陈子翔医生的科普号

耳部（包括耳垂和耳廓）是瘢痕疙瘩的好发部位。耳部瘢痕疙瘩的形成大多是由打耳洞、外伤等因素引起。虽然无论何种方法治疗瘢痕疙瘩都有复发的可能，但子翔医生还是认为手术是缩小瘢痕疙瘩的主要手段，同时配合浅层X线放疗（SRT-100）等方法，能有效降低瘢痕疙瘩的复发概率。下面给大家展示一些子翔医生的手术案例。案例1女性，22岁，打耳洞后耳廓瘢痕疙瘩形成。采用的治疗方案是手术切除+SRT100，术后保留了耳朵的正常形态，术后半年无复发。案例2女性，25岁，打耳洞后耳垂瘢痕疙瘩形成。采用的治疗方案是手术切除+SRT100，术后保留了耳垂的正常形态，术后半年无复发。案例3女性26岁，打耳洞后耳垂瘢痕疙瘩形成。采用的治疗方案是手术切除+SRT100，术后保留了耳垂的正常形态，术后7个月无复发。

我们人体皮肤软组织受到创伤（比如烧伤、车祸伤、摔伤或者是手术后的切口等等）之后，一旦伤口深度达到或者超过皮肤全层，不管皮肤愈合情况如何，伤口处一定会留下瘢痕。而留下的瘢痕需不需要治疗？什么样的瘢痕需要手术治疗呢？第一、影响功能的瘢痕这类瘢痕的共同特点是瘢痕挛缩、牵拉影响瘢痕所在部位的活动功能。比如四肢关节部位烧伤或者外伤后出现的瘢痕，影响手指关节、腕关节、踝关节、肩关节等部位的活动；颈部烧伤后瘢痕影响颈部活动，不能抬头，甚至颏部和胸部粘连，出现下嘴唇外翻、不能闭合等等；鼻翼或者眼角周围的瘢痕牵拉鼻翼或者眼角变形。这类瘢痕一般建议尽快治疗，特别是儿童患者。第二、引起明显不适的瘢痕这类瘢痕虽然不会影响功能，但出现明显不适，如瘙痒、刺痛等，严重影响生活。这类瘢痕一般属于增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，比如胸口部位比较容易出现增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，往往出现瘙痒、刺痛，有的患者还出现反复破溃流脓，严重影响睡眠。而一些外科术后的切口出现瘢痕增生，比如剖腹产术后的切口瘢痕增生、心外科术后的切口瘢痕增生、脊柱外科术后的切口增生等，也会出现上述症状，可根据具体情况针对性的选择治疗方案。第三、引起组织凹凸不平的瘢痕这类瘢痕既不引起功能障碍，也没有出现不适，只是瘢痕处凹陷或者瘢痕导致周围组织凹凸不平。这类瘢痕手术之后也会获得很大改善。第四、暴露部位且比较宽大的瘢痕面部、颈部、上肢等暴露在外的瘢痕，虽然没有出现上面所述的情况，但如果瘢痕较宽，甚至是片状的瘢痕，那么在经过切除并精细的“美容缝合”后，也会获得较为满意的改善。当然，非暴露部位比较宽大的瘢痕经过整形美容外科的手术治疗，也会获得很大的改善，这些部位虽然相对比较隐蔽，大部分的患者还是选择手术切除后重新精细缝合。以上四类瘢痕一般需要手术治疗，但手术方式的选择还需要根据个体情况以及患者个人意愿进行判断。

瘢痕膏、瘢痕贴、减张贴、减张器和弹力套分别是啥？怎么配合使用？很多人对这几个抗瘢痕产品比较混乱，购买或者使用的时候经常重复。以下为您一一介绍。瘢痕膏和瘢痕贴最为常用的都是硅酮类药膏或者贴片，一般属于同类产品，分别称为硅酮凝胶和硅酮贴，使用一种即可，这类药所起的作用是物理作用。这类药物的作用是防治瘢痕增生，说得直白一些就是预防或治疗瘢痕凸起，而且瘢痕贴并无减张的作用，与减张贴和减张器抗瘢痕的原理不同。减张贴和减张器抗瘢痕的原理是减轻切口或瘢痕受牵拉的张力，主要是预防或减轻瘢痕变宽，降低张力的同时还能减轻瘢痕增生。减张器和减张贴的原理相同，所以只用一种即可。弹力套（烧伤弹力套）主要起压迫作用，预防瘢痕增生（凸起），减轻瘢痕充血，促进瘢痕软化。这些产品各自的使用方法，陈医生已经发到陈子翔医生好大夫科普号当中，可自行选择观看。那么，这些产品如何配合使用呢？陈医生为大家推荐以下几种配合使用的组合：1.瘢痕膏+减张贴：适合：（1）比较小的、不宜贴减张器的线性切口（伤口）瘢痕，比如头面部的小切口瘢痕；（2）好动、不配合或无法贴瘢痕贴的人群。理由：不易粘贴减张器时，选择使用减张贴，而使用减张贴后，如果选择瘢痕贴，减张贴就无法达到减张的效果，所以建议瘢痕膏配合减张贴使用。配合使用时，先涂抹瘢痕膏，待瘢痕膏干燥成膜后再贴减张贴。2.瘢痕贴+减张器（+弹力套）：适合：较平整、开阔部位的线性切口（伤口）瘢痕，比如四肢、躯干的手术切口瘢痕。理由：这些部位切口瘢痕张力较大，建议使用减张器，而减张器不需要频繁更换，贴上减张器后不便于涂抹瘢痕膏，所以推荐瘢痕贴+减张器。瘢痕贴有较薄的瘢痕贴，有较厚的瘢痕贴，可根据个人切口、减张器的缝隙等情况选择，适当裁剪。另外，对于四肢较长的线性切口瘢痕，尤其靠近关节部位，使用瘢痕贴和减张器之后，可以戴上弹力套（可在某宝等平台自行询价订做个人尺寸）。注意：穿戴弹力套时减张器处可能会有压痕，需要定期观察，避免淤血、破溃。3.瘢痕贴+弹力套：适用于大面积片状创面愈合后形成的瘢痕，比如烧伤、擦伤等愈合后的瘢痕。理由：这些瘢痕不适合使用减张贴或减张器，涂抹瘢痕膏时需要瘢痕膏的剂量较多，建议使用瘢痕贴（可反复使用），而同时使用弹力套能使瘢痕贴更紧密地贴附于瘢痕表面，增加瘢痕贴的作用。以上是陈子翔医生的个人推荐，大家可根据个人情况进行选择。

时下，吸脂日益风靡，大家一聊起肥胖或者身材管理都会第一时间想到吸脂，那么为什么吸脂如此火热呢？回答这个问题，首先我们需要了解到底什么叫吸脂，它的原理是什么？为何吸脂能减脂和塑形？带着诸多问题，我们开始走进吸脂的“前世今生”，去一探脂肪世界的奥秘。吸脂不但被胖子们青睐，而且很多很瘦的人们也用它来塑形。吸脂不仅适用于腰腹、大腿、手臂、臀部，更适用于小部位的精雕，如面部下颌缘、大腿内侧和外侧、膝盖内侧、后腰双侧、蝴蝶袖等。吸脂的原理就是利用负压吸引，通过较小的皮肤切口或穿刺，进行肿胀麻醉后，将人体局部沉积的皮下脂肪吸出，以改善形体的一种整形外科手术。除了仪器吸脂外，纯手工吸脂因精细、损伤小也很受关注。吸脂结束后，医生会将吸脂部位覆盖纱布加压包扎，起到压迫止血、减轻水肿、固定皮肤的作用。术后48小时后，需要穿上医用塑身衣，持续穿戴3个月以上，加强塑形效果。吸脂，目前唯一有效的去脂手段。人的肥胖和消瘦主要由脂肪细胞的数量决定的。人成年后脂肪细胞的数量基本不变，一些非手术减肥方法只能暂时改变细胞的体积大小，不能减少细胞的数量，这就是为何一般减肥后又反弹的根本原因，而吸脂是通过手术物理去除脂肪细胞，达到局部永久塑型的效果。吸脂术后恢复期也需注意，如果出现以下指征，均为正常临床反应。如果很担心，建议到医院复查。1、皮下淤血根据个人体质，吸脂区域可能会出现有皮下淤血，这都是正常现象。一般术后3-4天比较明显，7-14天便可消退。2、皮下硬结吸脂部位可能会有变硬的感觉，也会摸到硬结，这是由于皮下组织受损伤，形成瘢痕结节或血肿。此时不必担心，一般在3-6个月就会变软，被身体吸收。3、水肿吸脂术后水肿再正常不过了。是因为毛细血管滤过量增加及淋巴回流障碍，导致的水肿。小腿会比较严重一些，半年内便可逐渐消退。其他部位水肿轻，消退较快。4、皮肤麻木或疼痛吸脂术后有皮肤麻木、疼痛的感觉，这是由感觉神经暂时性创伤所致，3-6个月可逐渐恢复。5、色素沉着也会有人出现吸脂部位皮肤色素沉着的现象，这个现象也不必担心，数月内可逐渐消失。

腹部抽脂和腹壁整形是对我们腰腹部的形态进行塑形的两种手术方法，他们有各自的手术适应症，各有利弊。腹部抽脂是通过较小的手术切口将腹壁表浅的脂肪组织抽吸移除，有的还同时进行腹部皮肤紧致的提升。这种方法比较适合腹部脂肪较多、腹部皮肤没有明显松弛或仅仅伴有轻度松弛的求美者。好处是外观切口很小，恢复后基本看不出，不足之处在于不能切除松弛的皮肤以及松弛的肌肉，因此对于合并腹部皮肤及腹部肌肉明显松弛的求美者一般不进行单纯的腹部抽脂。腹壁整形一般是指通过开放手术切口将腹壁松弛的皮肤以及皮下脂肪一并切除，紧缩腹部松弛的肌肉，达到改善腹壁形态的目的。好处是可以切除松弛的腹壁皮肤，紧张腹壁肌肉，缺点是损伤相对较大。这种方法适用于腹壁皮肤明显松弛的求美者。

黑痣，也称黑色素痣，是由黑色素细胞分泌黑色素到周围的上皮细胞并出现黑色素堆积所形成。根据黑色素细胞在皮肤组织层次上的分布可分为交界痣、皮内痣以及混合痣。蓝痣分为普通蓝痣和细胞性蓝痣，普通蓝痣比较常见，女性多见，表现为蓝色稍隆起皮肤表面的斑丘疹或结节，圆形或卵圆形，大小一般不超过1.5cm。太田痣，有时候也称为眼上颌青褐色痣，是一种常与三叉神经周围分布相一致的真皮层黑色素增多的疾病，在东方民族比较常见。整形外科就诊人数比例大约为2.6%，男女比例为1:3。伊藤痣和太田痣的性质非常相似，但伊藤痣多发生在躯干和四肢，比如肩胛部、锁骨上方以及三角肌区，所以又称为肩峰三角肌青褐色痣。

亲爱的各位患者/求美者：您好！2023年8月起，陈子翔医生西院区（八大处院区）门诊出诊时间固定为：每周六上午（8:00-12:00），请各位患者/求美者根据个人时间安排，提前预约挂号。预约挂号：目前，我院所有挂号均需网上预约，请需要挂号的患者/求美者提前通过好大夫在线网站或我院官方app（八大处整形医院）、小程序（八大处整形医院）或公众号（中国医学科学院整形外科医院）搜索陈医生的姓名“陈子翔”，进入陈医生主页预约挂号（详细操作可看下图）。陈子翔医生预约挂号操作流程注意：预约挂号时，我院提前一周开始预约挂号，至出诊前一天的14:30停止预约。比如陈医生的出诊时间4月1日下午，这次出诊开始放号的时间为3月25日15:00，放号截止时间为3月31日14:30。请大家提前预约挂号，以免错过看诊时间。现场取号：预约挂号完成后，请于就诊当天下午11:00前到达医院门诊大厅刷身份证取号或者到挂号处取号。超过11:00将无法取号，但可以在11:30前到陈医生的诊室（2诊室）告知陈医生并等待看诊。面诊：取完号后，可乘坐自动扶梯到门诊二楼整形外科诊室等候区，或者到陈医生的诊室（2诊室）门口等待叫号看诊。如果超过时间无法取号，但陈医生尚未下班，可直接到陈医生的诊室告知陈医生，并在诊室外等候看诊。

上睑皮肤松弛矫正术，也叫切眉术，其术后的恢复情况，除了跟我们每个人自身和术中情况有关外，手术后的个人护理也很重要。希望下面的一些注意事项能对您的术后恢复带来帮助。1、手术后到拆线前，切口避免沾水，注意保持清洁干燥；（干）2、如果我给您开了医用生理盐水，第一次换药后，每天可以用无菌棉签沾生理盐水轻轻清理掉切口表面的血痂，外涂薄层红霉素眼膏，这样利于切口愈合，减少瘢痕增生；（清）3、手术后当天和术后第一天（如周一手术，周二为手术后第一天，以此类推）可以冰敷：将冰袋或袋装牛奶冻成冰块后用保鲜袋装起来，外面再包一层干净的干毛巾，敷在术区，20-30分钟/次，4-6次/天；（冷）4、术后第二天起可以热敷：将温水毛巾（不要太热，以免烫伤）用保鲜袋装上，然后敷在术区，20-30分钟/次，4-6次/天，热敷可以到拆线之后肿胀消退；（热）5、术后少用眼：少看书、少看手机电视等电子产品，注意休息；（少）6、注意饮食：禁烟酒，忌辛辣刺激食物。（食）以上是我个人的一些经验，可能跟您查到的“攻略”相似或者不同，不用在意这些差别，如果都是正规医生给出的建议，至少是安全的。