王添平医生的科普号

目前我院输卵管介入栓塞临床研究患者持续招募中，若有意愿可来门诊或者线上联系我咨询。根据检验结果，若满足所有入组标准且没有一项排除标准，则可入组参与临床研究。经医院伦理委员会审核，已更新入排标准，对激素水平及AHM指标不做要求。有子宫肌瘤等，需经医生判断，在不影响手术情况下也可入组参与。入选标准（1）年龄23-40周岁，未孕女性；（2）在HSG中可见单侧或双侧输卵管积水；（3）子宫宫腔完整；（4）受试者计划开展IVF-ET或自然受孕；  （5）能够理解试验的目的，自愿参加并通过签署知情同意书表示认可知情同意文件中所述的风险和益处，并愿意接受随访的受试者。排除标准：受试者具有以下任何一项条件，则不能参加本项试验研究：（1）有子宫内膜病变、子宫畸形、子宫肌瘤等影响介入手术的妇科基础疾病;（2）合并内外生殖器急性或亚急性炎症期感染者；（3）有严重心脑肺疾病和严重肝肾功能障碍者，以致不能耐受手术者；（4）不明原因的持续子宫出血患者；（5）月经周期紊乱者；（6）对铂钨合金过敏者；（7）甲亢治疗未稳定者；（8）哮喘发病期者；（9）反复栓塞装置植入失败历史的患者；（10）已明确诊断为癌症晚期等严重疾病、预期寿命小于12个月或预计很难完成随访的受试者；（11）怀孕、疑似怀孕或正在哺乳的患者；（12）入组前正在参加另一项临床试验者；（13）研究者判断患者依从性差，无法按照要求完成研究；  （14）其它研究者认为不适合入选的受试者。

2023年2月23日，复旦大学附属妇产科医院（上海市红房子妇产科医院）张国福主任团队成功完成了两例输卵管积水介入封堵手术。该手术是全球首例采用正式注册用输卵管封堵专用器械进行的输卵管积水介入封堵术，亦是我国在输卵管不孕治疗领域创新突破的一个里程碑。 两名患者均为因试管婴儿（即体外受精-胚胎移，IVF-ET）胚胎移植术前，输卵管积水明显影响胚胎着床而入院治疗。入院后，经张国福主任综合研判，决定采用与齐育医疗合作最新研发的输卵管积水封堵系统，通过微创介入方式行输卵管积水封堵术。两例手术均非常顺利，全程无需麻醉，几乎无痛感，平均用时仅20分钟，术中及术后患者体验良好。 据张国福医生介绍，输卵管积水是常见妇科疾病，也是导致女性不孕的重要原因之一。积水会降低胚胎在子宫内着床的概率，影响试管婴儿的临床妊娠率和流产率，因此输卵管积水是试管婴儿胚胎移植前必须干预的，从而达到提高试管婴儿成功率的目的。传统治疗主要是采取妇科手术方式的输卵管结扎或输卵管切除，属于有创伤手术，需要全身麻醉后进行，手术对输卵管周边血管和神经可能有损伤，进而影响卵巢功能，且对于后续IVF-ET的取卵、胚胎着床会有一定的影响。 “相比传统腹腔镜手术，通过介入封堵系统对严重积水输卵管进行输卵管内封堵，手术操作无创伤、预后更好、恢复更快，能有效消除输卵管积水影响，提高试管婴儿成功率，给渴望生育的、但饱受输卵管积水困扰的女性带来更多怀孕机会。”术后，张国福主任对于输卵管封堵系统的易操作、可控性及封堵效率给予了极高的评价。 根据世卫组织的报道，在女性不孕的病因中，输卵管积水占重要比例，全球育龄妇女输卵管积水的发病率约为8%~12%。不仅如此，输卵管积水还会影响IVF-ET取卵及胚胎移植。在通过辅助生殖受孕的育龄女性中，有文献报道约25%需要在移植前对输卵管积水进行干预治疗。 因此，输卵管积水封堵系统的成功开发，以及本次手术的成功实施，将开启我国输卵管积水治疗的新格局。在我国人口形势日益严峻、中央明确提出需要“建立生育支持政策体系”的当下，更是有着极其特殊的历史意义。 “在当前的人口形势下，承担起特殊的历史使命，是我们作为一家妇幼健康创新诊疗企业的应有责任。”在手术现场提供技术支持的齐育医疗负责人表示，除输卵管不孕治疗产品平台外，公司还在开发女性不育治疗产品族，且未来还将拓展至卵巢功能、幼儿介入等领域，为我国的人口生育及妇幼健康事业尽一份力。 目前，该项目持续招募患者中，有需要了解并参与的患者，可联系张国福医师团队咨询。

女性不孕症是妇科常见的一种疾病，其中因输卵管堵塞引起的就占40%左右，子宫输卵管造影和输卵管介入再通治疗在女性不孕症的诊治中有重要价值。近日，金平县人民医院在复旦大学附属妇产科医院专家的指导下，成功开展输卵管介入再通治疗项目，为女性不孕症患者提供新的治疗选择方案。 输卵管介入再通术，是在x线透视指引下，把特制的导管轻柔而缓慢地伸入到子宫角输卵管开口处，再将超滑的疏通导丝送进输卵管中，由近及远疏通输卵管。退出导丝后通过导管向输卵管里注入适量对比剂，显示输卵管形态及伞端开放情况，最后注入疏通药液。如果看到药水推着对比剂，顺利地通过输卵管远端流入了盆腔，并且弥散良好，说明输卵管已经成功疏通。 输卵管介入再通术是在影像设备监控下进行的，与腹腔镜手术相比，该治疗方案操作简单，损伤小、痛苦少，而且定位更准确，可直接将疏通药水注入输卵管，提高了局部药液浓度，增强了抗炎效果。经介入疏通后的输卵管可明显提高宫内妊娠率，降低宫外孕发生风险。 如有患者需要咨询子宫输卵管造影及输卵管介入再通事宜，可通过好大夫平台联系王添平医生，也可每周一到周五下午，直接到金平县人民医院放射科面诊咨询王添平医生。

春节将至，红房子医院假期门急诊安排如下，请您查收

大家好，八月份栓塞手术预约联系王添平医生！栓塞手术住院一天，可以当天出院，手术一律自费，请知悉！术前常规检查可以在当地正规二级以上公立医院完成！月经干净后检查白带常规，核酸检测及新冠抗体检测，发给预约医生。检查要求术前一周，超过一周无法办理入院！陪同家属如进病房陪同要求核酸检测！外地患者请提前做好相关准备，需带好身份证和绿码。 ^_^ 怀抱感恩，传递希望，希望大家好孕了，请来报个喜，给曾经的自己曙光，帮助曾经的自己，也是对我们的认可，感谢！

【适应证】1． 输卵管积水患者在IVF-ET胚胎移植前要求处理积水；或者因输卵管积水导致胚胎移植失败，要求栓塞输卵管者；2． 为了绝育目的，对于其他避孕措施不适应，要求采取输卵管栓塞者； 3． 一侧输卵管行SSG，一侧输卵管积水，目的降低输卵管积水对怀孕的影响或者降低宫外孕风险要求SSG同时进行栓塞积水输卵管者；4． 严重盆腔粘连，无法通过手术处理输卵管积水或不接受腹腔镜等手术者；【禁忌证】1．严重的结节性输卵管炎，无法通过微导管者；2．输卵管结核导致输卵管破坏严重；3．急性、亚急性内生殖器炎症、盆腔炎、各种阴道炎；4．全身发热37.5℃以上；5．阴道出血期间；6．刮宫术后需来正常月经后；【病人准备】1．造影日期选择月经净后第3～7天，月经周期较长者，可适当推迟，周期短者可测B、B、T安排在排卵前造影； 2．经净后至造影前不能有性交史； 3．阴道内滴虫、霉菌检查阴性（若阳性则需治疗后检查三次转阴性）及颈管清洁度PC在“＋”以内（若“PC”＋＋，需阴道用药三天后复查为“＋/－”）方可造影； 4．习惯性流产者若为检查宫颈机能不全者，需按基础体温表上体温上升三天方可造影；5．术前需有当月阴道检查记录；6. 手术当日测体温，若>37.5℃不能造影；7. 术前排空小便；

【适应证】1．输卵管通而不畅或极不畅，要求治疗。2．HSG中输卵管未显影或部分显影，为区别输卵管痉挛还是张力高阻塞不通。3．HSG 显示输卵管近端阻塞，区别是粘连完全阻塞，还是疏松粘连或分泌物较多之阻塞，此时可作再通术治疗【禁忌证】1．明显输卵管积水，伞端明显包裹2．结核性输卵管阻塞3．急性、亚急性内生殖器炎症、盆腔炎、各种阴道炎4．全身发热37.5℃以上5．阴道出血期间6．刮宫术后需来正常月经后【病人准备】1. 造影日期选择月经净后第3～7天，月经周期较长者，可适当推迟，周期短者可测B.B.T安排在排卵前造影。 2．经净后至造影前不能有性交史3．阴道内滴虫、霉菌检查阴性（若阳性则需治疗后检查三次转阴性）及颈管清洁度PC在“＋”以内（若“PC”＋＋，需 阴道用药三天后复查为“＋/－”）方可造影。 4．习惯性流产者若为检查宫颈机能不全者，需按基础体温表上体温上升三天方可造影。5．术前需有当月阴道检查记录6. 手术当日测体温，若>37.5℃不能造影7. 术前排空小便

【适应证】1. 不孕2. 内生殖器先天异常3. 子宫异常出血，寻找异常出血原因4. 绝育者需再通前、宫外孕保守手术后或输卵管造口术后等了解输卵管疏通情况。5. 观察盆腔粘连情况，如内膜异位等 【禁忌证】 1．急性、亚急性内生殖器炎症、盆腔炎、各种阴道炎2．全身发热37.5℃以上3．阴道出血期间4．刮宫术后病人正常月经恢复前 【病人准备】 1．造影日期选择月经净后第3～7天，月经周期较长者，可适当推迟，周期短者可测B、B、T安排在排卵前造影。 2．经净后至造影前不能有性交史 3．阴道内滴虫、霉菌检查阴性（若阳性则需治疗后检查三次转阴性）及颈管清洁度PC在“＋”以内（若“PC”＋＋，需阴道用药三天后复查为“＋/－”）方可造影。 4．习惯性流产者若为检查宫颈机能不全者，需按基础体温表上体温上升三天方可造影。5．术前需有当月阴道检查记录6. 手术当日测体温，若>37.5℃不能造影7. 术前排空小便

（1）停经：平常月经周期一直正常，应该来月经的时候不见月经来潮，即停经。这是怀孕常有的征兆。当然，因高热、严重贫血、肺结核、内分泌疾病等造成月经过期的，不属此范畴。（2）早孕反应：在月经过期的同时，一般在停经后6周左右出现食欲不振、偏食、喜酸辣、厌油腻、晨起恶心呕吐等，称早孕反应。一般在3个月左右即自行消失。（3）尿频：由于子宫增大，向前压迫并刺激膀胱，经常出现便意感，从而导致小便次数增多。一般孕12周后子宫上升进入腹腔，尿频症状消失。（4）乳房胀痛与着色：怀孕以后，乳房由于受到雌激素、孕激素、生长激素等的刺激，脂肪、腺体逐渐增加，并有压痛感，乳头乳晕色素沉着，乳头易勃起。了解怀孕征兆后，如果女性朋友出现了上述表现，应去医院作检查以证实是否怀孕。妇科检查如发现阴道、子宫颈变软，并呈蓝紫色，子宫体也较正常子宫增大变软，再取尿液作妊娠反应，如果阳性就可断定是怀孕了。此外，超声检查有助于明确诊断，一般最早在妊娠4-5周时就可测到妊娠囊。当确诊已怀孕，且计划继续妊娠，则应在医生指导下做好孕期保健和产前检查。