭,忙的不能慢慢吃饭,忙的不能规律作息。消化系统的消化节奏也被打乱了,消化功能明显下降。有一天自己不知道什么原因的就腹泻了。实际是消化系统已经不能自行调节了。 三、压力大 大家都感觉压力很大,时不时紧张焦虑。消化系统对你的情绪反应很敏感:累的吃不下饭了,气的吃不下了,紧张的消化不了。久而久之,消化功能下降,有一天,你腹泻了。 怎么治疗腹泻呢?除了必要时看医生吃药或其它治疗。这些都是必须你自己要做的:健康、规律饮食,保证休息,调畅情志。
今日小暑第四天,雨没断。小暑后,每日热三分被雨水带走。看看这两天的天气—凉爽! 这样的天气,一位20多岁女孩穿着短袖短裤,光着脚穿着拖鞋弯着腰来就诊:昨晚吃烧烤(辣),吃冰镇西瓜,喝冰镇啤酒,还有水果.....晚上开空调了,近期工作压力大。今早6点开始腹泻3次,呕吐1次,肚脐周围一阵阵疼,大便后好转。 就诊时不能留取大便化验(拉肚子没那么厉害),腹部查体没有腹痛,化验血常规正常。就是双手捂着肚子,肚子一阵阵绞痛。 为啥拉肚子,腹痛?近期工作压力大,身体状态会差。昨晚进食辛辣油腻,西瓜啤酒空调——身体内外受凉。脾胃不能承受此苦,自动往外排泄并腹痛。其实,这个女孩表现的不重,如果是有经验的长辈们绝对不会来医院的,这种情况着急跑医院的多数是年轻人。 那怎么办?让脾胃休息!饿一两顿是很好的治疗,吃就喝点粥。热水得喝,喝热姜糖水暖暖胃!这阴天下雨的天气,做好保暖好好休息,很快就好了。自己不放心,要来医院,也不是急症,别急,要穿好衣服,鞋,做好保暖,就不会出现再次受凉而出现一阵阵的腹痛。 “顺应自然”,看天气生活!“顺应身体”,身心很疲惫时就要让身体休息,清淡饮食。用心生活——每个人都是自己最好的医生。 2020年7月9日(雨)
夏天已过大半,但炎炎盛夏从今日“小暑”始正式来临。“小暑过,每日热三分;小暑大暑,上蒸下煮”,随着小暑的到来,桑拿模式的三伏天即将开始。而拉肚子的人也会逐渐增多起来,说起原因,不是大家认为的一拉肚子就是感染了。虽然夏天利于细菌的滋生,食物易于腐坏,可是想想,现代优越的物质条件,有几人不注意卫生?又有几人会吃不新鲜、甚至坏了的食物呢?因感染引起的拉肚子占了很少很少一部分。而多数的原因是因为一个字 --“凉”。 一、胃肠受凉 热!热!要吃凉的,冰镇西瓜、冰镇啤酒、冰镇......无冰不爽,真是透心凉,心飞扬,损伤脾胃没商量。其实也真是一时的爽了嘴巴而伤害了身体!为什么? 炎热的夏季,皮肤的毛细血管打开,热量散发到体表,胃肠里是凉的,摸摸肚子,有没有凉的感觉?因此夏天胃肠的消化能力也是下降的,有没有人夏天食欲差?“苦夏”就是这个原因。 我们再来看看冰镇的食物进入人体后的反应。冰镇食物在口腔里带给人快感,但进入胃里,胃首先得对其进行回温才能进一步消化,需要损耗大量的脾胃阳气。这个过程就好比往火锅里放冷冻丸子把丸子煮熟的过程。仔细的体会下,是什么感觉呢? 在夏季,本是能量不足的消化系统不得不调动大量阳气来消化冰冷的食物,如果再加上主人毫无顾忌的暴饮暴食,如何消化得动?只有通过“拉肚子”主动的向外排泄,或者腹胀腹痛让主人暂时停止进食了。其实,身体还能有拉肚子、腹痛、腹胀的反应,说明身体还有“觉知”,如果长此下去,胃肠麻木没有反应了,就变成没有食欲,不能享受很多“美食”了。 西瓜是夏天的解暑佳品,是因为西瓜本身这个水果,而不是冰镇!不要为了这一时的冰爽一夏,而付出健康的代价! 二、体表受凉 这主要是科技的”贡献”--空调。其实空调本身没有错,而是追求凉爽的使用者让空调“蒙了冤”。 空调使用要求:温度设定在26℃以上,不可以长时间待在空调屋中,适当运动,定时开窗通风。 而实际呢?待在26℃以下的空调屋中一天不动,尤其是在浑身大汗后一头扎进空调屋里,迅速冷却,真是解决了热的问题!但长此以往,冷气进入打开的汗毛孔在体内积聚,而身体内的寒气、垃圾也不能通过夏天出汗而排掉,身体真是逐渐被冷冻而失去了生机。如此的情况消化能力怎能好?怎能配合你对美味的追求?夏季本是凉的肚子能不痛?腹泻腹痛没商量! 看到上边这幅图什么感觉呢?炎热的夏季,待在有网络的空调屋里,吃着冰镇西瓜一动不动,是不是“爽呆”了。但年复一年,身体会是什么状态呢? 夏季追求凉爽没有错,但凡事都不能违背自然规律,夏季就得适度的出汗进行排泄;要想凉爽得慢慢来,急不得,慢慢的喝点茶,汗慢慢的出来,身体自然就凉了;常温的西瓜慢慢吃下肚子,它的补水清热消暑利尿作用一发挥,自然就没那么燥热了。短时间进入舒适的空调屋,给人们带来的自然是享受。不是东西不好,是要合理运用,凡事都要讲究一个度。否则物极必反。 那怎样度过“万瓦鳞鳞若火龙,日车不动汗珠融”的炎夏呢?适度的进食西瓜类解暑之品,使用扇子(引来自然凉风,最佳),正确使用空调制冷,适当运动,借用大自然夏之阳补身体之阳;进行软笔书写类静心活动达到心静自然凉。 春生夏长秋收冬藏,夏季是增长身体阳气的时候,不要去“冷却”它,顺应自然,才能远离“拉肚子”,获得健康! 2020.07.06(小暑)
近一个月在发热门诊出诊,每天真真切切的感受着新型冠状病毒带给人们的反应。我把此疫情期间就诊患者分为三类: 第一类:因担心、害怕就诊 这类患者在疫情初期占多数,包括一部分纯粹因自己是不是新冠而出现体温37℃左右,继而反复测体温,自觉乏力,咽部不适想咳嗽,睡眠差,来就诊或打电话,经过我们医护人员的讲解疏导,多数表现轻松许多,还有少数不能释然,告诉他们如仍紧张的影响日常生活,可以拨打心理求助热线。随着疫情被控制,媒体对疫情多方面的介绍,防控,这类就诊病人逐渐下降。这类病人以20—35岁占多数。 还有一部分是真的生病发热了,但他们没有和疫情相关的任何流行病学史,第一想法就是自己是不是感染新冠病毒了。问患者:“你仔细想想,为什么生病发热了呢?”大部分回答是:“不知道,就是突然发热了”。再问他们的饮食起居:糟糕的很!但他们不认为那是生病的原因。上班10余年,越来越感触,大家在放肆、无度的让自己的身体在卖命,把太多注意力放在了自己身体以外的追求上,对自己身体毫不理睬,毫不自知,有一天身体不舒服了,他会感觉如此突然,如此惊愕!我呼吁:“善待自己的身体,身体是你一切革命的本钱”。“身体只不过是世上最精密的一个仪器而已”,他需要你更加精心的使用,定时保养,定时维修”。 第二类:因担心、害怕不就诊 近一个月,我在出诊期间遇到的此类患者为少数。印象深刻的有2人。一位是68岁男患,既往糖尿病病史未规律治疗,因咳嗽一月余,反复发热半月,自己口服药物无好转,来诊。诊断右肺占位双肺多发转移,右肺感染。10多天后给患者女儿打电话,说在另一家医院急诊抢救。 另一位是47岁女患,间断咳嗽近一个月,发热3天来诊。来时能明显感觉到她的紧张,随手拿瓶酒精消毒液,随时噴手,噴衣服,在家也是随时往室内喷洒酒精或含氯消毒剂,最后诊断双肺多发肺炎。对这个患者。我和她讲了很多:放松心情,何时需要消毒,面对疫情,最主要的是规律饮食、作息、适当活动,平素坚持锻炼身体,身体真的有问题要及时就诊,看诊结束后,她真的放松了许多,再复诊时,手里没拿那瓶消毒剂。 第三类:理性就诊 这类患者也是少数,很少,我印象最深的一位。40多岁男性,他来诊时,戴着口罩,没有一丝紧张,说我不会是新冠,我没有任何和疫情相关接触史,自己有受凉劳累史,近一周感觉乏力,右侧胸部不适感,不发热,没吃药,自己调整后不好,感觉是肺炎,来看诊。最终诊断右肺肺炎。看诊这么久,他是第一个这么理性的人,对自己生病这么清晰的人,也是第一个没有自己不舒服就吃药的人。我向他表示我的赞许,事实证明,他也是经治疗很快恢复的人。 最后,我想问,对于每一个被新型冠状病毒影响的人,你有静下心来好好的思考吗?这个病毒带给你的只有伤害吗?人生,总有跌宕起伏,如何安住当下呢……在那一刻的反应是不是就是您平素修行的真实表达……
2020年-庚子鼠年,新型冠状病毒感染的肺炎作为一种传染性疾病突如其来,传染性强,对社会影响大,对我们每个人来说,都是一种强烈的应激情境,让每个人心理紧张、焦虑不安。下面所述为普通公众(和疫区无关,没有和本次疫情患者接触的人)在心理方面,如何应对当前疫情。 一、接纳当下的情绪 面对疫情,几乎每个人都感到巨大的压力,紧张、焦虑不安等消极情绪是正常的,首先要接纳自己这些情绪。之后要以积极心态去面对,避免长期沉浸在其中。 二、恰当心态对待疫情信息 在短时间内,大量接触与疫情相关的负面信息,会使人长期处于压力中,紧张、焦虑不安就会随之而来。关于疫情信息,建议: 1、用心倾听主流的声音。相信政府公开的信息,对政府的防疫工作保持足够的信心。“信能生智”! 2、每天适度关注疫情,最好安排在每天固定时间,避免在睡前刷手机。 三、积极与人沟通 当今社会,人们习惯了外出,突然一段时间闭门不出时,心理各种不适。找到信赖的家人、积极乐观的朋友聊天倾诉,相互鼓励、相互沟通。要知道,对一个人的精神支持和心理支持,最重要的是来自于家人,来自于亲人。 四、健康的居家生活方式 大家的紧张焦虑很大一方面来自于因疫情防控需要被动的改变了我们的生活方式-少出门,多居家。安排好居家生活。 1.制定一个计划。安排好每天要做的事情,特别是要保证规律的饮食和睡眠。 2.做自己想做的事。看书,听音乐,写字,写文章,学习新知识,烘焙,睡到自然醒,发呆……,专心行动吧,此时打扰你的人只有你自己了。 3.陪伴。难得的不用在外奔波忙碌,难得的全家人都在家里,认真地跟家人在一起。全家人一起准备三餐,一起整理居家空间,营造温馨清洁的环境,一起打牌,一起做手工,一起看影视剧……与亲情在一起,与爱在一起,其实仔细想想,这不就是生活该有的样子吗? 4.运动。生命在于运动。此时,更需要积极的做一些方便的运动:仰卧起坐,瑜伽,太极,静坐,站桩……跟运动或健身的APP做运动;做好个人防护的情况下去室外大自然中运动。运动一方面会提高我们身体的抵抗力,另一方面也是非常好的减压方式,会让我们的身体、大脑在紧张的状态下即刻放松下来。 5.静思。思考自己可以从这段经历中获得什么有价值的人生体验。此时,对突如起来的恐慌事件的处理,是家长对孩子最好的言传身教机会,家长的情绪,家长的应对方式,是孩子切身的学习榜样;对于自己,看着此次疫情中各种人和事,实在是各有……;此次的疫情之由,人类不得不反省自己,人类如何与自然和谐相处…… 五,寻求帮助。 如果情绪压力大,不能通过自己的调整从紧张焦虑的情绪中走出来,可以借助网络平台,学习放松技术,如腹式呼吸、正念冥想等方法; 如果自己努力后,仍无效,可以拨打热线电话或寻求在线心理咨询。 六、做有意义、有价值感的事情 对抗失控感、焦虑感的最有建设性的做法是克服自己的恐惧,去做更有价值感、更有意义的事情。很简单的比如:给身在疫区的好友表达关心,用自己的专业去做一些相关的科普宣传,在微博或者微信公众号上辟谣一些内容等。“爱出者爱返”,此时,你的内心会回归平静。 良好的心理状态有助于提高免疫力、抵抗病毒的攻击。“精神内守,病安从来”。“各自安好,便是晴天”。大家加油,共战疫情,中国必胜! 2020.2.10
新冠状病毒是2020年的“开年礼”,也是我开通好大夫在线的“初衷”。我想在线上解决大家关于疫情的相关问题,减轻您对疫情的不安及去医院的恐慌。 说说昨天我接诊的几位患者:第一位:17岁的高二学生,因着凉体温37℃,乏力,全身酸痛就诊,患者近期居家期间,饮食,作息完全打乱,熬夜手机不离手。疫情没有染上他,自己销毁着自己的身体。 第二位:42岁女性,连续一周中午测体温都高于37℃,不超过37.4℃,身体无任何其他不舒服。饮食作息也很规律,化验都正常。最后知道,一家四口都在家,孩子不做作业,生气,夫妻间对于管孩子有分歧,生气,每天都生气。最后告诉她,总生气体温会高的。推荐给她亲子相处的链接。 第三位:48岁的河南男性,春节没回上家,在公交总站值夜班,为了省钱省事天天吃方便面,吸烟,睡电褥子。发热,嗓子疼,第一次就诊后吃药还不好,复诊。告诉他:一定不能天天吃方便面,少吸烟,电褥子不能一直开着。生病不能完全靠药,饮食,生活习惯不改变服药效果大打折扣,甚至不能治愈。 第四位:23:00来的26岁小伙子,戴着?,鼻子以上的头部包着保鲜膜,测体温39.7℃,3天来反复发热,吃退热药,捂汗,退热后再烧,再出汗,精神高度紧张焦虑,担心自己被新冠病毒感染。嘱其撕下保鲜膜,向其做心理疏导,化验结果无大碍。小伙子放松了很多,复测体温37.3℃,回家服药治疗,并嘱其千万不要再特意捂汗。冬天总出汗,汗孔打开,容易受凉,汗出多了,伤气,虚脱了。 看完这几位患者,您是不是有几分同感呢?疫情期间,您做好:清淡饮食,规律作息,适当活动,避免过多关注疫情,放松心情,外出做好防护,勤洗手,您就会平安度过。 2020.02.09