美国儿科学会建议的每日食谱(8-12个月) 1、早餐 1/4-1/2杯麦片或鸡蛋羹(1杯=240毫升) 1/4-1/2杯水果 120-180毫升母乳或配方奶 2、点心 120-180毫升母乳或配方奶或水 1/4杯切成丁的奶酪或熟的蔬菜 3、午餐 1/4-1/2杯酸奶或松软的白干酪或肉 1/4-1/2杯黄色或橙色蔬菜(如胡萝卜、甘薯、西红柿) 120-180毫升母乳或配方奶 4、点心 1块磨牙饼干或薄脆饼干 1/4杯酸奶或水果 水适量 5、晚餐 1/4切成丁的肉或豆腐 1/4-1/2杯绿色蔬菜 1/4杯面条、米饭或马铃薯 1/4杯水果 120-180毫升母乳或配方奶 6、睡前 180-240毫升母乳或配方奶或水 如果睡前给孩子吃母乳或配方奶,吃完要给他漱口或刷牙。
引入碎状、丁块状、指状食物。 每天哺乳2-3次,吃3-4餐辅食。奶量每天600-800毫升。 软饭或面食,每天50-75克。 碎菜每天50-100克,水果50克。 添加动物肝脏、动物血、鱼虾、鸡鸭肉、红肉(猪肉、牛肉、羊肉等),每天25-50克。 学习自己用勺进食;用杯子喝奶
日常生活中,我们常常见到小宝宝吃了某些食物后出现皮肤充血水肿红疹、流泪、腹痛腹泻、恶心呕吐等症状,这其实可能就是这些食物导致的小宝宝的食物过敏现象。 那什么是食物过敏呢?是传染病吗?如何预防和治疗呢? 食物过敏是一种由于进食某种/类食物后引起身体某一组织、某一器官甚至全身的强烈反应,以致出现各种各样的功能障碍或组织损伤,是免疫系统对某一特定食物产生的一种不正常的免疫反应。如牛奶蛋白、鸡蛋、鱼虾以及坚果等引起的过敏,但这种过敏反应并不是传染性的,不会传染。 食物过敏如何治疗呢?一般来说注意以下几点: 1.限制进食过敏食物,因为食物过敏有些是可以自己消失的。我们机体免疫系统既可“记住”过敏,也可“忘记”过敏。“忘记”最好的方法是不再见它。牛奶,鸡蛋,面粉的过敏容易“忘记”,但是花生,坚果,海鲜的过敏不容易“忘记”。对于机体比较容易忘记的过敏食物,在进行一段时间的限制进食后,还可以尝试脱敏,比如对牛奶蛋白过敏的宝宝,1岁以后可以考虑再次引入牛奶,建议从不易过敏的含牛奶的烘焙食物开始尝试,如加了牛奶的饼干、蛋糕等。少量尝试,逐渐增量,比如从一小块碎饼干逐渐增到一整块饼干。然后慢慢再引入奶酪、酸奶之类的食物,最后尝试鲜牛奶。 2.替代治疗,牛奶蛋白过敏的婴幼儿的治疗相对较困难,特别是采用配方奶粉喂养的婴幼儿。因为牛奶蛋白既是使婴幼儿发生过敏性疾病的原因,又是婴幼儿生长发育所需营养的主要来源。如牛奶蛋白过敏的婴幼儿仅以谷类食物喂养,如婴儿米粉、大豆制品可使儿童营养不良,出现体重不增或下降、身材矮小,易发生感染性疾病。因此,可以考虑使用既有营养,又不产生过敏的低敏配方(深度水解牛奶蛋白配方)或无过敏原性的氨基酸配方,替代普通常规配方奶粉。 3. 对这类食品进行加工处理。通过对食品进行深加工,可以去除、破坏或者减少食物中过敏成分的含量,比如可以通过加热的方法破坏食物中的过敏成分,也可以通过添加某种成分改善食品的理化性质、物质成分,从而达到去除过敏原的目的。 4.药物治疗,有严重皮疹的儿童宜同时看皮肤科医师。如发生严重过敏反应,如气喘、呼吸困难等危及生命的急症,家长需立即带孩子看医生。 那么如何预防食物过敏呢? 1. 婴幼儿主要是预防牛奶蛋白过敏。出生婴儿坚持给宝宝单纯母乳喂养直到6个月。宝宝一般不会对母乳过敏,但是妈妈要避免食用牛奶、奶制品和含牛奶的食品(牛奶饼干、蛋糕、面包、冰淇淋等),以防牛奶蛋白成分进入母乳,使宝宝过敏。 2.如果儿童明确对某种食物过敏,就回避摄入该食物。在摄取任何食物之前特别是深加工的食物一定要详细的阅读食物成分表,避免误食入一些潜在性的过敏食物,这就需要学会读食品的成分标签。
世界卫生组织建议,出生后6个月内婴儿应纯母乳喂养,以达到最佳的生长、发育和健康。此后,婴儿应接受营养充分和安全的辅食,同时坚持母乳喂养至两岁或以上。 当母乳喂养不再足以满足婴儿的营养需要时,就应当在儿童的饮食中添加补充食品。由纯母乳喂养向家庭食品过渡的阶段被称为补充喂养阶段,特别指6至18-24个月龄的阶段。同时婴儿也需要由纯乳类的液体食物向固体食物逐渐转换,这个过程也称为食物转换(旧称辅食添加)。 应及时进行补充喂养,所有婴儿都应从6个月大开始食用除母乳之外的食品。 食 物转换有助于婴儿神经心理发育,引入的过程应注意食物的质地和培养儿童的进食技能,如用勺、杯进食可促进口腔动作协调,学习吞咽;从泥糊状食物过渡到碎末 状食物可帮助学习咀嚼,并可增加食物的能量密度;用手抓食物,既可增加婴儿进食的兴趣,又有利于促进手眼协调和培养儿童独立进食能力。
应添加泥状食物。 从强化铁的米粉开始;逐渐引入蔬菜泥(瓜类、根茎类、豆荚类)、水果泥。 蔬菜和水果都可以进行蒸煮使其变软。 辅食要用勺子喂,不要用奶瓶。硅胶婴儿勺是一个不错的选择,可以避免对婴儿产生伤害。 由半勺开始,到一两勺到数勺,逐渐增加至一餐。如果孩子不愿吃,不要强迫他吃,可以下次再试。 每天尝试两次。 6月龄不应添加蛋类。 应继续定期哺乳,3-4小时一次,每天5-6次。奶量每天800-1000毫升。 这个阶段,孩子每天的饮食应该包括母乳或配方奶、婴儿麦片、蔬菜、水果和肉类。 引入的食物不应影响总奶量;所有食物都应该是无盐和未加其他调料的;不食用蜂蜜水或糖水,尽量不喝果汁。 可在进食后再吃奶,自然形成一餐代替一顿奶。帮孩子顺利过渡到吃辅食的一个好办法是:每次先给他吃一点母乳或配方奶,然后用勺子喂他吃一点辅食(半勺半勺地喂),最后再给他吃一些母乳或配方奶。这样可以避免孩子在非常饿的时候因不习惯辅食而闹脾气。 最好每次只给孩子吃一种新的食物,等至少4天后再给他吃另一种,以确保食物不会引起过敏。每次给孩子吃一种新的食物后,要注意观察孩子是否出现腹泻、皮疹或呕吐等。 给孩子吃罐装辅食时,不要直接从罐中取来喂他,而应先把食物从罐中取出小份放到餐盘中,然后再喂给孩子,这样能防止罐中剩余的食物被口中的细菌污染。已从罐中取出的食物吃不完要扔掉,不要存放或放回罐中。
如何给宝宝食物转换(辅食添加)? 一、宝宝转换食物的原则 1.宝宝食物转换的第一个原则:引入的食物应由少到多,首先喂给婴儿少量强化铁米粉,由1一2勺到数勺,直至一餐;引入食物应由一种到多种,婴儿接受一种新食物一般需尝试8一15次,约3—5日,至婴儿习惯该种口味后再换另一种,以刺激味觉的发育。单一食物逐次引入的方法可帮助及时了解婴儿是否出现食物过敏及确定过敏源。 2.宝宝食物转换的第二个原则:食物种类,应按“淀粉(谷物)——蔬菜——水果——动物”的顺序来添加。 3.宝宝食物转换的第三个原则:食物质地,应按“液体(如米糊、菜水、果汁等)——泥糊,半固体(如浓米糊、菜泥、肉泥、鱼泥、蛋黄等)——固体(如软饭、烂面条、小馒头片等)的顺序添加,从一种质地过渡到另一种质地。 4.宝宝食物转换的第四个原则:添加方法,按从单一到多样,由少到多的顺序,一开头只是试吃,在喂奶之后试吃一点,然后逐渐增加。 5.宝宝食物转换的第五个原则:添加辅食的顺序鱼虾、贝壳类食物容易过敏,应比普通肉类晚点再添加。深海鱼虾比浅水鱼虾好些,受污染少。注意一定要买活的鱼虾。 二、按照月龄添加不同辅食。
有的宝宝到了3个月仍抬不起头,很多家长很认真的说他们的宝宝们只是有点懒。有的宝宝到了5个月仍没有主动去抓东西的意识,同样也被说成宝宝们只是懒而已。有的宝宝软趴趴的,站不了,家长们依然说是懒。我家宝宝什么都好,就是有点懒而已。 很多家长们更多关注的是宝宝吃的少,体重不够,而总以“懒”这个理由来概括宝宝们的这些行为,而宝宝们真的是懒吗?我们要忽略宝宝们的这些“懒”吗? 抬不起头,不主动抓东西有可能是运动发育落后, 软趴趴的有可能是肌张力低哦,请不要忽略这小小的异常行为。 一个月的宝宝是可以竖着抬头5秒的,趴着的时候头可以转向一侧,眼睛会追着红球转动,眼球还会追着你说话的脸转动哦,听到声音会眨眼和皱眉哦;而4个月的宝宝抬头就很稳了,都能左右转头了,看到东西小手就会张开,想去抓了,而听到声音不仅仅是眨眼和皱眉了,头也会立刻转向声音那边了,所以请不要轻视小宝宝们的能力啊。 当你发现你家小宝宝与同龄小宝宝比显得“懒”的时候,不要让宝宝们“懒”下去,因为有可能是运动落后,肌张力低下,而你的让宝宝们“懒”下去可能就错过了宝宝们的最佳干预时期,而治疗的关键时期在1岁前甚至更早,越早干预治疗效果越好。 我们可以用20项神经运动检查来判断宝宝们的“懒”。20项神经运动由视觉反应、听力反应、运动、姿势反射、肌张力等几个方面构成,包括20项内容。20项神经运动检查是针对1月-1岁的宝宝(温馨提示早产儿的宝宝要纠正胎龄到满1个月)。医生会通过这20项神经运动检查来判断宝宝们是真的懒还是运动落后,姿势反射或肌张力异常等,以便早发现,早期干预,把握治疗的关键期。所以家长们请不要忽略宝宝们的“懒”。
曹老师有话说:这个圈儿,那些事儿--万里长征第一站:ABA(1) 原创 2016-11-08 星儿之家曹老师 内蒙古自闭症公益联盟 大家好,我是曹老师,脸大的曹。 前几天去一个机构给老师和家长培训,培训过程中我发现很多家长和老师的基础理论和实操太弱了。基础弱导致家长不足以应付孩子出现的各种各样的问题,从而焦虑紧张甚至造成家长自暴自弃。 我在家长培训的过程中尽可能用通俗的语言和易懂的例子来帮助大家理解晦涩难懂的理论,事实和结果证明效果还不错,所以在我的文字中也尽可能延续这种方式。我并不苛求大家精通,只求各位能理解并将所学应用到孩子身上。 国内大咖很多,专家很多,叫兽很多。我作为一名普通的一线康复师,水平一般,能力有限。我只能尽自己所能,用自己的方式来帮助大家掌握一些基本的理论和实操方法。 我之前在网上做过类似的免费培训,也去其他机构做过培训。但是毕竟时间有限,讲的不够详细和系统,并且惠及群众也有限。 所以思考再三,决定动手将这些东西写出来,也算给这么些年来看书的自己一个交代吧。 此次我将带着大家系统的学习世界上一些主流的康复方法,从简到难,由浅入深,深入浅出。其中包括ABA,TEACCH结构化,,关键反应训练(PRT),语言行为(VB),丹佛模式(ESDM),DIR地板时光,SCERTS,图片交换系统(PECS)和一些实操类技巧(以上排名不分先后) 我明白这次的决定是个庞大且系统的工程,但是我依然希望能留下一些文字给家长,也是留给以后的自己。 我也明白自己能力有限,所以所写文章只供新家长阅读,专业老师和资深家长请忽视。 希望大家从今天开始,收拾好心情。跟我一起每天前进一点点,再长的路,我们一起走。 第一个要带大家潘越的山头儿叫ABA。 ABA全称叫做应用行为分析,为什么叫做应用行为分析呢?简单科普下,应用行为分析源自于对动物实验的基础原理的应用,也就是大家熟悉的巴普洛夫的条件反射实验。对行为的科学研究叫做行为的实验分析也叫行为分析,说白了就是对动物应用的就叫行为分析。而对人进行科学研究以及帮助人们改变行为就叫做应用行为分析。 ABA是一个有着相当长历史的理论方法,从最早斯金纳开始对行为原理的基础研究开始,发展至今已有80多年的时间。ABA也是开启自闭症康复的鼻祖,在ABA之前是没有自闭症康复行业的。我国的自闭症康复起步更晚,直到90年代初期自闭症康复行业才有一丝萌芽和发展。因为ABA在自闭症康复当中的重要作用和地位,所以我选择从它开始开启大家的学习之路,其中遇到一些晦涩的理论我也尽可能通过一些例子帮助大家学习。 ---------------------干货分割线------------------- 因为大家是家长,所以我跳跃了一些内容,这些内容包括:行为的定义以及特点,对行为的观察和记录等。这些内容不是不涉及,而是我希望大家先掌握一些ABA的基本原理然后再翻回头跟大家谈这些。原因是:太晦涩和枯燥了。 关于ABA的基本原理,我们需要第一个掌握的知识点叫做:行为强化 我们在接下来的几天内将围绕以下问题来学习行为强化: 一.强化的原理是什么? 二.正强化和负强化的区别是什么? 三.非条件强化物(一级强化物)和条件强化物(二级强化物)的区别是什么? 四.影响行为强化的效果的因素是什么? 五.什么是间接强化程序?它们将如何影响行为的概率? 我们今天将围绕第一个和第二个问题来进行学习。 首先来简单的说下行为强化的定义:当一个行为发生后,紧接着增加一个愉快的刺激或移除一个厌恶的刺激,那么这个行为以后更有可能发生。 我知道现在有很多家长并不能理解这个定义,没关系,我接下来将会给大家举一些例子。 我们要拿出来的第一个例子是桑代克在1911年做的,也是最早对行为强化进行论证的例子。 例:小桑把一只饿的嗷嗷的猫关进了一只笼子,并且残忍的在笼子外猫能看到的地方摆上食物。与此同时他在笼子上安装了一个机关,只要猫用爪子击打一根杠杆儿,笼子就会打开。刚开始猫进到笼子后作出了许多行为,比如抓咬笼子上的栏杆,把爪子疯狂的从笼子缝隙中伸出,甚至企图从栏杆之间钻出去。最后这只可怜的猫不经意碰到了杠杆,笼门打开,于是猫跑出去吃到了笼子外面的食物。此后,每一次小桑把饥饿的猫放进笼子,猫都能用更短的时间击打杠杆打开笼子吃到食物。最后桑代克只要把猫放到笼子,它就会自己去击打杠杆走出笼子。 我们用这个最古老的例子来套一下行为强化的定义,以此来引出正负强化。 行为强化定义:当一个行为发生后,紧接着给予一个愉快的刺激或移除一个厌恶的刺激,那么这个行为以后更有可能发生。 “当一个行为发生后” 什么行为?猫在笼子里做了以下几个行为。 1、抓咬笼子上的栏杆 2、把爪子从笼子缝隙中伸出 3、把头伸出栏杆 4、击打杠杆 “紧接着给予一个愉快的刺激或移除一个厌恶的刺激” 行为发生后发生了什么刺激? 1、抓咬笼子上的栏杆后无增加愉快刺激或移除厌恶刺激 2、把爪子从笼子缝隙中伸出后无增加愉快刺激或移除厌恶刺激 3、把头伸出栏杆后无增加愉快刺激或移除厌恶刺激 5、击打杠杆后增加了愉快刺激(笼门打开吃到食物) “那么这个行为以后更有可能发生” 例子中猫在笼子中出现过那么多的行为,直到现在我们就可以很清楚的看出哪个行为在之后发生的频率提高了(击打杠杆)。 为什么发生的频率会提高呢?因为这个行为(击打杠杆)发生后紧接着出现了一个愉快的刺激(走出笼门吃到食物)。我们通过例子去套定义,发现例子中猫击打杠杆这个行为完全符合行为强化的定义。 那么我们接下来就来引入正强化的定义:当一个行为发生后,紧接着给予一个正向的,愉快的刺激,那么这个行为以后将更有可能发生。小桑的例子就是个正强化的例子,如果还不懂的家长可以去再去用小桑的例子去套一下公式,也可以看一下我接下来的例子。 例:小明叫妈妈,妈妈马上回头并走向小明拥抱他,小明以后叫叫妈妈次数多了。 例:小明认真学习考试得了一百分,爸爸奖励了小明一台电脑,小明以后得一百分次数更多了。 上面两个例子都是正强化的例子:当一个行为发生后(叫妈妈/认真学习),紧接着给予一个正向的刺激(回头并拥抱/奖励电脑),那么这个行为以后将更有可能发生(叫妈妈次数多了/考试得一百分) 下面看这个例子: 在雨中等车的小红撑起了伞,伞可以防止雨点落在她的身上,以后下雨时小红总是撑伞。 根据这个例子我们引入负强化的定义:当一个行为发生后,紧接着移除一个厌恶的刺激,那么这个行为以后将更有可能发生。 套:当一个行为发生后(撑伞),紧接着移除一个厌恶的刺激(防止雨落在身上),那么这个行为以后将更有可能发生(打伞行为增加了) --------------------------分割线----------------------------------- 名词解释批注: 一.操作性行为:通过行为强化过程得到增强的行为叫做操作性行为,比如上面例子中猫击打杠杆、小明叫妈妈、小明得一百分、小红撑伞。这些通过强化过程行为发生频率增加的都叫做操作性行为。 二.强化物:增强了操作性行为的结果就叫做强化物。上面例子中的食物、妈妈的关注和拥抱、电脑、不被雨淋都叫做强化物。 三.正强化物:在正强化中,随着行为出现的刺激为正强化物(通常是令人愉悦的,当事人想要的刺激)。如上述例子中的食物,电脑和关注。 四.厌恶刺激:在负强化中,随着行为而消除的刺激称作为厌恶刺激(通常是令人不愉快的,当事人想要避免回避的刺激) 五.社会强化:当通过另一个人的行为产生强化结果时,这个过程叫做社会强化。正强化的例子是你让你的朋友给你拿一包薯片。负强化的例子是电视声音太大,你请你的朋友帮你调小。 六.自动强化:当行为与环境的直接接触产生强化结果时,该过程被称为自动强化。正强化的例子是你自己去柜子拿了一包薯片。负强化的例子是电视声音太大,你自己拿遥控器将音量调小。 ---------------------------------分割线-------------------------------- 重点难点分析: 强化对象:大家记住,如果说强化一个行为是对的,但是说强化一个人是不对的。比如你可以说我通过玩具强化了拍手。但不能说我通过玩具强化了小明。 区分正负强化:有可能大家看了今天的内容还是不太能区分正负强化,首先他们都属于强化,结果都是让行为发生频率增加。你们可以通过一些经典的例子来区分辨别记忆正负强化的定义,也可以采取下面的方法进行分辨。正负强化的区别仅仅在于行为之后是增加了一个刺激(正性刺激)还是减少了一个刺激(负性刺激)。我们可以将增加一个刺激想象成“+”,将减少一个刺激想象成“—”,这样也许会对大家理解区分有帮助。 ---------------------------分割线---------------------------------------- 课后作业1: 最后给大家一些例子,你们自己来分析下例子中的行为是正强化还是负强化,并找出操作性行为和强化物各是什么? 1、小明晚上上床后哭闹,他的爸妈就到他的房间安慰他,结果小明睡觉时哭闹的更频繁了。 2、当小明做饭的时候,油烟总是很大。于是小明打开抽油烟机,油被吸走了。以后小明做饭时更有可能使用抽油烟机。 3、小明回答不出老师问题时候,他问旁边的小红,小红会告诉他正确答案,结果小明以后回答不出问题更有可能问小红。 4、小明上课集中注意力(看老师)时,老师就会对他微笑并表扬他,结果小明更有可能上课集中注意(看老师) 5、小明睡觉时爸爸还在看电视,节目声音吵得他睡不着,于是小明戴上耳塞,结果终于顺利入睡。以后小明更有可能在睡前电视还开着的情况下使用耳塞。 6、每次老师让小明做数学题时,小明就骂人。当小明骂人时,老师总是让小明在教室后排的椅子上坐十分钟。当老师让小明做题的时候,小明还是骂人。 7、小明每次打断父母的时候都会受到爸妈的责备。小明继续打爸妈。 课后作业2: 简述: 1、正强化定义,并举例子 2、负强化定义,并举例子 3、正负强化的相同点和不同点是什么? 曹老师有话说,曹老师会一直有话说。希望大家能关注自闭症群体,关注自闭症公益事业,关注我。谢谢。 曹老师微信:pleaseno “星儿之家”报名联系电话:18518309257 曹老师培训资料下载qq群:433520136 曹老师每周六下午两点到四点会在微信培训群进行免费培训,有想参加培训的家长请加曹老师微信,注明“周末培训”