在日常生活中,人们经常会受伤,一不小心手被割伤了,或者是脚被铁钉刺到了,还有很多擦伤、碰伤,均是一些小伤口,这种状况在日常生活中时有发生。随着人们健康意识的增强,家里时常备有消毒液、纱布等备用。 河北老王,今年50岁,在一次全家聚餐中和三弟为点鸡毛蒜皮的事情吵起来,三弟从院子里抄起一块脏砖,照着老王后脑就是一下,老王伸手向后脑摸去,一手鲜血。第二天家里人看伤口没继续出血,都没再当回事。第八天,老王背开始向后抽,五六分钟一次,一抽就是1分钟。结合老王的“苦笑面容”“角弓反张”,医生考虑:破伤风!老王也因为这次的事件受尽苦楚且花费巨大。 日常生活中的一些小伤口不可避免,我们该怎么预防呢? 破伤风梭状芽胞杆菌在自然界中普遍存在,但容易被人们忽视,而破伤风梭状芽孢杆菌可通过破口侵入人体,导致发病。并且人体感染后不能获得终身免疫力,当该菌再次侵袭时仍会发病,因此必须通过多次接种破伤风疫苗以达到预防的目的,从而避免破伤风疾病的发生。 免疫程序是:婴儿出生后在3.4.5月龄,分别接种一剂次百白破疫苗作为基础免疫,随后在18月龄及6周岁各追加一次加强免疫。以后每10年再给予一次加强免疫。成年人在未接种过破伤风疫苗的情况下,要给予三剂次的基础免疫,以后每隔10年给予一剂次加强免疫,以达到预防的作用。今天世界各国基本均采用铝佐剂吸附的精制破伤风类毒素,用于免疫预防接种[1]。 当伤口深到需要缝针,或是受到一些比较严重的外伤时,如钉子、木头、刺等尖锐物的刺伤、扎伤,导致出血,这样的伤口又深又细,钉子等尖锐物品所带的细菌又不易清,细菌容易在伤口内生长繁殖,造成人体的感染。一些开放性伤口如果不清创彻底,对一些细小的异物如未清除,伤口愈合后会在痂下形成一个感染,因为破伤风梭状芽胞杆菌是一种厌氧菌,这样的环境最易给破伤风梭状芽胞杆菌提供一个生长繁殖的条件。 有的伤口外口小,但内部较深,我们认为只是消毒就可以了,而没有注意伤口内有坏死组织等,这样如果同时存在需氧菌感染,将消耗伤口内残留的氧气,就形成了一个适合破伤风梭状芽孢杆菌生长繁殖的缺氧环境,使破伤风更易于发生。 破伤风的被动预防存在的误区。 误区一:外伤后只有24小时之内注射才有效 多数医务人员会告知,尽量在受伤后24小时之内应用破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白,否则效果差。其实,破伤风感染后发病的潜伏期多数为1-2周。伤后24小时之内甚至稍晚应用破伤风抗毒素都能起到预防作用。因此只要未发病且在2周内应用都应视为有预防作用。 误区二:打了破伤风针就不会再得破伤风 被动免疫制剂的抗体只能维持2-3周,此后抗体水平下降,身体不再受到保护。因此,应用一次破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,并不能带来持久免疫力。持久的免疫力要靠接种破伤风类毒素疫苗在体内产生的主动免疫,才能在破伤风杆菌侵犯人体之前就已经有了足够的抗体保护机体。 破伤风的主动预防:破伤风最好的预防是主动预防,建议无免疫史的人群进行破伤风疫苗全程免疫,并定期进行加强免疫。在儿童时期有全程免疫史的伤者可根据距最后一针含破疫苗接种时间来判定是否进行一针破伤风类毒素加强免疫,加强免疫可迅速使机体内的抗体上升,以达到保护机体的目的。 因此,一些小的擦伤,碰伤,或是遇到一些小而深或者是开放性的伤口我们建议到医院进行正规的清创处理。同时进行破伤风的预防。 1.蒋会婷.破伤风疫苗的研究进展.安徽医药.2009,13(4):420-421
小编最近在检索关于破伤风的一系列文献时,发现受伤之后有患上破伤风的可能,包括动物致伤、刺伤、烫伤、医源性损伤、吸毒等等,但这些不足为奇,更可怕的是患者没有外伤,依然患上了破伤风,这是怎么一回事儿? 通过对文献报道的数据统计,发现没有外伤,仅仅是因为中耳炎、甲沟炎、自然流产、子宫脱垂等而导致破伤风的报道。现将相关文献统计如下: 1.《抢救重型破伤风的体会》﹝1﹞,文中涉及21例破伤风患者,其中患病原因包括:化脓性中耳炎3例、甲沟炎敷中草药1例。 2. 《破伤风误诊颞颌关节病分析》﹝2﹞,文中涉及23例破伤风患者,其中患病原因包括:中耳炎2例。 3. 《1例脑梗死、破伤风及急性心肌梗死重症患者的护理体会》﹝3﹞,患病原因是子宫脱垂。 4. 《93例破伤风护理体会》﹝4﹞,文中涉及93例破伤风患者,其中患病原因包括:中耳炎1例。 5. 《成人破伤风44例临床分析》﹝5﹞,文中涉及44例破伤风患者,其中患病原因包括:中耳炎1例。 6.《老年破伤风94例分析》﹝6﹞,文中涉及94例破伤风患者,其中患病原因包括:中耳炎3例。 7. 《破伤风53例报告》﹝7﹞,文中涉及53例破伤风患者,其中患病原因包括:自然流产1例。 8. 《气管切开术抢救重型破伤风10例疗效观察》﹝8﹞,文中涉及10例破伤风患者,其中患病原因包括: 1例中耳炎。 9. 《破伤风112例临床治疗观察》﹝9﹞,文中涉及112例破伤风患者,其中患病原因包括: 4例中耳炎。 没有受伤却患上破伤风的原因是怎样的呢? 破伤风杆菌在自然界分布甚广,存于灰尘、土壤、人和动物的粪便中,但必须通过皮肤或粘膜的伤口才能侵入人体,并在缺氧的环境下生长繁殖后才能致病﹝10﹞。所以破伤风梭状芽胞杆菌就在我们身边,一旦我们受伤,形成厌氧环境,就会暴露在疾病的阴影下。 患上破伤风的原因多种多样,提前接种破伤风疫苗可以为机体提供保护,完成全程免疫,保护时间长达10年之久。当然,伤后及时的处置伤口并进行破伤风的预防,也对预防破伤风至关重要。 预防破伤风,接种破伤风疫苗,从我做起,从现在做起。 参考资料: ﹝1﹞金慧君.抢救重型破伤风的体会.中国综合临床.2009,16(5):377. ﹝2﹞宋江,洪龙英.破伤风误诊颞颌关节病分析.海南省口腔医学会第二次学术会议论文汇编. ﹝3﹞沈媛英.1例脑梗死、破伤风及急性心肌梗死重症患者的护理体会.河北医药2001,23(9):677. ﹝4﹞余玉娥.93例破伤风护理体会.山西职工医学院学报.2001,11(2):45-46. ﹝5﹞蒋靖生.成人破伤风44例临床分析.Guangxi Medical .2001,23(5):1190-1191. ﹝6﹞黄子团.老年破伤风94例分析. 广西医科大学学报.2001 ,18(5):718-719. ﹝7﹞肖德明.破伤风53例报告. 山东医药.2002, 42(34):79. ﹝8﹞李建阳,吕晓菲,刘福文,程君.气管切开术抢救重型破伤风10例疗效观察.川北医学院学报.2002,17(1):20. ﹝9﹞夏二建,杨德新.破伤风112例临床治疗观察.临床急诊杂志.2002, 3(3):143-144. ﹝10﹞吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学第4版.50.
国家开放了二胎政策,越来越多的小孩出生了。我国自1978年开始实行儿童计划免疫,相继将卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗纳入儿童计划免疫程序。 1988、1990、1995 年先后实现了以省、县、乡为单位儿童“四苗”接种率达85%的目标,疫苗可使疾病的发病率大幅下降﹝1﹞。所以,现在的小孩都是有接种过含破疫苗的。但是1978年——1988年出生及1978年以前的人群是否有抗破伤风的抗体呢?我们不得而知。 随着老龄化的加重,我国大年龄组的人越来越多,这部分人群正在遭受破伤风疾病的侵袭。 什么是破伤风呢?破伤风是由破伤风梭状芽胞杆菌通过皮肤或黏膜破口侵入人体后,在厌氧环境中繁殖并产生外毒素,侵袭神经系统的运动神经元而引起的以全身骨骼肌强直性收缩和阵发性痉挛为特征的急性、特异性、中毒性疾病。﹝2﹞破伤风杆菌在自然界分布甚广,存于灰尘、土壤、人和动物的粪便中,但必须通过皮肤或粘膜的伤口才能侵入人体,并在缺氧的环境下生长繁殖后才能致病﹝3﹞。所以破伤风梭状芽胞杆菌就在我们身边,一旦我们受伤,没有及时的处理伤口,形成厌氧环境,我们就会暴露在疾病阴影下。 该病可发生于任何年龄段,在无医疗干预的情况下, 尤其是老年人和婴幼儿,病死率接近100%;即 使经过积极的综合治疗,该病的病死率在全球范围 仍为 30~50%,在美国约为11%,年龄<60岁的患者病死率约为7.5%,>60岁的患者病死率可达18%。 尽管多数破伤风病例与发展中国家的生育状况相关,但儿童和成人受伤后发生破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。﹝1﹞ 很多原因会导致破伤风的发病,包括咬伤、刺伤、砸伤、烫伤、烧伤、挤压伤、割伤、医原性操作损伤。一篇文献报道《破伤风297例临床治疗分析》﹝4﹞,文献中提到297例破伤风患者,致伤原因包括:锈钉刺伤142例,占47.8%;木刺刺伤105例,占35.4%;玻璃割伤34例,占11.4%;刀砍伤13例,占4.4%;烫伤2例,下肢渍疡并发1例。所以导致破伤风的原因多种多样。 中国创伤救治联盟和北京大学创伤医学中心根据破伤风的诊疗情况撰写了《中国破伤风免疫预防专家共识》﹝1﹞,指导大家外伤后如何预防破伤风。现将预防破伤风的相关意见附下: 因此,外伤后,需要预防破伤风,尤其对于1978年-1988年出生的人及1978年前出生的人,应根据免疫史情况进行基础免疫或加强免疫,1978年前出生的人,应进行破伤风疫苗的基础免疫,接种疫苗,守护健康。 参考资料 ﹝1﹞中国创伤救治联盟,北京大学创伤医学中心.中国破伤风免疫预防专家共识.中华外科杂志.2018,56(3): 162-165. ﹝2﹞中国医学救援协会.外伤后破伤风预防规范.1. ﹝3﹞吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学第4版.50. ﹝4﹞刘安毅,杨跃进,田金豹,冉启华.海南医学.2001, 12(8):42-43.
众所周知,狂犬病的病死率为100%,破伤风在没有医疗干预的情况下,尤其是老年人和婴幼儿,病死率接近100%,即便经过积极的综合治疗,病死率仍高达30%-50%,但可幸的是,破伤风可提前通过疫苗来预防。在日常生活中,很多人会有下面这些疑问: 1.被动物致伤后会导致破伤风吗? 在日常生活中,尤其是夏天,猫狗致伤、虫蛇咬伤的患者数目逐渐增加,外出旅游时被景区猴子等野生动物抓伤、踢伤、咬伤也常常出现。那么,被动物致伤后很多人会积极的前往医院进行狂犬病的预防,但是,仅仅预防狂犬病够吗? 2019年3月,天津西青医院收到一位89岁的男性患者,因为被自家犬只咬伤头面部、四肢等多处,当天进行伤口冲洗、清创、狂犬病疫苗接种、破伤风人免疫球蛋白的应用,庆幸的是:老人最终存活了下来并未患狂犬病,不幸的是:老人出现烦躁、抽搐、角弓反张等症状,最终被确诊为破伤风!哇~原来被动物致伤后,的确会引发破伤风呀!患上破伤风花费不菲,入住ICU,10天治疗费用竟然高达10万元以上,一般家庭很难接受。 那么,通过搜索文献资料,也出现大量关于动物致伤后罹患破伤风的报道,动物致伤导致破伤风的案例并不少见[1.2],如:29例重症破伤风患者中,动物致伤有5例,占具总数的17%;90例破伤风患者中,动物致伤有25例,占比接近28%;12例破伤风患者中,动物咬伤有2例,占比17%。可查询到大量关于猫狗致伤、牛踏伤、虫咬伤、蛇咬伤、猪踢伤等致破伤风发病的报道,因此,动物致伤后,不仅需要预防狂犬病,还需要预防破伤风! 2.被动物致伤后应该如何预防破伤风? 要根据患者含破疫苗免疫史、具最后一剂含破疫苗接种至今的时间、伤口性质来合理使用破伤风疫苗和破伤风针。 3.如何判断患者破伤风的免疫史? 我国于1978年开始实施计划免疫,百白破即被纳入其中,对婴幼儿实施强制接种;1988年我国要求省、县、乡三级免疫覆盖率达到85%以上;1989年3月,我国卫生部、WHO和联合国儿童基金会组成了联合调查小组,调查表明在1989年百白破接种率达到96.67%,因此,可估判30岁以下的人群,具有含破疫苗的免疫史。 4.动物致伤后如何评估伤口性质及风险? 狂犬病暴露后对应的破伤风风险分类: (1)无破伤风风险:狂犬病Ⅰ级暴露,完好的黏膜被唾液污染,无皮肤破损的蝙蝠接触; (2)破伤风低风险:狂犬病Ⅱ级暴露伤口; (3)破伤风高风险:狂犬病Ⅲ级暴露伤口(完好的黏膜被唾液污染、无皮肤破损的蝙蝠接触除外)。 5.动物致伤后,如何使用破伤风针和破伤风疫苗? 注射最后1剂含破伤风类毒素疫苗至今 伤口类型 破伤风疫苗 破伤风被动免疫制剂(破伤风针) 全程免疫
近期看到一篇新闻报道,来自都市现场,新闻名《还敢饭后剔牙?有人因此患破伤风生命垂危!》 新闻中提到了两例患者,都是因为剔牙患上破伤风。一位是家住赣州的70多岁的申先生,剔牙后损伤牙龈患上破伤风。突然出现眼睑下垂,牙关紧闭,难以张口,恶心呕吐,四肢无力等不适病症,家人将其急送医院就诊。入院后其症状越来越重,难以控制,直到呼吸困难,呼吸衰竭,被紧急转入重症医学科一区抢救。病情非常严重,命悬一线,经过医护人员的精心救治,申先生病情得到了好转。一位是合肥的李大妈对着镜子用针剔牙齿刺破口腔牙床,患上破伤风。突然口眼歪斜,脸不断抽搐,连嘴巴也张不开了。 所以剔牙存在患上破伤风的风险。 破伤风杆菌在自然界分布甚广,存于灰尘、土壤、人和动物的粪便中,但必须通过皮肤或粘膜的伤口才能侵入人体,并在缺氧的环境下生长繁殖后才能致病﹝1﹞。所以破伤风梭状芽胞杆菌就在我们身边。 以上两例破伤风患者剔牙所使用的工具为牙签和针,都是很狭长且尖锐的用具,容易导致口腔形成狭长深的伤口,也易形成厌氧环境。一旦机体形成厌氧环境,就让破伤风的芽胞有机可乘。一不小心,我们就患上破伤风了。 接种3剂次破伤风疫苗,保护作用可达到5年~10年。提前接种疫苗,为你的安全保驾护航。 破伤风疫苗的接种程序﹝2﹞如下: 有人会有疑问,孕妇可以接种破伤风疫苗吗?答案是,可以的。不仅WHO推荐孕妇接种破伤风疫苗以预防孕产妇及新生儿破伤风,国内破伤风疫苗的说明书中明确表示,孕期可以接种破伤风疫苗。说明书中告诉我们疫苗的接种程序,如下: (1) 无破伤风类毒素免疫史者应按下表方法进行全程免疫。 项 目 年 份 针 次 剂量/ml 全程免疫 第1年 第1针,间隔4-8周接种第2针 0.5 第2年 注射1针 0.5 加强免疫 一般每10年加强注射1针,如遇特殊情况也可5年加强1针。 (2)经全程免疫和加强免疫的人员,自最后1次注射后3年以内受伤时,不需注射本品。超过3年者,用本品加强注射1次。严重污染的创伤或受伤前未经全程免疫者,除注射本品外,可酌情在另一部位注射破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白。 (3)用含破伤风类毒素的混合制剂做过全程免疫者,以后每10年用本品加强注射1针即可。 妊娠期妇女可在妊娠第4个月注射第1针,6-7个月时注射第2针,每1次注射0.5ml。 预防破伤风,从接种疫苗开始。 参考资料: ﹝1﹞吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学第4版.50. ﹝2﹞中国医学救援协会.外伤后破伤风预防规范.5.
被动物咬伤后应立即进行暴露后处置,越早越好,越早接种狂犬病疫苗,保护性抗体越早产生,人也就越早得到免疫保护。切不可以拿生命开玩笑,一旦被咬,立即去看犬伤门诊医生,医生会根据实际情况给出合理的处置方案。万一没有第一时间(多数人理解的最佳时间)接种疫苗,比如晚了几天甚至更长时间,无论有无“所谓的”临床症状都应该立即去接种狂犬病疫苗,当然,如果经过医生或者实验室确认已经是狂犬病人,也就是已经发病,这个时候接种狂犬病疫苗没有任何意义。 人一旦发病,病毒早已经进入大脑而且大量扩增,这个时候接种狂犬病疫苗,即使产生了抗体,也不能清除大脑中的病毒,也就是说狂犬病一旦发病几乎百分之百死亡。没有出现临床症状之前,接种狂犬病疫苗均可以诱导机体产生保护性抗狂犬病病毒中和抗体,也就是我们通常所说,未发病前接种疫苗均可能有效,一旦疫苗接种完毕,人体针对狂犬病病毒的免疫保护已经建立,这个时候针对以前的咬伤均一笔勾销,这种接种肯定也是有意义、有效的。我们提倡疫苗接种越早越好,并不是说过了几个小时或24小时后接种疫苗就无效。总之,咬伤后越早接种疫苗越好,发病后接种无效;延迟接种可能无效,但只要疫苗全程接种完毕,人还活着,这种延迟接种同样可以提供有效的免疫保护,只不过这种保护来的有点“迟”,这种迟到免疫保护,对现在的您仍能提供有效的保护。 狂犬病病毒感染人体后通常会潜伏一段时间,病毒逆向进入中枢神经系统还需要一定时间,因狂犬病病毒感染人体后不会形成病毒血症,也就是病毒不会通过血液进入人体其它器官,因此病毒不会立即进入中枢神经系统引起人发病,从感染病毒到病毒进入中枢神经系统这段时间,我们称之为潜伏期,这个潜伏期的长短与人的免疫状况、感染病毒的数量,病毒毒力,感染部位等多种因素有关,这段时间可能是几天、几周,通常3个月内占大多数,潜伏期超过1年非常罕见。由于存在潜伏期,这为我们暴露后接种疫苗来产生免疫保护赢得时间。因此,暴露后错过第一时间接种疫苗,我们仍应该尽快进行接种,这种未发病前的延迟接种仍是预防狂犬病的有效策略。 即使延迟接种也应该接种,接种完毕,人活着,这类延迟接种还是有效;但我们不是鼓励延迟接种,而是强烈呼吁暴露后立即去医院接受暴露后处置,越早处置,患病风险越低。
最近看到一篇文章在网上热传,《儿子摔了一跤,不料因此走了一回鬼门关......》。文章是一位宝爸写的,写得很冷静客观,又非常揪心:一个20月龄的宝宝在家摔了一跤,头上破了大洞,流了很多血,去医院处理过程中打了破伤风针(破伤风抗毒素),未曾想竟然发生过敏性休克,差点阴阳相隔。 在这里提出一个问题,20月龄的幼儿需要打破伤风针吗? 我国于1978年开始实施计划免疫,百白破即被纳入其中,对婴幼儿实施强制接种;1988年我国要求省、县、乡三级免疫覆盖率达到85%以上;1989年3月,我国卫生部、WHO和联合国儿童基金会组成了联合调查小组,调查表明在1989年百白破接种率达到96.67%,因此,可估判1988年以后出生的人群,具有含破疫苗的免疫史。 我国的免疫计划规定,儿童需要在3、4、5和18月龄各接种1剂白百破疫苗,在6岁时加强一针白破疫苗。注射3剂次百白破疫苗即视为完成了全程免疫。根据《中国破伤风免疫预防专家共识》、《成人破伤风急诊预防及诊疗专家共识》、《外伤后破伤风预防规范》均表明:全程免疫最后1次注射后的5年内受外伤所有类型的伤口,应处理伤口,5年内没必要使用破伤风主被动免疫制剂。仅这一点,就足以认定宝宝这一针“破伤风针”并无必要。 “破伤风针”指破伤风被动免疫制剂,包括破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白和马破伤风免疫球蛋白((F(ab‘)2))。破伤风抗毒素(TAT)指由破伤风类毒素免疫马所得的血浆,经胃蛋白酶消化后纯化制成的液体抗毒素球蛋白制剂,属破伤风被动免疫制剂。破伤风免疫球蛋白(TIG)指由含高效价破伤风抗体的健康人血浆,经低温乙醇蛋白分离法或经批准的其他分离法分离纯化,并经病毒去除和灭活处理制成。马破伤风免疫球蛋白((F(ab‘)2))指由破伤风类毒素免疫马后得到的高效价血浆,经深度纯化等工艺处理后制成的马破伤风免疫球蛋白注射剂。 结论:20月龄的幼儿不需要打破伤风疫苗,也不需要打破伤风被动免疫制剂。医生不合理使用被动免疫制剂是有风险的啊。 含破伤风类毒素疫苗(TTCV)是主动免疫制剂,指含有破伤风类毒素抗原成分的疫苗,包括吸附破伤风疫苗、吸附白喉破伤风联合疫苗以及吸附无细胞百白破联合疫苗等。 破伤风被动免疫制剂的大量应用,既增加了疾病负担和医疗风险,也导致了大量的医疗资源浪费。TAT可导致过敏反应,过敏发生率为5%~30%,1/10000的致死率,使用前需常规做皮试,皮试阳性者需行脱敏注射,TAT脱敏注射时过敏反应率为14.1%,过敏性休克率为1.2%。F(ab')2的半衰期为10d,约有2.5%~5%的过敏率。TIG价格高昂,占据药占比,同时也有0.2%的过敏率。两种产品作为被动免疫制剂,其半衰期都较短,TAT其半衰期为5—7天,最短10—14小时。反复注射消失得更快,最多2—3天就失去作用。TIG半衰期为21~28天,然而破伤风的潜伏期为2~56天。破伤风被动免疫制剂的半衰期不能覆盖破伤风的潜伏期,仅使用破伤风被动免疫制剂预防破伤风存在风险。 为什么临床上存在大量使用破伤风被动免疫制剂的现象呢?考虑到以前国内没有成人可以使用的破伤风疫苗,所以大家只能用破伤风被动免疫制剂来预防,聊胜于无。 小孩受伤后,医生应该怎么做呢? 首先,要对伤口进行外伤后常规处置,其次需要判定伤者的破伤风类毒素免疫史,最后再根据情况使用破伤风主被动免疫制剂。而不是不问缘由,一律使用破伤风被动免疫制剂。根据团标《外伤后破伤风预防规范》。伤后需要预防破伤风,医生应该尽早预防。如果不仔细斟酌判断,一律使用破伤风被动免疫制剂,尤其是破伤风抗毒素,一旦发生文章中提到的过敏性休克,该如何是好? 今年6月凤凰网报道了一则新闻《海口:女子被狗抓伤接种疫苗被漏打一针卫健委调查》。海口市民甘女士甘女士在路上不慎被狗抓伤,前往预防接种门诊打狂犬疫苗和破伤风疫苗。接种人员开了单并登记,然而,却漏打破伤风疫苗,直到第二天发现才补种。事后,接种人员不承认过错,且态度恶劣。甘女士将此遭遇投诉至海口市12345政府服务热线。接到市民投诉后,海口市卫健委立即协调海口市疾控中心响应处置。针对工作的疏忽,对当班工作人员黄某某进行批评教育,在科室内部进行警示教育,加强管理,杜绝类似事件再次发生。但甘女士表示,对该工作人员的处置不满意。为此,海口市疾控中心党委高度重视此事,召开党委专题会议进行讨论研究。经研究决定,给予黄某某严肃批评教育,并指定中心领导及相关人员对其进行约谈,并调离预防接种工作岗位。该用疫苗没有用,还好没有造成受种者身体受损,或影响预防接种效果等后果。不然后果不堪设想。 医疗工作是一件非常神圣也非常危险的工作,既要保证患者的权益,也要保证自己的安全。我们都坚信,依法、科学,我国的医疗卫生事业才能走得更远,走得更高。