首次接触中医,感觉太神奇了 经朋友介绍,我从南京来到武汉,找到湖北省中山医院陈教授,做中医正骨,中医艾灸,来解决我身上的一些病痛。 我从去年开始感觉身体是斜的,像一棵树长歪了,走路向一边倒,并且脖子痛,经常去做SPA,暂时缓解一下。去医院检查,确诊为脊柱侧弯,颈椎反弓。
青少年脊柱侧弯是危害我国青少年儿童的常见病、多发病。青少年脊柱侧弯是以脊柱的某一段持久地偏离身体中线,使脊柱向侧方凸出成弧形或“S”形为主要表现的疾病。脊柱侧弯经常在10至20岁之间的青少年中发现,因为这一时期是人一生中第二个生长高峰,脊柱生长得较快,原本轻微的脊柱侧弯 ,在此期间加重也较快,所以家长对这个年龄段的青少年应特别注意。因为脊柱侧弯早期不易被发现,早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显,尤其是穿着衣服时不易被发觉,大多数青少年的脊柱侧弯都是由家长在孩子洗澡或是衣服穿着较少时发现的。如果您发现孩子有如下征象,要警惕他(她)是否患有脊柱侧弯:首先是看,一看两边领口是否对称。圆领衫是否是对称的弧形,二看看一侧肩膀是否比另一侧高;女孩看双乳发育是否不对称。一侧的乳房往往较大;一侧较小。三看后背一侧后背隆起;一边会平一些。四看腰部是否一侧有皱褶;五看臀部是否看上去一边大一边小。六看一侧髋部是否比另一侧高;七看两侧下肢是否不一样长。八看孩子裤子后面的中缝是不是总穿歪了。其次是摸,家长可以给孩子做一些简单的检查,如用手触摸脊柱的棘突观察是否在一条直线上,摸孩子的肩胛骨是否一边高;一边低,不在一个水平面。或是让孩子立正后向前弯腰观察后背是否对称。如果经过简单的检查,您发现孩子有异常,应该立即到医院去检查。专业医生检查脊柱侧弯的患者,往往从病史和体格检查入手。有些病史对诊断很有帮助,如神经纤维瘤病病人的侧弯为遗传性疾病,先天性脊柱侧弯往往伴有先天性心脏病、泌尿系统畸形、神经系统病变等。除了常规的外观检查之外,神经系统的检查是必不可少的,观察是否有感觉、运动障碍等。感觉分离通常提示脊髓空洞的可能,腹壁反射、病理反射检查是每位侧弯患者都应该检查的项目,忽略这些检查有时会带来灾难性后果。体格检查可发现脊柱呈“S”型、背部的一侧局限性隆起。由于脊柱的侧凸,严重者可以引起胸背部或腰背部明显的不对称,并可有剃刀背和胸廓畸形。轻者可以通过前屈试验加以检查,该试验是诊断特发性脊柱侧凸的重要方法,受检查者站立,双手平齐向前弯腰,检查者在前方观察其背部两侧是否对称,如果有脊柱侧凸,则背部两侧不对称。脊柱侧弯的影响脊柱侧弯常常会对患者产生生理和心理两方面的影响。对脊柱本身而言,侧弯会引起脊柱本身和脊柱两侧的受力不平衡,影响儿童的身高发育和出现腰酸背痛,头晕脑胀,易疲劳等症状,有的可以在凹侧产生骨刺,压迫脊髓或神经,引起截瘫或椎管狭窄。对脊柱周围组织来说,弧度大于100°的病人会引起限制性肺病,同时侧弯可影响胸廓发育,压迫心肺,进而引起心肺功能障碍或衰竭;剃刀背、驼背、骨盆倾斜、胸廓不对称、双肩不等高和双下肢不等长等也是脊柱侧弯的常见外观畸形。心理方面的影响主要是脊柱侧弯所致畸形使许多患儿有自卑、羞涩、恐惧、自闭的病态性格,严重影响儿童心理的健康发展。脊柱侧弯的病因脊柱侧弯有的是先天性的,也有些脊柱侧弯是后天性的。先天性脊柱侧弯主要是遗传或者是在母体中受到一些因素的影响造成的,那么导致后天性脊柱侧弯的原因大致可以分为以下几类:1、由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪等使肌肉的张力不平衡所致脊柱侧弯。患者发病年龄愈小,弯曲畸形也愈严重。2、幼年患化脓性或结核性胸膜炎,患肋胸膜过度增厚并发生挛缩;或在儿童期施行胸廓成形术,扰乱了脊椎在发育期间的平衡。均可引起脊柱侧弯。3、骨质疏松性脊柱侧弯:骨质疏松椎骨变形,从而椎骨间隙不等宽,会造成脊柱弯曲。4、营养不良性脊柱侧弯:由于维生素D缺乏而产生佝偻病的小儿亦可出现脊柱侧弯。5、由某种不正确姿势引起,常在学龄期儿童发现。这类脊柱弯曲畸形并不严重、当患者平卧或用双手拉住单杠悬吊时,畸形可自动消失。6,最最重要的原因是人类进化和青少年发育过快导致的。人类是逐渐由低等的脊椎动物如鱼类,经过两栖,爬行的阶段而进入到哺乳类。在这个漫长的进化过程中,脊椎动物脱离了水域,登陆上岸,是一个重大的转变。因为动物在水中是无承重的,而在陆地上的运动则要抵抗重力的作用,要求动物有强劲的主轴——脊椎和四肢来均衡支撑身体的重量。这个进化的过程,动物界用去了几亿年的时间来完成。而标志着这个巨大的生物学工程的最成功部分,就是脊椎的特殊结构的完成,也是动物体内的骨骼结构中最重要、最复杂的部分。但是这个花去几亿年才定型的特殊结构,却要在一百万年左右的时间由四肢爬行演化为我们今天的形态——直立行走,脊椎还不能完全由适应水平活动的结构转变为适应直立活动的结构。因此,从这个意义上来说,脊椎是非常脆弱的。加上青少年骨骼发育过快,肌肉筋膜,及其他软组织没有跟上快速发育的步伐,脊柱侧弯几乎不可避免。10--20岁,脊椎侧弯的危险期我们从开始学习走路起,就在对自己的脊椎进行着挑战。并且很容易在日常的生活、锻炼、劳动、学习等活动中受到影响,而使24节脊椎和骨盆发生各种各样的位移。没有发生任何椎位移的脊椎几乎是没有的,同时,相邻脊椎的主要连接部------椎间盘中的神经分布很少,所以,人们对脊椎位移的感觉比较迟钝,当椎体位移发生时,椎间盘就很容易造成损伤而导致椎体间缝隙变小,椎体间的“软垫——椎间盘也很容易地被压坏而造成椎间盘突出性疾病”。许多的毛病在儿童中就已经存在了,而较严重的脊椎位移在青年早期18---25岁就开始产生症状:头晕、头痛及脖子、背、肩、腰疼痛等。发现脊柱侧弯,怎么办呢?一,西医治疗西医一般采取手术治疗。主要针对病情较重的患儿。中西医手法已经无法矫正,并且严重到影响心肺功能了,不得已为之。有的家长也为了外形更美观,心理更健康而选择手术。二、中医一般的推拿、按摩会有一些疗效,但不能从根本是解决问题。三、牵引:对于轻度的脊柱侧弯可以用牵引的方法可加大椎体间隙,使已发生粘连的组织剥离,达到复位的目的。方法是拉单杆,手牵引,腿倒挂牵引。第四种方法就是手法脊柱矫正,也叫手法复位,或者说是整脊。是将偏移,歪斜的脊椎骨矫正。让脊椎骨回到正常的位置。同时剥离粘连的韧带,改善肌肉营养,加强肌肉中的新陈代谢,增强肌肉弹力的作用,改善气血循环,使软组织和韧带得以软化。这是我们重点推荐的一种方法。安全,有效,终身受益。在美国,脊柱矫正像洗牙一样,需要定期进行的矫正。绝大多数人的脊椎都有不同程度的不正常或偏移,30岁以上,近1/3的人都会发现椎骨退化,他们认为18-20岁是脊椎最危险的时期!脊柱侧弯如果不矫正,脊椎中不正常的位移就会进一步发展。不正常的脊椎还会造成骨关节的退行性病变,如骨刺增生、颈、胸、腰活动不灵活甚至疼痛。如脖子痛、背痛、腰痛、头晕、手脚麻木,神经源性的内脏功能不正常等等。中山医院陈忠德主任对青少年脊柱侧弯有独特手法复位方法,欢迎咨询。
刘女士,66岁,因腰痛伴左下肢痛、麻丶无力而就医。经三级医院检查确诊为腰椎滑脱,腰椎间盘突出,神经根受压,建议手术治疗。 在其妹介绍下,半信半疑来到谦德堂正骨院,指定找专家亲手调治。还声明,怕手法太重,不知能否配合。 专家了解病史,阅读影像资料后,肯定其病情较重,确有手术指针。但是,其滑椎源于其腰曲过大,系腰椎间盘退变后,椎间松弛失稳所致,可调。且其骨盆右前上旋移,下腰椎骶椎位置旋转,椎间盘内压力过大而挤压脊神经根而致坐骨神经痛。经进一步了解,刘女士伏案工作多年,其全脊柱都有不同程度的旋转移位,胸椎后突过大,颈痛,右上肢活动部分受限。 全脊椎骨之位移既已明确,从骨盆入手,髂骨,骶骨之调整为首要任务。顺手松解腰部软组织之粘滞。继而调整胸椎。半小时过后,属其下床,已觉全身轻松多了,左下肢痛麻轻了。问其治疗中痛苦否?笑答轻如搔痒,不知有痛。 经6次治疗,腰不痛了,左下肢偶有不适。多年颈痛也跑不见了。 正所谓,腰椎滑脱不可怕,盆歪腰旋认识它,轻风拂面慈柔手,弹骨抡筋有妙法。
痛风(gout)是由嘌呤代谢障碍和 / 或尿酸排泄减少引起的血尿酸增高并伴有关节、肾脏等器官损害的一组疾病。本病多见于 40-60 岁的中青年,男女之比约为 20∶1,女性多在绝经期后发病。细节 1. 不可全据血尿酸来诊断 / 排除痛风高尿酸血症是痛风最主要的生化基础。血尿酸越高,罹患痛风的风险越大,但不是所有高尿酸血症患者都会进展为「痛风」。据统计,高尿酸血症患者中大约有 10% 会发生痛风,其余的只是长期处于高尿酸状态而不会出现关节炎的症状,我们只能称之为「高尿酸血症」而不能诊断为痛风。再者,尽管大多数痛风病人血尿酸是高的,但也有少数痛风病人急性发作时测血尿酸并不高。因此,高尿酸血症和痛风不能完全划等号,不能单凭血尿酸水平高低这一项来诊断或排除痛风。临床上诊断痛风一般是根据患者同时具备血尿酸增高、有反复发作的急性单关节炎及无症状间歇期、秋水仙碱对缓解症状有特效等几项条件。确诊痛风的「金标准」是在关节滑液或结石组织中证实尿酸盐结晶的存在。注:血尿酸的正常范围:男性 150-417 μmol/L;更年期前女性 100-357 μmol/L,更年期后的女性血尿酸值范围与男性大致相同。通常把血尿酸值 >420 μmol/L 定义为高尿酸血症。细节一 并非只有中年男性才会患痛风在一般人看来,痛风多见于 40 岁以上的中年男性。如今,随着生活水平的提高,饮食中嘌呤含量也越来越高,痛风发病年龄日趋年轻化,二十多岁的痛风病人在临床上并不鲜见,继发性痛风甚至有少年患者。而对于更年期后的女性朋友来说,由于女性的雌性激素水平大大降低,痛风的发生率也不低。细节三 痛风急性期 用药有讲究在痛风急性期,首要问题是尽快控制关节炎症,缓解病人疼痛。所用的药物药物主要有秋水仙碱、非甾体类消炎药和糖皮质激素。1. 秋水仙碱:传统的大剂量疗法因副作用较大现已逐渐被小剂量疗法(每次 0.5 mg,每日 3 次)所取代。由于秋水仙碱的副作用,其现已逐渐退出临床首选地位。临床停药指标:炎症及疼痛明显缓解或病人出现严重消化道反应(恶心、呕吐、腹泻等)。2. 非甾类抗炎药(NSAIDs):目前,非甾体类消炎药已取代秋水仙碱成为控制痛风急性发作的一线药物。有研究显示:非甾类抗炎药物之间无差异,治疗成功关键不是选择何种 NSAIDs,而是取决于 NSAIDs 的使用时机和剂量,使用越早,剂量越足(头两天剂量加倍),疗效就越明显。3. 糖皮质激素:通常用于秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或不能耐受者。口服强的松每日 20-30 mg,3-4 天后逐渐减量停药。较新的国内上市的有倍他米松磷酸钠注射液。总之,急性痛风性关节炎首先推荐使用非甾类抗炎药,其次推荐使用类固醇激素口服或局部关节腔注射,秋水仙碱因其有效剂量和中毒剂量过于接近而被作为第三选择。细节四 不能用抗生素控制痛风急性发作痛风急性发作时,受累关节(多见于大拇趾及足背)迅速出现红、肿、热、痛及功能障碍,病情严重者还可出现发热、白细胞升高。如不做详细的病史追问、体检和血尿酸等检查,很容易被误诊为局部感染性炎症(如丹毒等),并给予大剂量青霉素等抗生素治疗,这是痛风治疗中最常见的误诊误治。由于痛风急性发作本身有一定的自限性,一般患者即使无任何治疗,亦多可于疾病发作 3-10 日逐渐自行缓解。这种自行缓解常常被医生或患者误认为是使用抗生素的结果,而事实却非如此。痛风是超饱和的尿酸盐结晶沉积在关节及周围软组织中引起的无菌性炎症,抗生素治疗根本无效。相反,在痛风急性期使用青霉素等抗生素,不仅对控制发作无效,还可能使血尿酸升高而加重痛风。这是因为青霉素和尿酸都需经过肾脏排泄,前者对后者的排泄有干扰作用,致使血尿酸升高,从而加剧病情。细节五 急性发作期 不宜加用降尿酸药物痛风急性发作期急需解决的问题是关节炎症与疼痛,应选择具有消炎镇痛作用的对症治疗药物(如非甾类抗炎药、秋水仙碱等),而降尿酸药物(如痛风利仙、别嘌呤醇等)本身没有消炎镇痛的作用,对控制关节炎急性发作、缓解关节疼痛无效。相反,因其能显著降低血尿酸水平,促使关节内痛风石表面溶解,释放不溶性尿酸盐结晶,被趋化而至的白细胞吞噬后释放炎性因子和水解酶,从而加重关节炎症或引起「转移性痛风」。因此,在痛风急性发作期间,不宜加用降尿酸药,而应该在疼痛症状完全缓解、过了急性期之后再服用降尿酸药;但如果患者之前已开始服用降尿酸药物,则应继续服用,而无需停药(注意:急性发作时停降尿酸药是一个非常普遍的误区)。这样做的目的是尽量维持病人急性期血尿酸浓度的相对稳定,避免因血尿酸浓度显著波动而导致病情加重。有些病人用药不规范,把降尿酸药当作消炎镇痛药使用,急性发作时用药,关节炎发作过后停药,这种做法往往适得其反。细节六 不可长期服用「消炎镇痛药」来预防痛风发作导致痛风的罪魁祸首是高尿酸血症。预防痛风发作,关键是要控制好血尿酸,除了低嘌呤饮食以外,必要时还要采取降尿酸治疗。有些医生不了解这一点,为了预防痛风发作,让病人长期服用非甾体类消炎药(消炎痛等)或秋水仙碱,这样不仅起不到预防作用,还可能会导致严重肾损害。非甾体类消炎药、秋水仙碱、糖皮质激素皆属于控制痛风急性发作的药物,具有快速消炎、缓解疼痛的作用。但此类药既不影响尿酸代谢,也不增加尿酸排泄,纯属对症治疗,而非对因治疗,治标不治本。另外,此类药物副作用普遍较大,除能引起严重胃肠道反应外,还可导致肾脏损害。因此,这些药物只适用于在急性发作期短期应用,急性发作过后,即应尽快减药,短期内停药。笔者曾接诊过一位痛风病人,他饱受痛风反复发作之苦,听人介绍说消炎痛可预防痛风复发,于是每日大剂量服用。一年后化验肾功,血肌酐及尿素氮异常升高。考虑可能是长期服用消炎痛所致的「镇痛剂肾病」,随即让病人停药,不久患者肾功能恢复。----本文源自丁香园,并由本作者修改整理。
在家里拍片的技巧,是给医生看的「影像片子」一、上传影像学片子的重要性 所有医生在解答患者咨询时,都是以检查片子为依据,而不是检查报告。因为不同医生看同一张片子,会因为水平、经验不同,得出的结果不会完全一样。而且影像学检查的结果对某些疾病的诊断和治疗非常重要,是医生决定治疗方案的参考因素之一。所以,咨询骨科、神经科等方面疾病时,一定要上传影像学原片,而不仅仅是报告。二、拍摄影像片子时常犯的错误三、拍摄前的准备工作第一步判断片子的正反1. 一般正规的影像片子的右上角会有个小豁口,保持这个小豁口在右上方。2. 如果四角没有明显的豁口,X光片可以通过片子上的字母“L”或者“R”来判断,L在右侧、R在左侧是正确的摆放方式,一般L和R只会出现一个。3. 右上角没有明显豁口的CT或者MRI可以通过片子上的文字来判断正反。第二步拍摄工具的选择1. 拍摄工具可以选择手机或者相机,工具越高级越好。首推单反相机或者卡片机,实在没有条件的情况下手机也可以,但手机拍摄的效果确实要比相机差一些。小编模拟拍摄时选择了普通的卡片机和手机。2. 用相机拍摄时,先把相机调到“微距模式”,并且关掉闪光灯。四、具体拍摄方法方法一以电脑显示器为背景,用相机或者手机拍摄1. 打开电脑,新建一个幻灯片,不需要修改任何内容,直接点击放映,使显示器的背景为单一的白色。同时,最好把显示器本身的亮度调到最大。2. 用透明胶带将影像片子固定在显示器上,使要拍摄的部分全部在白色背景内。小编的显示器是17寸的,白色的背景刚好跟片子一样宽。3. 一般一张CT/MRI分成20个小格,以1-4格为单位将一张片子拍成几张照片,然后以统一的方式命名。比如小编实拍采取了4小格(图8)为一张的方式,最终把一张CT拍成了6张小照片,可以依次命名为“1行左”、“1行右”、“2行左”、“2行右”、“3行左”和“3行右”。注意事项:1. 推荐1-4格为单位拍成一张照片,拍摄时一定要注意将要拍格子的信息都拍进照片,包括图像四周的文字。2. 给文件命名时一定要遵循一定的规律,这样方便医生了解不同照片在片子上的位置。如果要拍摄的是一组片子,一定要在照片名上区分出来,比如“1张1行左”、“2张1行左”等。方法二以电视显示器为背景,用相机或者手机拍摄1. 通过数据线将电脑(笔记本)与家里的电视机联接,打开电脑上的空白幻灯片,点击放映。2. 将影像片子用透明胶带固定在电视上,用相机或者手机按照前面讲述的方法拍摄。注意事项:1. 固定时最好用透明胶带,这样不影响片子的展示。2. 电视显示器的尺寸最好能容纳整张片子。方法三以窗户玻璃为背景,用相机或手机拍摄1. 选择一个阳光明媚的天气,找一间有阳光照进来的屋子,关掉屋里的灯,保证阳光是屋里唯一的光源。2. 用透明胶带把要拍摄的片子固定在窗户玻璃上,用准备好的相机或者手机从正面直接拍摄。注意事项:1. X光片整张拍成一张照片,CT/MRI要以“小格”为单位拍摄,推荐1-4个小格拍成一张照片。2. 拍摄时一定要尽量寻找窗外没有干扰背景的窗户,窗户背景过杂会影响拍摄效果。方法四以窗户玻璃为背景,用手机扫描软件拍摄1.在手机上APP STORE 中搜索“扫描”,下载任意一款手机扫描软件。2.选好窗户,固定好片子后,用手机以“仰角”拍摄,使片子的背景全部是天空,避免窗外景色的干扰3. 利用手机软件的扫描功能,将“梯形”的图变成正常图片,并保存下来。每款手机软件的操作不完全相同,小编任选了一款软件为例,说明简要操作流程。注意事项:1. 拍摄时一定要使整个片子的背景全部都是蓝天。2. 手机的镜头对光线要求很高,光线稍微差点就会对照片有影响,所以一定要选一个阳光很好的天气。五、小编拍摄经验分享至此,X光片、CT/MRI的拍法就介绍完了。最后小编提醒各位网友,有几点特别需要注意的:1、有些比较大型的医院做完CT/MRI后,除了给患者影像原片和检查报告,还会给一张光盘,里面包括了患者检查时拍摄到的所有影像图片。如果有这张光盘,上传影像资料时,可以直接用光盘里的照片。2、以窗户玻璃为背景拍摄时,一定要选阳光比较好的天气,小编模拟拍摄赶上阴天下雨,影响了拍摄效果;以显示器为背景不受天气影响。3、拍摄工具的选择一定是越高端越好,拍出的照片像素越高越好。好大夫在线对上传附件的要求是单个大小不能超过5M,请注意适当控制文件大小;图片格式最好是JPG、GIF、PNG,一般相机和手机拍出来的都是JPG。4、相机拍摄时一定要调到“微距模式”,关掉闪光灯。如果有三脚架,拍摄时用三脚架固定,避免手抖;如果没有,拍摄时可以将手肘放在桌子上,以防手抖。总之就是手不能抖,模糊的片子会严重影响咨询效果。5、X光片的拍摄,推荐以窗户玻璃为背景,因为一般X光片要比显示器大;如果窗外的背景实在无法拍出理想的X光片,可以采用手机扫描软件,但操作比较复杂;CT/MRI推荐以显示器为背景,显示器大小对分格拍摄没有影响,这种拍摄的缺点比较少,最接近专门“灯箱”的效果;如果家里有台式电脑,最推荐用电脑连接电视的方法,这种方式效果最好,而且几种片子都可以拍摄。转自http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAxMjA3MzE3NQ==&mid=233295302&idx=1&sn=3a7dceadf80bbdfd012d2dea1da827ec#rd
脊柱弯曲是青少年发育期比较常见的一种脊柱畸形,得了此种病症不及时的治疗,最终所带来的危害性巨大。目前治疗脊柱弯曲最好的方法就是手术,不过选择最佳年龄内进行非常重要。那脊柱弯曲手术最佳年龄是什么时候呢? 【脊柱弯曲手术治疗最好别超过18岁】 一般来说,如果胸椎弯曲超过40度,腰椎弯曲超过35度,用戴支具等保守治疗方法,很难收到好的效果,当发现患者弯曲度数仍在进一步发展时,应该考虑手术治疗。 脊柱弯曲手术治疗的最佳年龄是10~18岁。如果患者是女孩,最好在月经初潮之后接受手术治疗。这是因为女孩月经来潮之后,表明进入了生长发育的高峰期,此时弯度会有一个比较迅速的发展。在这个时期手术,会避免弯度的加重,否则,可能错过手术最佳时机。在月经来潮之前,需要严格佩戴支具,一旦月经来潮,应该尽快手术。 如果患者的年龄小于10岁,但是弯度已经大于40度,而且在佩戴支具的情况下又有进一步的发展,也应该尽快手术治疗,以免等到10岁以后弯度加重而丧失最佳手术时机。 另外,如果患者是先天性脊柱弯曲,侧弯的原因是由于半椎体或者椎体分节不良等先天性的原因造成,就应该尽快手术治疗。此时尽管弯度可能并不太严重,但是由于这种畸形通常发展比较快,如果不及时手术,也会贻误手术时机,导致将来矫正效果不理想。 所以当出现脊柱弯曲的现象,及早发现与治疗非常重要,从而避免病症的严重性。
脊柱侧弯(凸)术前要做好哪些准备?1.心里准备:由于脊柱侧凸畸形使患者形象受损,使其怕见人有自卑心理,虽然求医心切,对手术成功的期望值过高但对手术复杂、创伤大、出血多等认识不足,又怕手术中疼痛,存在着恐惧心理。脊柱弯曲手术是用一个活动的畸形脊柱换来一个矫正的僵硬的脊柱,无论何种手术,无论有多安全,效果如何,最后都是以畸形的部分或大部分矫正及脊柱融合为结局,即以脊柱运动功能的丧失为代价,这一点需要患者及家属非常清楚。因此,术前要耐心倾听医生、护士关于术前准备、手术方案、注意事项及预后的详细讲解。争取做到心中有数,全面正确理解手术风险,努力克服恐惧心理,积极配合医务人员的工作。2.牵引:牵引可以使你的脊柱周围的软组织得到松解,从而提高矫正的效果。很多脊柱侧弯类型术前是要常规进行牵引的,牵引的方法可以是悬吊单杠,利用重力的作用起到松解软组织的作用。也可以利用颈椎悬吊牵引来进行牵引,或者采用卧位腰椎牵引的方法。每次牵引的时间为30分钟左右。3.呼吸功能锻炼:一般脊柱侧凸的患者都存在有不同程度的呼吸功能受限的表现,具体就是跑步、上楼梯甚至稍微走快一点就会感到气短。肺功能锻炼的方法最简单的就是吹气球,购买一些气球,使劲用力吹直至将气球吹破,这样多次练习就可以改善肺活量,避免手术期间出现呼吸功能的障碍。4.增强体质:脊柱侧凸手术是比较大的手术,对患者是比较大的创伤,因此手术之前患者需要增加营养,适当锻炼,以达到增强体质的目的,这样可以更快的从手术中恢复过来。5.避开月经期:女性患者在月经期间是不能够接受手术的,原因是月经期间手术会在手术中出血过多,增加对身体的损伤。所以女性患者如果要手术的话,最好在月经刚刚完的时候来医院,这样就可以避开月经期,减少手术中的出血量。6.携带原来的检查资料:来住院时,最好将原来在当地检查的所有资料带来,这样可以为医生对你疾病的判断和手术方案的确定提供帮助。7.不能有其他疾病:手术时如果有其他疾病,尤其是感染性的疾病,会增加手术感染的机率,也会使原来的病情加重,所以在来住院之前,最好将现有的疾病治好,以免出现手术出现意外。脊柱侧弯(凸)患者术后如何护理? 1. 体位护理:术后返回病房向床上移动时要注意平抬平放,动作一致,保持脊柱水平位,不能扭转、屈伸。术后平卧6小时,以压迫止血,6小时后轴向45°翻身,2小时1次,翻身时要保持脊柱在一条直线上,滚动翻身,不要扭转,翻身后用软垫支持体位。 2. 生命体征的观察:三维矫形系统治疗脊柱侧凸手术创伤大、手术时间长、出血量多,金属植入物多,组织不易紧密缝合,易形成死腔,术后渗血量亦较多,易出现血容量不足,甚至低血容量休克。术后对生命体征观察要严密,每小时测血压、脉搏、呼吸、尿量及血氧饱和度至平稳。观察神志变化,引流情况,如有异常情况,及时报告医生。脊柱侧凸患者常合并通气障碍,胸背部手术及术后疼痛也会使肺活量降低15~20%,麻醉气管插管易出现喉头水肿、气管分泌物增多,长时间麻醉、胸廓形状的改变及随后肺膨胀不全可造成呼吸功能损害。术后观察呼吸情况要仔细,及时清除呼吸道分泌物,鼓励病人咳痰,观察有无缺氧症状,有无呼吸困难。血氧饱和度是呼吸功能正常与否的一个重要指标,要严密观察。准备好氧气、吸引器、物化吸入器等,以备急用。 3. 切口观察:由于手术创伤大、时间长、对病人打击大,金属植入物多,易形成死腔及血肿,给术后感染创造了条件。发热是感染的主要表现之一,特别术后48~72小时发热,如伤口出现剧烈疼痛和搏动性疼痛,有伤口感染的可能,应换药观察切口有无红肿及波动感,有无异常渗出。 4. 脊髓神经功能观察:由于脊柱矫形牵拉,金属钩置入椎管内压迫,脊髓供应血管的破坏或痉挛及硬外血肿压迫脊髓,均可造成脊髓损伤,引起损伤平面以下的感觉、运动及大小便异常。术中损伤可通过唤醒试验及诱发电位观察,但有些损伤是渐进的,有报道认为病人在术后72小时亦有出现神经功能恶化的可能,需要术后严密观察,主要观察双下肢的感觉、运动及扩约肌功能,与术前神经功能评估进行对照。大小便障碍常在其他神经损害前出现,但应排除因卧床、麻醉剂及导尿管引起的障碍,如发现异常,肛门指诊发现肛门张力减小,应立即报告医生。术后第1天神经功能检查每2小时1次,第2、3天每4小时1次,以后每班1次直至出院。如病人主诉肢体有沉重感、疼痛、麻木、或不能活动,应立即引起警惕,并进行神经功能检查。 5. 胃肠道功能:手术回房后暂禁食,待胃肠道功能恢复后,如出现肛门排气,肠鸣音恢复,再进易消化的半流质饮食,少量多餐,以后逐渐恢复正常饮食,若术后出现腹胀、恶心,呕吐频繁剧烈,呕吐物中混有胆汁,应考虑肠系膜上动脉综合征,采取头低俯卧位,禁食,补液,胃肠减压。还应注意应激性溃疡的预防及观察,应激性溃疡是指位于胃十二指肠的急性浅表性粘膜糜烂和溃疡,好发于大手术、严重创伤、烧伤或严重疾病过程中,有较高死亡率,重在预防。如术后数天出现难于控制的呃逆,呕吐物为血性或咖啡色,原因不明的血压下降,柏油样便或黑便,面色苍白,化验红细胞、血红蛋白下降等,应考虑本症。术后严密观察血容量,积极纠正缺水、缺血。进食易消化食物,不要进食酸性、辛辣食物,避免服用可以诱发应激性溃疡的药物,如阿斯匹林、肾上腺皮质激素,胃酸过多时应用H2-受体阻断药物,如甲氰米呱。脊柱侧弯(凸)出院后注意事项?脊柱畸形矫正手术实施后并非意味着治疗的结束,最终治疗还与出院后患者的自我维护有关。在此,我们就出院后的注意事项介绍如下: 1. 支具固定时间:术后1周左右可以定做支具,下床要戴支具,支具固定时间在半年左右为好。 2. 1个月内的上下床:术后1-2周可以戴支具下床活动,开始要有人扶起,1-2周以后下床要从俯卧位开始,即先趴在床上,然后一只脚先下地,另外一只脚再下地,最后用两只手撑在床上让整个上身保持着直立的姿势站起来。上床则反之。 3. 注意两肩的高低:在家中安放一面大镜子,每天站在镜子前面观察自己的肩膀是否一样高,要努力使自己的肩膀保持一样的高度和头部位于躯干中央,纠正以往的习惯性姿势。同时,家长亦应该不断提醒其注意两肩膀的高度是否一致。 4. 活动:半年内不能参加接触性体育活动(如各种球类活动等),不能坐沙发,避免做上身过度前屈的活动,尽量减少脊柱活动(即向前、向后、向两侧弯腰等),要避免碰撞,9个月内不能骑自行车。1年后可以参加非竞争性的体育活动(如慢跑步、骑自行车等)。1年半到2年内可以恢复到正常人的工作和生活,但是应该终生避免冒险性的体育活动(如跳伞、跳崖、蹦极等)。 5. 职业选择:避免从事一些过度增加脊柱负荷的工作,如长途驾驶、搬运、体育教师等。 6. 内固定:内固定不是所有人都需要取出。一般来说,没有任何不舒服的感觉可以不取。如果病人思想负担重,或者有其他的情况(如感染、断钉的等)则需要将内固定取出。 7. 随诊:出院后必须定期随诊复查,以观察骨愈合和矫正维持情况,一般每3个月来院复查一次,一年后每6个月复查一次,两年后每3到5年复查一次,外地的患者可以在当地拍好脊柱全长的正侧位片,这样就可以节省就诊时间
本病简称CDH(Congenital dislocation of hip joint),又称发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良(DDH)及髋发育不全,是较常见的先天性畸形,股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系,以致在出生前及出生后不能正常发育。病因有许多理论阐述先天性髋关节脱位的病因,如机械因素、内分泌诱导的关节松弛、原发性髋臼发育不良和遗传因素等。臀位产时有异常屈髋的机械应力,可导致股骨头后脱位。韧带松弛曾被认为是重要发病因素,妊娠后期母亲雌激素分泌增多会使骨盆松弛,有利于分娩,也使子宫内胎儿韧带产生相应松弛,在新生儿期较易发生股骨头脱位。但很难以单一的因素来解释本病的原因,一般认为遗传和原发性胚质缺陷对发病可能起重要作用。胎儿的髋关节开始是间质性软骨形成的裂隙,先呈深凹圆形,然后逐渐变浅,呈半圆形。出生时,髂骨、坐骨及耻骨仅部分融合,髋臼窝极浅,所以分娩时胎儿髋关节有很大的活动幅度,以使胎儿容易通过产道。因此,胎儿在出生前后这段时间内,最容易发生髋关节脱位。若胎儿下肢置于伸直内收位,则股骨头不易置于髋臼的深处,极易脱位。临床表现1.新生儿和婴儿期的表现(1)关节活动障碍患肢常呈屈曲状,活动较健侧差,蹬踩力量位于另一侧。髋关节外展受限。(2)患肢短缩患侧股骨头向后上方脱位,常见相应的下肢短缩。(3)皮纹及会阴部的变化臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮纹较健侧深陷,数目增加。女婴大阴唇不对称,会阴部加宽。2.幼儿期的表现(1)跛行步态跛行常是小儿就诊时家长的惟一主诉。一侧脱位时表现为跛行;双侧脱位时则表现为“鸭步”,患儿臀部明显后突,腰前凸增大。(2)患肢短缩畸形除短缩外,同时有内收畸形。3.分类(1)根据股骨头与髋臼的关系分类一般可将其分为以下3种类型。①先天性发育不良股骨头仅略向外移,Shenton线基本正常,但CE角可减小,髋臼变浅,Dunn称此为先天性髋关节脱位Ⅰ级。②先天性半脱位股骨头向外上方移位,但仍与髋臼的外侧部分形成关节,Shenton线不连续,CE角小于20°,髋臼变浅,属Dunn分类Ⅱ级。③先天性完全脱位股骨头完全在真性髋臼以外,与髂骨的外侧面形成关节,逐渐形成假髋臼,原关节囊则嵌夹于股骨头与髂骨之间,属Dunn分类Ⅲ级。(2)根据脱位的程度分类分为以下4度:①Ⅰ度脱位股骨头骺核位于Y线以下、髋臼外上缘垂线之外。②Ⅱ度脱位股骨头骺核位于Y线与臼上缘平行线之间。③Ⅲ度脱位股骨头骺核位于臼上缘平行线高度。④Ⅳ度脱位股骨头骺核位于臼上缘平行线以上,并有假臼形成。检查1.Ortolani试验和Barlow试验适用于自出生至3个月之间的先天性髋关节脱位,Ortolani的方法是将患儿两膝和两髋屈至90°,检查者将拇指放在患儿大腿内侧,示指、中指则放在大转子处,将大腿逐渐外展、外旋。如有脱位,可感到股骨头嵌于髋臼缘而产生轻微的外展阻力。然后,以示指、中指往上抬起大转子,拇指可感到股骨头滑入髋臼内时的弹动,即为Ortolani试验阳性。Barlow试验与Ortolani试验操作相反,检查者使患儿大腿被动内收、内旋,并将拇指向外上方推压股骨大转子,可再次感到一次弹动。2.Allis征(Galezzi征)使新生儿平卧,屈膝85°~90°,两腿并拢,双足跟对齐,如有本病,可见两膝高低不等。这是患侧股骨上移所致。3.套叠试验使患儿平卧,患侧髋膝关节各屈曲90°,检查者一手握住其股骨远端和膝关节,另一手压住其腹股沟,在提推患肢膝部时,如感到大转子随之上下活动,则为套叠试验阳性。4.髋膝屈曲外展试验使受检婴儿平卧,髋膝关节屈曲,检查者双手握住其膝部,拇指在膝部内侧,其余的四指在膝部外侧,正常的婴儿一般可外展80°左右,若仅外展50°~60°,则为阳性,只能外展40°~50°为强阳性。5.Nelaton线髂前上棘与坐骨结节连线正常时通过大转子顶点,称为Nelaton线,髋关节脱位时大转子在此线之上。6.Trendelenburg试验嘱小儿单腿站立,另一腿尽量屈髋、屈膝,使足离地。正常站立时对侧骨盆上升;髋关节脱位后,股骨头不能托住髋臼,臀中肌无力,使对侧骨盆下降,从背后观察尤为清楚,称为Trendelenburg试验阳性,是髋关节不稳定的体征。诊断依据病史、临床表现、体征、X线片检查及测量,即可成立诊断。治疗本病的治疗原则是尽早诊断,及时治疗。出生后一旦确立先天性髋关节脱位的诊断,应立即开始治疗,可望获得一个功能接近正常的髋关节。治疗开始时的年龄越大,效果越差。1.保守治疗保守疗法的理论基础是Harris定律,即头臼同心是髋关节发育的基本条件。为了实现复位后髋关节的稳定必须具备以下条件:①选择一个维持髋关节稳定的姿势,传统的蛙式位是最理想的姿势,但不利于股骨头的血液供应。②根据患者的不同年龄选择支具、夹板或石膏固定,要求稳定、舒适、方便、便于尿便管理,最好能使髋关节保持适当活动。③选择髋关节发育的最适宜的年龄,年龄越小越好,一般以3岁以下为宜。④头臼比例应相称,如比例失调,则不能维持髋关节的稳定,甚至治疗失败。⑤复位维持一定的时间,使关节囊回缩至接近正常,去掉固定后可不再脱位。通常需3~6个月的时间,患者年龄越小,固定时间相应越短。2.手术治疗(1)Salter骨盆截骨术Salter手术除了使股骨头复位之外,主要是使异常的髋臼方向变为正常的生理方向,相对增加了髋臼深度,使股骨头与髋臼达到同心。年龄在1~6岁的髋关节脱位者,包括手法复位失败者可采用此术。(2)Pemberton髋臼成形术是通过髋臼上缘上1~1.5cm平行髋臼顶斜坡进行截骨,将髋臼端撬起向下,改变髋臼顶的倾斜度,使髋臼充分包容股骨头,使髋臼达到正常形态。年龄超过7岁,或6岁以下髋臼指数超过46°者可选用本术式。(3)股骨旋转截骨术及股骨短缩截骨术股骨旋转截骨术适用于前倾角在45°~60°以上者,应与上述手术同时进行。一般于小转子下截骨,通常用线锯,截骨后近截骨端内旋或远截骨端外旋,用4孔钢板固定,但要注意矫正不要过度。股骨短缩截骨术适于年龄偏大,Ⅲ度脱位,特别是术前牵引未到位者,亦在小转子下截骨,短缩2厘米左右,也可同时矫正前倾过大,然后也用4孔钢板固定。
全面认识膝关节炎1. “膝骨性关节炎”是有“炎症”了吗?吊“消炎水”能好吗?上海仁济医院骨关节外科岳冰这里要澄清一个误区,很多老百姓一听到“炎症”立马就认为是“发炎了”并且需要用“消炎药”甚至“吊盐水”。特别是在边远及农村地区这种误解非常常见。其实膝骨性关节炎是一种关节老化、蜕变、磨损加重而引起的病理现象。如同年纪大了,头发会变白,皮肤张皱纹,牙齿会脱落一样,骨骼也会随着岁月的流逝而老化。当骨骼老化到一定程度,就会表现为骨质疏松,而关节软骨老化,则会表现为骨关节炎,也称关节退行性病变。关节老化,是从软骨开始的。人体在活动的时候,相邻两个关节的软骨面会发生自然的磨损,但软骨很快会通过新陈代谢而再生。然而对中老年人来说,软骨的再生会随着年龄的增长而慢慢跟不上磨损,当软骨被破坏甚至磨光时,下面的骨质就会暴露在炎性的关节液中,引起疼痛、反复肿胀、活动不能或活动障碍、畸形,严重时甚至会有关节积水、发烫、走路都不行的情况。因此,骨关节炎和细菌感染没有相关性,当然不是必须要使用“消炎药”的。与之类似的“腱鞘炎”等都和感染无关,而是组织的充血、水肿、增生等反应。但是如果骨性关节炎合并关节内滑膜炎甚至感染时,必要的消炎药使用是恰当的,但这种情况在膝骨性关节炎中所占的非常少见。类风湿关节炎和骨性关节炎不同,是由于自身免疫系统问题造成的,是由于关节滑膜病变侵蚀软骨造成的,不是磨损造成的,所以在很年轻的时候就可以发病,治疗方法也有所不同。 2. 关节痛是骨刺“刺”痛的?关节炎出现后,在炎症的刺激下,骨骼的边缘为了适应软骨磨损而出现的应力变化,就会出现自然的增生,逐渐形成骨赘。骨刺的形成其实是关节老化或受损后的正常生理反应。骨刺并不意味着关节里长了一根刺,而是因为从平面的X光片角度看,增生出来的骨赘其形状是基底宽、尖端细,为了便于描述,才被称为“骨刺”。骨关节炎患者之所以会觉得疼痛,并不是因为被骨刺刺到,而往往是由于关节表面的软骨逐渐磨损后,引发滑膜炎所致。骨刺虽然不是引起关节疼痛的“元凶”,却是关节退化或者说骨关节炎的重要标志。3. 为什么爬山爬楼会引起膝骨关节痛?人在双脚站立时,每条腿负担的重量是身体的一半,而一条腿站立时就要承受整个身体的重量。爬山爬楼时膝盖是弯曲的,用一个80到90度的角度承担身体重量且弯曲时膝盖的承重是站立时的4-6倍;其次爬山爬楼是一个多次重复的过程,膝关节运动次数人为增加,关节负重大,磨损几率也增加,不仅可能造成软骨的损伤,也使软骨不能获得充足的养分,长时间下来软骨发生病变,膝关节痛也就可想而知了。4. 长了骨刺还能补钙吗?不少骨关节炎患者都有这样的疑问,“医生,我的骨质已经增生了,再补钙会不会使骨刺长得更快呢? ”事实上,这样的担忧大可不必。骨刺形成的原因,是关节出现退化而非钙质摄入太多,两者并没有关系。即使是骨质疏松患者,也完全有可能长骨刺。中老年人,尤其是女性进入绝经期后,体内的激素会明显下降,钙质会因此而加速流失,骨骼的强度也就逐渐降低,如果不及时补钙,并采取骨质疏松症的防治措施,骨折的发生率会大大增加。中老年人完全不必因为担心会长骨刺而放弃补钙。 5. 我每天都在锻炼,为什么膝骨性关节炎症状却越来越重?“生命在于运动”。这是所有身体不好的患者特别是中老年朋友最耳熟能详的一句口号。其实对于患有膝关节骨性关节炎的患者,我往往还要多说一句:“您知道如何正确的进行锻炼吗?”。不恰当的体育锻炼行为不仅无益于膝骨性关节炎的康复,甚至是有害的。正如前文所述,膝骨性关节炎的本质就是关节的过度磨损及老化,表现为关节软骨的剥脱,骨赘的增生,关节内滑膜的增生肥厚,出现关节肿胀、变形、积水、疼痛以及活动受限。在这种病理环境下,您还“一天走十几公里,跳操、打拳、爬山、长跑”等等锻炼只能加重本身就已经磨损严重的关节蜕变,雪上加霜。还有一部分中老年人因为“三高”、肥胖、睡眠不好等等因素希望通过体育锻炼来改善生活质量,但坚持一段时间后往往“体重没减多少,关节先痛了起来”。通俗来说这就是以消耗关节软骨这种“硬件”换来“血压下降、血糖稳定、体重减轻、睡眠及食欲改善”等等“软件”提升所带来的误区。我们要再次建议您当出现下肢双膝关节不适症状时切忌进行以下肢关节负重为主或需要步伐配合的体育锻炼行为。多做上肢为主的锻炼或非下肢负重锻炼,如游泳、骑车、散步等,骑车要注意调整座位高度,有条件可以骑动感单车。6. 得了膝骨关节炎有那些预防措施呢?(1)注意保暖,寒冷可使血管收缩,血液循环减慢,代谢产物不能及时排出,往往使疼痛加重。故在天气寒冷时应注意保暖,必要时戴上护膝。(2)膝关节不过于劳累或负荷过重,尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物;尽量避免身体肥胖,防止加重膝关节的负担,对身体超重者,要积极减肥,控制体重。同时避免长时间坐着和站着,要经常变换姿势,防止膝关节固定一种姿势而用力过大。(3)关节肿胀、疼痛较重者应休息。避免深蹲、负重,上下楼梯等活动,同时最好配合理疗和药物治疗。(4)不要穿高跟鞋,要穿厚底而有弹性的软底鞋,以减少膝关节所受的冲击力,避免膝关节发生磨损。(5)适当的功能锻炼,不仅能缓解关节疼痛,以增加膝关节的稳定性,防止腿部的肌肉萎缩,还能防止病情进展,据研究,有膝关节炎的人,游泳和散步是最好的运动,其次,仰卧起坐、俯卧撑、桥形拱身以及仰卧床上把两退抬起放下的反复练习、模仿蹬自行车,都是病人最好的运动,另外坚持做双侧股四头肌的静力性收缩训练,即取卧或坐姿,双下肢伸直,用力绷紧大腿前方肌肉群,持续10~20秒,放松5~10秒;重复20~30遍;每日4~5次,也是增强肌肉力量,保持关节稳定性的最好的锻炼之一。靠墙静蹲也是非常有效的断裂四头肌力量的方法。7. 保守治疗方法有哪些?(1)功能锻炼及理疗刚才提到的功能锻炼的方法,是膝OA保守治疗的首选方法,具有缓解疼痛、提高关节活动功能的疗效,作用机制可归纳为5大因素。(1)神经肌肉因素:强壮的肌肉可稳定关节、减缓肌肉本体感觉的衰退,有利于维持关节运动时的平稳、预防肌肉痉挛、吸收负重压力;(2)关节周围因素:增加韧带及肌腱活动柔韧性、提高骨密度;(3)关节内因素:改善关节软骨代谢、促进血液循环,有利于清除关节液及滑膜的炎性物质、泵压关节液给软骨组织作为营养;(4)患者一般情况:有利于改善并发疾病病情、减肥可减轻关节负重;(5)社会因素:提高患者的幸福感及价值感,减少抑郁情绪。(2)药物治疗目前来说骨科门诊大夫为膝骨性关节炎患者开出最多的药物分别有止痛药、消肿及改善血液循环药物、中成药(大部分也就是所谓“活血化瘀、改善微循环”的药物),软骨营养药。这其中前两种药物仅仅是一种“对症治疗”也就是说“哪不舒服治哪里”,并不能逆转疾病的发展过程,也不能长期服用。中成药由于其成分复杂不可一概而论,但普遍认为对疾病症状仅有改善作用,我们也建议患者短期尝试一下,不能依耐。至于软骨用药最常用的就是各种“氨基葡萄糖”和“硫酸软骨素”、“透明质酸”等等,它们从理论上来说可以为软骨修复提供原材料,而且几乎没有副作用,但缺点是部分患者因为关节软骨损伤严重,就算是提供这种“原材料”其损伤的软骨也无法“修复”或是“部分修复”,仅适用于软骨轻度退变的患者,如果软骨磨损明显,就像牙齿掉了,吃任何保健品和药物也不能再长出新的牙齿,装好假牙就可以正常吃东西了,膝关节也一样,当软骨完全磨损后,最有效的方法就是人工膝关节置换术,也就是把表面磨损的薄薄的一层退化软骨切掉,套上一个金属套子,达到切除疼痛,恢复正常生活的目的。8. 关节镜微创手术能治好膝骨性关节炎吗?有什么后遗症?正是有一部分患者确实膝骨性关节出现不适,保守治疗效果不明显,亦或是患者非常年轻、畏惧人工关节置换手术的风险,针对上述患者而且我们明确其仅仅是早期骨性关节炎,关节整体条件还说得过去,没有明显畸形的情况下可以试行膝关节镜下的关节腔清理术。清理增生肥厚的滑膜以及会产生关节软骨磨损的骨赘,去除关节内游离体,并可以利用一种称作“低温等离子消融”的技术将一些临近剥脱的关节软骨“焊牢”、“打平”,这样可以明显延缓骨性关节炎的进程,相当一部分患者术后恢复良好。但我们一定要充分认识到关节镜下的这种关节腔清理只是一种有限治疗,对于中、重度骨性关节炎患者治疗效果是不确定的,部分患者甚至无效而必须二期行膝关节置换手术。关节镜手术是一种十分安全的手术,一般术后不会出现严重风险及并发症。9. 医生说我的膝关节必须换掉了,没有挽救余地了吗?一定要换人工膝关节吗?人工膝关节是近年来关节外科技术发展的一项重要成就。诚然这种手术存在手术及麻醉风险、术后康复不佳、感染等并发症及风险,但它确实是解决重度膝骨性关节炎尤其是那种“疼的路都不能走、马桶都不能蹲”的患者的唯一治疗手段。而且这是一项非常成熟的手术方式,从整体上看仍然是一种安全、高效的治疗。
▲骨盆是保护女性卵巢,子宫,膀胱等等重要的部位,一旦错位倾斜后,极易影响胎儿的成长发育及代谢问题,而导致胎儿先天性发育不全或畸形。▲骨盆是人体脊柱的根基(地下室),骨盆如果倾斜(错位),全身的脊椎就容易失衡。▲腰腿疼痛,坐骨神经痛,腰椎间盘突出,臀肌或腿部肌肉萎缩,脊椎侧弯,胸部疼痛,高低肩,各种颈椎病都与骨盆倾斜有关系。▲骨盆倾斜还会引起足根痛麻凉感,膀胱泌尿器官问题,尾骨痛,痛经,经期不顺,不孕不育,难产,子宫肌瘤,诸多妇科及炎症问题。所以,造成女性生理期不适,不孕,子宫病变的元凶,其实是移位的骨盆倾斜所导致。由于日常生活的坐姿不正确,或摔跤,或车祸等,甚至是怀孕分娩的过程,也都可能使骨盆慢慢变形移位(当然也有因先天发育不良所致)。脊椎调理金牌专家在多年临床治疗的经验中发现,女性朋友如果没有骨盆外扩(半脱位)情况的人,基本上会罹患妇科疾病问题的机率几乎为”零”,腰酸背痛的问题也是非常少,更重要的是身体各部机能与器官的功能状态,绝大多数都没有啥问题!相反的,当我们发现骨盆有倾斜(单侧或双侧)或外扩的女性朋友,几乎90%以上或多或少都容易有”妇科问题”,而且经常腰酸背痛,身体各部器官机能也是相对的比较差。因此!在此再次的呼吁大家,请多多重视自己与家人骨盆的保养与健康,因为它是人体脊住最重要的根基(地下室),一旦发现有骨盆有错位,务必将其尽快调整复位,以免影响全身的脊椎与身体的健康。如何判断骨盆是否倾斜一. 日常生活中发现(长短腿的现像)长短腿并不是双腿长度不一样,但听名字似乎是说“两腿长短不一致”。“实际上,除了某些先天疾病外,大多数人的双脚,长度都是一样的,之所以叫长短腿,是因为它的相对位置不对称。脊椎专家指出,一般人的长短腿大多有两个因素导致:A.骨盆区髋关节(错位)倾斜,B.股骨头错位的问题所导致,而并不是真的一只脚长一只脚短。1.经常性扭伤脚(而且都是同一边)。2.同一条长裤脚边经常磨烂或下雨天易浸湿。3.可以听到有人穿着高跟鞋在自己旁边路过,听声音都能听出这个人是不是长短腿。“一只脚落地声音明显大一些。”4.鞋跟经常磨一边。5.肩膀偏向一侧、双臂摆动不一致、臀部不对称、足旋转向短肢或者足外翻至长肢、短肢的外踝或明显膨出、踝关节不对称、膝关节旋转偏向长肢等,都是长短腿的表现。二.骨盆病变脚检测法骨盆错位最简单的识别方法1.当人体俯卧平躺放松时,可明显看出”长短脚”。2.当人体平躺仰卧放松时,可看出两脚掌外翻的角度.(60度为标准)。3.当人体站立时,可发现高低肩。4.当人体站立时,可发现裤管一边高一边低。5.用手摸摸自己的腰部下面两侧,是否一侧胖一侧瘦。6.仰面向上躺在床上,看看左右脚踝倾斜的角度是否不一致。7.对着镜子看看自己的腰部以下,两边是否有不对称的情形,比如腿关节是否突出,两边臀部是否一样大。8.从侧面看腰部及臀部的曲线弧度是否过大(侧面看起来臀部特别翘,腰部后面弯曲度特别大)。脊椎的小常识1.人体早上较高,晚上较矮整个椎间盘的长度占脊柱高度的五分之一,当人体经过一天的劳动或长时间的站立、行走、跑步之后,椎间盘会因受压而变扁,整个脊柱的长度也会缩短,身高就降低。经过卧床休息之后,椎间盘因未受压力而恢复原状,脊柱相应地也恢复到原来的长度,身高也就恢复到原来的高度。2.冬天比夏天更容易患病寒冷的气候容易使身体的各部肌肉紧缩,而紧缩的肌肉会将韧带缩紧,便会拉扯椎体,而压迫到该部位周遭的神经,引发出身体各种不同的症状及问题,因此!特别是中老年人,应该要注意冬天的身体保暖工作(特别是肩颈及腰背部分)。3.所有人的脊椎矫正后,平均身高都可增高不管在任何的年龄阶段,如果脊椎有侧弯或错位,都会影响其身高,经过正确专业的脊椎矫正以后,所有人都会因此而长高0.5~50px。生活习惯很重要,随时都要注意身体姿态:※站姿:不要站三七步,特别是习惯站一侧。※坐姿:不要翘二郎腿,腰部(肚子)尽量保持向前(或可以垫个靠垫)。※躺姿:不要有"贵妃卧躺的姿势",最好是平躺,如果习惯侧躺的人,不可以长期固定睡一边。●养成随时经常伸展一下全伸各部(反向运动)●要经常检查注意家中小朋友的脊椎问题,脊椎问题大都是从小孩子就开始。●长短腿虽然在外表上难以辨认,但是要认真对待,不要觉得反正别人看不出来,就不去管,长此以往,整个身体都会受到损伤。生命之树脊椎调衡专家表示,在做脊椎保健,最好同时检查是否有长短腿问题,找出正确的原因,“对症下药”才能事半功倍。很多脊椎病患者久治不愈,反复发作,就是因为长腿没有得到纠正治疗的缘故。