南医三院普外科科普号

术前注意事项： 一，如合并有心脏病等正在口服波立维，阿司匹林等药物，请及时告知医生，要暂缓住院，停药，调整用药后再住院手术。 二，如术前有便秘，应提前两天口服缓泻药如乳果糖等。如无便秘，术前一天口服缓泻药即可。 术后注意事项： 一、饮食注意事项 术后6小时内禁食水，6小时后可进流质饮食，或少量进食稀饭、面条之类的半流质饮食。不可吃肥厚油腻食物，不可吃水果等生冷食物，不可喝蜂蜜及饮料，以免胃肠胀气及腹泻。 术后24小时候即可恢复正常饮食。但不可吃辛辣刺激的食物，不可饮酒。 术后15天内，为保持大便通畅，可多食新鲜蔬菜水果，多食富有营养和易消化的食物，如鸡汤、鱼汤、瘦肉等。 术后一月内禁食辛辣刺激性食物。 痔疮、肛裂术后须禁酒三个月以上。 肛瘘和脓肿须禁酒半年以上。 二、术后活动注意事项 如果采取的是局部麻醉，手术当日适当卧床休息。 若采取的是腰麻或骶麻术后需平卧6小时，在伤口尚未完全愈合期间，可适当散步活动。 术后15天内，不可负重（如担水、拖地等），不可过性生活，不能久坐久蹲。 术后一月内不做剧烈的运动。 术后三月内不骑自行车，不干重体力活 三、术后大小便注意事项 术后会因麻醉、疼痛或肛门坠胀不适导致小便不能正常排出，患者无需紧张，可以热敷小腹，待麻药散去、疼痛或坠胀感觉消失后，小便就可正常排出。术后控制大便一天，于术后第二天排便为宜。 大便时切莫久蹲，2分钟为好，便时要有家属陪伴，便后用温水清洗干净，中药（如痔熏洗方）坐浴。坐浴时水温要适宜，时间要控制，肛周脓肿、肛瘘、肛裂病人坐浴5-10分钟，痔疮病人5分钟即可，久蹲久坐会导致伤口水肿。 若遇大便干燥不能正常排出时可用开塞露或找医生清水灌肠，不可过度用力。 四、术后疼痛和大便出血 手术的精细和长效麻醉的使用，可以做到基本不痛。 对于少数疼痛明显的病人可以静脉或口服止痛药即可缓解，大便时有轻微疼痛属于正常现象，便后清洗上药可缓解。 大便时有少量滴血或手纸带血属正常现象，若出现血流不止或大量血块排出，立即找医生处理。 五、术后治疗措施 肛门术后常规使用抗生素3-5天。要保持肛门部清洁，每次大便后坐浴清洗干净后换药。 便秘病人，应多喝汤水，多食蔬菜水果，可辅以润肠通便药物，如口服缓泻药乳果糖等。保持大便比香蕉略软为宜。 患有慢性结肠炎的病人，饮食宜清淡，不可食用生冷油腻食物，控制大便每1-2次为宜。 术后5～15天为痔核脱落期，可出现肛门坠胀有便意感，滴少许鲜血甚则如喷射状，肛门潮湿，瘙痒，或见肛缘水肿，此时应预防继发性出血注意休息，不可剧烈活动。 少量出血，为恢复过程，如有大量出血，需立即来院处理。 多食清淡易消化食物，保持大便通畅。不可屏气用力解大便。 保持肛门清洁卫生，瘙痒者外搽止痒膏。 六、分泌物的出现 肛门术后会有分泌物流出，这是一种自洁现象，患者不要担心是伤口化脓了。痔疮术后大约持续15天左右；肛瘘和脓肿会持续25-40天左右，请用护垫。若伴有肛门部肿痛，发热，寒战要考虑伤口感染可能。 七、预防复发措施 第一条：请勿久蹲久坐。尤其入厕时间要短。每次大便时间控制在2分钟以内为好，在厕所内不要看手机，抽烟。因蹲坑姿势容易诱发痔疮以至脱肛，为防痔病，提倡坐桶大便。 第二条：保持大便通畅。养成良好的大便习惯，保持大便通畅，保持大便比香蕉略软为宜，既不可腹泻，也不要便秘。便秘患者平时应注意饮食调节和服用润肠通便药物，若干燥难以排除，切莫过度使劲，可使用开塞露或找医生清水灌肠。也要防止腹泻，一日大便多次也是诱发痔疮，脓肿等肛门疾病的因素。 第三条：保持肛门清洁。养成大便后用水或中药清洗肛门的习惯，保持肛门清洁，可以减少多种肛门疾病的发生。 第四条：饮食注意事项。内痔出血和肠炎的病人对酒精和辣椒尤为敏感，须禁酒，少吃辛辣刺激性食物。肛周湿疹的病人还应该少吃海鲜，虾等异性蛋白含量高的食物。 第五条：坚持做提肛运动。对于脱垂性痔、肛瘘及肛周脓肿术后，常做提肛运动，可以改善肛门部血液循环，恢复和加强肛门括约肌功能，减少痔病的发生。

乳腺癌相关注意事项 乳腺癌化疗期间饮食 许多乳腺癌病人术后要进行一定周期的化疗，化疗在杀灭肿瘤细胞的过程中，同时也会带来一些副作用，如免疫力下降、恶心、呕吐、食欲不振、白细胞降低等等，影响化疗的正常进行，因此在化疗期间应注意饮食调理，恢复体质，增强免疫力，从而顺利完成化疗。 适当进食一些新鲜的水果：新鲜的水果如西瓜、猕猴桃、杏、苹果、梨、草莓等含有丰富的维生素C、维生素B等维生素，具有一定的抗癌作用。大枣不仅含有山楂酸等多种抗癌成分，同时对化疗引起的白细胞降低、血小板减少有治疗作用，因此乳腺癌病人化疗期间可以经常食用大枣。 合理安排饮食与化疗的时间：化疗常可以引起恶心、呕吐等消化道反应，因此化疗时要合理安排饮食。化疗当天，饮食应清淡可口；经静脉化疗时空腹进行，因此应在化疗前3小时进食，此时食物已经基本消化排空，化疗结束后晚餐晚些吃，减少恶心、呕吐的症状。口服化疗药物时，饭后半小时服用较好，血药浓度达高峰时，此时已呈空腹状态，消化道反应会轻些。化疗呕吐时可将生姜片含在嘴里，对于止吐有一定帮助。 营养要充足：乳腺癌病人身体一般比较虚弱，化疗期间要适当增加蛋白质、糖分的摄入，少食高脂肪、高胆固醇类的食物，特别要保证蛋白质的摄入，多食一些瘦猪肉、牛肉、鸡肉或鱼肉等；忌食油炸类食物，少吃腌渍食品，严禁食用刺激性强的调味品。饮食上讲究多样化，荤素搭配、酸碱平衡，注意食物的色、香、味。厌食的病人可适当吃一些山楂、萝卜、金橘等健胃食品，增加病人食欲。 多吃富含抗癌成分的食物：研究表明以下几类食物对乳腺癌病人有一定的防治作用。 ①卷心菜、大白菜、甘蓝等含有抗癌物质吲哚-3-甲醇，可以阻止体内致癌物诱导肿瘤细胞的作用，抑制肿瘤的生长。 ②大蒜、洋葱等含有大蒜素，能够阻断亚硝胺的合成，同时含有维生素C、维生素A等成分，可以起到抗癌作用。 ③豆腐、豆浆、黄豆芽等豆类制品含有丰富的植物类雌激素，可以竞争性抑制体内雌激素的作用而起到抗癌效果。 ④芦笋中含有组蛋白，实验证明能够有效控制乳腺癌细胞的生长。另外，海带、紫菜、西红柿等食物中均含有丰富抗癌成分，经常食用对于乳腺癌病人有一定的益处。 乳腺癌术后随访 外科手术治疗是乳腺癌治疗的重要一环，却不是治疗的全部。癌症的治愈不仅需要专业医生的手术、化疗、放疗运用，更有赖于患者对疾病的重视和警惕。通过科学合理的随访，及早发现同侧复发和对侧乳腺癌。乳腺癌患者不仅存在手术侧胸壁复发的危险，对侧乳腺癌的发生率也比健康妇女高很多。大部分胸壁和乳房肿块可以自己体检检查出来，但仍然需要医生的检查和仪器的诊断。随访过程是个巩固治疗过程，更是监测复发、远处转移和第二癌的过程（远处转移是指癌细胞转移到远处的骨、肝、肺、淋巴结等器官并恶性增殖。定期随访、全身检查就显得特别重要。 随访时间：以手术当月为起始时间，术后第一年内每三个月随访一次，第二年和第三年内每半年随访一次，以后每年随访一次，直至终生。 随访询问内容包括：手术伤口愈合、功能锻炼情况;术后化疗、放疗等辅助治疗的实施情况、不良反应;检查有无复发或转移病灶，并及时调整治疗思路;检查对侧乳房;新药、新方案的疗效评估等。通常随诊包括以下内容： 1.查体：医生进行查体，主要是检查患侧和对侧乳房，切除部位和周围皮肤，评估上臂淋巴水肿情况，检查脊柱，胸骨，胁骨，骨盆有无压痛，其他常规胸腹检查及神经系统检查。 2.化验检查：查血常规、肝肾功能、血肿瘤指标。 3.影像学检查胸片（或CT），腹部B超（或CT），骨扫描，若出现骨痛或骨扫描发现负重骨异常，需拍骨X光片。经济条件好者也可考虑PET检查。 4.钼靶检查对于保乳手术，每六至十二个月行钼靶X线检查一次，非保乳手术，每年一次。 另外，口服三苯氧胺的患者，每年进行妇科检查，应特别注意子宫内膜厚度，绝经或口服的芳香化酶抑制剂的患者，注意骨健康（如骨质疏松的检查）。

术前注意事项 请提前一天早八点不喝水，不吃早饭来医院办理住院，抽血化验，做相关检查。如检查无异常，一般可安排第二天手术。 疝气术后饮食及活动注意 饮食方面 1、手术后四小时内需禁食包括开水。 2．四小时后，若肠胃蠕动正常，可先喝开水，若无呕吐或其它不适，则可进食软质及易消化食物。 3.为预防便秘及预防手术后可能的轻微发烧情况，请多喝开水、多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物。 活动方面 1.原则上术后第二天可以下床正常的活动，但要避免腹部过度用力之动作，如厉害的咳嗽、哭闹、蹲姿、用力解便、剧烈之运动等。 2.为避免膀胱胀尿，切记请勿憋尿，但是若有小便解不出来或超过六至八小时未能解小便时，要适时向医护人员反映进而处理。 怎样防止疝气手术后疝气复发? 1、手术后3个月内避免剧烈的体育活动或重体力劳动。3个月后若要进行，则用疝带保护，防止复发。 2、有效降低腹内压力：疝气修补手术后复发与持续的腹腔内压力升高有密切的关系。因此手术后，手术后应采用一切措施降低腹腔内的压力。 3、正确地护理手术后的患者：例如，为了减小术后患者腹壁的张力，可让患者半卧位，同时在膝关节下方垫一个小枕头，使双膝关节略屈曲，这样腹部肌肉张力可明显减小。患者在进食活动时，在腹部系一条宽腹带，以抵消腹腔内的压力升高。患者在咳嗽、咳痰时，自己用双手或让其家属用手按压住腹部切口，以减轻腹腔内压力升高对切口的冲击。同时手术后的患者适当推迟下地活动的时间，对于促进切口愈合，防止疝复发也有一定的帮助。 疝气手术后恢复期间日常注意要点 1.患者应保持伤口情节干燥，并遵医嘱适当护理或复诊。每天或隔天门诊换药至术后一周，如伤口无红肿，感染，即可洗澡。 2.如果发现伤口红、肿、热、痛，有分泌物流出，异味或出血现象，应立即返院治疗。 3.养成规律的生活，多进食高纤维食物（如全麦面包、面条、麦片、糙米、马铃薯、豆类、新鲜水果和蔬菜等）及多喝水，以防便秘及排便时用力至腹压增加，因而让疝气复发。 4.手术后一个月内应避免用力解便、仰卧起坐、爬楼梯、骑自行车或摩托车。 5.手术后三个月内应避免进行剧烈运动，或从事吃力工作、提重物。 6.如发生解尿困难，应去泌尿科就诊，以防因服压增加而让疝气复发。 7.如有慢性咳嗽，应到内科就诊，以防疝气复发。 8.男性病人出院后，如发生续发性疝气或是阴囊不正常肿大，应即刻到相关医院就诊。

甲沟炎通常在大脚趾，大脚趾平常使用非常多，得了甲沟炎会非常痛，从而影响人正常行走、运动。相信这种痛苦只有得过的人才能了解。 那么，为什么有人会反复得甲沟炎？ 第一，与运动特别是足球运动引起局部外伤，挤压有关。第二，主要跟不恰当修剪趾甲，修剪得太短有关。严重甲沟炎会化脓，严重影响生活，给人带来极大的痛苦。 甲沟炎必须要拔甲才能治疗？ 第一，拔甲是手术，会痛。第二，如果拔甲后你不属于防护，改变不良习惯，依然会再犯。所以，拔甲是最后迫不得已的选择，最佳选择是让自己远离甲沟炎。 远离甲沟炎，应该怎么办？ 首先，要注意防止足趾外伤，正确修剪趾甲。其次，如果足趾有外伤，红肿疼痛，要及时使用碘伏等消毒药水杀菌，局部可涂抹百多邦，鱼石脂等促进炎症消退。 如果脚趾甲已经嵌进肉里怎么办？ 除了前面说的消毒，抹药等治疗，可以试着矫正指甲。比如，棉花填塞矫正指甲。 ①先用醋和热水泡有病甲的那只脚5~10分钟，把病甲泡软。 ②用干净的指甲钳或干净棉签把刺进肉的那部分脚趾甲挑出来。 ③用碘伏泡患病足趾五到十分钟。 ④把医用棉花撕下适量沾上酒精，搓成细条用牙签或着其他工具辅助塞进甲沟里。可以刚好卡进趾甲边缘和甲床中间就行，阻止病甲和肉的接触，每天一换。 如果上述办法失效，就要及时去正规医院普外科拔甲治疗了。

化疗后1天1.部分化疗副反应的处理部分化疗副反应的相关知识 - 化疗后有各种不适，学习化疗副反应的应对方法。· 疲劳：化疗会使你感到疲倦，当你经过更多周期的化疗后, 这种疲倦可能会越来越明显： 1.尽量多吃和喝足量水，不行的话也可以少食多餐，限制咖啡和酒精的摄入；2.尽可能小憩，而不是长时间休息；这样不会影响晚上作息的时间；3.节省体力，劳逸结合；考虑每天或一周做几次运动，包括游泳，散步和瑜伽等。· 脱发：一般化疗后2-3周，头发开始脱落，但在化疗间隙期或结束后，患者还会长出新的头发:1.建议留短发，减少梳头的次数；使用温和的洗发液，使用软的梳子;2.开始脱发时，注意防寒，避免感冒；3.防止强光照射，使用防晒油，戴帽子或头巾来保护头皮免受太阳照射；4.使用柔软枕套；如果使用电吹风，请调用低温一档；5.脱发严重者，可选带假发，以改善外观。· 口腔溃疡：化疗的时候可能会出现口腔溃疡，其原因是化疗药物损伤了口腔黏膜细胞所致，口腔溃疡及感染多发于化疗后 5~7 日，2 周左右最严重；以下方法可以最大限度地防止口腔溃疡的发生：1.养成早晚刷牙，饭后漱口的习惯，使用软毛牙刷刷牙；必要时用漱口水漱口，可减少细菌繁殖；2.患者要戒烟酒，避免食用刺激性较强或粗糙生硬的食物；3.进食要细嚼慢咽，食物温度要适宜；加强营养，饮食宜富含维生素、细软、少渣，以免损伤黏膜。禁食刺激性大且硬的食物；4.保证足够水分的摄入，多食蔬菜水果；5.要经常注意口腔内的变化，如有牙龈肿胀或疼痛，有溃疡的发生及时告诉医生;6.若有真菌感染，予酮康唑液、制霉菌素液漱口；7.若发生口腔溃疡，患处可涂锡类散、西瓜霜喷雾剂，补充 B 族维生素。· 皮炎、色素沉着：很多的化疗药对皮肤有一定的刺激，临床表现为大小不一的荨麻疹、皮肤瘙痒、皮肤色素沉着等，严重时可以引起剥脱性皮炎。请参照以下内容做好自我护理：1.化疗前，遵照医嘱，按时服用抗过敏药物；2.保持皮肤的清洁，定时洗浴，但不要用过热、过冷或有刺激性的浴液；3.皮炎或色素沉着处，不要用手挠抓及乱用药物涂抹；4.避免紫外线的直接照射，尤其对紫外线过敏的人要格外注意，外出做好防晒准备。· 骨髓抑制：化疗药物通常会引起不同程度的骨髓抑制，先出现白细胞减少，其次是血小板减少。一般情况下，在恢复正常之前不能进行化疗影响治疗。因此以下几点需注意：1.给予高蛋白、高热量、丰富维生素的饮食；2.根据医嘱按时查血常规，并注意有无发热、出血等情况；3.血常规异常时遵医嘱服用药物；可能会出现腰痛，要多饮水、休息；4.如果您开始出现咳嗽,喉咙痛,排尿时出现烧灼痛时，请及时告知医生或护士；5.做好个人清洁卫生工作；6.不要吃生的食物，如寿司和生鱼片，沙拉或生鸡蛋制成的奶昔，直到你完成化疗和你的白细胞计数恢复到适当水平。生的食物可能携带细菌，可导致感染。请一定要彻底清洗水果和蔬菜；7.必要时遵医嘱输注全血或成分血。· 神经病变：一些化疗药物引起的外周神经病变最常见的症状包括刺痛、灼热、麻木或精细动作障碍：1.太紧的鞋子和袜子，可加重疼痛和刺痛感，并可能导致不会愈合的疮.穿柔软，宽松的棉袜和棉鞋；2.如果您有烧灼样疼痛，用凉水泡手和脚,每天两次；3.按摩你的手和脚，改善血液循环，刺激神经，能暂时缓解疼痛。· 其他副作用：1.耳鸣或听觉减弱：如有此等不适，要通知医务人员；2.停经：女病人可能有停经现象，甚至有更年期提前到来的问题。包括：潮热、出汗、头晕、头痛心慌、失眠、烦躁不安或情绪低落等。如有此等不适，要告知医务人员，我们会给予您适当的指导，不要误以为身体出现其他疾病；3.类似流感的症状：您可以使用以下的非处方药如泰诺或布洛芬。· 肝功能下降：肝脏具有解毒作用，当化疗药物长期或大剂量应用时，将会对肝脏产生损害。患者会表现为乏力、食欲不振、恶心、转氨酶升高，重者可以出现黄疸。做好以下几点，可以使肝功能尽快得到恢复：1.注意卧床休息，减少活动，保证充足的睡眠；2.饮食宜清淡，少油腻。适当增加蛋白质、维生素的摄入量，如鱼类、蛋类、西红柿、橙子、绿色蔬菜等；3.遵医嘱进行药物治疗，记住按时服药；4.注意观察皮肤的颜色有无改变，身体有无浮肿，有异常及时告之医生。2.贫血及血小板、白细胞减少的应对· 贫血：1.充分休息，晚上多睡，白天小憩；2.减少活动量，进营养平衡的膳食；3.坐着时慢慢站起，躺着时先坐起再站立，这样可以防止头晕。· 血小板降低：血小板的主要功能是止血，如果血小板下降至正常值以下时会有出血危险。要以卧床休息为主，活动要慢，避免磕碰出血。加强自身调护，做好以下几点：1.用柔软的牙刷刷牙，也可以用漱口水漱口，以防牙龈出血，同时避免进食粗糙、坚硬的食物；2.进行各种穿刺及注射后，患者要按压穿刺或注射点15分钟；3.保持排便通畅，必要时可使用缓泻剂，要观察大小便的颜色，有不正常颜色应留取标本，及时通知医生；4.经常检查皮肤、牙龈有无出血。有异常时告知医生；5.如果出现头痛、恶心，应立即通知医护人员。· 白细胞减少：一般化疗后第2周，白细胞降为最低。这种减少是暂时性的。保证充足的睡眠，一般化疗后第3周就开始恢复。当白细胞低于正常值时，患者要做好以下防护：1.首先要注意休息，适当增加衣物，不去人多的公共场所，预防感冒的发生，减少探视；2.加强饮食营养，多饮水，食高蛋白，高热量的食品，增加机体的抗病能力；3.如果发现身体有小的伤口时，要及时给予消毒处理，避免引起全身感染。注意饮食卫生，餐具进行消毒；4.要注意体温的变化，这样有助于早期发现感染；5.当白细胞计数<1×109/L，容易发生严重感染，必须立即联系医生，需采用保护性隔离措施。3.贫血及低血小板、低白细胞的饮食 【营养】· 低血小板患者的饮食：1.宜食用有养血、止血、凉血，清热之功的食品，如花生、红枣、 桂圆、核桃仁、扁豆、茄子、马兰头、莲藕、萝卜、鱼鳔、动物皮胶等食物；2.严格控制或禁用能引起血小板减少的药物，如头孢菌素、奎宁、 对氨柳酸钠、利福平、阿司匹林等；3.不吸烟，不喝酒，不吃辛辣刺激之物；4.推荐食谱： 蒸猪肝、黄芪乌骨鸡、大枣藕节汤。· 低白细胞患者的推荐食谱：1.黑木耳红枣粥： 黑木耳 30 克,红枣 20 克,粳米,黑木耳水发后撕成小块,红枣沸水泡洗后去核切丁,加精渍 20 钟,木耳与粳米同煮成粥,调入枣丁,红糖,再煮 20 分钟.做早晚餐 或点心服用；2.枸杞羊骨粥： 枸杞子 50 克,羊骨头 500 克,黑豆 3 杷,大枣 10 枚,粳米 50 克,将羊骨敲碎,与枸杞,黑豆,大枣,粳米同入砂锅内加水煮粥,调味服食.隔日 1 次,可长期服；3.龙眼莲子粥 龙眼肉 5 克,莲子肉 10 克,大米 100 克.将龙眼,莲子,大米同煮粥服食.以上 为 1 日量,分早,晚两次食用.该药膳有健脾养心,益气补血的功效,适用于治疗贫 血及白细胞减少症.4.糯米阿胶粥： 阿胶 15 克,糯米 50 克,红糖少许.先用糯米煮粥,待粥将熟时,放入捣碎的阿胶,边煮边搅匀,稍煮二三沸即可.此为 1 日量,分早,晚两次服食.该药膳有养血 补虚,止血的功效.适用于气血虚亏,头晕,乏力,白细胞减少,贫血诸症；5.当归羊肉羹： 当归 10 克,黄芪 15 克,党参 10 克,羊肉 250 克,葱,生姜,料酒,味精适量.羊 肉洗净,当归,黄芪,党参装入纱布袋内,扎好口,与葱,姜盐,料酒一起放入铝锅, 加水适量.置武火上烧沸,再用文火煨炖,直至羊肉熟烂即成.食用时加味精.吃肉, 喝汤.此为 1 日量,分早,晚两次服食.该药膳有养血补虚的功效.适用于白细胞减 少及各种贫血症；6.五红汤： 红皮花生、红糖、红豆、枸杞、红枣，用一个两杯水大的陶罐清洗干净，放 入适当的水后加盖，然后陶罐放到有水的锅里蒸煮，等锅里水开后用小火蒸 20 分钟即可。· 低白细胞患者的适宜饮食：1.蜂王浆：蜂王浆具有滋补、强壮、健脾的功效，尤其适宜癌症治疗后白 细胞减少的病人食用；2.大枣：大枣有补脾、益气、养血的功效，凡血虚、贫血、血小板减少、 白细胞减少者，均宜食用。对肿瘤病人经放疗或化疗后引起白细胞减少者，民间 习惯用红枣同赤小豆、糯米煮粥服食；3.香菇：据报道，从鲜香菇中提取的多糖类，对白细胞减少症有明显疗效。 一般家庭可用鲜香菇适量煮食或做菜常食。香菇还有提高自身免疫功能的作用；4.人参：人参能大补元气、强壮身体，对表现为气虚及阳气不足、体虚气 短、怕冷乏力的白细胞减少症患者尤为适宜；5.花生米：花生米有“长生果”的美誉，是家庭日常待客的果品之一，它营 养丰富，药用价值也不容忽视。最新实验研究表明，食用花生能增加白细胞，尤 其是对肿瘤病人因放疗、化疗引起的白细胞减少症有明显的疗效。· 贫血适宜吃的食物：1. 菠菜，这是最常见的蔬菜，也是有名的补血食物。菠菜内含有丰富的铁 质胡萝卜素，所以菠菜算是补血蔬菜的佳品； 2.胡萝卜，胡萝卜含有丰富的维生素 B、维生素 C，同时又含有一种特殊的营养素——胡萝卜素，胡萝卜素对补血帮助很大。用胡萝卜煮汤，是很好的补 血汤饮。也可以把胡萝卜榨汁，加入蜂蜜当饮料喝；3.黑豆，古时人们认为吃豆有益，多数书上介绍黑豆可以让人头发变黑， 其实黑豆也可以生血。黑豆的吃法随各人喜好，如果是产后贫血，建议用黑豆煮乌骨鸡。· 贫血的推荐食谱：1. 当归羊肉治贫血法： （1）当归 25 克,黄芪 25 克，党参 25 克，羊肉 500 克，葱、姜、料酒、味精、 食盐各适量；（2）洗净羊肉，将当归、黄芪、党参装入纱布袋内，扎好口，一同放 入锅内，再加葱、生姜、食盐、料酒和适量的水，然后将锅置武火上烧沸，再 用文火煨炖，直到羊肉烂熟即成；2.黄豆猪肝治贫血法：先将黄豆煮至八成熟，再加入等量猪肝一起煮熟，加适量调味品，每次服 100～200 克，每日 2 次，连服 2 周，可治缺铁性贫血；3. 煮鸡蛋治贫血法：鸡蛋 2 个，取蛋黄打散，水煮开先加盐少许，入蛋黄煮熟，每日饮服 2 次。 功效：补铁，适用于缺铁性贫血；4.煮粥治贫血法：糙糯米 100 克，薏米仁 50 克，红枣 10-15 枚，同煮成粥。食用时加适量白 糖。功效：滋阴补血；5.猪肝菠菜治贫血法：猪肝 150 克，菠菜适量。菠菜用开水烫一下捞出切段，猪肝洗净切片，与淀 粉、盐、酱油、鸡精适量调匀，放入油锅内，与菠菜炒熟。本文系刘立新医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

一、 入院当天1.什么是化疗？ 【治疗】1.化疗是化学药物治疗的简称，是利用化学药物阻止癌细胞的增殖，有效的清除癌细胞，以减低其播散及复发机会，直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式；2.化疗是目前治疗癌症常用的手段之一，和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。手术和放疗属于局部治疗，而化疗是一种全身治疗的手段；3.由于化疗药物的选择性不强，在杀灭癌细胞的同时也会不可避免地损伤人体正常的细胞，从而出现药物的不良反应。2.治疗前的谈话 【治疗】1.医生会根据前期的检查结果，根据每个人的身体情况，制定出一个比较合适的治疗方案，然后进行治疗前谈话，决定是否开始治疗和治疗的方案选择；2.谈话时会询问是否要行PICC置管或行植入式输液港术，征得同意后会签字确认。· PICC 在化疗中应用的优势：1.因导管可直接进入上腔静脉，此处血流量大，可迅速降低液体渗透压或化 疗药物造成的局部组织疼痛，坏死，静脉炎等；2.可减少因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，操作方法简捷易行，不受时间地点限制，可直接在病房操作；3.在体内可留置 6 个月—1年 ，置管后的患者生活习惯基本不会受到影响；4.早期进行置管的患者在化疗过程中基本不会出现静脉损伤，确保化疗过程中 能有良好的静脉通道，顺利完成化疗。· 植入式输液港的相关介绍：1.植入式输液港是通过皮下植入的港体连接导管而建立的中心静脉通道，是一种完全植入的血管通道系统，提供长期的血管通道，为肿瘤患者接受各种治疗的有效途径；2.植入式输液港具有的优点为：使用方便；感染风险低；不易被别人注意；减少穿刺次数；使用期限长；3.植入静脉输液港不影响从事一般性日常工作、家务劳动、轻松运动；4.需注意：保持局部皮肤清洁干燥，避免重力撞击输液港部位，治疗间歇期每四周对静脉输液港进行冲管、封管等维护一次，严禁高压注射造影剂，防止导管破裂。二、 入院后1天1.化疗前的准备及化疗中的配合 【治疗】· 化疗前的准备：1.完善各项检查，如血常规的测定，肝、肾功能，心肺功能的测定等；2.注意口腔卫生，养成良好的口腔卫生习惯，勤剪指甲；3.由于化疗药物对外周血管的刺激、腐蚀作用较大，容易引起静脉炎、外渗等，建议在初次化疗时即进行中心静脉置管；4.化疗前保证充足的休息，精神上做好充分的准备。· 化疗中的配合：1.化疗期间尽量制动，如穿刺部位感觉疼痛或其它不适感，应及时告知护士；2.少食多餐，饮食多样化，如有呕吐可在呕吐间歇期进食；3.保持口腔清洁和湿润，若已发生口腔溃疡，可遵医嘱用药；如有大面积口腔炎和食管炎应暂时禁食；4.多饮水，每天入量应在3000ml以上，尿量保持在2000ml以上；5.化疗药物静脉滴注时，不要擅自调节输液速度；6.注意保暖，避免感染。2.化疗的给药方式 【治疗】1.静脉给药：通过输液的方式，是将化疗药物直接经静脉滴入，进行全身化疗，在临床中最为多见；2.口服给药：此类化疗药物为药片、胶囊、或液体成分。同其他常用药物一样，治疗时通过吞咽进入人体；3.注射给药：通过针头和注射器注入以下部位： （1）肌内注射（注入肌肉）； （2）皮下注射（注入皮下）； （3）鞘内注射（直接注入肿瘤内部）；4.透皮给药：化疗药物通过皮肤表面吸收，进入人体发挥功效。本文系刘立新医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

提肛运动  提肛运动其实没有什么具体的要求，无论你是站着还是坐着亦或是躺着都可以进行提肛运动，而且做提肛运动没有时间环境的要求。大概的做法就是向上收紧肛门，类似于憋住大便的动作，收紧3至5秒钟，再慢慢放松，然后，重复上述动作，每次连续做15次为一组，每天做3至5组。布里斯托大便分类法（BristolStoolScale）一种医学上的分类法，它将大便分为七类。因为大便的形状和其待在大肠内的时间有关，所以可以用它来判断食物经过大肠所需的时间。具体分类法:第一型：一颗颗硬球（很难通过）第二型：香肠状，但表面凹凸第三型：香肠状，但表面有裂痕第四型：像香肠或蛇一样，且表面很光滑第五型：断边光滑的柔软块状（容易通过）第六型：粗边蓬松块，糊状大便第七型：水状，无固体块（完全液体）第一型和第二型表示有便秘；第三型和第四型是理想的便形，尤其第四型是最容易排便的形状；第五至第七型则代表可能有腹泻。

1，适应证 痔胶圈套扎治疗适用于具有脱出和出血症状的痔，包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度内痔及混合痔的内痔部分。混合痔的内痔部分经套扎后，其提吊作用使黏膜回缩，外痔脱出也可得到不同程度的改善。 2，禁忌证 痔胶圈套扎的禁忌证包括：（1）有严重的心、肝、肾疾患及凝血功能障碍（包括正在进行抗凝治疗）；（2）有盆腔放疗史；（3）严重免疫功能缺陷[12]；（4）直肠及肛管有严重感染或炎性病变；（5）近期（3个月内）有行硬化剂注射治疗史。 3，内痔套扎术后注意事项 （1）术后半小时内需加强访视，监测心率和血压等生命体征。 （2）术后应当加强饮食相关指导，适当给予缓泻剂、膨胀剂及软化粪便的药物。 （3）术后交代患者避免用力排粪。 （4）可予消肿和止痛等对症药物治疗，温水坐浴和有效的肛门清洁及肛门栓剂可缓解局部症状。 （5）套扎后1周左右痔核脱落，3～4周创面基本可愈合，理想的套扎间隔时间为4～6周。 （6）治疗后定期门诊随访，需了解患者排粪、便血及治疗后症状改善情况等，并予对症处理。如症状改善欠佳，可重复套扎治疗。

饮食 手术6小时后，如果您没有恶心、呕吐的情况，可以进食流质饮食，术后第二天可以进食半流质，第三天恢复到正常饮食。 疼痛 术后当日至第一天，颈部切口多有程度不同的疼痛，吞咽时明显，一般可耐受，随着时间推移多在两三天后逐渐消失。全麻手术的患者术后3-5天内可能有喉咙痛和咳嗽。一般术后3-5天能自然恢复，若疼痛症状明显可向医生提出用药。 甲状腺手术切口为无菌切口，故手术预防性抗生素使用通常不超过48小时，没有必要长时间用抗生素和静脉输液。若因体质虚弱、进食少或其它原因需要输液的，医生会酌情予以补充。 活动 术后当日回到病室后，采取平卧位,6小时后即可半卧位。术后48小时内要垫高枕头。一般情况下,术后一日可以坐起，无不适可以离床活动。改变体位时，头颈部位置要相对固定，不能做大角度颈部转动。6-7天后根据颈部伤口愈合情况开始活动。术后2周内不要拿举重物，不要颈部过度后仰。术后1周内最好不要工作，如果是重体力劳动，休息2周比较适合。 伤口处理 术后伤口有轻度肿胀和发红，属于正常情况，通常2周内可以消退。如果觉得呼吸困难，需及时通知医生。伤口美容缝线的拆除时间通常在5-7天，拆线之前不能用湿毛巾擦洗伤口，拆线后2天可以轻柔的用水清洗颈部。术后2-3月内切口会有僵硬感，属于切口的正常反应，后期会逐步变软。 术后复诊 甲状腺是人体重要的内分泌器官，手术可能会对其功能产生暂时或永久性的影响。医生会根据患者的具体病情，安排术后复诊的时间和内容。 甲状腺素片的服用 结节性甲状腺肿的患者术后需服用甲状腺素制剂（优甲乐）1.5-2年，甲状腺癌的患者需要终生服药。药物的主要副作用有头痛、心慌和高血压。患者需定期验血检查甲状腺功能，以免剂量过大而出现药物性的甲亢，或是剂量不足影响疗效。只要剂量恰当，长期服用甲状腺素制剂不会对身体造成不良影响。服用甲状腺素制剂最好在清晨起床后空腹，服药后半小时左右进食早餐，这样可使药物的副作用最小而疗效最好。同时，服用甲状腺素制剂时应避免与治疗胃病的药物一起服用，以免影响药效。

肛门瘙痒 肛门瘙痒，是一种常见的局部瘙痒症。肛门部有时有轻微发痒，如瘙痒严重，经久不愈则成为瘙痒症。它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门周围，有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。多发生在20～40岁中年、老年，20岁以下的青年较少，很少发生于儿童。男比女多见，习惯安静和不常运动的人多发生这种瘙痒症。继发性瘙痒症有明显致病原因，容易治疗；自发性或原因不明的肛门瘙痒不易治愈，也常复发，约占全部病人的50%。肛门瘙痒症多见于中年人。部分为全身性皮肤瘙痒病的局部症状，则多见于老年人。 肛门除了有发生疼痛的症状外，还有发生瘙痒的病症，医学上称为肛门瘙痒症。患者会因痒而不停地用手挠，甚至抓破了皮肤也不解决问题。其发病原因如下： 1、臀部未擦干净，粪渣刺激到皮肤而引起发炎。 2、肛门小窝发炎，其分泌液流出肛门外所致。 3、因手术的后遗症而引起的直肠黏膜脱出，或脱肛，肠内黏液沾在肛门周围所致。 4、坐剂或止痒软膏所引起的过敏症，如糖尿病或女性荷尔蒙异常。 5、痱子、肛门周围湿疹。 6、蛲虫。 7、特别神经症等。 肛门瘙痒症如何预防？ （1）避免心情焦虑和过度紧张，不要用手挠抓肛门皮肤。挠抓会使皮肤不断受到刺激，结果越抓越痒，皮肤病变区会变得更加粗糙、增厚和苔藓化，而且抓破皮肤还会引发感染。 （2）及时治疗能引起肛门瘙痒症的全身性和局部性疾病。例如：内痔、肛裂、肛瘘、腹泻、寄生虫病等。 （3）避免进食和接触让自己过敏的饮食、物品。例如，酒、浓茶、咖啡、辣椒等刺激性大的食物会使瘙痒加重，应忌之。尤其有的患者吃了虾、虾皮等海产品，以及接触油漆后，都会诱发或加重病情，因此要尽量避免。 （4）内裤不要过紧、过硬，以免摩擦肛门皮肤。 （5）注意个人卫生，保持肛门局部清洁、干爽。不用污染的纸张擦肛门，便后用温水坐浴。少用肥皂清洗肛周皮肤，特别是碱性强的肥皂对病变区的皮肤有较强的化学性刺激，会使皮肤病变加重。有的病人因痒得难受就用热水烫，使得皮肤毛细血管扩张，病变区红肿、渗液增加，病变更加严重。故这类病人不宜用热水烫洗患处，亦不可用力去摩擦患处的皮肤。 （6）选择干爽、通风、透气良好的住宅，避免久呆在潮湿环境。 （7）尽量避开车流量大、空气及粉尘污染严重的环境。 肛门瘙痒饮食及生活注意事项 很多患者都是平时饮酒过多、或者喜食辛辣食物。因此，肛门瘙痒饮食总的原则是“清淡素食多水果”。 肛门瘙痒患者最忌讳吃辛辣刺激性食物，如辣椒、火锅、芥末、姜等。而动物性蛋白含量相当高的食物，如鱼、蟹、虾、牛肉等，肛门瘙痒患者必须少吃尽量不吃。特别要强调的是，秋冬喜欢进补的人，切忌不切实际地进食过多人参、北芪、龙眼肉、阿胶、当归、红枣、熟地等；其次如火锅、炖品、老火汤等。 肛门瘙痒患者饮食宜清淡，不宜烟、酒、浓茶、咖啡以及辛辣等刺激性饮食，鱼、虾、蟹、牛肉等动物性蛋白质食物亦应少吃或不吃，多食蔬菜、水果，保持大便通畅。在日常饮食中适当增加。避免进食和接触自己过敏的饮食、化学药品、生漆、刺激性食物，以及某些药品等清润之品，如沙参、玉竹、雪耳、雪蛤之类。 肛门瘙痒生活注意事项 一、生活中很多人认为肛门瘙痒发生在特殊部位，所以很多人患了肛门瘙痒后大都因害羞心里而忌讳看医生，自己滥用一些止痒的药膏。殊不知，有些止痒药膏含有激素成分，尽管当时止痒效果不错，但后期瘙痒会复发，而且用久之后会有不少副作用。 二、肛门瘙痒应注意保持肛门的卫生、干爽，用温水清洗后，用柔软的纸巾轻轻擦干。忌用热水烫洗、肥皂反复清洗肛门，这样会洗掉肛周皮肤皮脂，破坏肛门皮肤环境，引起肛门瘙痒。另外过多使用肥皂，特别是碱性强的肥皂，刺激肛周皮肤也易引起肛周瘙痒。另外切勿用力抓挠，以免抓破皮肤使感染扩散，加重病情。 三、肛门瘙痒症是一种常见的肛门症状，引起肛门瘙痒的原因有多种多样。肛门瘙痒时轻时重，若瘙痒时期长，久而不愈，则会成为瘙痒症。 四、肛门瘙痒倘若长期搔抓、迁延不愈，造成皮肤粗糙增厚，形成肛门皲裂，甚至合并感染，引起潮红肿痛。其病变亦可蔓延至会阴、阴囊、外阴，甚至双臀部皮肤，那就更加难以忍受了。所以说一旦患有肛门瘙痒，切不可用手抓，这样会使局部皮肤产生可继发感染。