这次肆虐大江南北的流感来势汹汹,孩子不幸中枪的家庭不要惊慌,看看以下内容,做到心中有数。 本次流感表现为:高烧(39℃~40℃,甚至41℃,而且用退烧药不好降,稍微降一点,很快又上升),嗓子痛,肚子痛,四肢酸痛,乏力,头疼头晕(以上症状大孩子会表述清楚,小孩子就可能会烦躁哭闹或者发蔫,吃饭或者吃奶明显减少甚至不吃了,有的还呕吐),刚开始不咳嗽,不流鼻涕,一两天之后开始咳嗽,有的会有流鼻涕。发烧持续时间长,5~6天。 有了上面的症状,家长不要自行诊断孩子就是流感,在孩子发烧超过12小时后去有儿科的正规医院看看(敲黑板了,我没有说找个医生看看),按儿科医生告诉您的方案进行治疗。医生判断孩子的病情是有严格的专业标准的,不是单纯的靠一个血常规就能判断。所以有的就被收住院了,有的就让回家吃药了,让回家的还会被告知出现什么情况得再去医院。 在这里,告诉您一个铁律:找了这个医生看病就相信他,不信任他您就别找人家看。不要拿着这个医生开的处方找另一个医生问:吃这药行不行啊?这种问题是医生们最不喜欢,也最没法回答的。看到这里,您可以再回头看看上面敲黑板处的内容。 您买了药回家开始让孩子吃了,药物发挥作用得有一定的时间,您别说我都吃了一天了还在烧,是不是药用得不对呀?一天时间还不够。如果吃药3天后孩子症状没有缓解(是缓解而不是消失),您就得再去医院了。那有家长说了,你敢保证我孩子吃了一天药还烧不是病情加重了?不敢!哪个医生也不敢做这样的保证,哪个医生也不敢保证孩子吃了药就一定能好。那么,出现什么情况得再去医院呢?下面几条您记住了: 1、孩子精神很差,差到您觉得不能用发烧解释了; 2、孩子面色很差,发青、发灰、发紫、苍白……总之您觉得面色特别不好就是; 3、孩子声音哑了,或者咳嗽时像小狗叫(有空空的音); 4、孩子呕吐频繁,即吃即吐,或者不吃不喝,一点水都喂不进去,或者虽然呕吐不频繁,但呈喷射状呕吐; 5、孩子呼吸急促,1岁以下,呼吸次数一分钟超过60次,3岁以下,一分钟超过50次,3岁以上,一分钟超过40次;或者您发现孩子呼吸时鼻子一张一合的,脖子靠胸部的地方一吸气就塌下去了; 6、吃了3天药了,孩子发烧的高峰没降下来,或者发烧还是用退烧药降不到38.5℃的; 7、这一条很无奈:您的孩子什么药都吃不下,别问我灌肠能行吗,正规的儿科医生不会灌肠。 如果孩子吃药期间精神还行,每天还能愉快地玩耍,或者刚才还蔫巴着呢,一玩游戏就精神抖擞,您大可不必重复就诊,继续吃药,5到7天,孩子大抵就好了!去一次医院,排队3小时看病3分钟,那体验……无法言传…… 希望每一个生病的孩子都早日康复,希望每一个家庭都幸福美满! 本文系郭建光医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
最近微信圈疯传雾化比输液有害,在这里给大家科普一下雾化知识。雾化治疗是通过雾化装置将药物分散为细小微粒,随着呼吸,微粒进入并沉积到呼吸道表面,直接作用于呼吸道粘膜从而发挥治疗作用。药物在气道表面发挥作用后,几乎没有或者只有微量进入血液循环,进入血液循环的药先要经过肝脏代谢,微量的药物肝脏一代谢就失活了,所以不能发挥全身作用。常用的雾化药物有糖皮质激素、支气管扩张剂及其它药,在这里,我郑重地告知大家,“其它药”目前在国内除了α干扰素还没有专用雾化剂上市,所以,当您被雾化以下药物之外的药物,都属于不规范治疗:1、布地奈德雾化液2、特布他林雾化液3、沙丁胺醇雾化液4、异丙托溴铵雾化液5、复方异丙托溴铵雾化液6、α干扰素7、生理盐水。现在,国外已经有黏痰溶解剂上市,我国还在试验阶段,正式上市后再告知大家。 本文系郭建光医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1.子宫肌瘤导致月经过多、继发贫血且药物治疗无效者;2.有压迫症状,如泌尿系统、消化系统和神经系统等;3.确定肌瘤是引起不孕或反复流产的原因者,或备孕时子宫肌瘤直径≥4cm;4.带蒂的浆膜下肌瘤扭转者;5.短期内肌瘤增大速度较快者,或有恶变可能者;6.绝经后女性在未行激素补充治疗时发现子宫肌瘤继续生长者;7.子宫增大超过妊娠10周大小,有意愿手术者。
门诊上因月经淋漓不净的病人非常多,到底是怎么回事?什么是月经淋漓不净?正常月经经期3-7天,如7-15天,称为经期延长,如大于15天,称为月经淋漓不尽。月经淋漓不净怎么回事?1. 病理性原因:➢ 子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉:由于宫腔面积变大,导致子宫收缩异常,经量增多,月经淋漓不净。➢ 子宫腺肌症:子宫肥厚增大,导致子宫肌层收缩异常,经量增多,经期延长。➢ 切口憩室:是剖宫产术后的子宫切口愈合不良,造成在切口处形成与宫腔相通的一个凹陷,经血积聚于凹陷内,可导致经期延长,淋漓不净。➢ 子宫内膜炎:引起子宫血液循环不良、盆腔淤血等,进而引起月经过多,经期延长,淋漓不净。➢ 宫颈、子宫的恶性病变:宫颈癌,子宫内膜癌会导致阴道出血淋漓不净。➢ 内分泌紊乱:包括排卵性功能失调性子宫出血和无排卵性功能失调性子宫出血。根据具体情况,如果彩超下显示子宫内膜过厚,必要时需行诊断性刮宫,在止血的同时来明确诊断。➢ 血液病:如血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血等,可能会引起严重子宫出血,经期延长。2. 生理性原因:◇ 宫内节育器:会出现月经增多,经期延长。◇ 盲目口服避孕药:会出现停药后出血,出血淋漓不净。◇ 情绪改变、外界环境改变(压力、劳累、刺激、月经期吃寒性食物等)引起下丘脑—垂体—卵巢轴功能的障碍,从而导致排卵障碍,影响月经。总之,建议患者若出现阴道出血淋漓不净时应及时到正规医院就诊,明确诊断后行相应的治疗措施。通常早期诊断、早期治疗,患者预后相对较好,不必过于担心。
曾有患者问自觉白带增多,淡黄,自行购买治疗阴道炎的药物,治疗后症状无好转,是为什么呢?我们慢慢道来。阴道分泌物怎么来的? 阴道分泌物就是我们所说的白带,是由阴道黏膜渗出液、子宫颈管腺体及子宫内膜腺体分泌物、部分脱落的生殖道细胞混合而成。随着体内雌激素的变化,可呈白色稀薄、透明、拉丝、黏糊状,通常量少,无臭味。那么有哪些原因会导致阴道分泌物增多呢?1. 生理原因:排卵期前后、怀孕后,因激素水平波动导致,不要过于担心。2. 精神因素:精神压力大会导致女性内分泌紊乱,随之白带增多,这就需要调整生活方式了。3. 外在因素:比如穿紧身裤,长期不透风,可能会导致阴道分泌物增多;使用卫生棉塞、卫生杯等,因刺激生殖道,会导致分泌物增多。4. 病理因素:➢ 阴道炎:主要表现为阴道分泌物异常增多,外阴瘙痒或灼热感,若症状严重者,炎症可波及尿道,出现尿频,尿急,尿痛等症状,需就诊于妇科,常见类型包括霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等,需对症治疗。➢ 子宫颈炎:急性子宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外,可出现经间期出血、性交后出血等症状。需妇科检查后确诊治疗。➢ 盆腔炎:主要表现为下腹痛、发热、异常分泌物或异常阴道出血等,严重时还伴有寒战、高烧、头痛等全身症状。➢ 淋病:有不洁性生活史,主要表现为脓性分泌物,若尿道旁腺、前庭大腺受累,可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。➢ 子宫肌瘤:肌壁间肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,从而导致白带增多;粘膜下肌瘤一旦感染,可有大量脓样白带,伴恶臭的阴道流液。➢ 恶性肿瘤:阴道、宫颈、子宫内膜及输卵管的上皮癌,也可引起阴道分泌物增多。多表现为血性液体或浆液性分泌物,合并感染则有脓血性排液、恶臭。 所以,当您出现阴道分泌物异常增多时,一定要到正规医院行相关检查(妇科内诊,阴道分泌物、宫颈TCT+HPV、盆腔B超),明确病因,对症治疗。不要碍于面子,独自胡乱买药、耽误病情。
前段时间给大家科普了雾化是不是比输液有害的知识,现在再来科普一下雾化泵的知识。 如上次科普所说,雾化治疗是通过雾化装置将药物分散为细小微粒,随着呼吸,微粒进入并沉积到呼吸道表面,直接作用于呼吸道粘膜从而发挥治疗作用。雾化装置有好多种,今天咱们只说雾化泵。合格的雾化泵需要将药物分散成直径0.5-5um的微粒,这种大小的微粒能吸气时进入到细小支气管(即小气道)内,呼气时出不来而沉积于细小支气管表面。直径大于5um的微粒,进不到小气道内;直径小于0.5um的微粒,随吸气进入小气道内,随呼气又出来了,所以,微粒直径太大、太小对于支气管炎、肺炎和哮喘都不起作用,因为这三种病都是小气道的毛病。 这下您知道为什么有的孩子在家雾化了五六天没效果,在医院雾化三天就见效了吧!因为好多家庭用的雾化泵达不到要求。这可不像已经吃了两个饼子,再吃第三个饼子饱了,前两个饼子也起作用那么简单啊!