“快枪手”在战场上可谓威风凛冽,在性生活中,却成为了早泄的代名词。男人最害怕的就是患上早泄,严重影响男性的正常生活。早泄是一种很严重的疾病,不仅自己承受巨大的心理压力,而且还在自己的女人面前没有面子。男性朋友如果不想做床上的“快枪手”,做回真男人,请仔细阅读以下内容,它是您做回“持久男“的完美手册(主要内容出自国际性学会ISSM关于早泄患者的管理手册) 其实从进化论的角度看,动物界就没有“早泄”这个名词,我们可以看到动物交配应该不会刻意追求性交时间的长短,实际上很多动物的有效交配时间都很短,甚至只有一二秒,很少有动物像人类那样过分追求时间和性快感。试想一下如果一对斑马在草原上做的时间太长,被狮子吃了咋办?都得速战速决啊!所以对于动物界来说,性爱的目的在于繁衍后代,只是进化到人类后我们有了感情,需要感情的交流,而且由于男女性功能发挥有一个男快女慢的特点,男性表现为勃起迅速,很快进入性高潮而射精;则女性性兴奋出现较慢,一般要经过几分钟~十几分钟,甚至更长一些时间才姗姗而来。这是天生的差别,所以男性射精发生而女方还未到达性高潮是司空见惯的事。这种情况至多是一个性交配合上的不和谐,而不能仅仅认为只是男人一方的问题。 一、首先要排除各种被忽悠的“假早泄” (门诊经常遇到这样的情况,许多人来看早泄,一问情况其实不是,如何自己判断是否是早泄呢?) 一般来说,新婚、分居一段时间、工作压力大或身体疲劳时,发生的早泄多是假象,是一过性的。因为新婚男性多半没什么性经验,性生活的各个环节也没有达到充分的协调,熟练程度也较低。但洞房之夜,偏偏精神又处于高度兴奋状态,性器官内也聚积相当数量的精液,遇到强烈性刺激,自然会迫不及待地射精。同样道理,夫妻长期两地分居,性生活不规律,久别重逢后也会产生类似新婚的效应而出现假性早泄。但不少男性会因此背上沉重的心理负担从而影响今后的性生活。 除了生理原因外,导致假性早泄的心理原因还有很多,比如婚前同居、居住私密条件差、担心怀孕、心情紧张、唯恐失败、身体疲劳、女方过于强势、追求女方时间过长等。这些多是由于不良和负面的心理状态所致。 所以在考虑或者担心自己性生活时间短时请问几个问题:1、性生活频率如何(一周一次)?2、性生活规律吗(有没有半年以上都是这样)?3、有没有因此而感到焦虑紧张及性伴侣关系紧张等! 二.什么是真正的早泄呢? 国际性医学协会(ISSM)将早泄分为原发和继发两种。 原发性早泄(primary PE,lifelong PE,PPE)的特点是:①第1次性交就出现射精快的情况;②几乎每次性交,而且和每个性伴都会出现射精快的情况;③大多数情况(90%)下射精潜伏期都小于1分钟。 继发性早泄(secondary PE,acquired PE,SPE)的特点是:①早泄出现之前射精潜伏期正常;②早泄可能是由其他疾病引起:可能是突然出现或是逐渐出现;③患者在某一阶段射精快;④可以随着原发病的治疗而缓解或治愈。 欧洲泌尿外科学会(European Association of Urology,EAU)在2015年制定了新的《早泄诊治指南》”,将PE分为4类:原发性早泄、继发性早泄、自然变异性早泄和早泄样射精功能障碍。后两者阴道内射精潜伏期(IELT)在正常范围内,严格讲都不能算是疾病。自然变异性早泄表现为不规律,非持续性出现,在性生活正常波动范围。仅偶然发生,可能与近期性交频率、对性伴侣的新鲜感和性交环境有关;早泄样射精功能障碍主观描述有持续或非持续射精早于预期,但潜伏期在正常范围,能够延长,可能与患者的错误认知有关。 三、看看医生如何诊断早泄! 诱发早泄的病因十分复杂。以前由于检测技术的缺陷,一般医院的医生往往只能做前列腺液、B超常规检查或凭经验诊断病因就开出处方,以致疗效不佳。或者经过所谓高科技什么:皮层神经、骶髓神经、海绵体反射、盆底肌功能等专业检测,给你诊断治疗,这些都是不可取的。 作为早泄的诊断最终要的莫过于详细病史的采集(包块性生活史、性频率、勃起次数、勃起硬度等)和体格检查,通过规范的诊断,只有找对病因,根据不同分型疗效才能保证! 如果需要咨询请点击网页联系我http://gaomingxjurology.haodf.com/ 早泄诊断评分表也是一个非常好的评估工具(具体量表及评分方法附于文章末尾) 四、大多数早泄患者可以生育 早泄也是部分男性朋友难以启齿的常见问题,部分患者甚至由此而患上心身疾病。早泄指的是射精发生在阴茎进入阴道之前,或进入阴道内时间较短发生射精,射精往往发生在夫妇双方性满足前。早泄同样属性功能障碍的范畴。严重的早泄患者,在接触女方身体之前就出现射精的则会导致不育,绝大多数早泄的患者并不影响生育。 阳痿和早泄都属于功能性病变,性功能的障碍与生育力并没有直接的对应关系。医师告诉我们:“一般情况下,绝大多数早泄患者的生育能力是不受影响的。只要阴茎能进入阴道完成射精动作,就算提前射精也可以正常生育。”射精的快慢差异很大,同一个人在不同条件下也可以有较大的差别。而对于阴茎未进入阴道之前即射精的严重早泄患者,也是需要人工授精等辅助生育手段来帮助他完成“爸”业。 五、早泄,能要孩子就不用治疗了吗?答案当然是否定的! 因为孩子是人生的一部分,但不是全部,所以夫妻的性生活也是需要更多的关注!那么如何治疗呢? 首先,我们认为早泄病人的心理辅导是特别重要的一个环节。因为我们见到的早泄病人都有一些性格特点,他们内向、敏感,最要命的是悲观性格。大多数男性可能刚开始过性生活表现都不好,因为缺乏经验、也不习惯,其中大多数人是可以经过一段时间的适应,达到正常的。而有一部分人长期不适应,就会形成早泄。我们要帮这部分病人进行性格分析,帮助其尽量适应、克服这种心情。 其次,夫妻教育也很重要。有时,早泄跟妻子也有很大的关系。有些女同志性格保守,怕疼、放不开、扭扭捏捏,这些是造成或加重男性早泄的因素。我们碰到这样的情况,也要进行分析,解开女性的思想包袱,让夫妻达到和谐的情况。 另外,还有行为治疗,在以前,比如上世纪五六十年代,这一方法比较流行,现在使用越来越少了。我们只是将其作为药物治疗的补充,包括动停法、龟头挤压治疗等,要按照周期来做。 随着科学的发展,我们发现越来越多的原发性早泄病人是由于五羟色胺再神经能代谢障碍(调节异常)引起,治疗时主要应用五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),它是改善神经能的药物,可以延长射精时间。近几年有一款专门为早泄而设计的SSRI,学名叫盐酸达泊西汀。这是现在国际上公认的,在安全性和有效性方面很好的药物。它克服了上述抗抑郁药物的缺点,且有针对早泄治疗的适应症,临床使用也合法。如果早泄病程很短,比如就是半年以内出现的,早诊断、早治疗,经过规律服药的话,有50%—60%的可能达到治愈。如果病程超过五年以上,再想连根去除,就很难。这时我们要进行终生维持治疗或长期维持治疗。 六、药物或者行为治疗是否有效?会不会有依赖? 请看看高明大夫与患者交流的经典问题集锦! (一)我夫妻生活时勃起很快,但是还没进去就射了,是怎么回事?很苦恼,如何治疗? 高明医生答复:如果你有规律的性生活3-6个月以上,而且每次或者大部分时间有是这样,而且还不能控制射精,由此引起个人很苦恼的现象,应该就属于早泄了,具体是原发性的还是继发性的还要看你是否以前有过射精时间很长的时候来判定 1、如何治疗呢? 用的药物有必力劲(达泊西丁)30mg按需服用、舍曲林50mg按日服用等 2、有什么副作用是否能耐受? 有些病人用药后,有轻微的恶心、头晕,有些人会腹泻。但这些不良反应一般是很轻微、短暂的,多出现在首次服用,或第一周用药时。随着用药次数增加,身体适应后,这些副作用会消失或者减弱。 (二)、我得了早泄,医生给我开了必力劲,多长时间起效,能延长多久? 从药代动力学的研究看,一般来说70—80分钟,也就是说大多数人服用2小时,就已经达到最佳药物浓度了。但由于个体差异,有人可能比较快一点,60分钟内已经达到了;有人慢一点,可能需要100分钟或120分钟。患者服药时,要根据自己的情况进行调整。如这次用药效果不太理想,下次提前一点用药,给药物更多的起效时间。 一般来说是可以延长时间到之前的两到四倍。总体来说有效性在70%以上。这也意味着有30%的病人可能无效。我们建议病人先进行一个月的治疗,一个月内用药六次到八次,如果无效的话,就说明这个药物可能对其无效。 TiPs:请性生活前2小时用300ml温水送服,根据情况调整用药时间! (三)、我得了早泄,医生给我开了必力劲,这个药物有没有依赖性? 长期用药也是安全的。这个药上市时间有限,目前有一些临床评估,针对心血管、性功能的安全性,整个来说还是可靠的。 这个事情要分清,依赖性是来于哪儿。这个不仅在男科早泄治疗存在,在其他治疗方面也存在。对早泄来说也是这样的情况。对少数比较年轻,或早泄发生时间比较短的病人,用药有可能治愈;对于大多数病人来说,目前无法治愈早泄,但可以有效控制。并不是说药物形成依赖性,而是这个疾病无法真正治愈 (四)、我得了早泄,医生给我开的必力劲,有没有副作用? 有些病人用药后,有轻微的恶心、头晕,有些人会腹泻。但这些不良反应一般是很轻微、短暂的,多出现在首次服用,或第一周用药时。随着用药次数增加,身体适应后,这些副作用会消失或者减弱。 为了避免这些不良反应,我们建议病人在早期服药时多喝水,每次喝一大杯水,大约300ml用于水化药物,减少不良反应。这个药没有其他严重的不良反应,整体来说安全性还是好的 温馨提示: 早泄的预防需要日常生活中时刻注意,这是一个持久的需要注意的过程,特别是节制房事方面,如果不能坚持的话,常常会引起疾病的发生。如果经过以上方法还没有改善,请找专业的男科大夫咨询与治疗。 1、如果需要咨询请点击网页联系我http://gaomingxjurology.haodf.com/ 通过医生规范的诊断可以指导用药和行为治疗! 2、如果选用达泊西汀药物治疗,起始剂量为1片(30mg) 请性生活前2小时用300ml温水送服,根据情况调整用药时间! 每次喝一大杯水,大约300ml用于水化药物,减少不良反应。 3、药物不良反应问题:有些病人用药后,有轻微的恶心、头晕,有些人会腹泻。但这些不良反应一般是很轻微、短暂的,多出现在首次服用,或第一周用药时。随着用药次数增加,身体适应后,这些副作用会消失或者减弱。 4、评估药物疗效:一般患者需要通过两盒药物即6片评估,每5天一次性生活,大约4周评估疗效,一般70%有效。 5、这个药物有没有依赖性? 长期用药也是安全的。这个药上市时间有限,目前有一些临床评估,针对心血管、性功能的安全性,整个来说还是可靠的。 这个事情要分清,依赖性是来于哪儿。这个不仅在男科早泄治疗存在,在其他治疗方面也存在。对早泄来说也是这样的情况。对少数比较年轻,或早泄发生时间比较短的病人,用药有可能治愈;对于大多数病人来说,目前无法治愈早泄,但可以有效控制。并不是说药物形成依赖性,而是这个疾病无法真正治愈! 附:早泄诊断量表简便易行,自我评估是否早泄! 请对您性交时的射精情况进行评价,以下五个问题请选择您觉得最符合您的情况,每项得分汇总后,即为最终得分 PEDT 问卷部分 得分 1 性生活时您延迟射精的困难程度如何? 没有困难 有点困难 中等困难 非常困难 完全无法延迟 0 1 2 3 4 2 先于您本人意愿射精的可能性为? (几乎)没有(0%) 不经常(25%) 近半情况下(50%) 多数情况下(75%) 总是/ 几乎一直(100%) 0 1 2 3 4 3 是否受到很小的刺激就会射精? 完全不(0%) 不经常(25%) (近半情况下(50%) 多数情况下(75%) 总是/ 几乎一直(100%) 0 1 2 3 4 4 您是否因射精太早而困扰? 完全没有 有点困扰 一般 很困扰 非常困扰 0 1 2 3 4 5 是否关心您的射精时间可能让配偶不满? 完全没有 有点关心 一般 很关心 非常关心 0 1 2 3 4 总得分 射精控制评价量表总评分: 总分数>11分: 存在早泄(射精控制障碍) 8
1.医生让我月经2-5天抽血化验生殖内分泌激素,是月经干净后2-3天吗?是否需要空腹? 基本上在门诊遇到的病人都会问这个问题,所以很有必要跟大家再普及一下基础知识:首先请记录你近期的月经时间,妇产科医生所说的月经几天,都是以月经来潮的第1天开始计算,即月经(周期)第1天为月经来潮的第1天,而不是月经干净后第1天。所以是月经周期的第2-5天,不是月经干净后2-3天。生殖内分泌激素化验一般不需要空腹,清淡饮食即可。需要强调的是泌乳素(PRL)的分泌不稳定,情绪、运动、饥饿及进食军客人影响其分泌状态,具有与睡眠有关的节律性。因此,既往PRL有升高者,应在上午8点-10点,静坐20-30分钟后抽血化验。此外,由于女性月经周期的特点,医生会根据月经周期情况安排检查的时间,请大家协调好工作和就诊的时间。避免在错误的时间点检查,延误治疗。 2.我的月经周期不准,之前看过的医生说我可能排卵有问题,那男方还要检查吗? 男方精液正常如同女性排卵正常一样,都是怀孕的基本条件。目前随着生活饮食习惯、男性工作压力等因素的影响,男性因素造成不孕不育的比例正在逐年增加。虽然这种情况有可能存在排卵异常,但经过促排卵治疗后,通常会有优势卵泡发育。如果此时男方精液质量有问题,那就等于前功尽弃。所以建议男方最好提前检查,没问题则可排除男方因素,有问题同时治疗,以免贻误备孕时机。 3.我做过卵泡监测有排卵,是不是说明我的输卵管是通的? 多数医生看到这个问题可能会觉得可笑,但是我在门诊遇到过好多出诊患者在问这个问题,因此还是有必要拿出来说一下。卵巢排卵后,排出的卵子经过输卵管伞端的“拾卵”进入输卵管,需要一定时间才能到达输卵管壶腹部,在那里等待精子受精。精卵结合形成受精卵后,受精卵从输卵管壶腹部游动到子宫并植入子宫内膜完成“着床”过程。由此来看,卵巢和输卵管是两个与女性妊娠联系非常密切的不同器官,有排卵和输卵管通畅绝对是两码事。 4.我和老公都查过了,排卵、精液都没问题,我之前也没怀孕过,要检查输卵管吗? 简单来说,怀孕需要3个基本条件:男方精液正常,女方排卵和子宫内膜正常,输卵管通畅。如果就诊后根据你之前的检查报告证实确实是排卵、精液都没问题,同房时间也确实是在排卵期,我们会建议行输卵管造影检查,以了解输卵管的通畅情况。如果你之前的检查报告并不能证实上述问题,我一般会让患者监测卵泡再试孕2-3月,如果还是没能怀孕,再安排造影检查。这当然还要根据患者的备孕时间和患者需求来看,如果患者备孕时间已超过1年,求子心切,我们会直接建议输卵管造影检查。 5.输卵管造影在什么时间检查,有什么注意事项? 月经干净后不要同房,月经干净后第2-3天就诊,化验白带常规(立等可看结果),如果检查结果正常医生即可开具输卵管造影(即HSG)申请单,然后到放射科预约检查时间,一般预约在月经干净后第3-7天也就是排卵前做。HSG术后一般需口服抗生素3-6天,2周禁止盆浴和性生活,以免造成感染。术后1周内,阴道可能会有少量出血,如无不适无需就诊;如果出血量多或出血超过1周应到医院就诊。如果患者平素月经期超过7天,又或者淋漓不尽10余天,这种情况要提前跟医生讲明,利于医生安排造影时间或者需要调整月经后再行造影检查,以免造成感染。 6.输卵管造影后多久可以备孕? 输卵管造影是一项比较安全的检查,造影剂经过数次更新换代,传统的“碘油”制剂目前已基本都被含“碘水”制剂替代。“碘水”在体内的存留时间非常短,一次造影的X线照射剂量基本可以忽略不计。所以输卵管造影对身体本身没有影响,造影当月避孕即可,下一个月经周期即可在医生指导下备孕;而不是所谓的避孕3-6个孕才能备孕。 7.医生,我结婚1年未避孕没怀孕,我想直接做试管! 随着目前试管婴儿助孕成功率的逐年上升及大家对试管婴儿的认可,门诊会遇到不少病人未进行系统检查就直接要求试管助孕。事实上,大多数不孕患者可以通过性生活指导、微刺激促排卵或输卵管再通术后能够自然妊娠;但确实也存在一部分(约10%)不孕患者,目前医学尚未能阐释病因,也就是常说的不明原因的不孕。对于这部分患者,①如果女方年龄1年,或期待治疗失败,可采用微刺激促排卵监测卵泡备孕或人工授精(AIH)助孕;③如果AIH治疗2-3周期没有成功受孕,则推荐试管助孕。 上述治疗原则可以看出,先从简单的、最接近自然受孕的助孕方式开始治疗,最后才是试管助孕。人工授精和试管婴儿不是一回事。不管通过哪种方式助孕,祝大家好孕。
1.试管婴儿的流程? ①男女双方进行术前准备,包括化验肝肾功能、染色体等项目,两证准备(夫妻双方身份证、结婚证);术前准备约需要2月时间; ②男女双方化验单、两证齐备后在主诊医生处建治疗档案,签署知情同意书,确定治疗方案; ③根据所定治疗方案和女方月经周期进入促排卵、移植、妊娠诊断等过程,这个过程约需1~2月时间。 总之,做试管婴儿全程下来需要3~4月时间。术前准备、手术、移植等所有过程均在门诊完成,无需住院。 2.试管婴儿的治疗步骤? 控制性超促排卵(10~14天左右)→取卵+取精→将卵子和精子在体外授精→胚胎体外培养2~5天→胚胎移植→黄体支持(肌注黄体酮等药物)→妊娠诊断(移植后14天通过检测尿和血)→2周后B超检查,了解胚胎发育情况→如多胎妊娠,需要进行减胎手术。 3. 试管婴儿的费用? 一次常规试管婴儿的费用在2~3万元左右,由于用药个体差异、药量不同,费用会相应增减。
当前在育龄期女性中,反复流产或胚胎停止发育的情形在我们的身边时常发生,并有增多的趋势。这些患者在积极寻找女方因素的同时,也千万不能忽视男方的致病因素。因为胚胎是由男方的精子和女方的卵子一起形成受精卵发育来而的,任何一方的因素都可以导致反复流产和胚胎停止发育。什么是反复流产和胚胎停止发育?反复自然流产(RecurrentSpontaneousabortion,RSA)是指连续2次或2次以上的自然流产。RSA的发生率约为2%~5%。胚胎停止发育是指妊娠早期胚胎因某种原因导致发育停止,习惯上我们简称胎停。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整、无胎心搏动、或表现为枯萎卵。临床属于流产或死胎的范畴,过去又称过期流产或稽留流产。哪些因素可以导致呢?1、遗传因素包括常染色体和Y染体色的异常。这是导致女方流产和胚停的明确原因,有报道22%~61%的流产胚胎有染色体异常。⑴常染色体数目的异常:一种是染色体整倍体性异常,这种情形下胚胎多发生自发性流产,少有存活胎儿。另一种是染色体的非整倍体性异常包括单体型、三体型和多体型,存活的子代多有明显异常的临床表现,常见的包括21三体综合征、克氏综合征等。这些男性多合并低生育力或不育。⑵常染色体结构异常:最常见的为易位,其次为倒位。染色体平衡易位携带者,其生殖细胞在减数分裂时产生的不平衡配子,可导致流产、畸胎等不良结局。高流产率与男性携带异常核型相关,带有相互易位的男性造成流产的概率为61.1%,倒位引起流产的概率约28%~42.9%;对于胎停来说,染色体核型异常率为5.22%,其中常染色体异常占14.6%。⑶Y染色体:Y染色体长度变异具有遗传效应且与流产、胚停有关。Y染色体完整性在胚胎发育和维持妊娠中发挥重要作用。这有两种情况:一种大Y染色体,在连续流产患者中大Y染色体检出率可达为40.05%;另一种是小Y染色体,因小Y染色体导致RAS的发生率在3.26%~26.32%,差异较大。Y染色体长臂存在着调控精子发生的基因,称为AZF基因。它的缺失,我们称为Y染色体的微缺失,它的缺失,不但影响精子的发生,而且可能影响配偶的继续妊娠。2、精子DNA损伤和精子核蛋白组型转换异常精子质量与受精卵发育至胚泡期及植入能力相关,父系表达的基因可调节滋养层细胞的增殖和侵袭力以及之后的胎盘增殖。精子DNA完整性和精子核蛋白组型转换对于精卵相互作用、受精、早期受精卵裂是极其重要的。当精子DNA碎片率高(完整性差)和精子核蛋白组型转换异常时,可导致不育或胚胎的早期丢失。研究显示,精子DNA损伤和核蛋白组型转换异常的患者,RSA和胎停的机率明显升高。3、抗精子抗体正常男性由于血睾屏障的保护作用,是不会产生抗精子抗体的。有研究显示RAS的男性,其抗精子抗体阳性率高于正常男性。4、精子形态世界卫生组织(第五版)关于正常形态精子的描述大于4%就算正常。尽管这标准在目前有较大的争议性,但精液质量差与胚胎发育不良的关系已被广泛证实。精子形态异常与精子核蛋白组型转换异常、染色质结构异常、精核蛋白缺陷、DNA断裂有关。染色质异常精子多表现为头部形态异常(如大头精子)流产的可能性明显升高;精子头部的顶体异常可使精子丧失受精能力导致不育甚至引发流产;精子尾部线粒体提供能量和正常形态的微管结构是精子运动的基础尾部畸形的精子会使精子运动障碍,导致生育力下降。5、感染因素目前认为沙眼衣原体(CT)和解脲脲原体(UU)感染是引起RSA的重要病原体,附着于精子表面的UU能分泌神经氨脂酶类物质,随精子进入卵母细胞时,胚胎就会死亡而流产;它们可以引起子宫内膜炎性反应,影响母体自身免疫系统保护胚胎的调节机制,干扰胚胎着床或损害生长中的胚胎而诱发流产;感染破坏了血睾屏障,即可发生免疫反应,产生ASAB,进而影响早期胚胎的发育导致流产。此外感染UU或CT患者精子DNA损伤率比对照组高3.2倍,经过抗生素治疗后,DNA损伤率可以下降。当然TORCH(优生优育系统)的感染同样也会导致流产和胚停。6、原因不明有些反复流产的夫妇,双方均查不到明显的原因,可能是存在医学目前还没有认识到或不了解的因素,或是对多种因素引起的应激性反应等。7、年龄 男性随着年龄的增长,非典型精原细胞、异常精子细胞、生精小管间质纤维化、未成熟生殖细胞脱落均有增加,导致精子质量下降、受孕率降低、流产率增加、子代常染色体区域显性遗传疾病及胎儿死亡率增加。研究发现与23~29年龄段的男性相比,59~74岁男性中精子染色质的结构畸形率明显增加。8、环境因素 男性精子从青春期发育后持续产生,且睾丸位置表浅,因此在精子发生的过程中易受外部暴露因素影响,从而诱导突变或产生非整倍体性等。高温、空气污染、电离辐射、放化疗、汞、二溴氯丙烷等均能增加精子DNA的突变率。9、精神因素过度的压力、精神紧张、情绪及心里因素等都会危害身心健康并进而可能影响到精液质量,或这种不良情绪影响到妻子的心情,造成女方的精神压力,从而影响正常的孕育过程而出现胎停或流产。总之,大量研究显示男方因素可影响胚胎发生、植入、出生缺陷和流产。基因突变、高龄、感染和任何影响胎盘的父系基因异常皆提示有流产、胚停的风险。故而积极处理男方因素,对于预防RSA和胚停,优生优育有着重要的意义。目前,设在宝鸡市妇幼保健院妇产医院生殖健康科男性门诊对上述男性因素引起的复发性流产均能进行系统排查,并进行积极的干预措施,为育龄夫妇提供优生优育咨询,使大家怀得上、保得住、生得好!(咨询电话:09173251875)
网上有人提提问:不知道怀孕的情况下拍了胸片,孩子能要吗?答案是:X线对胎儿的影响与胚胎在X线下暴露的时间和强度即剂量有关,具有关研究证实,孕妇一次拍片所接受的剂量只有胚胎致畸剂量的几十分之一,所以一次拍片不足以造成对胎儿的损伤,不要轻易做人流,只要及时进行产前检查就可以了。
国内对性功能障碍的行为疗法目前主要采用的是由Masters和Johnson论述的性集中训练法。性集中训练方法共有七个作业,按照通常的情况进行描述,适合于勃起功能障碍、早泄、性冷淡等性功能障碍的治疗,可以循序渐进的练习,也可以选择运用。最好在医生指导下进行,每个作业的过程及反应应有记录,定期向医生汇报,以便随时调整治疗方案和进程。需要强调的是性功能障碍的夫妇要明白性活动的最终目的是双方能得到性满足。作业中常常由于性交不成功引起双方不安,使不愉快的紧张情绪取代了良好的情绪,因此干扰了爱抚和亲昵,分散了注意力。在做治疗作业前,首先应该改变夫妻间的情绪,改善这种情绪的办法是延长玩抚爱恋和特殊的触摸时间。要在良好的条件下进行作业(关上门,暖和舒适,柔和的光线,愉快的音乐等),一天一小时。夫妻应创造一个相互理解的气氛和愉快的心情,努力用最大的关怀去吸引对方,回忆过去美好的恋情等等。作业一:相互触摸动情区。男女充分暴露各自的身体。其中一位,常是女性,仰卧下去,另一位则开始轻轻地抚摸着伴侣。用各种形式触摸,同时被触摸者逐渐地改变着自己的体位。这样重复三次,间隔5分钟。夫妻俩应尽量体验各自的感受,要完全服从。开始不要去碰对方的性器官(包括女方的乳房),应该循序渐进地去触摸身体的这些动情区。如果有的人不能把思想集中在触觉上,则白天做自我调练时应注意要使自己的精力集中在自我感觉上(如紧张感,舒适感,平静的呼吸,腹部温暖感等)。训练时不应分散注意力去想一些与体验性感无关的事情。应善于表现自己的爱,要有高兴和激动的情绪。谈论忧虑和批评式的话是“性破坏”,即使是训练上的意见,也应放在作业之余去谈。作业二:妇女的性器官兴奋感觉。开始夫妻应重复作业(一)1-2次,然后男方背靠墙或床,女方则背朝男方坐在他的两腿之间,将两腿绕过男方的两腿自然下垂。男方开始轻轻地用胸和大腿内侧揉摩女方,并开始用自己的手去抚摸同伴的双手,逐渐地把手移向自己的性器官——用能激起女方快感的方式进行。女方手动作的强度会随女方性兴奋的程度而变化。但开始应慢而柔。如果女方有快感发生,手则会握紧,男方的手的动作应加快。性器官的兴奋不应是常时间的“干燥”,如果女方性器官湿度不够,男方可在指头上抹些润滑剂。女方在男方逐一研究自己的小阴唇、阴蒂等性器官各部位感觉的同时,一定要把自己的各种感觉充分表达出来。有时,直接靠近阴蒂是不愉快的,这时不要直接去刺激它,而要通过它周围的组织逐渐感动它。此外,也可以用以下方式确定阴道口的感觉,如先小心地伸入一个指头或两个指头,往里压,这样女方一般是不会达到性兴奋的。但如果她愿意“接近或贴近”(如两腿压紧,肌肉紧缩等),这意味着她喜欢他的动作。如果这时女方有了性兴奋,不要抑制它,要使其明显、自然地流露出来。一旦女方性兴奋来临,她则会表现出十分理解同伴。女方感到刺激阴蒂所产生的兴奋有时是逐渐发展起来的,甚至是有偏向性的。女方应确定自己的阴蒂受何种刺激时能更有利于性兴奋的到来。如果这一系列行为畅通无阻,性冷淡的女性患者得到了相应的性兴奋,这样便促进了性交的完成。作业三:男方阴茎刺激感。重复作业(一),培养一种愉快的心情,创造一个良好的环境。作业三开始,首先是男方仰卧,女方靠近男方,男方拉女方手至阴茎,女方用手刺激阴茎,直到他感到满足。操作时必须思想集中、愉快,但要控制程度,不要让他射精。此时男方要充分体验各部位的感受。在刺激阴茎时避免不愉快的触摸,可以先在阴茎头抹点润滑剂。当有了足够的勃起时女方停止一段时间的刺激,并把男方的注意力从兴奋状态引开,让起阴茎勃起消失。然后再刺激,再勃起;再停止,再消失。反复三次,近半小时,男方应很好地体验性兴奋,体验阴茎勃起时的感觉。这套练习是男性性功能障碍的训练,效果良好,同时对女性性冷淡患者也有很好的疗效。作业四:阴茎兴奋的延长。每套作业前均应重复作业(一)。女方刺激阴茎直到射精(这需要男方及时告诉女方)。射精开始前有两个阶段:①男方预感到快要射精了便及时告诉女方,马上停止刺激和压住阴茎龟头。②无论采取什么方法都要控制射精。男方应学会判断第一阶段的感觉,并及时告诉女方以便停止刺激,等待性兴奋程度降低。 作业的目的是使男性阴茎能经受起长时间的刺激(开始是女方的手,以后是在阴道里)而不射精。操作中男方应明确谈出自己的感受,学会及时采取措施。 防止射精的措施:①女方有力地压阴茎龟头2-3秒钟,然后放开手,使其处于静止状态。捏压及时且正确时,射精意向被压抑。此时勃起开始下降。②停止一切动作,让男方完全处于静止状态。等阴茎完全恢复了常态,大约半分钟左右,又可以继续开始刺激。这样反复3-4次,最后让阴茎射精。作业五:女方性器官和留在阴道里的阴茎接触时双方的感觉。男方达到了一定程度的性兴奋时,女方则面对男方坐在男方大腿上,并在此位置刺激阴茎,女方性器官慢慢地接近阴茎,如果此时女方并不感到紧张就主动用手拉阴茎至阴道口,让阴茎去刺激小阴唇、阴蒂。如果阴茎仍很坚硬,女方则把阴茎送进阴道。此时夫妻俩仍然是安静的,并仔细体验此种状态时的感受。如阴茎勃起不坚了,便把它拿出来,重新给予刺激使其勃起坚硬后再放入阴道,如此反复。经过一些时间,女方可以开始进行摩擦动作,并集中思想去体验阴茎在阴道里抽动给各部位的刺激反应。男方仍然安静的躺着,不动,也不去满足女方的什么要求,一味享受和沉浸在愉快的阴茎摩擦阴道所产生的感觉之中。这套作业要把阴茎从阴道里拿出数次,放进数次。当男方意识到要射精时马上通知女方,采取措施让阴茎勃起消失。这样反复中断摩擦三次,最后射精。作业期间应排除急躁情绪。如果怕怀孕,可以采用有效的预防措施。若使用阴茎套则应在女方刺激阴茎时给男方戴上去。作业六:阴茎进入阴道时对阴蒂的刺激。让阴茎在进入阴道时达到性兴奋是作业的目的。做完第一套作业后女方应将手向下移至阴茎,并停留于安静状态。此时男方用手刺激阴蒂。女方一旦出现了性兴奋便应将男方手拿掉而用阴茎进行摩擦动作,促使男方性兴奋达到高峰。在推举时阴茎必然触及阴蒂。要明确,刺激阴蒂常常可达到性兴奋的目的。如能对阴蒂和阴道同时采用联合性刺激则是大多数女性所渴求的。在进一步的作业中,男女双方同感性兴奋快到了。在女方刺激阴茎和把阴茎放入阴道时,一般尚没有感觉出性兴奋。随之,她的动作变慢。当阴茎已在阴道内时,她开始越来越快地活动,并以最大的限度让阴茎刺激阴蒂。这时,夫妻俩性兴奋感很灵敏,给性满足创造了有利的条件。作业七:摩擦时配合刺激动作。一种性交方式是女方躺在男方的身上,以两人的相撞动作进行性器官相互间的摩擦;另一种是女方在下的传统方式,即男方把阴茎放入阴道后两腿抬起放在女方两腿之外,女方两腿挺直,男方进行推举动作,时时碰撞阴蒂。性交时男方一般不要在女方尚未进入性兴奋状态时就进行快速推举,更不要在女方尚未达到性兴奋时射精。男方应考虑女方的需要,必要时可用试验过的办法延长性交时间,控制射精。如果女方这时也处于性兴奋,但快感较男方来得迟,那么男方射精后,仍可以进行阴蒂刺激以使女方也能达到性兴奋高潮而得到性满足。如果上述作业完成顺利,可以考虑给他们多补充些训练方法,以达到经常性的性情绪。例如,夫妻俩可以用各种方法变换性交姿势,以达到更大的快感。我们相信治疗作业成功完成之后,夫妻俩都以从未有过的触动而感到欢快,甚至超过了性交本身带给他们的收获。以上七项作业步骤和注意事项不要停留在理论阶段,而要牢记并用于指导行动。还需要注意的是,在男方性功能障碍的紧急阶段,必要时医生要和其配偶进行个别谈话,给其劝告,谈话内容应回避男方。如作业(三)中用女方手去刺激阴茎使其兴奋勃起,然后又冷淡下来让其兴奋消失,这种反复刺激,其目的不是让阴茎勃起,而是要男方学会控制阴茎勃起时的性情绪。要让女方充分理解其目的,从而为男方阴茎勃起坚硬、延长射精时间、维持性交创造条件。又如作业(五)中阴茎留在阴道里的感觉问题,应说服女方采用坐式,因为这样可以消除男方阴茎进入阴道不成功的危险。 ——摘自江西科学技术出版社1988年出版,谢荷君译《生殖功能障碍的治疗》
精子的运动功能或运动能力的强弱直接关系到人类的生殖,只有正常作前向运动的精子才能确保精子抵达输卵管壶腹部与卵子结合形成受精卵。正常离体后的精子,在精液液化前,活动受限制,一旦精液液化,即刻表现出良好的运动能力,如果因某种因素影响精子的运动功能,特别是作前向运动,这将使精子在最佳时间内无法游到卵子所在位置,受精亦不可能发生。此外,如果精子在阴道的时间太长,其酸性环境将使精子的存活时间缩短。据国内文献报道,因精子活力低下而导致的男性不育约占30%。病因 引起精子活力低下的病因较多。归纳起来主要有以下几类:1.感染 附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可降低精子的运动能力。感染对精子活力的影响可以是多方面的。微生物对精子的直接作用,如支原体可以吸附于精子的头部、中段及尾部,使精子作前向运动时,流体动力学阻力加大,运动速度减慢,影响精子活力及穿透卵细胞的能力。此外,支原体可造成部分精子膜缺损甚至膜结构破坏,影响精子的受精能力。大肠杆菌可通过自身的受体与精子发生结合降低精子活力;微生物对精子的间接作用,可以通过产生或释放毒性物质,支原体在生长过程中产生NH3对精子有直接毒性作用。大肠杆菌可产生精子制动因子。感染造成精子活力下降还可以通过改变精浆pH值来达到,当pH值低于7或高于9时,精子活力下降明显。急性附属性腺炎症或附睾炎症病人,pH多偏碱,而慢性附属性腺炎可使pH值低于7以下。此外,炎症引起的精液中白细胞增多,可以通过直接和间接的原因导致精子运动的下降。前列腺炎引起精子活力不足可能是多种因素综合的结果,除微生物、白细胞、pH值等因素外,还可能与锌的障碍有关。2.精液液化异常 精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一,其中很重要的因素可能是通过影响精子的运动能力而导致不育。精液不液化的精浆中可见到细长的纤维蛋白并相互间网织使精子活动的空间减少,精子被牵制,同时还见到粗纤维被许多的细纤维连接成网络,这些可能是机械性限制精子前向运动的原因。本文作者曾对不液化精液标本体外单独使用尿激酶型纤溶酶原激活因子(uPA)时发现,当精液由不液化变为液化状态时,精子活率和前向运动能力明显提高,用糜蛋白酶也获得相同效果。3.免疫因素 抗精子抗体(AsAb)可以从几个不同途径影响精子的受精功能。对精子的活力影响可能是AsA b与精子的尾部结合,精子的活力受到妨碍,运动能力下降,穿透能力也差,这已通过针对精子尾部存在抗精子抗体时,穿透宫颈粘液的能力明显下降而得到了证实。有学者用AsAb阳性血清和人精子接触,观察到一种所谓精子的“颤动现象’(shaking phenomenon)主要是精子的头部和整个尾部结合了抗精子抗体,精子的前向运动受抑,但存活率无明显变化。4.内分泌因素 内分泌激素除了对精子的发生和成熟有作用外,还影响精子的运动能力。Gonzales等人发现精浆中催乳素与精子活动呈线性关系,它提高精子对氧的摄取或通过cAMP系统影响精子活力,血清中E2水平升高时,降低精子的活力。精浆中睾酮过高可能抑制精子的运动。5.综合征 20世纪30年代初期卡氏最早发现一种病症,后来被其他学者证实是一种先天性纤毛结构缺乏,表现为体内的各纤毛细胞的纤毛不能运动,主要是外周微管的纤毛动力蛋白臂(dynein alms)缺如。有这一综合征的患者除了精子不能运动外,还可能从病史中追问到慢性呼吸道感染的疾患。6.染色体异常 常染色体和性染色体畸变除影响精子数目外,还影响到精子的活率和前向运动能力。已知与精子运动有关的超微结构装置可以因遗传因素的原因而出现精子尾部结构异常,例如:缺乏内支臂或外支臂或二臂均无。也可以是缺乏中央连接和中央复合结构,因为中央微管与放射辐间的相互作用可以调接外侧微管的滑行,当这一结构异常,精子会出现运动障碍。7.精索静脉曲张 精索静脉曲张可通过多种途径导致男性不育,它不仅仅对精子的发生造成影响,还会造成精子活力下降。其机理可能是由于曲张静脉的血液滞留,微循环障碍,营养供应缺乏和氧分压降低,能量生成不足和内分泌功能障碍引起。此外,也可能是因为精索静脉曲张导致自身免疫如抗精子抗体的产生和支原体的感染间接引起精子活力下降。8.其他因素 (1)微量元素精浆中锌、铜、镁与精液质量有关,精浆锌含量是血浆含量的100倍以上,精子活力低下患者的精浆中锌、铁、镁的含量显著低于活力正常的健康男子。锌可延缓细胞膜的脂质氧化,维持细胞结构的稳定性和通透性,从而确保精子良好活动力。微量元素镉(Cd)含量高时,可导致精子活动度降低,镉可直接抑制精子的氧化酶及直接抑制精子的运动器官,不育的男子精液中镉含量明显高于生育男子。 (2)与精子运动有关的酶类缺乏或酶活性降低,维生素类缺乏,从事高温、放射职业和接触化学毒物都可引起精子活力降低。 (3)吸烟、饮酒以及药物因素 烟草中的尼古丁等通过对精子的直接和间接损伤而影响精子活力,长期嗜酒者可以直接和间接影响精子的运动能力,影响精子活力的药物较多。 还有一些查不出病因的精子活力低下者,称之为特发性弱精子症。弱精症的危害 1、因为弱精症患者的精子有一定的质量问题,而这样的精子即使能够和卵子想结合,但结果是否理想就不一定了! 2、弱精症的受孕存在一定的偶然性,即使是轻度的弱精症精子活动能力也比正常情况下的要低,这样也就保证不了精子的质量,在这种情况下受孕,从优生的角度考虑还是有一定弊端。 3、精子活动能力低下会导致精卵结合实现不了最优秀的结合,通常情况下,只有向前运动的精子才能确保精子抵达输卵管壶腹部与卵子结合形成受精卵。 4、很多怀孕的妇女会在妊娠期间内出现早产或者是流产的现象,这些也都可能是因为精子质量不够高所造成的,所以对弱精症应该给予足够的重视。诊断 弱精子症主要根据精液常规分析和病史询问作出诊断。要求禁欲3~7 d后手淫取精,经连续3次以上的精液常规分析提示精子前向运动(a+b级)小于50%或快速直线前向运动的精子小于25%,精子密度大于20~106/mL,其他参数正常或基本正常者可诊断为弱精子症。{<生殖就医指南网>是你知心的朋友}或射精后1 h,精子活率小于50%,实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染,或其他影响精子活率的疾病,均可诊断为弱精子症。预防 1、尽量不用或少用各种化学剂,从干洗店拿回来的衣服最好放几天再穿,因为干洗剂会影响男性的性功能;每天11时前睡觉,每天出一身汗,尽量吃未经加工的纯天然食品。 2、预防各种危害男性生育能力的传染病,如流行性腮腺炎、性传播疾病。 3、发现睾丸有不同于平时的变化,如肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等,一定要及时诊治。 4、避免噪声过度。据资料证明,男性长期生活在噪声70~80分贝的环境中,性功能趋于减弱,生活在90分贝以上的高噪声环境中性功能发生紊乱。 5、避免长久手淫。会引发前列腺缓慢充血,导致无菌性前列腺炎,影响精液营养成分、数量、黏稠度、酸碱度而诱发不育。 6、不吃过于油腻的食物,戒烟酒。睾丸中生殖细胞遭遇烟草中有害成分影响,使精子数量和质量欠佳,多不育或致畸形儿。过于酗酒,可致慢性酒精中毒,精子发育不良或丧失活动能力。 7、忌劳累:工作要适度,避免劳累,放松心态,劳累过度、精神压力过大会对精子的成长有负面影响。 8、忌蒸浴:少去桑拿房、蒸气浴室,高温蒸浴易直接伤害男性精子,抑制精子生成。 9、忌肥胖:多进行户外运动,防止肥胖。男性身体过度肥胖,会导致腹股沟处的温度升高,损害精子的成长,从而导致不育。弱精子症可以补锌吗 如果是缺锌的话,就容易导致了弱精死精了,对于没有明显病因的精子活力低下,要检查微量元素,比如锌元素等。补锌对少精和死精症有一定疗效,而且在服药后精子数量明显增加。弱精子症的饮食 1、人参:人参是进补的良药有增加精子的制造量和活动频率的作用。 2、韭菜:有温肾助阳的作用,酒中浸泡效果更佳。 3、鲑鱼:增加体内的荷尔蒙,富有很高的蛋白质。 4、巧克力:有兴奋的作用,减轻压力,提高性欲望。 5、当归:含有天然的植物荷尔蒙,也有补血的作用,能让人气血顺畅,性趣增加。 6、罗勒:具有催情的作用。 7、鱼子酱:鱼子酱中含有很高的的蛋白质和荷尔蒙的成分,有很好的催情作用。 8、果仁:含有一种有助于增强性功能的作用。 10、洋葱、大蒜、大葱:具有强精的功效。 以上就是对弱精症有帮助的食物,多吃会很有好处。弱精子症不宜吃的食物 (1)芹菜:据研究表明,芹菜具有减少男性精子数量的作用,因此患者应当忌食芹菜。 (2)牡蛎:性质偏凉,易伤阳气,凡男子因精寒不育者,切勿食用。 (3)其他食物:如冬瓜、生黄瓜、菜瓜、苦瓜、香蕉、西瓜、豆腐、绿豆、田螺、胡椒、花椒等生冷辛辣食物。弱精症和少精症的区分 在临床上,弱精症与少精症是常见的不育症状之一,如何区分呢?在日常生活中,导致弱精子症出现的原因有睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄,产生的精子素质差,活动能力弱;精液量少;精浆变异,如附睾、精囊、前列腺等有炎症时,酸碱度、供氧、营养、代谢等均不利于精子的活动和存活。 一般将少精症分为特发性少精症、原发性少精症和继发性少精症。特发性少精症占不育症人群的11%-15%。 而造成精子生成减少或形态、活动异常的原因,除先天性无精子症和精子缺少症外,后天因素主要有:阴部温度较高,营养失调,烟酒损害,药物损害,疾病及睾丸损伤等。精子缺少症患者除了按医嘱服药治疗外,应加强自我调理,以帮助康复。 诊断弱精症的方法:弱精子症主要根据精液常规分析和病史询问作出诊断。要求禁欲3~7 d后手淫取精,经连续3次以上的精液常规分析提示精子前向运动(a+b级)小于50%或快速直线前向运动的精子小于25%,精子密度大于20~106/mL,其他参数正常或基本正常者可诊断为弱精子症。或射精后1 h,精子活率小于50%,实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染,或其他影响精子活率的疾病,均可诊断为弱精子症。
睾丸是男人最重要的性器官,它制造精子,分泌雄激素,它是男人之所以为男人的根本。不要等到病痛真正来临之时,再受到万众瞩目。为什么不早点观察、动手了解,以防患于未然? 1.附睾炎 前因后果:睾丸的周围后缘即是附睾,精子生产后暂时贮存在这里。附睾炎,30岁左右的人多见,大多是由于迟迟不愈的尿路又被细菌感染,致使病菌经输精管管腔进入附睾。它常跟着后尿道炎、前列腺炎、精囊炎等发生。部位可单侧可双侧,发作时间可急可缓。 你的检查:整个阴囊红肿热痛,触摸敏感,小便时灼痛。阴囊静止时疼痛,但仰卧时症状减轻。 医生治疗:开些抗生素给你,缓解急性疼痛。然后冷敷睾丸,同时把它垫高,可以用卷起来的袜子或者医用纱布放在下面。如果自己不会放,可以穿一条固定的三角裤——还可以减轻精索部位的不适坠胀感。以防再犯:虽然男人要比女人在尿路感染的几率低的多,但一旦发生,后果会很严重。假如在小便时已有灼热感的话,必须立刻就医。 2.睾丸炎 前因后果:多因附睾炎直接蔓延至睾丸所致,由细菌引起。而儿童急性睾丸炎通常是流行性腮腺炎病毒引起的。 你的检查:跟附睾炎类似,但睾丸红热不是那么明显和强烈。你可以明显看到单侧或双侧睾丸肿大,按着疼痛,阴囊皮肤也明显红肿,同时摸起来热热的。 医生治疗:由于严重的睾丸炎会丧失生育能力,所以医生除了止痛药还会使用抗生素;另外还要冷敷睾丸。如果急性期医生治疗不当,细菌性睾丸炎可形成脓肿,或演变成慢性睾丸炎。 以防再犯:可让儿童接种流行性腮腺炎疫苗 3.精索静脉曲张前因后果:精索静脉曲张发病率占30~40岁男性人数的10%。它90%会发生在左侧,是因精索静脉血流淤积,从而造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长。精索静脉曲张也会因肾肿瘤引起。精索静脉曲张值得重视的原因是它可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,导致不育。 你的检查:你也许感觉隐隐作痛,像一小袋虫子钻进了你的阴囊内,也许毫无感觉。但站立时精索部位可看到或摸索到曲张的静脉丛,使劲鼓肚子,增加腹压可看到静脉曲张得更加重;少数会同时神经衰弱。情况较重的,会有阴囊坠胀痛,久站腰痛,但平卧休息就可缓解。 4.精液囊肿 前因后果:呆在睾丸或者附睾部位的精子发生的良性囊肿,膨胀隆起的肿块大多如一块方糖那么大,人们戏称它为第三个睾丸,幸好这种情况非常罕见。 你的检查:虽然不会有任何疼痛发生,但是膨胀隆起就好像是一个圆球长在你的睾丸上方,可以单独摸索到。在黑屋中手电的照射下,精液囊肿是发亮的。 医生治疗:完全没必要治疗。如果你执意要消除掉那些肿块,医生可以为你手术摘除。以防再犯:避免睾丸及阴囊部位外伤。有规律地过性生活,避免长时间性冲动。 5.睾丸鞘膜积液 前因后果:由包在某一个或两个睾丸的薄膜层之间组织水制造过剩引起。有时会发生在一次睾丸受伤或睾丸炎之后,但大多数情况根本找不出任何原因。 你的检查:阴囊出现膨胀隆起,有时囊肿甚至能够达到一个足球那么大,但是感觉并不疼痛。医生治疗:可以通过一次微不足道的麻醉小手术把多余的组织水吸干,此外医生要把那些渗漏出液体的阴囊小洞手术缝合。 6.睾丸血肿 前因后果:睾丸发生损伤时,局部会有肿胀及瘀血。又因为阴囊皮肤松弛,睾丸血液回流丰富,损伤后极易引起血肿,感染。剧烈运动或性行为、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩,让睾丸“雪上加霜”。外伤之后,如果供应睾丸营养的血管损伤严重,它会萎缩、坏死,引起阳萎或性功能障碍。 你的检查:睾丸外伤后如果感到剧烈疼痛,你要利用手电筒在黑屋中查看你的阴囊,如果光线不能穿过阴囊,说明有血肿。 医生治疗:一般必须先坐下或躺下,检查有无溃破或外出血。若两侧睾丸对称、无错位,可用宽带托好,以减少晃动,减轻疼痛;如无宽带,可撕破旧衣服代替,只要托起就可固定;如有肿胀,可用冷敷法,有助于控制内出血。 以防再犯:即使在第一刻你也许认为:不会死的。但那种撕心扯肺的剧痛会在几分钟后发作,让你真正意识到:的确哪儿出问题了。 7.睾丸破裂 前因后果:如果下面那话真的被不幸命中……睾丸位于阴囊内、体表外,是男子最容易被攻击的部位。闭合性损伤较多见,如脚踢、手抓、挤压、骑跨;开放性损伤除战争年代外,平时较少发生,如刀刺、枪弹伤。 你的检查:你本能地将身体蜷曲,祈祷睾丸剧痛尽快消失。严重的情况下发生昏厥,阴囊血肿,睾丸轮廓不清,伴以出汗、恶心、头晕。 医生治疗:运用超声波检查和触摸,医生能够完全确定是否睾丸已经破裂。先冷敷。清创时医生会尽量保留睾丸组织,一旦精索动脉断裂或睾丸严重破裂无法修复,则必须切去睾丸,还要在阴囊放置引流物,并采用抗生素以防再犯感染。 以防再犯:加强腰部以下防护。 8.阴囊皮肤受伤 前因后果:抓痕、擦伤,或者由于拉链导致的蹭伤。 你的检查:阴囊皮肤瘀斑、血肿。如果阴囊被撕裂,睾丸外露在表面。 医生治疗:阴囊皮肤伤口很快就能愈合,因此并不需要特别紧急的治疗,大一点的伤口才去咨询专家。如果皮肤未被撕裂,你可以卧床休息,局部冷敷止痛;相反,要注射破伤风抗毒素针剂,局部清创、除去异物,还纳睾丸,还要用抗生素以防再次感染;如果阴囊皮肤完全撕脱,则需要手术重建阴囊。 以防再犯:避免阴囊部位外伤。 9.睾丸扭转 前因后果:睾丸扭转并不罕见,从新生儿到老年人均可发生,但以儿童和20~25岁的人发病率高。此扭断可能因睾丸坏死被切除。拖延时间越长,睾丸丧失功能的可能性就越大,到时即使睾丸不被切除,也常因缺血过久导致睾丸产生的精子功能受到破坏而出现睾丸萎缩,扭转的本质原因—般是生殖器官先天畸形。如果在运动、外伤、睡眠时刺激提睾肌,使之收缩增强,导致提睾肌纤维呈现螺旋状,加上睾丸的重量,特别是只有一个睾丸外露的隐睾者更易发此病。睾丸扭转易发生在夜晚或凌晨。 你的检查:突然你不能运动,感觉一侧阴囊肿胀、触痛,剧烈疼痛,疼痛波及到下腹部、腹股沟或大腿;不仅如此,恶心、呕吐、发热纷至沓来。 医生治疗:睾丸扭转的早期,用大约半个小时的“徒手复位”手术即能获得良效,但发病时间一长,只能手术治疗。通常在睾丸扭转六个小时后,会造成不可逆转的损害,以至于睾丸必须被切除。轻度的睾丸扭转当时疼痛很剧烈,但稍休息后就能迅速减轻,包扎后可进行一般性活动;一旦受到较重的撞、碰、捏等,会发生剧烈的疼痛,重者还会发生休克。如果不幸发生,治疗后还要请医生做精液常规检查,以了解病侧睾丸的功能,这一点对未婚男子尤为重要。 以防再犯:20~25岁男子如突然出现阴囊肿胀、疼痛,应考虑到睾丸扭转的可能,要及时去医院泌尿外科检查诊治。 10.睾丸癌 前因后果:睾丸癌是年轻男性高发的癌症之一,据统计显示,男性睾丸癌的发病率是十万分之七,且逐年增加,原因通常是恶性肿瘤转移造成。你的检查:在癌变之前无任何预兆的疼痛或者阴囊胀坠不适,大部分在洗澡的时候偶然摸到,若肿大硬实应立刻就诊。少数人可因为急性睾丸炎,使睾丸红肿热痛、全身畏寒。 医生治疗:首先通过超声波检查发现一个疑似癌的肿瘤,并且几项肿瘤指标出现增高。一旦确定为癌,睾丸连同精索必须实施切除。通常很少两侧睾丸都出现癌变,所以生育能力会保留,即使肿瘤还未形成严重的转移,也要及早采取措施,避免恶化。一般来说,如果肿瘤还没有发生转移,治愈的几率是百分之九十五。即使癌细胞已经扩散,治愈的机会也要比许多其他癌症高百分之八十到九十。 以防再犯:建议你时常摸摸睾丸,及早发现异常,得到医生确诊并及时治疗,这样治愈的几率较高。切记:时间就是生命。另外,原发性急性睾丸炎经医生治疗无效者,应考虑癌变的可能。睾丸富弹性,热胀冷缩,检查时间最好是热水浴以后,因为这时阴囊松弛。李朝彬生殖健康园 您幸福生活的港湾 http://lzbwy.blog.china.com我的首页生殖生理反复自然流产两性健康个人简介精卵图谱性传播疾病男性生殖保健科室业务孕育常识男科疾病儿童性健康就诊指南不孕不育男子性功能障碍心理与生殖相关链接男性不育前列腺炎男性节育联系方式女性不孕婚前保健致我的网友
泌乳素是一种多肽激素,也叫催乳素,是脑垂体所分泌的激素中的一种。妇女在怀孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳。非孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超过20纳克/毫升。泌乳素的分泌是脉冲式的,一天之中就有很大的变化。睡眠1小时内泌乳素分泌的脉冲幅度迅速提高,之后在睡眠中分泌量维持在较高的水平,醒后则开始下降。清晨3、4点钟时血清的泌乳素分泌浓度是中午的一倍。 泌乳素的分泌受多种因素的影响。此外,黄体酮、地塞米松、肾上腺皮质醇等药物,剧烈的体力活动、创伤等急性应激情况都可以引起泌乳素的分泌增多。 部分药物也可引起泌乳素升高。较长时期服用利血平、氯丙嗪、吗啡等药物可通过改变多巴胺的产生、吸收和代谢来抑制催乳素抑制因子的释放,以致于泌乳素分泌过多,导致闭经溢乳。口服避孕药可引起垂体分泌的泌乳素增高与促性腺激素减少,进而出现闭经溢乳,有些口服避孕药者不能马上怀孕,就是这个原因。 另外一些原因也可导致泌乳素升高。原发性甲状腺功能低下特发性闭经溢乳综合征、原发性甲状腺机能亢进、肾功能不全、支气管癌等疾病,也可引起泌乳素升高。 泌乳素增高症的主要原因之一是垂体肿瘤,这是由于肿瘤是由分泌泌乳素的细胞组成,这些细胞处于失控状态而无节制地分泌泌乳素,同时也会因垂体柄受压等原因造成泌乳素升高。 如果血中泌乳素水平过高,则称为高泌乳素血症。这些人往往有乳房胀痛、溢乳、月经稀少甚则闭经的表现。因此有时也称之为溢乳一闭经综合征。在高泌乳素血症患者中,约1/4是由垂体肿瘤引起的,还有些可由于下丘脑、垂体功能障碍,甲状腺功能减退,肾功能不全,其他部位恶性肿瘤,胸壁损伤及药物作用等原因引起。 泌乳素升高可大幅度地抑制垂体促性腺激素(如卵泡生成素、黄体生成素)的正常分泌,影响卵泡正常发育、排卵功能和孕育功能。卵泡生成素分泌减少,就会直接导致卵巢中的卵泡发育障碍,发育弱小或不健全(B超观察可见到直径小于18毫米或更小的卵泡),最终不能受孕;而孕激素(黄体生成素)分泌不足则引起黄体功能不健全,难以维持受精的卵泡继续着床、发育(如测试基础体温则显示低于36。8℃以下的低温相),不易怀孕,即使受孕也很容易发生流产。 之外,泌乳素过高还会使卵巢对促性腺激素失去应有的反应能力,雌激素、孕激素合成因而明显减少,使在受孕过程中起重要作用的雌激素呈现低水平状态,直接影响孕育功能。当性激素的大量减少至一定程度,还会使患者出现酷似女性更年期的诸多症状。李朝彬生殖健康园 您幸福生活的港湾 http://lzbwy.blog.china.com我的首页生殖生理反复自然流产两性健康个人简介精卵图谱性传播疾病男性生殖保健科室业务孕育常识男科疾病儿童性健康就诊指南不孕不育男子性功能障碍心理与生殖相关链接男性不育前列腺炎男性节育联系方式女性不孕婚前保健致我的网友
患者:我患有宫颈糜烂1度 刚做了稽留流产 化验、 13天前检查出宫颈糜烂1度 微波 说是好了 请问着个病怎么治疗 影响怀孕吗?宝鸡市妇幼保健院不孕不育科李朝彬:宫颈糜烂1度与流产无关,对怀孕有一定的影响,但影响不大,不必过度担心。