四月是春暖花开的季节,随着气温回升,哈尔滨的大地仿佛在一夜之间苏醒。虽然尚未见绿叶萌发,但各种花絮早已爬满枝头,预示着春天的来临。春季花粉过敏也随之而来,许多患者开始出现眼睛痒、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状。常见春季花粉提到花粉过敏,很多人第一时间想到的是像丁香花、桃花这类鲜花,实际上这类色彩鲜艳的花释放到空气中的花粉较少,主要靠昆虫传播花粉,对花粉过敏患者的影响相对较小。引起过敏的花粉往往体积小、重量轻、干燥,易被风吹到很远的地方。因此,即使身处城市中心或在家中,也可能受到这些花粉的侵扰。哈尔滨春季的花粉主要来自桦树、榆树、杨树、柳树、松树和柏树,花粉季一般在每年4月到5月。2022年哈医大一院过敏反应科进行了一项流行病学调查结果显示,本地春季花粉过敏最常见的是桦树,其次是松树。桦树花粉数量较多,直径约为25-30μm,一棵桦树可以释放出数百万个花粉颗粒。而松树花粉数量较少,但由于其形状和轻盈的特性,能够在空气中漂浮很长时间,容易被人吸入。春季花粉要如何减少接触呢?春季花粉过敏患者需要注意,花粉浓度通常会在早晨和上午达到高峰,特别是在露水刚干时。此外,暴风雨前空气中的花粉浓度也会较高,而下雨时花粉会变得潮湿并停留在地面上,空气中的花粉浓度会相应降低。哈医大一院过敏反应科赵岩主任提醒春季花粉过敏患者,可以根据天气制定外出计划,如果必须在花粉旺盛时外出,建议避免剧烈运动。如何避免或减轻花粉过敏症状?●避免在早晨和黄昏时段外出,这些时间空气中花粉浓度较高●选择室内运动,避免在花粉季节进行户外运动●经常使用生理盐水滴眼液、鼻喷剂冲洗眼睛和鼻腔●在花粉季节,尽量关窗,如果室内有空气净化器更佳,可以净化空气中的花粉和其他过敏原●外出归来时,换衣服并进行沐浴洗浴●过敏季避免将衣服或床品在室外晾晒●外出时选择有过滤装置口罩●在医生指导下,使用抗组胺类药物、激素类药物或免疫调节剂等药物,以减轻症状口腔过敏综合征当一些人食用生的苹果、桃、樱桃等水果时,可能会出现口腔、喉咙和舌头的瘙痒或刺痛,有时还会伴随着呼吸困难、喉咙肿胀、恶心、腹痛等症状。这是否意味着他们对这些水果过敏呢?这种情况被称为口腔过敏综合征,是因为这些水果含有与花粉相似的蛋白质。花粉过敏的人食用这些水果时,免疫系统会将这些蛋白质误认为致敏的花粉,从而发生过敏反应。为了减轻口腔过敏综合征的症状,可以采取以下措施:●避免食用与花粉有交叉反应的水果或蔬菜●口服抗组胺药物减轻症状●加热水果破坏蛋白质,消除交叉反应●在过敏季节食用罐装水果●水果去皮,可以去除水果中大部分蛋白质,从而减少口腔过敏综合征的发生希望以上这些关于花粉过敏的知识和预防措施,能够帮助您更好地了解和应对春季花粉过敏。如果您出现花粉过敏症状,建议及时就医并获得个性化诊疗方案。请关注天气和花粉情况,合理安排日常生活,享受健康的春季。
以下提示仅适用于东北及内蒙古地区秋季花粉过敏患者。l 避免剧烈运动,包括室内健身;l 雨后减少户外活动,避免到野外杂草丛生的地方;l 室外应佩戴口罩,N95口罩或其他带有过滤功能的口罩更佳;l 进入室内后清洗面部,及时更换衣物;l 每日海盐水冲洗鼻腔后应用鼻部药物效果更好;l 严格遵医嘱规律用药,切勿使用成分不明效果显著的药物;l 系统性脱敏治疗应在花粉季结束后进行;l 吃野菜时应注意避免食入蒿类、豚草、葎草等植物;l 蒿草可作为中药应用,蒿草过敏患者避免误食;l 规律作息,养成良好生活习惯;l 有经济条件,妊娠无法服药的患者可以到南方躲避花粉;症状严重无法控制的患者请及时就医。
中国过敏防治周了解食物过敏作为快速发展的人口大国,我国拥有较大的过敏群体,其中食物过敏占有很大比例。食物过敏在婴幼儿中更为常见,可以出现在任何年龄,甚至是对多年食用的食物也可以产生过敏。 食物过敏食怎样发生的?我们的机体内有个强大的免疫系统,通过抵抗感染和其他危害健康的危险来保护我们。当免疫系统对某种食物反应过度,将它视为危险因素并触发保护反应时,就会产生食物过敏反应。 常见的食物过敏症状都有哪些呢?食物过敏引发的症状可能涉及皮肤、胃肠道、心血管系统以及呼吸道。常见的过敏症状有口唇水肿,舌头肿胀,口腔黏膜瘙痒,恶心呕吐,腹痛腹泻,全身大面积皮疹,咳嗽,喘息等。严重的食物过敏可以出现过敏性休克。大多数食物过敏症状发生在食入某种食物2小时内,通常在几分钟内开始。也有少部分食物过敏反应可能延迟4-6小时甚至更长时间。最常见的延迟反应见于儿童湿疹。 常见的食物过敏都有哪些?常见的易引起食物过敏反应的有蛋、牛奶、小麦、花生、坚果、水果、鱼、虾、大豆等。其中婴幼儿最常见的过敏食物为蛋、牛奶和花生。儿童的牛奶鸡蛋过敏可能随着成长消失,花生坚果等过敏可能会持续存在。 发生了食物过敏,需要记录什么?1. 吃了什么食物,吃了多少2. 出现症状需要多长时间3. 出现了哪些症状,这些症状持续了多久食物过敏日记在无法进行过敏原检测时有助于判断过敏食物,尤其适用于婴幼儿。 可以通过哪些方式检测食物过敏?体内:新鲜食物点刺试验。体外:特异性IgE抗体检测。 食入某种食物出现过敏症状是否需要完全忌食呢?不一定。例如,有些人吃了新鲜或未煮熟的水果蔬菜后会出现口腔喉咙发痒,这种情况属于口腔过敏综合征,是花粉和生水果蔬菜发生的交叉反应过敏原引起的,而不是对食物本身的反应。症状通常是短暂的,因为交叉反应的过敏原可以很快被消化,不会涉及身体其他部位。可以通过加热食物破坏过敏原,从而安全的食用水果。 食物过敏可以治疗吗?目前,对于大多数食物过敏,避免食入过敏食物是预防食物过敏的唯一方法。
夏日炎炎,骄阳似火,却也难抵挡我们对祖国大好河山的向往。旅游途中或归来后可能会发现裸露在外的皮肤出现红肿,瘙痒,甚至皮疹,这是什么情况呢?难道对阳光过敏了吗?上述症状是皮肤在接受强烈光线照射引起的急性损伤性皮肤反应,称之为日光性皮炎,又称为急性日晒伤。常见的症状为皮肤红肿、灼热、疼痛,甚至出现水疱,皮肤脱屑等症状。严重者可能出现头痛、恶心、呕吐等全身症状。 日光性皮炎就是对阳光过敏吗?阳光本身不是过敏原,在阳光暴露下,皮肤表层会形成一种抗原,这是导致日光性皮炎的主要原因。一些药物,如止痛药、噻嗪类利尿剂、四环素等可诱发日光性皮炎。某些香皂、消毒剂、清洁剂和香水会增加对阳光的敏感度。 日光性皮炎病程通常过敏性皮疹会在2-3周后消失,但如果皮肤再次暴露在紫外线下,皮疹可能会再次出现。日光性皮炎不及时治疗会逐渐恶化转变为慢性。如果皮疹全年不消失,将演变为持续的日光性红斑。即使消除触发因素,症状依然持续存在,反复暴露在阳光下会使症状逐渐加重。 哪些人群容易患日光性皮炎?日光性皮炎常见于婴幼儿,青春期少女和皮肤白皙的人群。 日光性皮炎的简单处理 日晒后建议在皮肤暴露部位涂抹保湿霜,含有泛醇成分的保湿霜更佳。轻度的日光性皮炎可以使用卷心菜叶或黄瓜片外敷。严重的日光性皮炎需要就医。 如何预防日光性皮炎?避免阳光直射,穿戴防晒衣物(包括遮阳帽、太阳镜和遮阳伞)是对容易受到阳光影响人群的最佳预防措施之一。此外,适当涂抹防晒霜也非常重要,推荐使用30-40SPF的优质防晒霜。慢性日光性皮炎人群在阴雨天也需做好防护措施。
以下注意事项仅适用于哈医大一院变态反应科。1.严重或泛发性皮炎的急性期,需等到病情得到有效控制。(非贴敷处,小范围皮炎急性期不需要延期)2.药物因素:①糖皮质激素:若系统应用相当泼尼松剂量≤每日0.4mg/kg,通常影响较小,否则需等到药物停用2周后;若糖皮质激素外用在斑贴测试部位,则需等到停药1周以后;②免疫抑制剂,系统应用需停药4周以后,外用在斑贴测试部位需停药1周以后;具有免疫抑制作用的中药或中药提取物如雷公藤多苷,需停药2周以后;③常规剂量抗组胺药,通常不需要停药。3.局部紫外线光疗、放疗及曝晒后,需推迟至4周以后。4.孕期及哺乳期的妇女
以下须知仅适用于哈尔滨医科大学附属第一医院过敏(变态)反应科斑贴试验。一、斑贴试验判读时间:斑贴试验贴敷48小时后由患者自行揭掉斑试器,并对帖敷部位的皮肤拍照(拍照时需光线良好,手臂自然下垂),共拍七张照片,一张包含所有贴敷部位的图片,六张每个贴敷部位的图片,并按照(1-10、11-20……51-60)的顺序拍照保留。斑试器无须保留,无须带到医院,可自行处理。贴敷后72~96小时返院,并携带拍照照片(如发送给医务人员照片,需要发送贴敷后48小时及72小时的照片,切记发原图!原图!原图!),由专业人员判读测试结果。建议患者在第7天时在家自行观察结果,若出现新的阳性,可到医院就诊咨询。二、斑贴试验注意事项:1、测试期间不要清洗、搔抓贴敷部位(斑贴贴敷72小时内不能洗澡);请勿剧烈运动,避免斑试器移位;避免日光照射贴数部位;测试期间避免口服抗过敏药物及激素类药物。勿食用辛辣刺激性食物及饮酒。2、尽量避免运动及减少汗出,若无法避免剧烈运动或严重出汗,可自行胶带固定。3、注意保持斑试器周边皮肤标记点(定位用)清晰,若标记点模糊或消失,请及时自行用记号笔将标记点涂描清晰,以利于结果判读。4、为防止记号笔染污衣物,患者尽量穿着旧衣物,宽松内衣。4、如果斑贴试验贴敷部位皮肤反应强烈尤其是有疼痛或烧灼感,要及时揭掉斑试器并对帖敷部位进行拍照,并及时回医院就医。5、妊娠及哺乳期女性忌做斑贴试验。
尘螨是我国常见的吸入性过敏原之一,其中屋尘螨和粉尘螨是我国北方主要螨种。尘螨的皮屑、分泌物和排泄物含有大量的致敏物质,可诱发多种过敏性疾病,例如鼻炎、结膜炎、哮喘、湿疹、荨麻疹等,主要表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、流泪或皮疹。什么是尘螨?如何防治尘螨?今天我们来谈一谈尘螨过敏那些事。什么是尘螨?尘螨是属于蚍螨科、尘螨属的一种微型生物。尘螨长约0.2~0.4mm,未成熟的甚至更小。人的肉眼几乎无法看到,只能在显微镜下才能辨识。尘螨的真实面目。尘螨生长和发育的最佳条件是温度24-26℃,相对湿度70-80%。尘螨体重的70%是水,通过皮肤吸收和丢失水分。在湿度50%以下,尘螨无法很好地生存。对于尘螨来说,食物很少成为问题,因为它的主要食物是皮屑(随着皮肤不断自我更新,从身体上脱落的小片皮肤)。一个成年人每天脱落1~1.5g皮屑,可以为100W只尘螨提供食物。尘螨常存在于哪些地方呢?日常居住环境含有螨虫数量较多的地方有枕头、床垫、被褥、沙发、空调过滤网、地毯、毛绒玩具及软垫等。这是由于床垫、沙发、地毯和其他柔软家具容易积聚灰尘、皮屑和水分,为螨虫提供理想的生活环境。受干湿度影响,螨虫可呈现季节性变化,一年中春秋季节是尘螨滋生繁殖的高峰期,北方每年9月达到峰值。如何防治尘螨?防治尘螨即预防及治疗——1)治疗患者,2)改变患者的环境尽量减少接触尘螨。治疗我们常见的治疗方法为根据患者症状,使用相应可以快速缓解的药物,例如各种剂型的抗组胺药物(俗称脱敏药)。这类治疗可以暂时缓解病症,但却无法达到一劳永逸的效果。第二种治疗方法是特异性免疫治疗。什么是特异性免疫治疗呢?通俗的讲是随着时间的推移注射/舌下含服逐渐增加浓度的螨提取物,使患者自身产生相应抗体,从而达到个体脱敏的目的。(整个脱敏过程需在变态反应专科医生指导下进行)预防1.去除或改造尘螨易于栖息的家具或家居用品。地毯、软垫家具、窗帘、毛绒玩具或其他织物覆盖的家具应更换为易于清洁的物品,例如木质、皮革材质的沙发要优于布艺沙发。对尘螨过敏的儿童切忌床上放置毛绒玩具。2.使用防螨纺织品及定期清洗。床垫和枕头是尘螨的重要来源。目前有各种防螨床品或保护套,通过提高织物密度,有效阻止尘螨。需要注意的是有些防螨纺织品有特殊涂层,这种涂层在多次清洗后会产生破损,达不到防螨效果。购买防螨织品时还需注意商品密度大小,评估是否能有效隔离尘螨。湿疹患者需谨慎购买,部分防螨纺织品透气性欠佳,吸水性差,可能会加重皮疹。此外定期清洗也能达到除螨效果,对于螨虫过敏患者建议定期使用55℃以上热水浸泡床品或其他可能滋生螨虫易于清洗的物品。像枕头被褥这类不易于清洗的床品要如何处理呢?可以将这类物品置于阳光下暴晒30分钟以上,可使螨虫快速脱水致死,如用深色塑料袋包裹暴晒效果更佳。或置于冰箱进行冷冻处理。过后需对物品进行敲打,使螨虫尸体、排泄物、皮屑等脱落,尘螨过敏患者建议在防护下进行物品清理。3.尝试降低室内相对湿度。当湿度低于50%时,尘螨很难存活。对于东北,除个别居住因素影响,大部分居室在春秋冬季湿度很难达到50%,是不是意味着这些季节就没有尘螨了呢?研究表明,尽管在干燥的气候中螨虫数量减少,但是大多数家庭仍然存在大量尘螨。尘螨及其致敏颗粒全年都存在于家中,可能因为冬季居家时间较多,过敏症状会较其他季节加重。4.保持良好的室内清洁。普通或大功率吸尘器有助于去除灰尘、皮屑和一小部分螨虫。最主要的是使用配备高效空气过滤器(highefficiencyparticulateair,HEPA)的真空吸尘器,以便将微小的过敏原保留在真空袋内。没有HEPA过滤系统的吸尘器会将微小致敏颗粒重新循环回空气中,因此不建议尘螨过敏的患者亲自使用普通吸尘器,请家人代劳,或是在佩戴N95口罩的情况下进行。5.含有HEPA的高效过滤器。微小的尘螨颗粒(尤其是粪便)可以在空气中悬浮数小时。如家中配有中央空调或新风系统,可加装HEPA级别过滤器。含有HEPA的便携式空气净化器同样适用,放置于卧室或其他长时间活动的房间。购置便携式空气净化器时,除考虑HEPA过滤器外,还要注意净化性能(CADR)、滤网寿命(CCM)、适用面积及噪音。6.除螨制剂。含有苯甲酸苄酯的除螨制剂可杀死尘螨,但是没有临床试验表明其对过敏症状有明显改善。含有单宁酸的制剂使尘螨过敏原变性,进而不引起过敏症状。目前对于单纯采用除螨制剂的临床研究较少,因此不十分推荐使用。小贴士:尘螨过敏不可怕,不要把除螨当做心理负担,量力而行,身心健康更为重要。参考文献[1]俞黎黎,张承伯,滕飞翔,卞勇,孙金霞,杨李,王楠,崔玉宝.我国尘螨分布的Meta分析[J].中国病原生物学杂志,2017,12(05):423-427+433.DOL:10.13350/j.cjpb.17510.[2]汤葳.尘螨与过敏[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2020,8(14):405-406.[3]王晓艳,王洪田,王学艳.尘螨的生物学特性与除螨措施及其效果[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(07):720-725.DOI:10.3760/cma.j.cn115330-20200226-00131.[4]梁裕芬.尘螨的危害及防制措施概述[J].生物学教学,2019,44(6):4-6.DOI:10.3969/j.issn.1004-7549.2019.06.002.[5]MichaelF.Potter.n.d.HouseDustMites.UKAgriculture,FoodandEnvironment.Availablefrom:entomology.ca.uky.edu/ef646.