李玉慧医生的科普号

肌炎是特发性炎性肌病的通俗名称，包括皮肌炎、多肌炎、免疫介导坏死性肌病、抗合成酶综合征、包涵体肌炎等多种类型，大部分表现为特征性皮疹、肌痛、肌无力等；有些患者合并间质性肺炎。每种亚型有不同的表现，因此治疗方法不尽相同。

治疗方法 当前干燥综合征治疗目的是缓解症状、阻止疾病的发展，尚不能治愈。 干燥综合征的治疗不仅要缓解口、眼干燥的症状，更重要的是抑制患者体内发生的异常免疫反应，保护患者脏器功能。干燥综合征治疗包括唾液和泪液的替代治疗以改善症状、或刺激唾液和泪液分泌；系统用药包括糖皮质激素及免疫抑制剂、抗疟药等改变pSS的免疫病理过程，控制疾病发展。

硬皮病也称系统性硬化症，是一种自身免疫性疾病，主要表现为手、面部皮肤硬肿、雷诺现象，部分患者可出现系统受累，包括肺纤维化、心、肝、肾、消化道、神经系统等。采血化验血清中可查到抗核抗体、抗着丝点抗体、抗拓扑异构酶等。硬皮病应早期治疗，可改善预后。

骨关节炎是中老年人常见的一种慢性关节病，通常称为骨质增生、退行性骨关节病，表现为关节疼痛、膨大。许多人认为它是关节磨损的结果，是不可避免的关节老化造成的，但它并不等同于正常老化或退化，而是一种疾病状态。骨关节炎多数发展缓慢，但部分人可能持续进展，严重时可也需要做手术。

肌炎可出现皮疹、肌肉损害等。肌肉损伤通常是双侧对称，以肩胛带、骨盆带肌受累最常见，其次为颈肌和咽喉肌。约半数患者伴肌痛及(或)肌肉压痛。肌无力最初影响肩胛带和骨盆带肌，远端肌无力少见，约半数患者颈肌，特别是颈屈肌受累，表现为平卧时抬头困难，坐位时无力仰头；咽喉或上段食管横纹肌受累可出现吞咽困难、声音嘶哑、发音困难，饮水呛咳。当肩胛带受累时，可出现抬臂困难，不能梳头和穿衣; 当患者有骨盆带肌无力时，可表现为上下台阶困难，蹲下后不能自行站立或从座椅上站起困难，步态蹒珊，行走困难。

系统性红斑狼疮的治疗方案包括以下几方面：1、糖皮质激素（简称激素）：激素在狼疮的治疗上是一把“双刃剑”，合理剂量、正确的用法并及早减量，那么治疗效果就很好，并且不出现明显的副作用；相反，激素的副作用就会给病人造成危害。2、免疫抑制剂及抗疟药：免疫抑制剂具有免疫抑制的作用，在使用激素治疗的同时联合应用小剂量免疫抑制剂可减少激素用量，减轻激素副作用，延缓器官损害。临床常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、环孢素A、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯、他克莫司等。3. 抗疟药包括羟氯喹，宜有助于激素减量。4、其他新型治疗：生物制剂如贝利尤单抗、利妥昔单抗、阿巴西普，造血干细胞移植治疗、间充质干细胞治疗狼疮也取得了一定的疗效。

白塞病从本质上来讲是具有一定遗传背景的个体自身免疫系统出现紊乱而引起的自身炎症性疾病，它主要侵犯体内大大小小的动脉、静脉或者毛细血管，根据受累血管的不同而临床表现各异。目前研究证实遗传基因HLA-B51与白塞病发病相关，所以白塞病的发病有一定的遗传易感性。

类风湿关节炎典型的关节表现是双侧对称性的关节疼痛及肿胀，尤其是双手指关节和腕关节的疼痛及肿胀。 晨僵是类风湿关节炎突出表现，晨僵是指患者清晨出现关节部位的发紧和僵硬感，这种感觉在活动后可明显改善。晨僵是许多关节炎的表现之一，但是，在类风湿关节炎尤为突出，可持续1个小时以上。

类风湿关节炎是一种遗传、环境相互作用导致的自身免疫疾病。饮食对疾病的发生和病情的活动影响相对较小。但是有研究显示，常喝含糖碳酸饮料（特别是含高果糖玉米糖浆）增加类风湿关节炎发病的风险。大概有1/4的类风湿关节炎患者可能会表示饮食对病情有影响，比如有人说吃蓝莓或菠菜能减轻症状，吃甜食会加重。还有研究报道吃蘑菇、奶制品、柑桔有好处。然而每个患者的情况并不一样。总体来说，高热量、高脂、高碳水化合物、高糖以及低纤维食物对类风湿关节炎不利，常吃高长链omega-3多不饱和脂肪酸食物（鱼、鱼油）、植物性食物如全麦、蔬菜、初榨橄榄油等可能降低类风湿关节炎风险。所以各位病友要健康饮食呦。