张鑫医生的科普号

咳嗽，是由于气管、支气管黏膜收到刺激引起收缩继而引发的一系列机体动作完成的生理性反应。咳嗽可以帮助身体排出气管/支气管内的异物和分泌物，是一种保护性的生理反应。 虽然咳嗽是一种保护性生理反应，但是不受控制的，不合时宜的咳嗽会对人的生理以及心理产生较大影响，严重干扰日常生活及社交活动。术后干咳给胸部手术术后患者带来的痛苦远远大于术后疼痛，轻微的气味刺激，冷空气刺激，甚至正常说话都可能引起持续的刺激性咳嗽，严重的患者可能在咳嗽时出现呼吸费力，胸痛，恶心呕吐等症状。也有部分术后干咳的患者出现睡眠障碍，引发焦虑情绪加重刺激性咳嗽。 引起咳嗽的因素很多，但是术后干咳具有其独特的特点。术后干咳主要是由于胸部外科手术后支气管的气道敏感度升高，说话，甚至呼吸产生的气流这种轻微的刺激都可以引起支气管收缩，引发咳嗽反射动作。 那么如何预防术后干咳，出现了术后干咳后如何治疗呢？ 首先，保持放松，避免紧张焦虑的情绪。你要知道术后出现咳嗽是一件非常正常的事情，你也要相信术后干咳也是有方法治疗的，过分的焦虑反而会延长术后干咳的持续时间，增加术后干咳的剧烈程度。 其次，适当的使用糖皮质激素联合支气管舒张剂吸入治疗可以缓解术后干咳。推荐术后干咳的患者可以在急性发作的时候吸入“万托林”进行缓解，同时配合每日二次的“信必可”吸入治疗，两种药物的正确使用对于术后干咳具有显著疗效。 最后，也是最重要的一点，呼吸功能锻炼！研究表明胸部手术术后进行正确的呼吸功能锻炼，能够加速患者康复，减少术后并发症，降低术后干咳的发生率。同时，对于已经发生术后干咳的患者也具有缓解作用。每天至少两次，每次至少15分钟的呼吸功能锻炼能够有效缓解术后干咳，每位胸部手术术后患者都应该在术后第一天开始进行，出院后也应该至少持续一个月。除了足够的锻炼时间以外，正确的方法也非常重要！腹式呼吸和缩唇呼吸是呼吸功能锻炼最基本，也是最有效的方式。腹式呼吸锻炼可以增加患者的肺活量，配合进行的缩唇呼吸可以进一步帮助舒张末端支气管，降低气道敏感性，从而减轻术后干咳。那么应该怎么做呢？鼓肚子深吸一口气至无法继续吸入，憋气1~2秒，呼气时嘴唇收缩，控制呼气速度，尽量延长呼气时间，吸气时间：呼气时间=1:1.5～2。 正确认识术后干咳，善用合理药物，加强呼吸功能锻炼，摆脱术后干咳的困扰，你可以的！

从事医疗工作是非常辛苦的，但是总有一些力量推着我们不断向前！