谭忠林医生的科普号

本文转自：浙江广播电视台5月25日为全国大、中学生（包括中职学生）心理健康日。浙江经济广播《95爱阅读》栏目特别制作了“让青春绚丽绽放”特别节目，期待通过与各方嘉宾的深入交流，让更多的听众朋友了解青少

1专家门诊：杭州市西湖区天目山路305号医院内每周一上午，在3号楼1楼；周三下午，在4号楼1楼；杭州市第七人民医院浙西院区（建德市寿昌镇十八桥村）周四上午（9月14,28号，每月2次）2我的所有门诊都需要预约。为了就诊时间有保障，对每次门诊的时间合理分配，我的所有门诊都需要提前预约。预约方式：（1）电话预约，拨打114，12580；（2）网上预约，通过浙江在线进行网络预约；（3）微信预约，进入【微信钱包】，依次选择【城市服务】-【挂号平台】-【预约挂号】-【选择医院科室】-【登录账号】即可进行预约挂号；（4）通过杭州智慧医疗手机APP预约（可以扫描二维码下载，或者APP应用市场搜索下载）；（5）支付宝预约，选择【便民生活】-【城市服务】-【医疗健康】-【挂号就诊】-【选择医院】即可进行挂号预约。杭州市第七人民医院精神科谭忠林3请您在进入诊室前准备好既往的门诊就诊记录，出院病历，以及相关检查结果，包括诊断及药物使用的历史（诊断，药物名称，剂量，使用时间，效果等）或者你认为重要的任何资料！可以按时间顺序把最近的放在最上面，最远的放到最下面。4请准备市民卡（大杭州）或健康卡（非市民卡挂号者），如果能够开通支付宝，支付宝具备付费功能，就可以在诊室完成开单和结算，不需要另外排队付费。这样既节省了您的时间，也可以帮助我完成领导要求的诊间结算比例指标。5如果你是代替家人配药或者复诊，请不要要求我在就诊时直接与你的家人进行电话沟通，或者视频通话。时间很紧张，也宝贵！你可以把家人的病情用文字记录下来，纸上最好，手机其次。6如果有提问，你可以准备一下，写下来，建议每次就诊提问不要超过3个。不要期望能够一次得到所有问题的回答。疾病的诊断和治疗有初期、中期和后期，精神疾病治疗常常需要数周、数月；提问有必要，治疗之路更是一步一步走出来的。7就诊前或者就诊后，要是你能够多看看这里的文章或者他人的提问和我的回答，可能会找到一些问题的答案。就可以把就诊时间留给更重要的问题。8杭州市属医院检验结果均可以网上查询（市一医院、市二医院、市三医院、市肿瘤医院、市红会医院、市西溪医院、市七医院、市中医院、市儿童医院、市妇产医院。）查询网址为：http://220.191.210.143/HZ_MTC/index.html，或者登录杭州市卫生和计划生育委员会官网（http://wsjsw.hangzhou.gov.cn/）信息查询/检验体检报告查询，也可以在杭州健康通APP查询。9我在好大夫网站的回复主要针对就诊过的患者。由于工作繁忙，每天通常在20:00以后回复，如果情况紧急，请当地就诊。如果已经在其它医院或我院住院，如果病情复杂，如果我认为自己水平不够，或者缺乏当面就诊或重要的检查并导致不能给出回答，我可能会拒绝回答提问。谢谢阅读！修改于2023-8-41

学会网上提问一个好的提问会引向问题的解决。提问是沟通精神疾病相关信息，提高治疗效果，预防复发的很重要的组成部分。那么，什么提问是我能够回答的？什么提问是有效的？什么提问是不受欢迎的？1 请在首次提问时请列出在我这里的诊断，建议的治疗方式，使用药物的名称、剂量、服用时间（早上、中午、晚上、睡前、餐后或餐前），已经治疗多长时间等信息。如果能够把在我这里就诊的记录拍照上传就更好。2 如果询问的是不良反应相关，你还需要告诉我不良反应的表现、出现了多长时间、你认为有多严重（轻度、中度、或重度）、生活与工作有受影响吗等。对所有人群而言，所有的药物都有不良反应，但具体到每个人，这些不良反应很多不会出现。麻烦的是，我们目前没有一个准确的办法能够提前确定哪个药在某个人肯定不会出现不良反应。3 如果询问疗效相关，你可以先了解该类药物通常起效时间，有效剂量等。例如抗抑郁药物改善抑郁的效果通常是2—4周。而改善睡眠的药物常常当天服药后就有作用。如果你自认为一无所知，可以先浏览我个人网站的科普介绍及他人的提问。这样可以提高你提问的针对性。就药物的有效性而言，一个抗抑郁药物可能在70%的患者有效。困难在于，目前尚没有一种检查手段能够提前明确哪个药在某个人百分百肯定有效。4 请每次问1-2个问题，3个就多了。关注今天的提问更受欢迎，关注明天的提问也可以，关注3个月之后怎么办恐怕至少在2个月后提问更合适。医学存在不确定性，做好今天该做的，计划明天如何做，才可以展望后天。5 网上提问的优势在于每次提问和回答都会被保留，这样有利于沟通的连续性，尤其是在间隔较长时间以后。每次提问请紧跟前一次提问。你的信息越充分，越有条理，我对你的了解越多，我的回答和建议越可能有效。6 请珍惜每一次提问机会。好大夫平台前面3次提问免费（目前2016年11月如此），以后的提问需要付费。治病心切可以理解，时间是宝贵的；我在繁忙的工作后利用业余时间回答，时间也是宝贵的。祝您早日康复！

本文转自：浙江广播电视台5月25日为全国大、中学生（包括中职学生）心理健康日。浙江经济广播《95爱阅读》栏目特别制作了“让青春绚丽绽放”特别节目，期待通过与各方嘉宾的深入交流，让更多的听众朋友了解青少

曾经有人问我心理治疗是否有效，疗效能否持久。从我国目前实际情况来看，心理治疗的质量确实良莠不齐，但是我相信心理治疗是无可替代的。虽然有患者即使接受一流的心理医生治疗也不一定获得良好效果，但是这种情况在

19岁的小峰就读于一所著名大学的荣誉班，虽然距离入学还不到2个月，兴奋新鲜劲和自豪感早已经成为遥远的过去，现在的他失眠、紧张而焦虑。上课注意力不集中，一节课结束时笔记只草草记录了两三行，而同学却记录了

抑郁是一个过程，不是一个结果。抑郁了，躁狂了，亲人去世了，对生命中的一些人爱恨交加，有什么书能提供帮助吗？这里列一些经我阅读，感觉值得推荐的书。也希望您在阅读这些书后，能更多的了解抑郁，了解躁狂，了解

从事临床工作以来，回答了病人提的不少问题，这些回答也在逐步调整完善，现在将自认为有一定代表性的问题整理如下，并根据情况逐步补充增加。也在这里感谢这些病人提出了这些很好的问题！一个好的问题是通往解决之道

家人患抑郁症，作亲人的应该怎样帮助他/她？ 要帮助患抑郁症的亲人不是一件容易的事情。作为抑郁症患者的家人，你需要了解一些抑郁症的相关知识以帮助病人，良好的支持和沟通能减轻和缓解病人的病情。具体如下：第一，及时发现抑郁症的表现。虽然没有两个抑郁症病人完全相同，但都有一些共同特点，包括总感觉到悲伤、不开心；容易发脾气；对一些包括以前喜欢的活动都失去了兴趣；总感觉自己没有用，情况也不可能好起来；食欲改变，体重可能出乎预料的减轻或者增加；睡眠差，有时睡眠过多；容易疲劳；常有内疚感；常想到死；烟酒的消耗明显增加等。 第二，发现抑郁症状后要鼓励病人及时接受治疗。患了抑郁症的人常常不承认或者没有认识到自己有病。他们可能没有觉察到自己的忧郁症状，也可能是太绝望。他们还可能为自己的抑郁和无能感到羞耻，认为自己变懒惰了，甚至错误地认为能够通过自己的意志力来克服抑郁。但是如果不治疗抑郁症要好转是非常缓慢的，也可能逐渐恶化加重。因此你需要帮助病人认识抑郁症状，接受治疗。可以告诉病人你很担心他/她的精神状态，向他解释抑郁症是一种疾病，不代表个人软弱无能，在每次见医生之前可以准备一些问题。如果情况紧急，你可以直接和医院或医生联系。 第三，识别抑郁恶化加重的征兆。你可以通过仔细观察行为，或者和患病的亲人交谈来判断抑郁症已经对生活、工作产生了多大影响。这些问题有利于弄清情况：你的亲人抑郁方面的典型表现是什么？抑郁加重后你的亲人在行为和语言方面有哪些改变？抑郁好转后你的亲人在行为和言语方面又是怎么样的？什么环境或者事件会使他的抑郁加重？在抑郁恶化后什么活动会有利于抑郁缓解？如果确定抑郁正在恶化加重，就需要尽快和医生沟通，调整药物，或者寻求心理治疗，或者对患者的日常活动进行管理，例如规律进食、保证睡眠、坚持锻练，必要时还要住院。 第四，预防自杀。严重抑郁的病人有可能自杀。如果病人常常谈论自杀或者死亡、安排和交待后事、过量服药、鲁莽驾车等就需要注意了。这时不要让病人一个人独处，要请求其他家人或朋友的帮助，尽快联系精神卫生专科医生或者心理危机干预热线，确保病人能在一个安全的环境下接受治疗。（材料来源：作者参编的《杭州科普讲座精品荟萃》）如转载请注明来源：http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/TanZhonglin_789894306.htm

抑郁症治疗有三个阶段。急性期治疗的目标是彻底消除抑郁症状；巩固期治疗的目标是保持已经获得的良好治疗效果；维持期治疗的目标是预防复发，恢复社会功能，成功应对生活中出现的刺激和压力。前一个阶段目标的达成是后一个阶段的基础。 抗抑郁药物有多种，包括比较新的5－羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5－羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、传统的三环类抗抑郁药物等。这些药物的常见不良反应有恶心、便秘、睡眠问题、性功能方面的问题，可以通过减少剂量、增加对抗不良反应的药、换用其他药物等手段来处理。 现在认为，抑郁症是一个容易反复发作的疾病。在首次发作抑郁症，抑郁症状消除后还应该继续服药6个月——1年。如果已经发作了两次，最好能在治好后坚持服药1——2年。如果反复发作3次以上，建议长期服药。 如果过早停药，可能会导致抑郁症再次发作。此时用以前相同的治疗方法，达到的效果可能没有以前好。突然停药还可能出现停药反应，出现一系列心理生理表现，如头痛、失眠、恶心、焦虑等。因此在医生指导下停药可以降低复发风险、预防和减少停药反应。（材料来源：作者参编的《杭州科普讲座精品荟萃》）如有转载请注明来源：http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/tanzhonglin_790146143.html