武玉兰医生的科普号

腺肌症是子宫内膜越过受伤的内膜基底层的屏障跑到肌层中间，并且每个月随着月经周期增生脱落形成出血，由于没有正常腔道排出，于是就有正常组织吸收，随着日积月累，正常肌纤维就会增粗粘连，如果异位灶比较集中在一个部位就形成腺肌瘤，如果比较均匀弥散在子宫肌层当中就形成肌腺症。举个例子来说：子宫就好比一根钢管，月经血就好比水，钢管的出水口如果被堵住，水不能正常排出，日积月累就会腐蚀钢管，使钢管生锈，变得脆弱不堪。近几年，子宫腺肌症发病率呈逐年上升趋势，它被称为“不死的癌症”，摧残着如花年纪的女性健康 子宫腺肌症多发生于30~50岁女性，其中至少有一半的患者伴有子宫肌瘤的情况，通俗来讲，就是子宫的肌层和腺体发生了问题，子宫是由三层组织组成，最里面是子宫内膜，中间是肌层，外面一层是浆膜。正常子宫内膜在肌层的下面，彼此之间是存在界限的。如果子宫内膜和肌层受到了损伤，子宫内膜趁势移位子宫肌层里。子宫腺肌病是妇科常见病，然而并非人类所特有，许多动物的子宫也会出现类似改变，其原因目前尚不十分清楚，但与妇科炎症、多次人工流产、刮宫等有密切的关系。子宫腺肌病的临床表现主要为：痛经伴进行性加重，月经异常(月经量变多)，临床超声显像检查发现子宫肌层光点不均匀，子宫不同程度增大。传统方法是切子宫，之后是动脉栓塞，还有目前的假孕治疗等，由于这些治疗不是存在着器官的丢失就是副作用大（卵巢早衰）患者不易接受，本人经过多年的临床实践，发明了胡氏冷循环介入治疗能最大程度上控制这个疾病并且能保留器官的完整，远期观察无明显副作用（无生育要求的治疗效果更好），冷循环介入治疗规避了常规射频消融存在的治疗不全及子宫穿孔的并发症，它是一种安全、可靠、痛苦小、副作用小、可重复的新型微创技术，是现代女性保留子宫，保护盆腔结构完整的首选治疗技术，值得临床大力推广应用。有的时候虽然觉得疾病很可怕，广大的女性朋友应该起到重视，疾病不可怕，可怕的是我们选择了错误的治疗方法，没有起到保宫护宫的作用，反而延缓了病情，治疗差强人意，选对治疗方案很重要！那么应该如何有效进行预防呢？答案就是：积极治疗妇科炎症；做好避孕措施避免人流；生活规律；经期适当休息。

雌性激素在女性一生中有着巨大作用，是关系到女性生育能力，并且陪伴我们一生的一种非常重要的激素，但是你真有去了解过它吗？就让我们伴随济南嘉乐生殖的专家武玉兰主任来了解下吧！雌激素是什么？雌激素是一种主要由卵巢分泌产生的一种激素，女性进入青春期后开始分泌雌激素，促进生殖器官的发育和成长，刺激女性第二性征的出现，维持第二性征发育并使其功能正常，影响身体机能，维持女性性状，在受精卵的种植方面，有着至关重要的作用。雌激素在女性发育完毕后，卵巢还是会不断分泌雌激素，促进皮肤内的血液循环，让身体和脸部的皮肤越来越光滑，富有弹性，让女性保持魅力。雌激素对于女性非常重要，作用于体内不同的器官，有着不同的作用：1.对于子宫内膜细胞，雌激素可以促进子宫内膜细胞的增殖，这种增殖非常重要，子宫内膜必须有一定的厚度，否则受精卵很难在上面种植。2.对于卵巢，不止可以刺激卵泡的发育，还通过促进性腺激素的释放来影响卵巢的功能。3.对于子宫，雌激素能促进子宫发育，对子宫内膜和平滑肌的代谢有明显促进作用。4.对于阴道，雌激素可促进阴道上皮基底层细胞增生、分化和角化，引起核致密变化，增加上皮细胞内的糖原及糖原分解，保持阴道酸性环境，以提高其抗菌能力。5.对于乳腺，雌激素可以促进腺管细胞增生，刺激人类乳腺导管的生长，促进乳头、乳晕着色。6.对于骨骼，雌激素可以促进骨质沉着，预防骨质疏松。7.对于心血管系统，雌激素可以升高高密度脂蛋白，降低低密度脂蛋白，起到保护心血管的作用。8.对于血栓，雌激素起到不好的作用，它可以促进血栓形成。雌激素对于维持子宫内膜厚度，卵泡发育成熟有重要意义，那雌激素异常会对我们产生什么影响呢？雌激素过高或过低都会引起一系列问题，导致内分泌失调，严重的甚至会影响影响卵泡正常发育，可引起排卵障碍或不孕症。雌激素过高：乳腺疾病大多是由雌激素水平过高、内分泌紊乱引起的；雌激素水平升高，促使子宫内膜异常增生容易诱发癌变；如果在月经来潮前雌激素过高，会影响子宫内膜正常剥落，月经不会来潮。雌激素过低：由于雌性激素分泌量减少，女性的身体可能会发生一系列的变化，从而会导致女性出现围绝经期的各种症状，发展严重的甚至会导致抑郁症的发生，特别是对于绝经期、更年期的妇女来说，会导致月经紊乱，血管舒缩功能不稳定，骨质疏松以及心血管系统疾病。

结婚生子似乎是大部分女性人生中要经历的。俗话说为母则强，作为旁观者的我们可能想象不到一位女性为了孕育一个孩子会吃多少苦，流多少泪。而在孕育过程中孕妈妈们最怕的无疑是出现胎停育了。但是也有那么一部分女性求子路就走的无比艰难，好不容易怀上之后却又保不住。济南嘉乐生殖医院生殖健康与不孕症武玉兰我院门诊医生武玉兰主任曾接诊过这样的一位患者：求子多年，期间风雨无阻按时到院检查，怀孕之后却又检查出D-2聚体升高需要保胎。说到这个患者武玉兰主任表示：刘女士为了要这个孩子着实受了不少罪。案例：多年求子无门，终得好孕武玉兰主任清晰的记着，求子多年的刘女士找到了我院，通过检查发现刘女士体重偏重，平时月经不规律，卵泡不长无法排卵，这是典型的多囊卵巢综合征，同时刘女士双侧输卵管黏连，甲状腺功能减退。然而输卵管黏连好解决，多囊卵巢综合征除了医生帮助之外还需要患者的配合。而刘女士也很积极的配合每次都风雨无阻的赶到医院进行测卵。但是天不遂人愿，每次都没有优势卵泡。直到2020年的五月份，皇天不负有心人刘女士测出优势卵泡了，武玉兰主任立马抓住机会促排卵，安排刘女士同房试孕。而刘女士也不负武主任的期望成功怀孕了。但好景不长，刘女士在复查时检查出HCG翻倍慢，D-2聚体升高。这种情况下考虑为高凝，而高凝是最容易发生胎停。图为刘女士两次检查时HCG报告单而在这个时候，为应对复发性流产生育群体,保障孕产妇和新生儿的健康和安全，我院开设了精准保胎复发性流产特需门诊，更有陈建明教授、万丽琴教授定期会诊。对于刘女士的保胎方案，万丽琴教授与武玉兰主任通过讨论，最终决定对刘女士进行药物抗凝保胎，同时用药促进HCG值增长。如今刘女士已怀孕六十天左右了，孩子发育正常。图为万丽琴教授（图右）和武玉兰主任（右二）为刘女士（左）会诊武玉兰主任表示：“反复流产的患者一定要趁早治疗，或者是孕早期的产检很关键，一旦检查出问题要及早进行保胎治疗，千万不要心存侥幸。”现今我院已经成立精准保胎特需门诊，同时联合精准保胎业界权威陈建明精准保胎团发起了复发性流产特殊疑难案例公益征集活动，届时将为100名符合条件的征集对象提供圆梦公益补贴，用于复发性流产的免费检查及精准治疗。

想必很多女性在备孕过程中都经历过性激素六项的检查，但可能很多女性只是听医生说需要检查，自己却不懂为什么要去检查？六项激素都有哪些？性激素六项包括：促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、雌激素、睾酮以及孕酮。我们之前讲过促卵泡生成素，现在再讲一下六项激素中的睾酮。睾酮是一种类固醇荷尔蒙，由男性的睾丸或女性的卵巢分泌，肾上腺亦分泌少量睾酮，具有维持肌肉强度及质量、维持骨质密度及强度、提神及提升体能等作用。正常来说女性的睾酮值是低于男性的。女性睾酮值过高的原因1、多囊卵巢综合征武玉兰主任指出：如果女性体内的睾酮值过高，第一时间要考虑是不是为多囊卵巢综合征。众所周知，多囊卵巢综合征就是由于女性体内的雄激素过多引发的。而睾酮则是一种雄激素。除此之外，多囊卵巢综合征的患者通常伴有多毛、肥胖等症状。睾酮值过高时也会引发女性多毛的症状发生。2、下丘脑-垂体功能亢进下丘脑-垂体是一个完整的神经内分泌系统，下丘脑-垂体功能出现异常会导致内分泌失调，体内促性腺激素分泌增多就会引发睾酮偏高。绝经前血清睾酮是卵巢雄性激素来源的标志，主要是通过女性的卵巢分泌出来，有比较重要的作用，如果女性出现内分泌失调或睾酮异常问题，就会导致睾酮偏高。3、其他因素肾上腺皮质增生或肿瘤时，也会导致睾酮值偏高。首先我们要明白的是，睾酮值偏高是会影响怀孕的，甚至睾酮值偏高会引起女性出现一些男性的特征。在出现睾酮值偏高后要先进行检查，找出病症，其后针对治疗。针对睾酮值偏高的女性来说，一般都是采用达英-35进行治疗。其次不要自己盲目用药，要在医生的指导下进行用药。其次在药物治疗的同时也应注意少食生冷刺激性食物，考虑还是避免着凉的情况的，注意局部的卫生的清洗，同时建议的锻炼身体控制体重较好的，考虑停药后也可以复查的。

随着社会的高速发展，生活作息的不规律以及环境的影响，不孕症的患者日益增多。不孕对于一个家庭来说是一个很沉重的打击，更有甚者会造成家庭的破裂。在整个孕育的过程中，输卵管是起着抓取卵子到管腔内与精子受精结合，同时还要将受精卵运输到宫腔内着床的作用。一旦输卵管出现问题，精子与卵子无法相遇自然就无法怀孕了，即使是精子与卵子能够相遇，输卵管运输不到宫腔内，那么会形成宫外孕，会第二次对输卵管造成伤害。济南嘉乐生殖医院生殖健康与不孕症武玉兰案例：四年不孕，罪魁祸首是输卵管菏泽34岁的闫女士婚后四年未孕，面对家里老人的催生，闫女士自己也十分着急，在当地的医院反复通水治疗，同时也接受中药调理但始终没有效果。一段时间过去了闫女士在当地测卵泡时发现卵泡发育不好。就在闫女士着急的时候，朋友向闫女士介绍了我院的武玉兰主任。通过造影检查发现闫女士右侧输卵管梗阻，左侧输卵管积水。面对输卵管的问题最好的解决办法就是进行微创治疗。武玉兰主任对闫女士进行了详细的分析之后，闫女士决定进行微创手术解决输卵管的问题。术中还发现了闫女士宫腔内膜毛糙。术后积极配合治疗，对于武玉兰主任嘱咐的治疗方案闫女士坚决执行。复查时发现恢复良好。图为武玉兰主任为闫女士诊治病情针对闫女士卵泡发育不良的情况，开始中西结合治疗，治疗效果良好，卵泡和内膜同时发育良好。后试孕一个月便成功怀孕了。为什么要做微创？微创手术即宫腹腔镜手术是解决输卵管问题最好的解决办法，再不需要开腹的前提下，能够能直接检查输卵管腔内情况，可精确地检查整条输卵管形态。三镜联合监视，构建立体可视操作环境，更便于手术医生的操作，大大降低了手术风险，提高了手术的成功率。实现诊断和治疗同时进行，避免多次检查与诊治之苦，节时省金。同时由于不需要开腹的条件也为一些爱美女性解决了后顾之忧。武玉兰主任深耕生殖临床30多年，曾在北京天坛医院、北京协和医院进修学习，门诊手术两把抓，她做的单孔微创手术更是被称为“指尖艺术”。

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在临床上，卵泡发育不好，这种情况都特别容易导致女性不孕。大家都知道，卵泡发育不好的情况，治疗好后怀孕生子是没有问题的，但是好多女性因为不孕去医院检查，监测卵泡的发育情况不好，不论如何治疗吃药调理，情况就是没有好转。济南嘉乐生殖医院的武玉兰主任，近期就接待了很多位因卵泡发育不好，想要孩子要不上的患者。武主任很感慨说：“卵泡发育不好，虽然是很常见的症状，但是人们却非常容易忽视。卵泡发育不好，治疗好以后是很容易怀孕的，但是导致卵泡发育不好的原因非常多，好多人调理卵泡没有效果，其实这都是因为没有找好病因。”卵泡发育不好的原因1.卵巢功能不佳：卵巢分泌雌孕激素水平低，特别容易导致卵泡发育不好。2.卵巢早衰：导致月经周期紊乱，卵巢储备功能下降，没有高质量的卵泡。3.多囊卵巢综合征：影响内分泌功能，导致月经紊乱，卵泡不易成熟。4.内分泌失调：现在快节奏的生活，让很多女性压力过大，很容易内分泌出现异常，导致卵泡发育不好。【患者档案】德州庆云的一位患者，备孕二胎很多年，在2年前好不容易怀孕，却发生了胎停，做了流产，后来一直都不怀孕。当地医院检查，监测卵泡发育不良，使用中西药物调理了几个月月，效果不佳，奔波在各个医院治疗让人心力交瘁，后来都快准备放弃了。在网上向济南嘉乐生殖医院的武玉兰主任问诊后，直接在网上预约挂了武玉兰主任的号，武玉兰主任通过系统的检查，发现患者卵泡内膜发育不同步，内膜偏薄。患者听取武玉兰主任意见，按时复查，系统的进行调理，复查时指标正常，直接促卵，让卵泡内膜发育同步，再用太乙九宫配合治疗，如今已经怀孕。图为武玉兰主任患者来院检查时，特地带了果篮和喜糖表示感谢，激动地同武玉兰主任说：“折腾了那么长时间，来找武主任您治疗，才两个月就怀孕了，要是早点遇见武玉兰主任您就好了，说不定早就可以毕业了，真是有嘉乐，家有乐。”夫妻两个高兴地合不拢嘴。如何改善卵泡发育情况1.加强卵巢保养：卵巢健康对女性非常重要，对卵巢进行保养，卵泡发育情况好，能提高身体机能延缓女性衰老。2.良好的的饮食习惯：多吃水果蔬菜，不要吃生冷辛辣的食物，在保证身体摄入营养的同时，注意不要营养过剩。3.注意锻炼身体：锻炼身体的同时，要避免激烈的运动，可以多做些有氧运动。4.保持心情愉悦：良好的心态直接影响女性自身的内分泌，所以保证心情的愉悦极为重要。5.积极就医：可在医生的指导下，人为的使用激素，诱导卵泡的生长发育。

随着国家二胎政策的放开，高龄产妇的人数是越来越多。一般来说，女性的黄金生育年龄为23-35岁之间，超过35岁就算是高龄女性。超过35岁后不管是你是第一次备孕生产还是之前已经有过一次生产史，生育能力比起当年还是会有所降低的。门诊上也经常遇到要孩子要不上求医的高龄女性。对于高龄女性准备要孩子的时候一定要到院进行检查，查看一下是否还具备生育条件以及高龄要孩子需要做哪些准备。那么高龄女性备孕要做哪些准备？1、孕前检查备孕前的检查是至关重要的，应该先去正规医院做个检查，看是否具备足够健康的身体来孕育新生命。需要注意的是，高龄女性怀孕，胎儿容易出现染色体疾病，最好做相关的产前筛查和产前诊断。2、补充叶酸孕早期补充叶酸会降低胎儿的畸形的概率，缺乏叶酸胎儿的神经发育会有缺陷导致胎儿畸形。因此备孕前三个月就要开始补充叶酸。3、健康的饮食备孕的夫妻，在身体各项机能都健康的情况下才能更容易孕育出健康的宝宝，所以备孕期间一定要有足够的营养。当然了备孕期间饮食以清淡为主，少吃油腻的食物。这样才会有一个健康的身体。除此之外，远离烟酒、茶、咖啡等对胎儿有影响的食物。4、保持健康的体重高龄女性由于代谢能力差，如果怀孕，体重的控制会比年轻的孕妇难控制，同事也可能会增加妊娠高血压的风险。所以适当的运动，保持体重在一个健康的范围内是非常重要的。5、放松心情，不要有太大的心理压力往往高龄的女性在备孕时会担心能不能怀上，怀上之后的孩子能不能健康，因此就会想的太多，导致自己的心情郁结，紧张担心。但通常来说心情的过度紧张也会导致不孕的发生。由此可见良好的心态也是至关重要的。高龄女性想要怀孕需要克服的困难相对于年轻时候来说较多，不光身体上的差距还有精神方面的压力。但也不是说高龄女性就不适合在要孩子，只要从孕前开始就做好各种准备，加强孕期保健，还是能够把“高龄孕育”的消极影响降到最低。