刘小曼医生的科普号

近日，苏州高新区人民医院中医康复科传来好消息，全新的运动康复门诊正式开诊啦！门诊的负责人是中医康复科主治医生刘小曼博士。刘博士在运动康复领域有着深厚的学术背景和丰富的实践经验，运动康复团队现有医务人员7名，由康复医师、康复治疗师及康复护理组成，其中研究生4名。在这里，患者将接受到个性化的康复方案，包括物理治疗、运动训练、营养指导等多方面内容，旨在帮助患者尽快恢复身体功能，重返健康生活。运动康复是一种结合运动学、康复学、医学等多个学科知识的综合治疗方法，主要通过科学、有针对性的运动训练和康复措施，旨在帮助人们恢复健康、提高生活质量。运动康复门诊的适用人群主要是运动损伤康复、术后康复、肌骨疼痛康复、体态不良康复、神经系统运动康复，具体如下：1）运动损伤康复包括关节扭伤康复（如踝关节扭伤、膝关节扭伤、腕关节扭伤、腰扭伤等）、肌腱损伤康复（如肩袖损伤、髌腱损伤、跟腱损伤等）、关节/肌肉/韧带劳损康复（如网球肘、高尔夫球肘、腱鞘炎、跑步膝、肘管、腕管综合征等）、韧带损伤康复（如ACL（前交叉韧带）损伤、侧副韧带损伤、踝关节韧带损伤等）；2）术后康复包括骨与关节术后康复（如关节置换、脊柱手术、外伤骨折术后、肌腱半月板修复、韧带重建术后等）、其他术后康复（如心脏术后康复、肺部术后康复等）；3）肌骨疼痛康复包括颈肩腰腿痛、关节炎疼痛及神经病理性疼痛；4）体态不良康复包括脊柱侧弯、圆肩驼背、骨盆前倾、X/O/K型腿、扁平足康复等；5）神经系统运动康复包括神经损伤、脊髓损伤、脑卒中、帕金森等疾病康复。运动康复门诊时间为每周五上午，有需要的患者可以提前预约哦！运动是良医，苏州高新区人民医院运动康复团队竭诚为您的健康保驾护航。【相关介绍】运动康复组组长，运动康复门诊负责人刘小曼，康复医学博士，擅长运动康复，超声评估及超声引导下治疗

“如果您有周围神经损伤，并对本课题有兴趣，请尽快联系我们。”01什么是周围神经损伤？周围神经损伤是指周围神经丛、神经干或其分支受外力作用，如锐器伤、牵拉伤、挤压伤等而发生的损伤。我们主要研究的是四肢周围神经损伤，主要包括：尺神经损伤、桡神经损伤、正中神经损伤、胫神经损伤、腓总神经损伤等。02招募要求临床表现及肌电图诊断周围神经损害的患者；18-60岁患者，男女不限；自愿加入临床试验并签署知情同意书。03治疗方案常规物理治疗超声引导下神经周围注射营养神经药物治疗。04治疗优势根据神经损伤的不同病理阶段及功能障碍程度适时地采取有针对性的综合康复治疗，能最大限度地改善患肢功能；采用超声引导下注射技术可以精准地将药物注射到病变位置而不损伤周围重要结构，保证安全、减少并发症，并且能够观察药物弥散部位及程度，提高利用效率，较少药物用量，提高疗效，减少治疗成本。如果您有意愿参加本次临床研究，我们将在详细了解您的病史和相关情况后，进行筛选入组。入组后您将获益如下：提供免费治疗，共3次（疗程可因病情而相应增减）。建立健康档案，治疗结束后，我们会通过电话回访形式，对您的病情进行随访并提供帮助。

东汉至今的颈椎牵引东汉时，有一个叫孙敬的年轻人，孜孜不倦勤奋好学，闭门从早读到晚也很少休息，长期伏案时间久了，颈椎间盘突出压迫到神经，出现颈肩部酸痛和半边肢体麻木。然后不得不头悬梁进行颈椎牵引，并使锥刺股以试疗效。从此悬梁刺股的故事广为人知。现代人，随着科技的发展，人们从手机和电脑上获得的信息不断增多，仍免不了通过“头悬梁”来缓解颈部疼痛。颈椎牵引是治疗颈椎病的主要缓解症状手段。牵引疗法：是应用外力对身体某一部位或关节施加牵拉力，使其发生一定的分离，周围软组织得到适当的牵伸，从而达到治疗目的的一种方法。颈椎牵引作用：解除颈部肌肉痉挛，缓解疼痛症状，增大椎间隙和椎间孔，缓解和解除神经根受压与刺激，解除对椎动脉的压迫，促进血液循环，调整小关节错位和椎体滑脱，调整和恢复已被破坏的颈椎内外平衡，恢复颈椎的正常功能。什么人适合颈椎牵引？轻度颈椎病，颈椎间盘突出症，颈椎生理曲度改变，年龄18岁以上(年龄过小骨骼尚未发育完全)，无严重骨质疏松、椎动脉狭窄。颈椎的家庭牵引：俗话说"高枕无忧"，其实并非如此。正常情况下颈椎的生理曲线是前凸状，仰卧位时，如果枕头过低，头颈过度后仰，使前凸曲度加大，不仅椎体前方的肌肉与韧带容易因张力过大而出现疲劳，而且可引起慢性损伤。由此可见，无论是健康人，还是已有颈椎病的人，都要注意保持颈椎前凸的生理体位，以防引起或加速颈椎的退变。

根据权威机构统计，脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后我国儿童青少年健康的第三大“杀手”，防控形势严峻。脊柱侧弯是我们最常见的骨骼疾病，大多数情况下是在儿童和青少年期间发现的。特发性脊柱侧弯是最常见的类型，青少年特发性脊柱侧弯的发病率为2.4%左右。但是只有不到1％的人脊柱侧弯需要进行纠正治疗。首先我们看一下脊柱侧弯是什么？脊柱侧弯是脊柱的非正常弯曲。典型的脊柱侧弯包括三维的脊柱和肋骨畸形。根据度数的变化，脊柱从侧面弯曲，有时椎骨有轻微旋转，导致髋部或肩部出现不平衡。主要是侧面的弯曲（类似英文字母C），有两个弯曲（一个主要的弯曲和一个次要的弯曲，导致形成S形），脊柱侧弯最常发生在上背（胸椎区域）与下背（腰椎区域）之间。那么如何评估脊柱侧弯？在发现或怀疑自己脊柱的问题后，一定要及时到正规机构检查和治疗！一、体态评估我们应该如何通过体态来评估脊柱侧弯呢？简单来说，可以在直立位下观察我们的颈部、乳房、肩、肋骨、腰、臀是否对称！二、AdamSign前屈试验前屈的时候，脊柱后凸的最顶点，躯干的不对称在主弧的顶点最明显，隆起的高度反映顶椎段椎体旋转的程度。除了进行体态分析，对于病史的收集也很重要，包括脊柱侧弯出现的时间、脊柱侧弯进展的情况、家族病史等。脊柱侧弯如何治疗呢？分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗原则：早期治疗是脊柱侧凸治疗的基本方向。非手术治疗包括运动疗法、电刺激、推拿、悬吊牵引、支具及整脊疗法等。及时、适当地运用这些方法，可以达到满意效果。可根据患者年龄、侧弯严重程度及进展情况来选择适当的矫正方法。

方法一：抱头对抗 方法二：贴墙站 方法三：前后左右转一转，让脖子活动起来 坐着上班时 调整电脑的高度保持视平线在显示器的上1/3处 举着使用手机时 要让视线和手机高度平行 躺着睡觉时 注意枕头的高度一定要给脖子支撑 躺着睡觉时 注意枕头的高度一定要给脖子支撑

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明确告知脆性骨折患者属于严重骨质疏松人群，骨折后1-2年再发骨折风险极高反复的骨折会降低生活自理能力、并且降低预期寿命骨质疏松症是一种慢性疾病，带病生存时间长，需要有效干预和长期管理足量钙和维生素Ｄ的摄入可以减少骨折风险，也是抗骨质疏松药物治疗的基础锻炼可以增加骨的合成代谢，可减少跌倒风险吸烟、酗酒可加速骨流失，并影响某些抗骨质疏松药物（如雌激素类）的治疗效果抗骨质疏松类药物主要分抗骨吸收药物和促合成药物两类另有一些药物因副作用大或降低骨折风险作用相对较弱，一般不作为高危或极高危人群的治疗首选，如降钙素类、雷尼酸锶、维生素Ｋ等，其中降钙素类药物可用于老年骨质疏松症中重度疼痛的患者（≤３个月）口服双膦酸盐类药物因其安全性，有效性和经济性等多方面原因可作为脆性骨折术后抗骨质疏松药物治疗的首选药物，地舒单抗因其良好的安全性及有效性可作为另一种选择口服双膦酸药物的禁忌证：①导致食管排空异常的食管疾病或术后状态②不能站立或坐直30min以上③慢性肾脏病④低钙血症⑤药物过敏唑来膦酸使用时可能会出现一过性流感样症状对于骨折高风险人群，合并肾功能受损的患者，可以选择地舒单抗，但地舒单抗停药后椎体骨折风险升高，需要患者长期使用，需每日皮下给药，且单剂价格昂贵推荐将其用于不耐受任何双膦酸盐、地舒单抗或不能使用特立帕肽且深静脉血栓发生风险较低的患者，或是浸润性乳腺癌风险较高的女性患者雌激素-孕激素联合治疗虽然能够降低骨折风险，但其代价是增加了发生乳腺癌、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中和静脉血栓栓塞症的风险

脊柱牵引疗法【01颈椎/02腰椎】牵引疗法：是应用外力对身体某一部位或关节施加牵拉力，使其发生一定的分离，周围软组织得到适当的牵伸，从而达到治疗目的的一种方法。根据使用外力牵拉的部位不同，分为脊柱牵引和四肢关节牵引。家庭牵引全面评价以后方可进行【康复医师对患者的症状体征的全面评价】关于牵引的频次【一般应每日进行1次，至少隔日进行1次，间隔时间太长则会影响疗效】【在牵引一段时间后，症状可有所缓解，此时不应过早中止牵引】牵引后疼痛的处理【牵引后如果出现疼痛加重现象，应暂时停止牵引，进一步明确诊断】牵引后无明显改善【若牵引后症状无明显改善，应及时向经治医生反映情况，以查明影响因素，并及时改换条件或更改别的治疗】

肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样结构。

超声引导下神经周围注射甲钴胺治疗结合电针治疗1周 治疗前治疗1周后患者感觉左手尺侧一个半手指麻木好转