上海苇渡门诊部科普号

盘状红斑狼疮（DiscoidLupusErythematosus，简称DLE）是一种自身免疫性疾病，它可以影响头皮，导致圆盘状的皮肤损伤。DLE可以引起不适和头发丧失，给患者的外貌和生活质量带来负面影响。在本文中，我们将深入探讨盘状红斑狼疮，包括其可能的原因、症状、诊断和可行的治疗选项。什么是盘状红斑狼疮？盘状红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击身体的健康组织和器官，导致炎症和损伤。DLE通常表现为头皮上的圆盘状疼痛、发炎和红斑，这些症状可能会损害毛囊，导致脱发和头发丧失。盘状红斑狼疮的原因盘状红斑狼疮的确切原因尚不明确，但自身免疫因素被认为在疾病的发展中起关键作用。可能的原因和风险因素包括：自身免疫反应：DLE是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击健康的皮肤组织，导致炎症和损伤。遗传因素：家族中有自身免疫疾病的人可能更容易患DLE，表明遗传可能在疾病的发生中起到一定作用。环境因素：某些环境因素，如紫外线暴露、某些感染和药物，可能在诱发或加重DLE的发作中发挥作用。盘状红斑狼疮的症状盘状红斑狼疮通常表现为以下症状：圆盘状红斑：患者头皮上出现圆盘状的红色斑块，通常边缘略微突起，有时呈现银白色鳞屑。头皮瘙痒：患者可能感到头皮瘙痒或灼热感，尤其是在红斑区域。脱发：DLE可能导致受影响区域的毛囊损伤，进而导致局部脱发，有时会出现永久性脱发。发际线改变：DLE可导致头发发际线的改变，可能导致头发稀疏或退缩。瘢痕：严重的DLE可能导致头皮上的瘢痕形成，影响头发生长。疼痛和不适：有些患者可能在受影响的区域感到疼痛或不适。盘状红斑狼疮的诊断盘状红斑狼疮的诊断通常需要结合病史、体格检查和实验室测试。以下是典型的诊断步骤：病史询问：医疗提供者会询问患者的症状、病史和可能的家族史，以了解可能的风险因素。体格检查：医生会仔细检查头皮和头发，寻找红斑、脱发和其他皮肤变化。头皮活检：有时需要取样头皮组织进行活检，以确定是否存在自身免疫炎症和损伤。实验室测试：血液测试，如抗核抗体测试和其他自身免疫疾病相关的测试，可能有助于确认DLE的诊断。盘状红斑狼疮的治疗选项盘状红斑狼疮的治疗旨在减轻症状、控制疾病进展、减少头发丧失和改善生活质量。治疗选项包括：皮质类固醇：医生通常会建议使用局部或局部注射皮质类固醇来减轻头皮炎症和红斑。抗疟药物：某些药物，如羟氯喹，可能用于控制自身免疫反应和炎症。光疗法：紫外线疗法（UVA或NB-UVB）可用于减轻疾病症状。口服药物：在一些情况下，医生可能会开处方药物，如免疫抑制药物，以帮助控制疾病进展。抗生素：如果感染是导致症状加重的因素，抗生素可能有助于治疗。外科手术：在瘢痕稳定的情况下，外科手术可能用于修复头皮上的永久性脱发区域。应对盘状红斑狼疮盘状红斑狼疮可能对患者的外貌和情感健康造成负面影响。以下是一些应对策略：定期随访：与医疗提供者合作，定期随访以监测病情并根据需要调整治疗计划。头发护理：温和地对待头发和头皮，避免使用刺激性的发制品，减少头发断裂的风险。掩饰品：在治疗生效之前，可以使用头巾、帽子或假发来遮盖头皮疼痛和红斑。支持系统：寻找支持系统，与其他SDLE患者联系，分享经验和情感支持。心理健康：寻求心理健康支持，学会应对可能引发的情感压力。防晒：避免过度暴露于紫外线，使用防晒霜和帽子，以减轻皮肤敏感度。结论盘状红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，主要影响头皮，导致圆盘状的红斑和可能的头发脱落。尽管目前尚无根治方法，但有多种治疗选择可用于控制症状和减缓疾病进展。如果您怀疑自己患有盘状红斑狼疮或正在经历头皮问题，请及早咨询医疗专家，以获得准确的诊断和个性化的治疗方案。请记住，在应对这种疾病时，支持和自我护理是至关重要的，它们可以帮助您更好地管理盘状红斑狼疮并保持整体健康。

随着岁月的流逝，部分男性的发旋处头发逐渐变得稀疏，头皮暴露明显。这种情况不仅影响了外貌，也对自信心造成了打击。这种情况就可以通过发旋植发手术解决，比较适合发旋处脱发严重的男性朋友(比如下图)。手术时，医生在后枕部精确地提取毛囊，然后将它们悉数移植到发旋处稀疏的部位。通过精细的设计和技术，医生使头发生长的方向、角度和密度与自然头发相一致，确保术后的外观自然。术后半年以上，可以见到头顶的稀疏区域填满了健康的新生头发，发旋处的头发变得更加茂密，仿佛重回年轻的日子。每一根新生的头发，都是自信和青春的象征，也是重新迎接美好生活的开始。在选择植发手术时，与专业医生充分沟通，了解个人情况和期望效果，制定适合的治疗方案至关重要。每个人的情况不同，因此医生会根据实际情况为你制定最合适的方案。记住，自信和青春，从发旋植发开始。

前发际线用药后毛发再生概率不高，可选择植发改善外观，头顶部尤其是以发旋为中心向外延伸，可以先使用药物治疗改善，防脱的同时有可能还能长出一部分头发，或者是让细软毛发变粗黑，从视觉上达到毛发增多的效果，能蓬松盖住头皮，手术加上药物治疗从而达到一个整体改善，回到脱发前的样子不是没有可能。

引言头皮健康是维持秀发魅力的关键。然而，油脂分泌过多不仅影响头发的外观，还可能导致脱发问题。本文旨在深入探讨油脂分泌与脱发的关系，并提供有效的头皮护理建议。头皮油脂的作用与过量的风险皮脂腺的油脂对保持头皮的微生态平衡至关重要。它不仅为头发提供必要的滋润，还帮助抵御外部刺激。但油脂过多会导致毛囊堵塞，增加头皮炎症的风险，这是引发脱发的常见原因之一。油脂分泌过多与脱发的关系油脂分泌过多通常与激素水平、遗传因素以及生活方式有关。这些因素导致皮脂腺活跃，进而引起毛囊的炎症反应，破坏毛囊结构，最终导致脱发。此外，油性头皮可能更易受到真菌感染，加剧脱发问题。预防与治疗策略合理洗发：选择适合自己头皮类型的洗发水，避免使用刺激性强的洗护产品。饮食调整：增加富含Omega-3脂肪酸和抗氧化物的食物，减少油腻和高糖食物的摄入。药物治疗：对于严重的油性头皮，可能需要药物干预，如使用含有抗真菌成分的洗发水或局部使用米诺地尔等。心理压力管理：压力过大会影响激素水平，加剧头皮油脂分泌。建议通过运动、冥想等方式减轻压力。结论油脂分泌过多是脱发的重要影响因素之一。综合的头皮护理方法，包括日常洗发习惯、饮食调整和适当的药物治疗，对预防和治疗脱发具有重要意义。

脂溢性脱发，又称为雄激素性脱发或男性型脱发，是一种常见的慢性脱发症状，主要受雄性激素和遗传因素的影响。以下是对其定义的详细科学介绍：脂溢性脱发的定义基本概念：脂溢性脱发是头发逐渐变细、短小和数量减少的过程。这种脱发类型主要是由于雄激素（男性荷尔蒙）的影响，特别是二氢睾酮（DHT）对头皮毛囊的作用。影响因素：遗传倾向：这种脱发类型在家族中通常有明显的遗传趋势。激素水平：雄激素的影响是脂溢性脱发的主要原因之一。头皮环境：过多的头皮油脂也可能加剧脱发状况。机理毛囊受损：DHT作用于毛囊，导致毛囊逐渐缩小，毛发生长周期变短，最终导致毛发变细、短小。毛发生长周期：正常毛发有生长期、退行期和休止期，而脂溢性脱发导致生长期缩短，毛发无法长到正常长度就进入退行期和休止期。举例说明一个男性患者的父亲和祖父都有脱发历史。这位患者在二十多岁时开始注意到头顶和额角的头发变得稀疏，随着时间推移，这种脱发逐渐扩展到头顶，形成典型的M字型脱发模式。他的头皮油脂分泌较多，头发也逐渐变细。这是一个典型的脂溢性脱发的例子。结论脂溢性脱发是一种复杂的生理过程，涉及遗传、激素和头皮环境等多种因素。了解这种脱发类型的定义和机理对于制定有效的治疗和管理策略至关重要。对于患者来说，早期诊断和适当的治疗可以显著改善脱发状况。

脱发是否会再次发生取决于多种因素，包括脱发的原因、所采用的治疗方法以及个人的生活习惯和遗传因素。以下是一些影响脱发复发可能性的关键因素：脱发的类型：某些类型的脱发，如雄性激素性脱发（男性型秃顶或女性型脱发），通常是长期甚至永久性的。即使在治疗后，这种脱发也可能随着时间再次发生。而由压力、药物、疾病或营养不良引起的暂时性脱发可能在问题解决后不再复发。2.治疗方法：使用药物（如米诺地尔或非那雄胺）的效果通常在停药后逐渐消失，可能导致脱发再次发生。植发手术提供的是比较持久的解决方案，但不会阻止未经治疗区域的未来脱发。3.遗传因素：遗传是影响脱发的重要因素。如果家族中有脱发史，那么脱发的可能性较高。4.生活方式：不良的生活习惯，如压力大、睡眠不足、饮食不均衡等，可能促进脱发的发生。5.健康状况：某些健康状况（如甲状腺问题、铁缺乏）未得到妥善治疗可能会导致脱发再次发生。6.年龄因素：随着年龄的增长，脱发的风险自然增加。综上所述，脱发的再次发生取决于多种因素。为了降低脱发复发的风险，建议维持健康的生活方式，遵循医生的治疗建议，并且定期进行头皮和头发的护理。对于某些类型的脱发，可能需要持续或周期性的治疗以维持效果。

植发手术，也称为毛发移植手术，在多年的发展中取得了显著进展。它是一项精心策划和执行的程序，旨在将健康的毛囊从身体的一个部位（通常是头部的后部或两侧）重新分布到头发稀疏或无毛的区域。这种技术使接受区域的

瘢痕性脱发，也称为瘢痕性秃发或瘢痕性毛囊炎，是一种少见但影响深远的毛发疾病。与其他类型的脱发不同，瘢痕性脱发通常导致永久性头发损失和头皮瘢痕形成。在本文中，我们将深入探讨瘢痕性脱发，包括其原因、症状和可能的治疗方法。什么是瘢痕性脱发？瘢痕性脱发是一种疾病，它导致了头皮上的永久性头发损失和头皮瘢痕的形成。这种类型的脱发通常涉及毛囊的毁坏和瘢痕组织的形成，从而阻止了新的头发生长。瘢痕性脱发可以影响头皮上的任何区域，包括前额、头顶和侧面。瘢痕性脱发的原因瘢痕性脱发的原因多种多样，包括以下几种情况：炎症性疾病：头皮上的炎症性疾病，如毛囊炎、红斑狼疮和天疱疮，可能会导致毛囊受损和头皮瘢痕。化疗和放疗：一些癌症治疗，尤其是放疗，可能会损伤头皮上的毛囊，导致永久性脱发。烧伤和外伤：头皮上的烧伤或外伤也可能导致瘢痕性脱发。遗传因素：有些人可能具有遗传倾向，更容易患上瘢痕性脱发。瘢痕性脱发的症状瘢痕性脱发的主要症状包括：头发稀薄：受影响的区域头发逐渐变得稀疏，最终可能完全脱落。头皮瘢痕：疾病导致头皮上瘢痕组织的形成，这些瘢痕可能是永久性的。头皮瘙痒和疼痛：一些患者可能会经历头皮区域的瘙痒、疼痛或不适。头发孔的变化：毛囊可能会受损或萎缩，头发孔变得不规则。瘢痕性脱发的症状可能因个体而异，取决于疾病的严重程度和原因。瘢痕性脱发的诊断诊断瘢痕性脱发通常需要由皮肤专科医生或毛发专家进行。诊断可能包括以下步骤：病史询问：医疗提供者会询问关于症状、病史和家族病史的问题。头皮检查：医生会仔细检查头皮，观察头发脱落、瘢痕和头发孔的状态。头皮活检：有时需要取样头皮组织进行活检，以确定疾病的病理变化。图像学检查：使用头皮照片或显微镜图像可以帮助诊断和跟踪疾病的进展。瘢痕性脱发的治疗方法瘢痕性脱发的治疗通常是挑战性的，因为疾病导致的头发损失通常是永久性的。然而，一些治疗方法可以帮助减轻症状和改善头皮健康：药物治疗：对于一些瘢痕性脱发患者，药物治疗可能有助于减轻头皮炎症和瘙痒。这些药物可能包括类固醇、免疫抑制剂和抗生素。激光疗法：低能量激光疗法可能有助于减轻头皮瘙痒和改善头皮健康。外科手术：一些患者可能需要外科手术，如头发移植或瘢痕切除，以改善头发的外观。头皮保健：保持头皮健康非常重要。温和的洗发和护发，避免刺激性产品和热工具，可以帮助减轻症状。结论瘢痕性脱发是一种少见但严重的毛发疾病，通常导致永久性头发损失和头皮瘢痕。虽然治疗挑战性较大，但通过药物治疗、激光疗法、外科手术和头皮保健，可以减轻症状并提高患者的生活质量。如果您怀疑自己患有瘢痕性脱发，请咨询毛发医生，以获取准确的诊断和个性化的治疗方案。及早采取措施可以帮助管理疾病并减轻其影响。

假性斑秃（Pseudopelade）是一种少见但影响深远的慢性皮肤疾病，通常表现为头皮上的脱发和头皮瘢痕。这种疾病对患者的外貌和心理健康产生负面影响，但目前尚无特效治疗方法。在本文中，我们将深入探讨假性斑秃，包括其可能的原因、症状、诊断方法以及可行的治疗选项。什么是假性斑秃？假性斑秃是一种慢性皮肤疾病，通常影响头皮，但也可能扩展到其他身体部位。这种疾病的主要特点包括：脱发：患者会经历头发脱落，导致头皮区域变得稀疏。瘢痕：疾病会导致头皮上的瘢痕形成，这些瘢痕可能是永久性的。头发孔变小：假性斑秃通常伴随着头发孔（毛囊）的萎缩和变小。假性斑秃的原因假性斑秃的确切原因尚不清楚，但有一些潜在因素可能与该疾病有关，包括：遗传因素：家族史中可能存在假性斑秃的情况，暗示遗传因素在疾病的发生中可能起作用。免疫系统问题：免疫系统异常可能在假性斑秃的发病中发挥作用，导致头发毛囊的受损。炎症：头皮上的慢性炎症可能与假性斑秃有关。假性斑秃的症状假性斑秃的主要症状包括：脱发：头发逐渐变得稀疏，可能在头皮上出现明显的秃顶区域。头皮瘢痕：疾病导致头皮上的瘢痕形成，这些瘢痕通常是不规则的，可能会扩展到头发边缘。毛囊开口的变化：假性斑秃通常伴随着毛囊开口的变小和萎缩。局部疼痛：一些患者可能会经历头皮区域的疼痛或不适。发病进展缓慢：假性斑秃通常以缓慢的进展方式发展，可能需要数年时间才能表现出明显的症状。假性斑秃的诊断假性斑秃的诊断通常需要由皮肤专科医生或毛发专家进行，包括以下步骤：病史询问：医疗提供者会详细询问患者的症状、病史和家族病史，以帮助确定诊断。头皮检查：医生会仔细检查头皮，观察头发脱落、瘢痕和头发孔的状态。头皮活检：有时需要取样头皮组织进行活检，以确定疾病的病理变化。图像学检查：使用头皮照片或显微镜图像可以帮助诊断和跟踪疾病的进展。假性斑秃的治疗选项假性斑秃的治疗目标是减轻症状、管理头皮瘢痕和改善患者的生活质量。然而，目前尚无特效治疗方法，治疗重点通常包括以下方面：头发管理：使用温和的头发护理产品，避免梳理和拉扯头发，以减少头发脱落。外用类固醇：医生可能会建议使用外用类固醇药物，以减轻头皮炎症。免疫抑制剂：对于一些患者，医生可能会考虑使用免疫抑制剂来抑制免疫系统的异常反应。疼痛管理：如果疼痛严重，医生可能会建议疼痛管理措施，如止痛药。结论假性斑秃是一种少见但影响深远的皮肤疾病，通常表现为头皮上的脱发和头皮瘢痕。虽然目前尚无特效治疗方法，但通过温和的头发护理、外用类固醇和免疫抑制剂等治疗方法，可以减轻症状和改善患者的生活质量。如果您怀疑自己患有假性斑秃，请咨询皮肤专科医生或毛发专家，以获取准确的诊断和个性化的治疗方案。及早采取措施可以帮助减轻疾病的影响，并提高生活质量。