姚莹医生的科普号

不管是实体店还是网络店里面护肤品的品牌越来越多，琳琅满目。而且大家的购买途径也越来也便捷，可以线下实体店购买，也可以微商、网购甚至代购。护肤品的分类也越来越细，补水保湿的，祛痘的，美白的，祛斑的，紧致的，抗衰老的，去角质的等等。那么是不是我们用的护肤品越多，皮肤就会越来越好呢？相反，滥用护肤品，护理过度是造成皮肤问题的原因之一。甚至是砸重金买来的功能各异的护肤品会让我们皮肤越来越敏感。其实，一般人只需要三类护肤品，做好这些基础护肤，色斑、皱纹等皮肤问题都可以得到预防或者解决。那我们到底需要哪一些护肤品呢？第一类：适当的清洁清洁是保证皮肤细嫩光滑的第一步。选择洗面产品时要根据肤质来决定，油性肤质可以用清洁力稍好的；干性或者敏感肌肤则选择温和不刺激的氨基酸类洗面奶，洁面后没有红肿、刺痛、干燥、脱屑等现象。大家也一定要注意到清洁的修饰词，就是适当的，过度的清洁会导致皮肤屏障功能的损伤，久而久之肌肤就会变得越来越敏感。第二类：重视保湿皮肤的皱纹、粗糙、脱屑、色斑都和皮肤的缺水密切相关。只要给皮肤补充足够的水分，就可以调节皮肤的PH值，维持皮脂膜的稳定。成分越简单的补水产品越安全，尤其是医用护肤品。保湿是护肤过程中的重中之重，一定要重视。第三类：一年三百六十五天无死角防晒紫外线是皮肤光老化和色斑的罪魁祸首，它会让皮肤变得粗糙、暗沉、色斑、血管扩张。所以防晒是护肤步骤中绝对不可或缺的。一定要记得一年三百六十五天无死角防晒。不论晴天还是阴天，冬天还是夏天，室内还是室外，紫外线就在哪里，不离不弃。所以我们一定做到无死角防晒。防晒霜的正确用法相信大家在度娘上可以轻而易举的搜索到，而且在防晒霜用足量用够次数的情况，还需要帽子、口罩、伞或者防晒衣的联合防晒。防晒永远无停止，我们永远在路上。

据统计，80-09%的青少年痤疮的有不同程度的痤疮，在爱美的年纪有痘痘总是让人烦恼的，那么我们在用药治疗的同时，饮食上需要注意哪一些呢？让我们逐一列举一下吧，可能就是你平时生活中很喜欢的食物呢首先讲一下我们需要忌口的------------甜食、牛奶、油腻食物为什么要少吃甜食呢？甜食可是众多美眉的心爱食物。高糖饮食可导致体内血糖水平的升高，为此胰岛分泌大量的胰岛素来降低血糖，而胰岛素水平升高升高会导致胰岛素样生长因子-1分泌增加，从而增加游离雄激素的水平，促进皮脂分泌，一级毛囊皮脂腺开口的过度角化从而影响脂质的排泄，从而诱导或加重痤疮的发生。为什么要少喝牛奶呢？尤其是脱脂牛奶。牛奶可是我们增强营养的常用食物呢。因为牛奶中本身含有较多的胰岛素样生长因子-1。此外牛奶中的两种主要蛋白------酪蛋白和乳清蛋白，分别具有促进胰岛素样生长因子-1和胰岛素分泌的作用，从而加重痤疮。那么要少吃油腻食物呢？油条、红烧肉可是我们的最爱呢。可能与甘油三酯在痤疮丙酸杆菌的作用下释放游离脂肪酸，从而促进痤疮的发生；另外某些脂质可能还参与了皮脂腺合成与毛囊角化过程，同样导致痤疮的发生。那么我们究竟可以吃些什么呢？研究发现水果、蔬菜可以改善痤疮，可能与维生素摄入减轻炎症反应有关。另外w3脂肪酸治疗痤疮有效，常见于深海鱼类、海豹油和某些植物中。那么现在长痘痘的小朋友们，知道什么该吃什么不该吃了么？

很多小伙伴因痤疮或玫瑰痤疮等皮肤疾病的治疗需要，口服了异维A酸药物，因药物的特殊性，可能会出现一些不适反应，比如爆痘、唇干、流鼻血等，遇到这些情况，我们该如何应对？ 01爆痘 有些小伙伴在治疗痤疮过程中口服异维A酸时，可能会出现爆痘的现象。这时有的小伙伴容易紧张，以为是药物的副作用、治疗的副反应所致的，于是忧心忡忡对药物和治疗效果充满怀疑。 其实大可不必担心哦~口服异维A酸爆痘了恰恰是治疗过程中的正面作用。 爆痘指的是把痤疮深在性的疹子爆出来，这样痤疮小伙伴们才更容易好起来。所以说爆痘并不是药物副作用所致的，而是治疗过程中的起效快，好的干净的表现。 如何缓解？ ①爆痘如果不明显的话，痘痘过段时间会自行消退，在此期间记得不要用手抠或挤哦； ②为了降低爆痘风险，最开始的用药量别太大，第一个月最好小剂量使用； ③如果出现痤疮的结节溃烂、形成肉芽组织或变成爆发性痤疮，一定要停药就医。 02流鼻血 口服异维A酸出现流鼻血的现象并不常见，小伙伴们不用过于担心。 流鼻血不是鼻子本身的问题，也不是血管的问题，而是我们的鼻腔粘膜干燥的原因导致。 一旦发生此种情况，这时小伙伴们可以这样解决： ①用棉球压一压，暂时止住血； ②用棉球沾一点保湿护肤品，往鼻粘膜里面抹一抹即可。 可以每天多擦几次，随时保持鼻粘膜的滋润，这样流鼻血的情况就会得到缓解。 03唇干、面部干燥 大多数情况下，小伙伴们在服用异维A酸1周后会出现嘴唇干燥及面部皮肤干燥，甚至会脱皮、皲裂，肌肤紧绷不适。 ①唇干可以使用润唇膏，随时补涂，维持唇部湿润； ②脸部干燥使用适用于敏感肌的护肤品，最好是具有修复受损皮肤屏障功能的护肤品，否则服药的小伙伴很有可能不能耐受副作用而放弃治疗~ ③在室内时，可以开加湿器来增加空气湿度，使肌肤肤感舒适点。 如果以上都没有得到相应的缓解的话，就需要考虑调整异维A酸的剂量了，记得及时和医生反馈~ 04面部敏感 服药后皮肤的光敏性加强，对于日晒耐受性减弱，更容易受到紫外线和温度的伤害。患有玫瑰痤疮的小伙伴潮红会加重哦~ 所以必须防晒，外出时尽量避免日晒。敏感高发时期外出时不宜涂抹防晒霜，“硬防晒”才是正确的。撑伞、戴帽子、戴墨镜、戴口罩等都可以起到防晒的效果。 另外，很多女性朋友担心月经期间用药影响内分泌，其实，异维A酸在月经期间是可以服用的，不会影响自身内部分泌；还有，育龄期的女性朋友应在治疗前1个月、治疗期间及治疗结束后3个月内严格避孕。波波医生在此特别强调，异维A酸胶囊不会影响生育能力和质量哦~ 服用异维A酸最常见的副作用就是以上几点啦！其实异维A酸的副作用在停药后都会消失，所以小伙伴们也不必太过担心~

玫瑰痤疮又称“酒糟鼻”或“酒渣鼻”，发生在面部特别是鼻部，以皮肤潮红、毛细血管扩张及丘疹、脓疱为主要表现。严重影响美观，门诊和网上咨询很多，容易被误认为“过敏”或“皮肤敏感”，特针对大家关心的问题总结成文。问：玫瑰痤疮长啥样？有些什么类型？答：玫瑰痤疮严重程度不同，表现也不同，但一般都有潮红和毛细血管扩张，早期很容易被误认为“皮肤敏感”或“过敏”。常分为三期一型，各期之间没有明显界限：（1）红斑期：对称分布的红斑，初为暂时性，反复发作后持久不退，可见树枝状的毛细血管扩张，常伴毛囊口扩大及皮肤油腻。图：红斑后期持久不退图：红斑期可见树枝状的毛细血管扩张（2）丘疹脓疱期：随着病情的发展，在红斑基础上出现丘疹、脓疱、结节，毛细血管扩张更加明显。图：红斑基础上出现丘疹、脓疱（3）鼻赘期：病情长久者鼻尖部肥大，形成大小不等的紫红色隆起，表面凹凸不平。鼻赘期仅见于少数患者，几乎均为40岁以上男性。图：病情长久者鼻尖部肥大，主要见于40岁以上男性（4）眼型：高达50%的酒渣鼻患者可有眼部症状，表现为眼睛异物感、烧灼感或刺痛感，干燥、瘙痒、光敏、视物模糊，可以见到巩膜及其他部位毛细血管扩张或眶周水肿。问：除了常见表现，还有哪些特殊类型？答：除了以上常见的三期一型，另外，还有一些亚型：（1）肉芽肿型：表现为小的丘疹脓疱，也可见到大的结节。病理上为肉芽肿性炎。（2）口周皮炎和眼周皮炎：主要发生在口周或眼周，其他部位不明显。（3）暴发性酒渣鼻：又称面部脓皮病。表现为面部中央暴发炎症型丘疹和脓疱。发病前可以没有酒渣鼻史，眼部不受累。（4）皮质激素性酒渣鼻：局部或系统应用皮质激素都可诱发。要特别注意在一些所谓的纯“植物”、“中药”产品和一些劣质化妆品中经常加有激素，“美白”、“袪皱”产品是重“灾区”。（5）其它：还有儿童酒渣鼻部、神经性酒渣鼻等。问：玫瑰痤疮的好发年龄？答：经典的玫瑰痤疮大多数为中年人，这点与寻常痤疮不同，寻常痤疮主要见年轻人，但激素和不当护肤诱发的玫瑰痤疮也可以比较年轻。玫瑰痤疮在女性更多见，但病情严重者常为男性。问：玫瑰痤疮主要长在哪里？一定会有红鼻头吗？答：面中部特别是鼻部、脸颊、前额、下颌等部位最常见，一般鼻唇沟不受累。尽管玫瑰痤疮又称为“酒渣鼻”，但有时鼻部不明显或完全正常。问：玫瑰痤疮需要与哪些病鉴别？答：本病需要与痤疮、脂溢性皮炎、红色毛发角化病、颜面播散性粟粒性狼疮、毛囊虫皮炎等鉴别，有些也可同时伴发，特别是玫瑰痤疮伴发痤疮、脂溢性皮炎并不少见。鉴别要点如下：（1）痤疮：俗称“青春痘”，发病年龄较轻，可见到典型的白头和黑头粉刺。图：痤疮：可见白头和黑头粉刺（2）脂溢性皮炎：一般鼻唇沟受累，分布部位可不局限于面部，头皮、耳后、眉部和胸背也可受累，表现为伴油腻性鳞屑的红斑，无明显的毛细血管扩张。图：脂溢性皮炎：鼻唇沟常受累，无毛细血管扩张（3）红色毛发角化病：有细小的毛囊性丘疹和角栓。图：红色毛周角化病：有毛囊性丘疹和角栓（4）颜面播散性粟粒性狼疮：与肉芽肿型酒渣鼻的表现有所重叠。好发于眼周，病理上有干酪样坏死。图：颜面播散性粟粒性狼疮：好发于眼周，成串分布（5）毛囊虫皮炎：又称蠕形螨性毛囊炎。主要发生在免疫抑制者，如白血病、HIV感染，表现为红斑性毛囊性丘疹和脓疱。能查到大量毛囊虫，可外用扑灭司林霜和林旦乳膏。图：毛囊虫皮炎：可查到大量毛囊虫，图中至少有50条问：是什么原因引起的玫瑰痤疮？答：玫瑰痤疮是在多种因素作用下造成面部毛细血管舒张和收缩功能失调，长期持续扩张，并在此基础上出现皮损。诱发和加重的原因包括：日晒、辛辣食物、饮酒、冷热刺激、精神紧张、情绪激动、内分泌功能障碍等，毛囊虫和幽门螺杆菌不是主要原因。长期外用含皮质激素的软膏或护肤品等也是重要的诱因，目前部分激素依赖性皮炎也归类于玫瑰痤疮，但此分类有一定争议，不管如何分类，并不影响治疗的选择。问：如何预防？平时该注意什么？答：要特别注意防晒。平时忌食辛辣和刺激食物，不要饮酒，避免过冷过热刺激。尽量用泡沫少、温和的洗涤用品，可以配合医学护肤品的舒敏保湿系列产品。避免精神紧张，保持良好的心态和生活规律。问：可以外用什么药？答：应针对不同表现和严重程度选择不同的外用药（1）可外用减轻红斑丘疹、脓疱的消炎杀菌药，如甲硝唑凝胶。壬二酸乳膏能改善丘疹、脓疱，还能减轻红斑。另外，伊维菌素、过氧苯甲酰凝胶、硫磺洗剂或霜剂、维A酸、磺胺醋酰钠等也可选用，但应注意刺激性。（2）目前认为外用红霉素、克林霉素和四环素无效或效果不佳。（3）对红斑明显的可外用0.03%他克莫司软膏或吡美莫司软膏，其对红斑及丘疹、脓疱均有效，对红斑的效果优于丘疹、脓疱。（4）对潮红严重的可外用酒石酸溴莫尼定凝胶或滴眼液，能有效调节血管神经活动，并可逆性收缩末稍血管。也有研究证实使用0.05%羟甲唑啉滴鼻液或0.05%丁苄唑啉滴鼻液经鼻黏膜用药后有效。（5）同时配合温和的医学护肤品有助于皮肤屏障功能的恢复，在用药前使用还可减少药物的刺激性。（6）应避免长期使用含有糖皮质激素的药膏、护肤品、面膜等。问：如何选择口服药？答：针对不同时期和检查结果选择不同药物（1）对红斑期，以外用药为主，严重者口服四环素类药物，如多西环素、米诺环素。（2）对丘疹脓疱期，特别是有眼部累及者，应加用四环素类药物；大环内酯类（如红霉素）效果差，不作为首选。（3）对鼻部取材查出大量螨虫者，可配合口服甲硝唑或替硝唑等，因不良反应明显，而且对红斑、毛细血管扩张及潮红无效，不常规口服。（4）如经以上治疗仍效果不佳者，可口服小剂量的维A酸类药物或硫酸羟氯喹治疗。但维A酸类药物易引起结膜炎，不宜用于眼玫瑰痤疮。（5）青霉素和头孢类药物对酒渣鼻无效。通过以上治疗效果不满意者！！ 可以配合激光或强脉冲光治疗，主要适合红斑期，如效果好，可维持治疗。但也有些患者治疗后加重，需要特别注意。问：炎症好了，红血丝不消，肿么破？答：对于毛细血管扩张明显者，经治疗炎症控制后，可激光治疗，效果好（治疗前后效果见下图）。问：玫瑰痤疮的鼻赘怎么办？答：鼻赘期可选择CO2激光、切割术或磨削术治疗，以达到美容效果。作者：杨希川医师介绍：杨希川，医学博士，教授，主任医师，陆军军医大学西南医院皮肤科副主任。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等，为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。副主编专著3部，参编专著9部，以第一和通信作者发表论文75篇，其中SCI收录16篇。荣立个人三等功2次。更多科普请关注：微信公众号：皮肤科杨希川教授新浪微博：@杨希川教授-皮肤科医生

常识篇头发由毛干、毛根、毛囊构成，头皮约有10万个毛囊，成人期不能增添新的毛囊，一根头发经历生长期（90%，2-6年），退行期（1%，2-3周）、休止期（8%，2-3月），寿命约2-6年，成人每月头发平均可长出1CM左右。脱发是不是一种病，需要看医生吗？正常人每天可有70—100跟头发脱落，同时也有等量头发再生，这是正常新陈代谢。如果一旦出现以下三种情况之一，应该警惕是否有异常的脱发：1、每天脱落头发的数量：每天70-100根以上；2、头发总发量较以前减少；3、出现毛发的稀疏斑或者脱失斑。您可到专业医疗机构咨询皮肤科医生。常见的脱发性疾病有哪些引起毛发脱落的因素很多，包括遗传、精神情绪、营养不良、内分泌紊乱、自身免疫病、药物、感染、炎症性皮肤病等。不同原因导致的脱发的情况和预后是不同的。脱发性疾病常常分为瘢痕性脱发和非瘢痕性脱发。瘢痕性脱发会永久性破坏毛囊，导致永久性脱发，常见的原因包括外伤、烧伤或烫伤、感染（脓癣、秃发性毛囊炎等）、炎症性皮肤病（如盘型红斑狼疮、毛发扁平苔藓等）等。非瘢痕性脱发在致病因素去除后，毛发是可以重新长出来的。非瘢痕性脱发常见的有以下几种：雄激素性秃发、斑秃、休止期脱发、生长期脱发、牵拉性脱发、拔毛癖等。什么是雄激素性秃发（见雄激素性秃发篇）什么是斑秃这是一种自身免疫性的脱发性疾病，其实任何部位的毛发都有可能受累，发生脱落。发生自身免疫紊乱的诱因很复杂，有些人和精神情绪有关，有时高热、手术、身体打击、疫苗注射、其它内分泌或自身免疫病都有可能诱发斑秃，但也有人找不到任何诱发因素。治疗以去除诱因、调节免疫为主。大部分斑秃病情较轻，仅累及部分头皮，可在6个月到2年内自愈，但也有部分患者病情较重，累及大部分头皮和/或眉毛、睫毛、阴毛、腋毛，甚至汗毛和甲，自愈的可能性比较小。什么是休止期脱发其实休止期脱发是日常生活中发生率最高的脱发类型，只是因为大多脱发程度较轻而没有引起人们的注意而已。其诱发原因很多，生理性的包括新生儿枕秃、产后脱发，可以自然恢复。病理性因素包括精神情绪因素、营养缺乏、内分泌疾病、中毒、药物、感染等。诱因去除后可恢复。现在很多人生活不规律，经常熬夜、暴饮暴食，有时又不吃饭，都有可能导致休止期脱发。什么是牵拉性脱发常见于扎马尾辫的女性，头发长期慢性牵拉，可以使受拉扯的头发脱落，严重者可导致永久性脱落。什么是拔毛癖这是一种心理疾患，往往患者处于焦虑状态，常发生于儿童，也可见于成年人。患者常常不自觉地拉扯头发、眉毛、胡须，甚至睫毛，而自己并不感到疼痛。其特点是脱落的头发的根部往往都有比较长的白色的膜，并且可以粘在书本、桌子或者墙上，脱发的部位可以看到正常的不易脱落的毛发。勿轻信广告和偏方由于“救发心切”，一些患者轻信广告和偏方，尝试各种号称有“防脱功能”的洗发水、补肾保健品以及“特效偏方”，期待立竿见影的效果，这些没有科学依据的手段完全不能解决脱发问题，反而延误治疗良机，应到正规医疗机构进行正确诊断和坚持正规治疗。治疗脱发是否需要忌口一般不需要忌口，目前没有证据表明何种食物会导致脱发。但是有一些研究报告显示高水平的血脂会增加血液中游离睾酮的含量，从而可能加重雄激素性秃发，所以无论是为了头发还是为了身体的整体健康，都应该注意饮食的合理化。多吃黑芝麻、核桃之类的食物对治疗脱发有帮助吗头发的生长需要均衡的营养，黑芝麻和核桃之类的食物可以补充一些微量元素、维生素、非饱和脂肪酸等，但是不能满足所有的营养需求，所以适当的摄入是应该的，但还起不到治疗脱发的目的。洗头不适当会导致脱发吗没有证据表明洗头洗发可以影响头发的生长。如果洗发不适当最直接的损伤是针对头皮和毛干（发丝）的，可能会出现头皮屑、头皮瘙痒、头发干涩易断等。护发素会导致脱发吗护发素的主要作用是填补毛干（发丝）表面受损毛小皮（毛鳞片）的缺损，中和毛干表面的负电荷，从而使毛干表面的摩擦力大幅度减少，头发变得顺滑。在洗发过程中，由于外力，许多处于休止期的毛干会脱落。由于护发素减少了毛发间的摩擦力，使得这些已经脱出毛囊的毛发会更加容易集中掉落，所以只是显得此时头发脱落较多，而并非导致脱发。对于长发的脱发患者，尤其是针对染烫过的长发，适当使用护发素是有必要的，这样可以减少梳理过程中由于抻拉而脱落和断落的毛发数量。外涂姜汁可以生发吗脱发的种类很多，原因不同，发病机制很复杂，没有特效药物或“食物”可以治疗所有的脱发疾病，而且姜汁没有明确的促进毛发生长的作用，所以盲目使用姜汁是不科学的。但在斑秃的治疗中姜汁的刺激可能（缺乏临床研究支持）有一定的效果，所以斑秃的患者可以尝试使用。女性脱发患者就诊前应注意什么女性脱发的诊断比较复杂，需要考虑众多问题而进行鉴别。例如月经是否规律，性激素水平是否正常，甲状腺功能是否正常，是否有营养不足（经血过多、肠道吸收不良、节食等均可导致），是否有自身免疫病等。医生一般会详细询问病史、月经史、生活状态、精神睡眠状态、饮食习惯、有无其他疾病、服药史、家族史等；检查全身的毛发分布情况，体态等。根据需要还会进行一些化验检查：血细胞计数、血沉、肝功能、铁蛋白、维生素b12、叶酸、维生素D、血糖、胰岛素释放试验、甲状腺功能、甲状腺相关抗体、抗核抗体、性激素水平、性激素结合球蛋白等。有一些特殊情况还会进行组织病理学检查。患者就诊前要收集脱落头发进行毛发镜检。收集方法：保持2-3天不要洗头后，彻底梳理头发，梳理头发时要站在书桌前，低头，由后向前梳理，使梳理过程中脱落的头发都落在桌子上，把这些头发收集起来并整理好。注意：收集头发时不要遗漏那些细小的毛发。然后整理粘贴成如下形式：请发根朝上。最后将所收集的毛发的数量标记在旁边。头皮出油多是否会导致脱发头皮的油脂来源于皮脂腺，皮脂腺的分泌活动主要由雄激素控制，所以在青春期以后才会出现头发油腻的情况。皮脂的作用主要是保护皮肤和毛发，但是皮脂产生过多，会使皮肤和头发都变得油腻腻的，并容易出现头皮屑，虽然有碍观瞻，但是并不会导致脱发。如果头皮十分油腻，有脂溢性皮炎或毛囊炎等轻微的炎症反应长期存在的话，对毛发的生长也有一定的影响，所以也不能置之不理。在男性型秃发的患者中，头顶部的毛囊由于在雄激素的作用下逐渐变小，相应的局部头发也逐渐变得细小稀疏，而局部的皮脂腺也在雄激素的作用下产生大量的皮脂，因此二者常常相伴出现，使得人们错误地认为头发的改变是由于过多的油污堆积引起来的。随着现代医学的发展，明确了脱发和出油不是因果关系，所以单纯控油是不能起到防脱生发的作用的。雄激素性秃发篇——男性型秃发什么是雄激素性秃发?雄激素性秃发又称脂溢性脱发和早秃，是日常生活中最常见的脱发类型之一。在中国男性中，其患病率近20%，多发生于20-30左右；女性中的发病率在5%左右，多见于中老年女性，但也有进入青春期就发病的患者。该症的发病率随年龄增长而增加，脱发程度也随年龄增长而不断加重。什么是男性型秃发，什么是女性型秃发男性和女性都可以发生雄激素性秃发。男性患者中多数表现为额部发际逐渐后退，顶部头发逐渐稀疏、细软，最严重者头顶和额部发际的头发消失，仅留有后枕部和两侧的头发。这种表现为男性型秃发。多数女性患者与前者不同，其额部发际保留，头顶部的头发大面积的稀疏，其程度逐渐加重，一般不似男性型秃发发展迅速，称为女性性秃发。如何判断是否患有男性型脱发?一般来说，这种脱发主要有一下表现：1、大多先从前额两侧发际开始，发际线呈M型逐渐向头顶后移；2、头顶部头发逐渐变得细软、稀疏，生长速度减缓；3、最后出现明显的脱发区，局部皮肤光亮，残留少许细软短毛；而脑后及两侧头发依存，常呈马蹄形外观；以上为男性型脱发的典型表现，若欠缺及时的治疗，脱发会进行性加重，而丧失治疗时机。什么原因导致男性型秃发?1、家族遗传国内研究表明，51.8%的男性型脱发患者有家族史。国外有研究证明，父亲、母亲或外祖父有脱发的男性脱发患病率约是无脱发家族史男性患病率的2.5倍。2、双氢睾酮一种名叫双氢睾酮（DHT）的物质是导致男性型脱发的主要因素。出现男性型脱发的男士，头皮中的双氢睾酮（DHT）含量增加，导致头发的毛囊逐渐萎缩，使头发变细，头发数目下降，影响头发的正常生长周期。男性型脱发可以治疗吗?正确及时的治疗可以帮助您减缓脱发的速度，甚至让头发重生。治疗方法主要包括内服药物、外用药物及在药物治疗配合下的毛发移植等。由于男性型脱发是一个进行性加重的疾病，应尽早治疗，治疗越早疗效越好。由于头发生长缓慢，通常需坚持用药3个月左右才会出现头发脱落减缓、4-6个月头发再生，1-2年效果最佳。因此，要设立合理的治疗预期，建立起长期作战的心理准备，不能因见效慢而放弃治疗。女性型秃发可以治疗吗？女性型秃发的发病机制要比男性型更复杂些，往往需要更加详细的临床和实验室检查来确定是否有其它遗传和内分泌的异常。一般治疗是外用药为主，再根据具体情况加以具有抗雄激素作用的口服药治疗。

疥疮现在并不少见，但是总有一些患者朋友病情反反复复，瘙痒不适，不是诊断错误也不是用药错误，而是治疗的一些细节没有注意，下面我们就讲解一下： 第一：疥疮治疗要全家人一起治疗，住宿舍的要宿舍人员一起治疗，否则大家互相传染，总是难以治愈； 第二：治疗疥疮的药物一定要颈部以下全身都要涂抹均匀，无论痒不痒有没有到了红痘痘，切记颈部以下全身涂抹，上身下身前胸后背手缝都要涂到，不留死角。林旦乳膏涂一次即可，10%硫磺乳膏连用三到四天；用药期间不换衣服不洗澡；如果吃饭洗手了，那么一定要注意饭后补涂药膏！！！ 第三：用足疗程后，洗澡后换干净衣物。治疗前提前准备两套衣服，沸水充分烫洗后晒干即可穿上。洗澡后换下来的衣服、床单、被罩也要沸水充分烫洗晾晒。被褥要充分多晒几日。如果衣物材料特殊如真丝衣物，不能烫洗，可以放入封闭的塑料袋中一周，即可取出穿用； 第四：治疗结束后，不要用硫磺皂、香皂反复洗澡，皮肤屏障受损，皮肤过度干燥也会导致瘙痒不适。正确的做法是治疗结束后多用润肤乳保护皮肤； 第五：疥疮结节没有传染性，不要长期用硫磺乳膏外用，可以换用激素类药膏、他克莫司软膏或者局部封闭冷冻等等治疗； 如果按照上述治疗依然瘙痒，要复诊就医，避免自行反复治疗。

长痤疮的朋友对阿达帕林凝胶都不陌生，阿达帕林不仅对红痘痘有效果，对黑头粉刺和白头粉刺也有很好的功效。但是好多朋友们觉得这个药物太刺激，会导致皮肤发红脱皮，那么怎样正确的应用这么好的药物呢？ 首先此类药物有一定的光敏性，所以只能晚上睡前用一次。 其次用药前后两周不要刷酸、光子嫩肤或者点阵激光等治疗。 最后讲一下怎么正确应用此类药膏：晚上睡前洗面奶洁面，然后应用水乳保湿，然后小面积涂抹药膏，试用三四天后如果没有刺激红肿等情况发生，那就可以把涂抹面积逐渐扩大应用，一定要注意不要心急，给皮肤一个适应期，毕竟面部的皮肤还是比较娇嫩的。如果没有问题的话就可以长期使用了。 友情提示：阿达帕林凝胶不仅在痤疮的发病期可以使用，在疾病的消退期也可以巩固治疗，治疗微粉刺，防止病情反弹。 如果使用一段时间后出现面部不适，比如皮肤干燥、脱屑或者灼热刺痛的感觉，要停用药膏及洗面奶，加强皮肤的保湿，促进皮肤的修复。过段时间可以再小面积试用? 痤疮的治疗已经从原来的抗炎控脂抗角化发展为现在的控油保湿锁水的理念，所以在治疗痘痘的同时，一定要注重保湿锁水这个重要的步骤，不要痘痘肌没有治疗还加上了敏感肌

甲癣，俗称为“灰指甲”，是真菌感染引起的甲病。它的形态有多种，早期可能只有甲的小白点，逐渐扩散，指甲质地变脆，增厚浑浊，出现甲下碎屑，严重者可以出现甲下变空，甲分离、甲脱落。颜色上一大特点是指甲失去光泽，可以是灰白、灰黄、褐色、黑色。首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科翁文佳 灰指甲有传染性，尤其是自身传染，如果剪病甲的指甲刀去剪正常指甲，很可能出现一句耳熟能详的广告词“得了灰指甲，一个传染俩”，有时候还会引起皮肤上真菌感染，出现体癣，所以灰指甲是需要积极治疗的。 很多人认为灰指甲不好治，这可能是没有选对治疗方式。 需要根据指甲的感染情况选择药物： 1、如果是很局限的指甲远端的感染，可以外用阿莫罗芬搽剂。 2、如果是多甲受累，或者甲根部受累，需要口服抗真菌药，常用的是特比萘芬片，伊曲康唑胶囊，一般需要2-3个月的治疗周期，一定需要坚持用药，是能够完全治好的。

一、什么是疥疮？是由疥虫引起的一种接触性传染性皮肤病，此病在世界各个国家都有发病。疥虫是一种皮肤内的寄生虫。疥虫有许多种类，所以疥虫分为人型疥虫、动物疥虫。动物的疥疮分别由不同动物的疥虫引起，如牛、马、羊、猪、狗、兔、骆驼等，虽可偶然传染人类，但由于动物疥虫不能长久寄生于人体，所以症状比较轻。人的疥疮是由人型疥虫而引起。二、疥疮是怎么得来的？疥疮是由疥疮患者传染而来，传播途径主要是（1）直接接触，比如与患者同卧、同床共被、握手、抱过的疥疮的小孩等等。尤其发生性关系时，身体的密切接触，更易传染，所以WHO也把疥疮作为性传播疾病之一；另外是（2）间接接触，比如接触了被疥虫污染的衣服、毛巾、鞋袜、被褥、浴巾等等。三、哪些人容易患疥疮？主要三大类人员容易患疥疮；一是流动人群，如采购员、推销员、业务员、司机等这些人经常走南闯北，到处住宿；二是住集体宿舍的学生、职工、打工者等；三是监狱中服刑犯人或看守所暂时羁押犯罪嫌疑人。四、得了疥疮都有哪些症状？疥疮图片1疥疮图片2疥疮结节图片与疥疮患者接触后大约10～15天就可发病，个别病人可能最长1个月以上；皮疹主要发生在皮肤的薄嫩和皱褶处，如指缝、腕肘屈侧、腋窝、乳房下、脐周、腰、腹、股内侧、外生殖器等处，多对称分布。表现为丘疹、丘疱疹、水疱、隧道、结节。病程较短，卫生条件较好者症状稍轻，皮疹一般为散在分布；由于卫生条件差，病史较长而没有就医者，症状较重皮疹往往密集成群。部分患者在男女外生殖器部位如阴茎、阴囊、包皮、大阴唇等处发生豌豆大小炎性硬结节，称为“疥疮结节”。疥疮有一个显著特点是夜间剧烈瘙痒，尤其在温暖的被窝里，受疥虫的粪、卵、唾液等刺激，奇痒难耐，严重影响病人休息睡眠。白天由于疥虫怕光，常静伏不动，瘙痒较轻。瘙痒导致搔抓，时间长了还可以继发感染或者引起皮肤粗厚甚至皮肤发生湿疹、苔藓等营养性改变。五、疥疮治疗的有哪些注意事项？疥疮是由疥虫引起的一种皮肤病，有接触传染性，得了疥疮必须及时医治，疥疮的治疗需注意下列事项：（1）先用温热的水洗澡，之后换上一身干净的旧衣裤。（2）外用5%~10%硫磺软膏；用药范围从颈部以下搽遍全身，包括手缝，脚心、乳房、腋窝下、大腿根部、肛门及外生殖器部位等都要涂抹均匀，即使无皮疹的部位也要涂抹；有皮疹的部位多抹一些，之后反复摩擦一会儿；用药量每日2次，每次用药大约20~30克，连续3~5天。（3）为了充分保持药效，更好杀灭疥虫，搽药期间应不洗澡，不换衣服。（4）在这第5天后洗澡，换上清洁衣裤；同时把换下的衣裤、被褥、被单、枕巾等煮沸消毒，被子褥子棉芯可在太阳下曝晒消毒；这些换下的衣物暂时贮存起来，可以一个月之后再用。（5）患者必须严密隔离，患病期间不与其他人同睡同卧，以免接触传染他人。（6）家庭或集体宿舍的患者必须同时接受治疗才能根治。（7）正规治疗后疥虫被杀灭了，但皮肤的瘙痒以及湿疹样变可能会持续数周才能逐渐消退，这可能与疥虫引起的超敏反应状态有关，并不是治疗的失败。此时需要加用抗组胺药物，必要时给予短期口服皮质激素。河北北方学院附属第一医院皮肤科主任医师、教授、硕士生导师孟昭影专家门诊时间：星期三下午、星期二上午、星期四上午