成都市第三人民医院整形美容科科普号

脂溢性角化病(皮肤性病科)亦称老年性角化症，为中年以上很常见的一种良性皮肤肿瘤，男女都可累及，无性别差异。病程缓慢，极少癌变。有明显遗传倾向。若突然增多、增大可能是恶性肿瘤，特别是胃肠肿瘤的表现。可发生体表任何部位但好发生于脂溢部位，如头面，尤其是颞部、颈部胸部、背部也可见于四肢或其他部位，但不发生掌拓，单发或多发。早期为淡黄褐色或茶色斑片，直径、一般不超3cm，境界清楚，表面光滑。以后皮损渐扩大隆起，色素加深呈深褐色或黑色。表面粗糙呈疣状，可形成一层油脂性厚痂质软而脆，揭去痂皮后呈粗糙、湿润的基底，表面呈乳头瘤样，毛囊角栓是重要特征之一。通常无自觉症状，偶有瘙痒感。病程缓慢，损害可扩大或融合成大块。可因反复摩擦刺激而发生类症、破溃出血、结痂和不规则增生。治疗方法： 1.为良性肿瘤，一般不需治疗；2.必要时，外用5-Fu软膏、冷冻治疗、激光治疗；3.可疑恶变者手术治疗并病理检查。

peek材料成分是聚醚醚酮，作为目前国内唯一一款3D打印的医美植入用假体，目前在颌面整形领域的应用也是越来越火。peek在整形外科的应用:1】填充用途：隆颏、隆鼻基底、隆眉弓、泪沟凹陷填充等；2】修复用途：颧骨截骨过多的补骨修复，下颌角削除过多的补角修复，颅骨缺损修复等；3】畸形矫正：半侧颜面短小等骨性不对称疾病的矫治。peek的优点：1】3D打印意味着完全的个性化定制，完美契合适配自身的骨骼构造，衔接过渡非常顺滑自然，完全可以视为自身骨骼的一部分，从外部看不出“假体异物感”，突出个体独特的美，做到千人千面。不像别的假体材料出厂形态都是固定的，需要在术中进行切割调整，比较耗费时间，也无法保证各个方向角度的流畅衔接，经常会遗留较明显的“假体轮廓感”、“凹凸不平的台阶感”等，还容易移位以及导致骨质吸收；2】peek对人体无毒无害，强度高硬度好，钛钉固定拒绝移位，能长久在体内留存，不易感染（哪怕感染一般也不需要取出假体，或是先取出后期消毒后还能继续使用），不透光，CT上也不会显影（私密性很好）。peek应用的案例展示:

颊脂垫切除术，在民间被称为“面部减重术”、“永久瘦脸术”。顾名思义，该手术的效果就是瘦脸。尤其适用于有婴儿肥、嘟嘟肉的求美者，也可用于矫正大小脸。颊脂垫是位于面颊部深面肌间隙和肌肉-骨骼间隙之间的不规则脂肪团块组织，这是面吸达不到的层次，因而颊脂垫只能通过手术切除。颊脂垫分为一体三叶四突，手术是切除部分颊脂垫，即最外侧的颊突，并非所有的颊脂垫，通常单侧可取出3-5ml。术后面颊曲线会更加偏向瓜子脸、鹅蛋脸，且流畅自然。颊脂垫取出后，同时也削除了其对下面部的压迫作用，能矫正口角囊袋，预防或延缓木偶纹的产生。取出的颊脂垫还可用于鼻唇沟、泪沟等凹陷处的填充，优势不一而足。对于有经验的医生，只要操作得当，一般也不会出现大家所担心的面颊凹陷。颊脂垫切除术局麻即可完成，单侧操作时间通常在20分钟内，术中偶有牵扯感，痛感轻微。手术切口在口内，单侧切口长约1cm，不会在体表遗留任何瘢痕印记。手术恢复期类似于拔牙，会有1-2周的明显肿胀期，之后看起来就比较自然了，当然一般软组织术后半年内都还会进一步恢复塑型。建议术后前3天要坚持佩戴头套，辅助轮廓加压塑形、预防血肿形成，当然有时间也可多戴。

很多爱美人士都想要拥有卧蚕，更想要去除眼袋，而现在还是有很多人不了解什么是卧蚕，什么是眼袋，那么接下来我将为大家解答：  卧蚕是距离下眼睑很近，是眼轮匝肌收缩时形成的约4~7mm的带状隆起物，有卧蚕的人笑起来会很可爱，面相也会更加有亲和力。  而眼袋则是下睑皮肤，肌肉以及眶隔膜松弛，眶隔脂肪疝出而形成的半月形袋状突起，有眼袋的人看起来会显得没有精神，也更加容易显老。  所以为了增加面部美感，提升颜值，很多人都会选择而要去除眼袋，保留甚至是去做一个卧蚕。而眼袋有很多形成的原因，不同的形成原因我们处理的方式也会不一样。   首先眼袋有假性眼袋，而这种眼袋的形成原因一般是因为作息不规律，熬夜，各种辐射，以及病理原因等等，一般是年轻人会出现这种情况，但因此而形成的假性眼袋解决方式也比较简单，好好休息或者通过简单的按摩，护理就可以缓解消除。   而真性眼袋形成的原因有很多种，且解决方式也稍有不同。下面将一一举例说明：1. 先天性脂肪组织肥厚：部分人由于遗传性的眼下脂肪组织或者眼轮匝肌肥厚，就会形成先天性的眼袋，这种眼袋是没有办法通过简单的按摩或者护理可以消除的，而要通过外切眼袋的手术打薄眼下眼轮匝肌或者去掉多余的脂肪组织。2. 下睑发生退行性变化：因衰老导致眼下皮肤，肌肉，组织萎缩，眶隔膜松弛，脂肪疝出而形成的眼袋。而这样的眼袋，可以通过内切或者外切眼袋的方式来达到消除眼袋的目的。3. 其他原因：可能是其他原因凸出了眼袋，比如泪沟，苹果肌等凹陷严重，衬托的眼下皮肤组织或者肌肉突出形成眼袋。如果遇到这些情况，需要解决的问题可能就不是眼袋，面部凹陷就需要通过面部填充的方式去改善凹陷，间接性的解决眼袋问题。因此，如果面部出现眼袋，首先需要找专业的医生查看是什么原因形成的眼袋，然后根据医生建议去做，在源头解决问题。

我们可以从这两方面来看。首先大部分父母为什么会这么抗拒整容：第一，整容并不是要改善身体上病理性的不健康的地方，只是对外表的一个调整。除了极少数某些因为先天和后天造成损伤和缺陷的人以外，大部分人整容都不是必须的。第二，整容是有风险的，不管是微整形也好，还是整形手术也罢，都是医疗行为，肯定都是有风险的，父母不想让孩子去冒这个不必要的风险。第三，医疗美容行业的混乱，因为医疗美容行业发展过快，很多行业管理体制还不健全，市面上存在一大批的非法从业人员，造成了很多整容失败的情况，父母担心自己的孩子遇到的也是非法从业人员。第四，心理因素，如果整容改变过大，父母会有体相障碍，比较难以接受孩子整容后不同的样子。而关于提倡和不提倡的情况，我们可以做一个假设，如果我们提倡整容为美，鼓励大家都去整形会发生什么样的情况。虽然说美没有一定的标准，但是也是有一个一般标准的，就是三庭五眼，四高三低，双眼皮，大眼睛，高鼻梁，尖下巴等等，当大家整形都朝着这样的标准进行，最后可能就会出现像工厂的流水线产品一样，大家都长的差不多，就会失去自己的个性和特点。整容是为了自己变好改善自己的某些地方的缺陷，并不是要把大家变得都一样，想要去就去，但是完全没必要提倡。不提倡，不反对，这只是个人的选择。但是我们要以正常的眼光去看待那些想去整容或者已经整容的人，他们也并没有什么问题，只是想通过整容的方式变得更好，花自己的钱冒自己的风险去整容也并没有什么可批判的！

很多人将眼睛肿的人叫泡泡眼，肿泡眼，主要就是眼睑比较大、肥厚下垂，看起来脂肪很多很厚的样子，眼睛看起来就很胖，这样就影响到美观，感觉很是不自在。不少眼睛形态比较好或者自身有双眼皮的人出现肿泡眼的情况时想通过吸脂手术的方式进行改善，觉得吸脂手术是微创的小手术，只需要在上眼睑开一个很小的切口，吸出多余脂肪就可以达到改善肿泡眼的目的。并且如果是双眼皮就在双眼皮的皱褶处小切口吸脂，更隐秘无痕，肿眼泡吸脂后不用拆线、也没有眼皮外翻的问题，方便快捷，但是实际上并不是这么简单的。吸脂手术涉及眼部这么细小的部位，通常是采用的光纤溶脂这种比较精细的设备来解决，但是很少有医院开展。第一，很少医院有类似的精细溶脂设备。第二，眼睑通过溶脂，变化未知，可能会出现下垂的情况，影响眼部美观。第三，对于眼部吸脂手术的操作要求很高，很少医生能达到这样的技术水平。第四，引起肿泡眼的原因大部分情况下不只是眼睑脂肪组织厚重，还有皮肤组织和肌肉组织臃肿，单靠吸脂的方式无法同时解决多种因素造成的肿泡眼。优点：手术恢复时间更快，创伤更小，效果明显缺点：不适用大部分人，开展这个项目的医院太少，对医生技术要求过高，术后可能会导致眼睑下垂等问题。全切手术是最常见的解决肿泡眼的方法，严格上来说是属于配合双眼皮的改善方式，利用全切双眼皮会切开眼睑皮肤的特点，将里面的脂肪、皮肤和皮下组织取出。优点：适用所有肿眼泡，并且配合双眼皮手术，能够更明显的美化眼部。缺点：对于本来就是双眼皮的人来说，全切的手段有些重复、繁琐，并且会伴随有较长的恢复期。就我个人而言推荐通过全切的方式来改善肿眼泡，因为即便是有双眼皮的朋友，但单纯吸脂过后，容易导致眼睑下垂影响美观。而全切的方式不仅可以去除造成肿泡眼的多余脂肪，还能去除多余的其他组织，并且更大程度上能避免后遗症的发生。