常州市第一人民医院儿科科普号

真实案例 有一种遗憾叫“错过机会” 琪琪，10周岁刚过，从小身高就比同龄人矮，父母一直很犯愁。直到去年，孩子开始蹿个，一年长高接近10cm，琪琪的妈妈一开始很是欣慰，觉得多年的精细照料终见成效。不想没开心几天，琪琪月经来潮，这下妈妈有点慌了，立即带孩子去医院检查。医生首先给孩子测量身高，143.5cm，再拍了张骨龄片，骨龄已经接近13岁，仅剩下5cm左右的生长空间，已经错过了最佳的治疗时机，预测孩子的成年身高不足150cm,琪琪的妈妈非常后悔没有早点带孩子就医，医生也只能表示遗憾。 月经来潮提示已经进入青春发育末期 女孩的初潮，它的到来意味着女性的子宫、卵巢已经基本发育成熟，孩子的生长加速期也基本过去。 人们往往认为月经初潮是发育的开始，而实质上这已经提示女孩子们的生长发育已进入中晚期，其骨骺已快要进入完全愈合期，也就是说其长个的余地已经不大了。那么女孩子初潮以后还能长多少？为什么有的孩子初潮后能长10cm，而有的孩子只能长2-3cm，甚至可能会出现初潮后1cm都长不了。 骨龄决定了初潮后的生长空间 人们往往会用女生的初潮来判断成年身高，其实初潮后能长多少还是取决于初潮时骨龄的大小。 其实，女生从刚开始乳房发育到初潮是需要一定时间的，一般9.5-10岁开始乳房发育，12-13周岁月经初潮。因此，当孩子较早出现乳房发育、长得过快，身高比同龄孩子明显增高时，家长就要考虑到发育提早了。 长高的关键在于青春期前的积累 人的身高增长有两个高峰期：一个是婴儿期，即出生后的头一年，平均身高增长25-26cm；第二是青春期，女孩身高增长20cm左右，男孩增长25cm左右。 由此可见，青春期的增长值是有限的，且不是所有小朋友都能在青春期发挥这么好的水平，所以长高的关键不在于青春期，而在于青春期前身高累积的好不好。如果小朋友青春发育比平均年龄过早，过早结束了青春期前的累积期，就会造成成年终身高偏矮。 身高促进具有时效性，不同时期就诊结果不一样，越早重视效果越好：青春期发育之前效果>青春期初期>月经初潮。只要骨骺还没有闭合，就还有身高促进的空间，就诊都不算晚。如果月经已经来了1～2年了，往往骨骺线已经闭合，失去了身高促进的空间。 专家提醒 对于孩子身高有期望的家长，在孩子发育之前即使身高正常，也建议1-2年带孩子到正规医院的生长发育专科门诊监测生长发育，而不是等到青春期发育结束才开始重视。

提到骨龄，可能有些家长并不陌生，一些家长可能都带孩子去医院检测过，想知道自己孩子以后能长多高。骨龄检测能较准确地反映个体的生长发育水平和骨骼成熟程度，并且结合父母的身高以及孩子现在的身高、发育情况，可以有效地预测孩子的成年身高。那么什么是骨龄呢，骨龄需要如何测量呢，让我们一起来了解一下。 什么是骨龄呢？ 骨龄代表的是骨骼发育的年龄，正常应该与年龄一致，往往与性发育及其他内分泌功能成熟同步，也就是说孩子10周岁，身高也应该是10周岁孩子的平均身高，骨龄也应该10岁，上下偏差不超过6-12个月。但很多时候，骨龄与实际年龄并不像我们期望的那么同步。 骨龄太大、太小都是不好的。骨龄太大提示骨骼成熟过早，例如性早熟、肾上腺皮质功能亢进等，以后成长的空间较小，对终身高有影响。骨龄太小往往与生长发育迟缓有关，例如生长激素缺乏、甲状腺功能低下、青春发育延迟、营养不良等，说明生长发育落后。所以骨龄偏小要综合分析，如果身高不比同龄人矮，骨龄小一点说明后期长高空间较大，终身高会比较理想。如果骨龄小，身高又明显偏矮，这就需要进一步检查矮小原因，再决定是否需要干预。 骨龄是如何测量的？其实就是简单的左手正位X线片。由于骨龄是弹性变化的，因此建议3-16岁的孩子每年最少检测一次骨龄。正常情况下，孩子在进入青春期前，如果生长发育良好，那么每年检测一次即可，如果对孩子身高有更高的需求，可半年检测一次；如果生长发育异常，建议每半年或三个月检测一次，以便及时调整改进方案。孩子进入青春期以后，建议每半年检测一次，如果对身高有更高的要求，可3个月检测一次。 影响骨骺闭合的因素有哪些呢？ 性早熟对孩子的成长影响不小,由于骨骼成熟较快,骨龄超过实际年龄而骨骺提前愈合,影响孩子的成年身高。性早熟孩子的身高增长跟不上骨龄的增长,身高常落后于骨龄对应的平均身高。纵向运动一定程度上可以促进骨骺的软骨增生、避免骨骺愈合，促进长高、延缓骨龄。 长城不是一日建成的，孩子们也不会一夜之间长成巨人，家长们在生活中要多费点心思，除了定期监测骨龄、掌握身高动态这一重要指标外，还可以从日常饮食、睡眠时间等多方面控制，真正落实孩子的身高促进方案，从而达到理想的身高。

说到孩子身高，那绝对是家长最关心的话题之一！在这个看脸、看腿的社会，拥有一双大长腿还是很占优势滴！然而，还是有很多家长分不清长得晚和真矮小的区别，让孩子错失了长高的机会！ 有一部分家长把儿童“矮小”当成是“晚长”，其实这两个词代表的意义并不相同。 那么作为家长应该如何简单区别是还是市“矮小”还是“晚长”呢？什么是“矮小症”？在相似生活环境下，身高低于同种族、同年龄、同性别正常小孩平均身高2个标准差者（-2SD）或者第三百分位（P3）属于矮小症。简单的说，就是100个小孩，身高排在前3 位的就是属于P3。那么什么又叫“晚长”呢？首先，“晚长”的小孩在青春发育之前，他的身高跟同龄小孩比，是没有明显差距的。“晚长”孩子的“矮小”是出现在其他孩子青春发育的快速生长期。其次，“晚长”又称青春期延迟，一般指的是女孩于12周岁以后、男孩于13周岁以后尚无第二性征出现（如男性睾丸增大、女性乳房增大等），或女孩15周岁仍无月经初潮。所以家长应该正确认识“矮小”还是“晚长”，把握黄金干预期。 目前我国3-15岁儿童中约有700万身材矮小，但每年接受检查进行干预的矮小儿童不到3万名，总体知晓率、干预率严重偏低。国内患者接受干预的时间一般比较晚，接受干预的孩子当中70%的年龄段在10-13岁，往往是在开始出现第二性征的时候，家长才意识到是矮小，而不是“晚长”；而国外矮小患者的平均干预时间为6岁左右。青春期之前每提早一年进行治疗，身高干预可以多长4-8厘米。3-12岁是矮身材干预的黄金期。 现在个子不高，以后会“晚长”吗？确实有极小一部分孩子会“晚长”，在医学上叫“青春期发育延迟”。在以前生活水平不高的年代，由于营养状况的不足，孩子会出现晚发育，“晚长”的现象比较普遍。但是，时代不同了，现在的孩子由于营养过剩和不安全食品、不良信息等因素，发育普遍比上一代人早。不能用上一代人的发育时间，来判断现在的孩子，所谓“晚长”的例子越来越少。 如果家长发现孩子矮小，应该及时去正规医院生长发育门诊找医生就诊，判断清楚孩子个子矮的原因，及时进行干预，才能让孩子获得满意身高。 不同年龄段，孩子年增长速率不同。家长要定期对孩子的身高进行监测，与同龄孩子比较、与前一年的身高比较。倘若发现孩子的生长速度不正常，最好让专科医生来判断孩子到底是“晚长”还是真正的“矮小”，医生会通过身高、骨龄、生长发育状况来综合评估。

青春发育期会带来身高和体重的快速增长，但如果要问男孩什么时候进入青春发育期、标志是什么，可能很多家长会说变声、长胡须、喉结或者初次遗精等。事实上，这些都不是男孩青春期开始的标志。「 男孩的发育顺序 」正常情况下，男孩10.5岁左右进入青春发育期，以睾丸的发育为标志，发育顺序为：10~11岁，睾丸开始发育；11~12岁，阴囊发育和色素沉着，阴茎发育；12~13岁，肾上腺功能出现，阴毛发育；13~14岁，睾丸和阴茎迅速发育，乳腺组织发育；14~15岁，腋毛、痤疮、声音变调，初次遗精。「 相关文献报道 」由于男孩青春期开始发育的标志比较隐蔽，如果孩子不说，家长一般难以察觉到。等到孩子出现变声、痤疮、长胡须或者喉结等外在特征比较明显的情况时，孩子往往已经进入了青春期的中后期。此时，身高突增高峰期已过，身高的增长空间已经很少。据报道：男孩青春期身高突增高峰基本位于男生变声前，此时由于生长激素分泌增加，促进骨骼的生长，每年长高不少于6-8cm。在变声后，身高增长明显放缓，直至停止增长，这是由于青春期之后性激素分泌增加使骨骺板成熟停止发育导致身高固定。临床医学表明：一般情况下，人的骨骺在14、15岁（初中二三年级）时候就会闭合，一旦骨骺闭合，无论任何方法，都不可能再长高。当男孩出现变声时，表明身高开始进入停长倒计时，身高至多再长5-7.5cm，有些孩子甚至只能增长1-2cm。如果男孩子变声时身高不高、不理想，家长还认为有足够的时间长个子，没有及时的进行干预，等到认识到有问题时，实际上已经错过了身高最后的干预机会！只要男孩变声时身高不足1米6，可能永远长不到1米7。在现实生活中，还有很多的家长因为缺乏青春期生长发育知识，对孩子发育情况关注较少，当孩子在9岁前出现睾丸发育的情况时，并未发现，导致孩子出现早发育的情况。等到孩子比别人家的孩子提前出现胡须、变声时，才想到是否早发育，这时再去需求帮助往往己经晚了，错过了最佳的干预时机。研究发现：未经治疗的早发育儿童最终身高可能为155cm至160cm。此外，早发育男孩由于身体发育很快，更向往模仿社会上的一些东西，如性爱和暴力，他们也因此比一般孩子更容易发生“危险”，产生犯罪和自杀等社会问题。家长应多加关注孩子的发育状况，一旦发现早发育的的现象，尽快到专业的生长发育机构进行检查，及时干预是可以帮助孩子抓住自然长高时间的！

孩子现在还小，等过段时间，到了青春期肯定能够长高”是很多家长发现孩子身高不够高时的想法，再加上长辈们以为“孩子有早长也有晚长，孩子现在矮，青春期也会开始的晚，等到了青春期一定能超过别人，有一个理想的身高”! 但是事实真的是这样吗?青春期一定能让孩子长高、超过别人、长到理想身高吗? 01青春期并不是长高的最佳时期 科学统计数据表明：孩子出生后第一年身高增长最快，可长25cm，第二年约长10-11cm，3岁到青春期之间，每年长高不少于5-8cm，而青春期期间，每年平均长高不少于6-8cm。孩子从出生到青春期前的长高空间占全部长高空间的80%-85%。整个青春期期间所获得的身高在不同个体间差异一般不会太大，男孩约长高28cm，女孩可长高25cm左右，只占全部长高空间的15%-20%。 青春期是孩子最后一个长身高的时期，身高可追赶的时间已经很紧迫。若青春期开始时的基础身高不理想，就应及时到专业的生长发育机构，评价孩子生长潜力，采取个体化的身高管理方案，抓紧最后的追赶时间，切勿错过最后长高时期。在国外59%的家庭均选择在青春期前就开始干预身高，以帮助孩子长到理想身高。 02青春期开始时间在提前 20年前，“早恋”发生在高中;10年前，“早恋”发生在初中;如今，“早恋”已经进入小学!由于生活水平的改善、环境的变化以及过早接触成人信息等多种因素的相互影响，孩子青春期发育开始时间较以往有很大程度的提前! 儿童青春期发育时间从原先的11至12岁开始发育，已经提前到男孩10.5岁、女孩9.2岁。很多家长及长辈还是对照自己那代人的青春期发育进程来判断孩子的生长发育情况，认为孩子年龄小、还没开始发育，最终耽误了孩子长高的最后时期。 03青春期开始发育标志家长要认清 青春期开始发育的标志是女孩乳房隆起、男孩睾丸增大，并不是家长以为的女孩来月经、男孩变声长胡子。若出现变声或月经是人体已经进入了青春期的末期。这个阶段大部分孩子的骨骼生长区(骨骺板)已经临近闭合，身高开始进入停长倒计时，身高至多再长5-8cm，有些孩子甚至只能增长1~2cm。尤其是女孩只要月经初潮时身高低于150cm，长高的空间就只剩5-7.5了,可能永远也长不到1米6;男孩变声时身高不足1米6，可能永远长不到1米7。 如果出现变声或月经的孩子本身不高，家长还认为有足够的时间长个子，没有及时的进行身高干预，等到认识到有问题了，实际上已经错过了身高最后的干预机会! 04快速进展型青春期让家长防不胜防 有部分儿童虽然在界定的年龄后才开始出现青春期性发育，但性发育进程迅速，从一个发育分期进展到下一分期的时间较短。正常情况下，青春期性发育从开始到结束，女孩持续4.7年左右、男孩持续5年左右，期间每年完成一次性发育特征的更代。快速进展型青春期的孩子一般也是在9岁多与同龄孩子一样开始发育，并不早，但进展快，女孩可能从乳房发育到初潮也就历时1年左右，而正常孩子需要3年左右。 快速进展型青春期的孩子由于骨骼成熟、骨龄进展迅速，骨骺很快闭合，生长期缩短，导致成人期矮身材。一般青春期女孩一年能长6-8cm，发育进程快一年身高平均减少7cm。 孩子身高的增长是有时限的，临床医学表明，一般情况下，人的骨骺在14、15岁的时候就会闭合，一旦骨骺闭合，无论任何方法，都不可能再长高。当家长发现孩子身高不理想时，应及时帮孩子制定针对性身高管理计划，帮助孩子实现长高的愿望，万不可等到青春期身高增长空间已经很少时才想让孩子长高!

梅西是阿根廷队的灵魂，也是领袖。很多人欣赏他在球场上的智慧，然而，谁会想到现在一米七的他，曾经是一个矮小症患者？足球天才遭遇生长难题和家乡罗萨里奥的其他孩子一样，梅西从小就酷爱足球。虽然一直是纽维尔老伙计队少年队中最棒的球员，但到12岁时，梅西的身高还只有140cm。根据医生的检查，他患有生长激素缺乏所致的矮小症，11岁时已基本不能长高了。事实上，梅西的矮小症并非不可医治，但是注射生长激素每月需要花费高额费用，母队纽维尔老伙计并不愿意为一个前途未卜的孩子支付这笔费用，一度觊觎梅西的河床队得知他的顽疾后也打消了挖角的念头。然而，如果不进行治疗，梅西的职业生涯将会到此结束，甚至会对他今后的生活产生巨大影响。“我记得，而且永远都不会忘记拿到诊断结果的那一天。当时天特别冷，我们在街上，梅西没有任何表情，非同一般的冷静，我知道他比任何人都清楚，家里没有任何能力让他治疗，他非常清楚这一点。”父亲豪尔赫回忆说。幸运获助，接受生长激素治疗关键时刻，梅西遇到了自己生命中的贵人图尔尼尼，一个常年为巴萨在南美物色小球员的球探。“我花了不少时间说服巴萨俱乐部，我也向梅西的家人承诺不会改动他的国籍。”回忆往昔，图尔尼尼这位名不见经传的球探颇为得意，“这是我人生最得意的一场赌博。”在图尔尼尼的帮助下，梅西举家迁至巴塞罗那，当时的巴萨体育主管雷克萨奇在看了梅西的训练和比赛后毫不犹豫与其签约，并安排俱乐部为其治病，这一刻开始，梅西的巨星之路才终于打开。八年坚持，昔日矮小儿童成为世界巨星1998年1月，梅西开始了治疗，每天都要进行注射。给自己打针很难，每天都给自己打一针更难，但小小的梅西没有说什么，反而很快适应了这种生活。梅西的同级生兼好友卢卡斯·萨格里亚说：“他经常来我家，有时留下来过夜。他总会带着他的箱子来，一进门就放到冰箱里。到了晚上，他会去厨房，给自己打针，然后回来，好像什么都没发生一样。他对此好像从来都不害怕，也不介意。”梅西说：“对我来说，打针就跟刷牙一样。最初人们看到我这样做总是很好奇，后来大家也就习惯了。我不觉得这有什么难的，因为这对我的未来很重要。而且这与足球有关，我要负起责任来。”让医生和梅西一家都很高兴的是注射有效果了，猜猜最让梅西激动的是什么？他每过3个月就能换新鞋和裤子了，这对他的自信心是很大的帮助。8年过去了，梅西已经成为了巴萨雷打不动的主力。他身高1.69米，居住在巴萨海滨，享受着巴萨第一高薪，每赛季1000万欧元。2004年开始职业生涯后，先给小罗当小弟，后成为“魔幻四重奏”之一。第15届世青赛的大幕在荷兰乌德勒支缓缓落下时，一位身高只有1.69米的阿根廷少年将一个巨人的背影留给了全世界。他，叫做利昂内尔·安德烈斯·梅西，巴萨的锋线杀手，阿根廷的国脚，他被大众称为“新马拉多纳”。2009年12月22日，梅西凭借着08-09赛季带领巴萨取得西甲、国王杯、欧洲冠军联赛三冠王，击败C罗获得2009年世界足球先生。2010年6月，梅西代表阿根廷国家男子足球队出征2010年南非世界杯取得了良好的战果。他已经成为世界足坛上一颗耀眼的巨星。结语梅西和所有患矮小症的孩子们一样，也曾失望过，但他并没有向命运屈服。通过正规的生长激素治疗，他改善了身高，也实现了梦想。那么小的他天天自己打针，那么小的他就说出“这与足球有关，我要负起责任来”这样惊人的话语，那么小的他就为梦想而担起了责任。希望所有患矮小症的孩子们要自信起来，只要接受正规的治疗，身高是可以改善的，只要我们像梅西一样努力地生活，为着梦想而成长，我们的梦想也终会实现。

临床对生长激素有效性的判定是，治疗后年生长速率比治疗前增加2厘米/年以上。生长激素可以进行试用3个月，如果3个月能长2公分以上，那么就是有效的。如果长不到2公分，需要同主治医生一同分析影响疗效的因素。有的家长经常会问到：为什么使用生长激素一两个月，孩子怎么没长？需要提示各位家长的是：请不要进入这样一个误区，即“应用生长激素治疗，孩子就会快速长高”，其实这样的想法不现实，也不符合自然科学规律。首先，从儿童生长发育角度讲，身高的增长是相对缓慢的过程，不可能用药后就达到“立杆见影”的效果。其次，关于临床生长激素治疗矮身材儿童有效性判定标准是：将患儿年生长速率比治疗前增加2厘米以上即为有效。一般生长激素治疗3个月为一个观察疗程，3个月可以看到相对明显的治疗效果。一般治疗三个月孩子生长2厘米以上都是正常的。临床证实，生长激素用于矮身材儿童的治疗，治疗可以有效改善患儿的生长速率，从而改善其最终身高。

性早熟虽然对儿童身体健康无多大妨碍，但在性激素的刺激下随着骨骼生长的加速大多伴有骨龄提前，使骨骺端提前闭合，这些孩子暂时可能比同龄人长得高、长得快，但由于缩短了小儿发育前的一段宝贵的生长时间，随着发育的完成，生长也渐渐停止，因此其成人终身高往往是偏矮的，形成典型的“高儿童、矮成人”的发育曲线。有资料表明提前发育一年，终身高会比遗传身高矮5-6厘米。 另一方面，妇女的一生中，卵细胞储备在胎儿期已成定局，出生后不再增多。一般妇女一生中约排出400个成熟卵子。性早熟儿童由于月经初潮提前出现，其绝经期也可能提前到来，性腺功能与机体全身的生理代谢也将提前走向衰退。这是性早熟的远期危害。 另外儿童体格发育虽然发生巨大变化，但其心理认知能力和社会适应能力仍处于儿童时期，在精神发育和体格发育之间出现明显的不均衡，甚至发生意外。国外就有过7岁的“爸爸”、5岁的“妈妈”的报道，因此性早熟对社会、家庭和儿童有较大的危

不少父母总是发愁自己的宝宝比其他小朋友长得慢，却很少有人想到这可能是矮小症造成的。孩子身材矮小，治与不治对孩子的一生影响巨大，需要查明原因早治疗，和骨骺线抢身高。近日，记者参加了一堂生动的科普讲座，山东省立医院儿科李桂梅主任呼吁社会关注矮小症，让矮小者通过治疗获得正常的身高。身材矮小治与不治差别大李想，26岁，山东枣庄人，被称为“中国最高的矮小人”。他有着帅气的脸蛋，清澈明亮的眼睛，176厘米的个子，可是谁能想到，在13岁开始治疗那年，他才106厘米。与李想形成鲜明对比的，是来自上海的逯家蕊，今年33岁，身高却只有116厘米。逯家蕊大学本科毕业，英语八级，被称为袖珍才女，是公益网站“生长发育网”的编辑，同时也是全国“矮小人联谊会”的发起者和推动者。在收获事业的同时，她也收获了爱情，2011年，家蕊步入了婚姻的殿堂。“我最大的遗憾就是，那个年代缺乏矮小症的治疗知识，错过了最佳治疗期，导致身高再也不能长了！”家蕊说，2岁时她的身高就与同龄孩子有很大差距，但一直被认为是营养不良，四处求医几年后才被确诊为生长激素缺乏。“我小时候用过一段时间国外的生长激素，长高了27厘米，但因为家庭经济能力的原因，无法再用药，身高就停在110厘米不长了。后来使用了国产的生长激素，又长高了6厘米，5年前因骨骺线完全闭合，就无法再长高了。”逯家蕊告诉记者。一见马全福，记者还以为是个小学生，其实他已经从烟台职业学院艺术设计系毕业了。从小学二年级他就比同龄人矮10厘米，父亲带他去县医院看病，医生说可能是晚长。到了四年级，小马105厘米，比同学差了四五十厘米。多年来，他四处求医，也多次上当。最后他终于找到了自己矮小的病因因为出生时难产，他的生长激素和雄性激素分泌缺乏。用生长激素治疗了8个月，马全富从130厘米长到142厘米，但因家境不好，家里仅有的几亩地的收成无法承担治疗费用，马全富无奈终止了治疗，身高永远停在了142厘米。不长个儿查明原因早治疗山东省立医院儿科内分泌专家李桂梅主任介绍，目前临床上用标准差法和身高百分位法来判断身材矮小，即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高标准的第3百分位或低于两个标准差，就可诊断为矮小症。也就是说，将100个同性别、同年龄的孩子由高到低排成队，排在最后3名以下的即为矮身材。生长速度减慢往往是儿童疾病的早期信号之一。每一个儿科医生、家长及老师应重视准确给孩子测量身高体重，以便早期发现问题。正常儿童不同时期生长速度不同，一般足月出生时身长50厘米，小于47厘米则提示有宫内生长迟缓；生后第一年增长25厘米，第2年增长10厘米，第3年至青春期开始生长速度为每年平均5-7厘米，青春期每年增长8-12厘米，持续2-3年。2-12岁身高的估算公式为：年龄×7+70厘米，一般3岁以前每年生长小于7厘米，3岁到青春期以前每年生长小于5厘米，青春期以后每年生长小于6厘米时，就认为生长速度减慢。应及时就诊，及早治疗。小儿生长不良和成人矮身材有很多的原因，包括生长激素缺乏症、甲状腺功能低下、性早熟，还有小于胎龄儿、特发性矮小、全身性疾病、体质性生长和青春期延迟等均可导致矮小，应找儿科内分泌专业医生诊治，不可盲目治疗。发病率高影响身心早调整矮小症的发病率近年来有所增多。北京协和医院1987年的调查资料显示，北京市城区103753名中小学生中的矮小症发生率为0.19%，其中病理性矮小占14.3%。而上海市2007年对城郊6-18岁70431名中小学生进行的调查显示，矮小症发生率高达3.77%，济南市发病率为4.3%。据李桂梅主任介绍，山东省立医院儿科近10年共诊治矮小症患者21460人，而获得治疗的只有3960人，治疗人数只占18%。矮小症越早治疗，效果越好，花钱越少。一个体重20kg的患儿治疗一年花费2万-4万元，一个60kg的矮小症患者一年则要花费6万-16万元，而且效果不如前者好。七个小矮人和白雪公主的幸福生活只能发生在童话故事里，在现实生活中，身材矮小带来的问题却太多太多。首先，矮小症患者身心发育受到很大影响。与正常儿童相比，虽然他们的智商属于正常范围，但大多有心理内向、情绪不稳的个性特征，存在交往不良和社交退缩现象。上海市的调查显示，90%以上的矮小症患儿都存在自卑、抑郁等不同的心理障碍，有的孩子甚至因为身材矮小而不愿上学。此外，身材的缺陷也直接影响了他们的升学、就业及婚姻。逯家蕊向记者倾诉他们这个群体的烦恼：“我们很多人在上小学、中学、大学以及找工作的过程中，几乎一开始都是被拒绝的。”马全富告诉记者，他希望社会多为矮小人提供一些就业机会，让矮小人也能用自己的聪明才智为社会作出贡献。0-3岁定期监测莫等待儿童矮小症并不可怕，可怕的是很多家长不了解相关知识、不重视孩子身材矮小的问题。超过半数家长不知道0-4岁就需要观察儿童身高；1/3以上的家长没有科学测量儿童身高的习惯；3成家长误认为只要营养跟上了，身高就能追赶上；70%以上的家长对矮小症缺乏足够的了解，不认为矮小可能是一种疾病，在发现孩子矮小后固守“晚发身”“二十三窜一窜”这样的错误观念盲目等待。李桂梅主任建议家长每2个月给孩子量一次身高，如果在班级站队总是排在前三名，或比同龄孩子个头矮5-10厘米，家长就应该引起注意。家长在发现孩子矮小的第一时间，就应该带孩子到正规医院的儿科内分泌门诊就医，寻求专业医生的干预。千万不要病急乱投医，或轻信广告，耽误了孩子的最佳治疗时机，给孩子的一生造成悲剧。治要趁早和骨骺线抢身高山东省立医院儿科李桂梅主任介绍，不同疾病开始治疗年龄不同。生长激素缺乏症，诊断后应尽早开始治疗，4-6岁是其他生长激素治疗适应症的合适年龄，例如特发性身材矮小、小于胎龄儿等，从4岁开始治疗较为合适。国内接受矮小治疗时间比较晚，70%的年龄段在11-16岁。而国外的治疗平均时间为6岁。开始治疗年龄偏大，对成年身高贡献较小，早期治疗可最大限度提高患儿的成年身高。一般来说，女孩子的骨龄如果超过15岁，男孩的骨龄如果超过17岁，这时其骨骺线大多已经闭合，长高的机会就非常小了。因此，越早了解骨骺线闭合情况，越早干预，越能够对孩子进行更好的干预治疗。只要治疗及时，孩子一般是可以拥有正常人身高的。“我们在临床上经常碰到这样的孩子，他们来就诊时已经十六七岁了，骨龄片显示骨骺线已闭合，作为医生，我们就很无奈。像逯家蕊这样，就是非常遗憾地错过了治疗期，导致终身矮小的例子。”李桂梅主任说，相比之下，李想就幸运得多了，从2000年开始接受国产赛增生长激素治疗，经过6年的治疗，长了70厘米，完全达到了正常人的身高。据李桂梅主任介绍，生长激素替代治疗可使矮小症患者最终身高获得改善的最大效果是第一年，最多的一年能长21厘米。治疗一般在骨骺闭合后停止，治疗过程中一定要坚持用药，切忌自行停药。另外，还提醒家长，要想让孩子长高，生活方面还要做到饮食营养充足、早睡觉、多运动。