李晓艳医生的科普号

1．为何要进行扁桃体腺样体切除？扁桃体和腺样体属于人体的免疫器官，在儿童期处于增生活跃状态，当反复上呼吸道感染后会引起肥大，或者与年龄有关的生理性肥大，从而引起呼吸不畅或张口呼吸、吞咽不畅、反复慢性咳嗽等。还有反复感染会引起其它脏器的疾病。一旦成为了病灶就应该积极治疗。临床症状明显，药物治疗两周没有明显好转，或者症状没有缓解一半以上，就需要考虑接受手术治疗。2．能只切腺样体，保留扁桃体吗？由于三岁以上孩子扁桃体和腺样体处于增生活跃期，如果决定采用手术治疗了，还是做扁桃体和腺样体全切术，如果只切腺样体很容易导致日后留下的扁桃体代偿性增生而接受二次手术。另外也会有扁桃体反复发炎的风险。对于有反复感染的扁桃体药物治疗效果不大，或者扁桃体肥大影响呼吸，吞咽或者影响构语说话含糊，就需要考虑接受手术治疗。3．能做部分切除吗？不建议做部分切除，没有证据证明保留了扁桃体和腺样体对免疫功能的保护有作用。相反会增加反复感染和代偿性肥大而接受二次手术的可能性。4．腺样体和扁桃体都切掉，会对免疫力造成影响吗？由于三岁以上孩子免疫系统基本发育完善，切除扁桃体和腺样体，不会对免疫力造成影响。这一结论是由国内外多年的大量多项临床研究证实的，家长无需顾虑和怀疑。我们对上万例术后病例随访，无论是实验室数据还是临床情况，都没有发现对小孩免疫系统有破坏。5. 腺样体和扁桃体手术后会复发吗？目前的手术是采用直视下的微创手术，几乎没有术后复发。对于反复发作扁桃体炎，手术后将不再发作。对于由中耳积液引起听力下降的渗出性中耳炎孩子，手术也是重要的治疗手段。由于扁桃体和腺样体也是引起鼻窦炎的主要原因，很多孩子在手术后告别了常年流脓涕的痛苦。但是对于上呼吸道的一些症状尤其是过敏性鼻炎还需要后续进行复查和规范化治疗。6．全麻会影响孩子的智力吗？目前没有证据证明全麻会对智力有影响。由于扁桃体和腺样体肥大引起的睡眠呼吸问题，继而导致的缺氧相比，全麻手术那么短时间的镇静而言，危害是大得多的。7．据说扁桃体切除后会导致咽炎吗？不会，扁桃体切除并不会引起咽炎。8． 手术后会很痛吗？单纯的腺样体手术几乎没有感觉，麻醉过后就可以自由活动，吃半固体食物，第二天可以吃普通食物。扁桃体切除术后会有疼痛，年龄越小术后反应越轻，有些甚至没有疼痛感觉，大年龄的孩子术后反应较重疼痛明显。术后饮食也要以软食为主，2周后白膜脱落就可以正常饮食了。有些孩子在术后一周左右疼痛会加剧，这个和伤口新的组织生长白膜脱落有关，提醒我们要注意饮食不能吃硬得到食物，以免造成伤口出血。手术后如果有疼痛可以口服美林以缓解疼痛。9、 手术时间有多长？手术时间大约在15-30分钟。但是由于还有手术前的准备，麻醉和手术后的麻醉复苏时间，孩子在手术室里的时间约1小时。在外等待的父母可能会比较焦虑。10、 住院时间要多久？一般需要3天左右。术后第二天早上如果没有高热和出血就可以出院。11、术后要消炎吗？由于扁桃体和腺样体手术是污染切口，所以在术前半小时以及术后24小时可以预防性地使用抗生素。如果术后没有发热无需特别使用抗生素。12、出院后可以上学吗？一般都可以正常上学，没有特别建议在家休息的。如果学校中午无法提供半流质食物，可以考虑在家多休息几天，直到能够进食固体食物为止。13、 手术以后要吃什么？术后要吃2周左右的半流质饮食。要鼓励孩子尽早进食，多做张口和咀嚼动作，以便多运动咽部肌肉，可以使疼痛早日消失，减少疤痕形成以及日后咽部异物感的产生。14、术后怎样进补？不少家长认为孩子做了手术，伤了元气，急着在术后给孩子吃大补的食物，殊不知这样会增加出血的可能性。所以不建议也不需要吃所谓大补的食物，饮食还是以均衡清淡为主。15、 可以吃冷饮吗？吃冷饮可以减轻疼痛，也会降低出血的几率。但是并不是一定要吃的，也不建议在术后当天吃，由于手术前后都是禁食的，另外麻醉也会有胃肠道反应，空腹进食冰冷的食物是很伤肠胃的。16、 有什么东西不可以吃吗？大补的东西，固体食物，还有过于辛辣刺激的食物都不要吃，刺激伤口会增加疼痛的食物也不要吃，如酸食、过咸的食物以及香蕉等。17、 有什么食物可以促进伤口的愈合吗？没有。18、如果术后一周在家出血了怎么办？首先要保持镇静不要慌乱。让孩子坐起来不要平躺，吐出口中的血液，防治误吸如气管。口含冰块或者冰淇淋，用冷毛巾或者冰毛巾敷在头颈两侧。如果用上述方法无法停止出血就请尽快去医院。19、做完手术后什么时候要复查？出院后两周复查一次，如果没有特别需要，就不再需要复查。若术前合并有慢性鼻-鼻窦炎或变应性鼻炎或分泌性中耳炎的小孩，医生会交代再次复查的时间以及坚持使用药物治疗。

梨状窝瘘是临床比较常见的儿童颈部反复感染的原因之一。患儿常年被颈部反复感染困扰，还常被误诊为淋巴结炎、甲状腺炎等而误诊误治。过去传统的治疗方法是颈外径路完整切除瘘管，手术难度较大，复发率高，并发症多。随着近年来内镜技术的发展和普及，内镜下闭塞内瘘口治疗梨状窝瘘的方法逐渐被接受。现在常用的有电烧灼、化学烧灼、激光烧灼、生物胶治疗、缝合技术等。1.电烧灼 电烧灼可重复在短时间内进行浅表黏膜层烧灼，直到形成环形疤痕，文献报道首次成功率为91.4%，再次烧灼成功率为97.1%。但也有学者认为电烧灼方法不精准，可操作性欠佳，热扩散会造成喉上神经及喉返神经的损伤可能。 2.化学灼烧 三氯乙酸、硝酸银因其强烈的刺激性、腐蚀性被应用于化学灼烧中。但是化学烧灼在造成组织炎症和粘连方面不如电烧灼，而且需要多次重复手术。还可能会出现一些短暂的并发症，比如咽喉疼、恶心、暂时性的声带麻痹等。 3.激光烧灼 常用的有CO2激光、铥激光、低能量的二极管激光等。行激光烧灼时术中切除Betz粘膜皱襞，对内瘘管及周围粘膜进行激光烧灼，形成焦痂。激光烧灼的优点是容易操作、手术时间少、精准度高、对周围组织损伤很小，激光的焦点由于其高温和局部压力可以使毛细血管闭合并且降低出血量。文献报道首次成功率为68.4%，再次成功率为78.9%。 4.生物胶治疗 纤维蛋白胶和 Glubran 2胶可以作为封闭内瘘口的生物胶材料。报道病例仅有2例，临床应用少。 5.内镜下缝合瘘口 仅日本报道过1例梨状窝瘘患儿单纯采用缝合技术闭塞内瘘口。这种技术的优点是比其他内镜烧灼方法更加安全，更能保证内瘘口的闭塞，无炎症反应及热扩散等造成喉返神经及喉上神经损伤。但该方法对于手术者要求较高，需具备良好的显微操作技巧，在临床上不能很好的普及。6.低温等离子射频消融术 其工作原理是射频能量流过活性电极与回路电极之间，通过导电生理盐水在电极周围形成高度聚集的等离子体蒸汽鞘层。等离子体鞘层内由大量带电粒子构成，带电粒子被电场加速后，产生足够大的动能在低温下（40℃-70℃）打开构成靶组织细胞的分子键，使组织迅速分解成低分子量的分子和原子，从而在较低温度下形成实时、高效的组织切割、消融效果。改变了传统的术式。融合了吸引、切割、消融、止血、凝固、滴注等一体化的治疗功能。近2年，我们上海市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科采用低温等离子射频消融方法成功为30多名梨状窝瘘患儿进行内镜下微创治疗。具体手术方法：全麻下导入支撑喉镜，在显微镜下于梨状窝处找到内瘘口（见图1），用稀释的碘伏在瘘口以及管腔内进行消毒，用喉部专用等离子刀于内瘘口处深入消融位于甲状软骨板内的瘘口和瘘管（见图2），退出喉镜，使梨状窝瘘口粘膜自然闭合。手术时机：急性感染抗生素治疗1周后就可以接受内镜下低温等离子射频消融内瘘口。虽然有文献建议在急性期手术，但是我们的经验提示急性早期梨状窝粘膜非常水肿，不利于术后愈合，增加术后复发风险。术后处理：术后经胃管进食2周。有少部分患儿可能在术后3天内出现颈部红肿或者脓肿形成的可能，我们的经验是同时进行颈部切排，换药一周左右就可以痊愈。近年来也文献报道在采用内镜下微创手术同时联合脓肿切开引流取得良好的疗效，这为临床上治疗炎症期的梨状窝瘘提供新思路。我们的经验也验证了这个观点。一般术后住院1-3天，如果有脓肿形成的可以切排后门诊换药。预后：内镜技术治疗儿童梨状窝瘘是一种安全、有效的方法。目前在我科接受内镜下低温等离子射频消融方法治疗的病例，随访至今没有复发，还需要更为长期的跟踪随访。图1 支撑喉镜下的内瘘口图2

梨状窝瘘是儿童颈部比较常见的先天性疾病。其主要是由于胚胎发育过程中，第3或第4鳃器未完全退化而形成。表现为囊肿、窦道或瘘。通常我们也称为第三鳃裂瘘管或囊肿。按临床所见可将鳃裂瘘管分为3种类型，1.咽内及皮外两端均有开口者称为瘘管；2.仅一端开口者称为不完全瘘管（或窦道）；3.若两端均无开口，仅为残留于组织内的上皮腔隙，因其内有分泌物储留，称为囊肿。三种病变可以互变。梨状窝瘘外口一般位于胸锁乳突肌前缘前下部，经颈阔肌深面顺颈动脉鞘上行，沿迷走神经行走，越过舌下神经、在舌咽神经或茎突咽肌下方，绕过颈内动脉，穿过舌骨与喉上神经之间的甲状舌骨膜，内口均开口于梨状窝。本病多发生于儿童，男女比例均等，大多位于左侧。常急性起病，表现为一侧颈部(常位于颈前三角区)红肿疼痛，偶有颈部弥漫性肿大，可伴颈部淋巴结肿大，可因上呼吸道感染或口腔内感染而诱发，临床出现发热，咽痛，吞咽困难，绝大多数局部皮温升高，红肿疼痛，压痛明显，偶可因炎症侵及局部喉返神经或喉上神经而出现声带麻痹和区域性交感神经受损的表现。炎症进展后局部形成脓肿，自行破溃或切开引流后症状缓解。感染也可形成咽后脓肿, 甚至可扩展至纵隔, 引起纵隔脓肿和脓胸。新生儿期可表现为颈部进行性增大肿块, 伴或不伴呼吸窘迫。易反复感染，诊治不当容易复发，二次或多次手术引起瘢痕粘连，增加手术难度，更加难以根治，给患者带来痛苦，也可能导致焦虑等心理不适。临床上当出现左侧颈部炎性肿块特别是反复发作，多次自行破溃或切开引流， 脓液培养显示链球菌、双球菌等时应考虑梨状窝瘘的可能。超声波或CT 检查在诊断梨状窝瘘方面很有帮助但是确诊阳性率不高。在内镜下找到梨状窝开口时诊断这个疾病的最主要的方法。但是一般术前的纤维或者电子镜检查发现瘘口的情况不多。治疗主要分2个方面：一是急性感染期：应给予抗感染治疗, 采用包括抑制厌氧菌在内的广谱抗生素或根据细菌培养结果选用敏感抗生素。脓肿形成时, 部分病例可自然破溃或应及时切开引流, 脓肿消退后症状多能缓解。感染消退后, 一般2周后可行完整的瘘管切除以避免再次感染。二是手术切除瘘管: 完整切除瘘管是避免复发的关键。而临床上很多时候寻找瘘管并不容易, 因为梨状窝瘘瘘管位置深、细小、行径易变异, 且大多数系复发性或反复感染、引流病例, 瘘管及周围组织糜烂坏死或致密粘连, 术中瘘管更难以辨认, 很易造成喉返神经等重要组织的损伤。怎样才能准确找到瘘管给予彻底切除是保证不复发的关键。我们上海市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科运用显微直接喉镜技术在梨状窝寻找瘘管内口, 直视下于梨状窝内瘘口处注入亚甲蓝示踪剂，然后颈部消毒铺巾于外瘘口周围做梭形切口，直接到达甲状软骨下角，翻转整个喉体，暴露梨状窝，紧贴蓝染的瘘管管壁进行分离，于内瘘口开口于梨状窝处给予完整切除，并修复内瘘口处缺损。取得极好效果，避免了术后复发。术中对周围组织损伤小，能很好的避免对喉返神经的损伤，避免术后患儿声音嘶哑进食呛咳等并发症。手术一般在40分钟左右完成，时间较传统手术明显减少，体现了我耳鼻咽喉头颈外科对于第三鳃裂瘘（梨状窝瘘）手术治疗的优越性。本文系李晓艳医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

什么是舌系带？舌筋，是舌系带的俗称。舌系带即孩子张开口翘起舌头时在舌和口底之间的一薄条状组织，它是舌下区黏膜在中线形成的连接舌下与齿槽的一条黏膜系带,每个人都有。正常舌系带可以使舌头活动自如，舌尖自然伸出嘴巴外或舔到上牙龈。正常情况下，不少新生儿的舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的。在出生后发育过程中，舌系带会逐渐向后退缩，所以婴幼儿并非一出生就能舌头伸转自如，而是从短小到刚能够吸吮开始，之后由于喝奶、言语需求所迫开始发音等，舌尖逐渐远离系带，从而走向正常。舌系带过短有什么表现？有什么后果呢？舌系带过短，主要表现为舌的正常活动受到限制，舌头无法伸出口外超过下唇，或往上不能接触上唇；舌前伸时，因舌系带短拉着舌头，使舌尖部呈“W”型。舌系带过短也有轻、重度之分。轻度伸舌可以超过下唇，舌尖位于下唇和下巴之间，但舌尖呈“W”型，轻度舌系带过短可有部分词吐字不清或没有明显表现；重度舌尖无法伸出嘴唇，舌尖明显“W型”，进食、说话有明显障碍，需要积极干预。特别是新生儿舌系带过短，便无法用舌头将乳头裹起来吮吸，可能会影响喂养。舌系带过短的危害包括：在新生儿时期舌系带过短，便无法用舌头将乳头裹起来吮吸，可能会影响喂养。在婴儿时期，由于舌系带过短，在吸奶时舌尖会经常受到两个下门牙的磨擦发生溃疡。在1岁以后牙牙学语时期，舌系带过短还限制了舌头在口腔内的活动，影响吐字和发音，尤其对卷舌音、腭音及舌音影响较大，如汉语拼音字母中的/l/、/r/及/ch/等发音困难，人们俗称为“大舌头”就是这种情况造成的。此外，由于舌运动受限制，对咀嚼也会产生一定的影响。舌系带剪还是不剪？小“W”不一定要剪。小“W”只是舌系带收到轻微牵拉，没有明显舌体运动，不影响孩子吸奶，随着孩子成长，部分孩子的舌尖会逐渐远离系带，不会妨碍言语清晰，建议2岁以前观察随访。2岁以后如果影响吐字和发音，那么可以考虑外科手术干预。大“W”患儿需要尽快手术，否则不仅影响喂养，对言语方面的影响也会越来越明显。何时剪？怎么剪？ 一岁以内的孩子可以在无麻醉或表面麻醉下剪开舌系带，出血少，手术便捷，不影响进食，因此舌系带过短的最佳手术时机在1岁以内。1岁到2岁的孩子要酌情考虑，这个阶段的孩子已经有了自我意识，咬颌力也强很多，如果强行操作有误伤风险，因此，需要术前评价孩子舌系带的厚薄程度以及孩子的配合度。如果舌系带菲薄，那可以尝试直接剪开，如果舌系带较厚估计术中出血较多，或孩子剧烈挣扎，那么静脉麻醉后再进行操作比较稳妥。超过2岁的孩子，建议在静脉麻醉下行舌系带成形术。 对于“剪开”舌系带的手术方式也有选择。目前比较常用的就是用无菌眼科小剪刀直接剪开，局部按压止血。此手术方式便捷，经济，对于菲薄的舌系带或1岁以内的孩子是不错的选择，避免了全身麻醉的风险。但该手术方式有一定的术后舌系带再次粘连的比例，因术后创面裸露，需要配合术后积极活动舌体，防止粘连的发生。其他的手术方式包括静脉麻醉下剪开舌系带加创面缝合以及低温等离子射频消融舌系带成形术。对于年龄超过2岁的宝宝，或者舌系带偏厚，舌体与口底贴合紧密的患儿，选择这两种术式比较安全可靠，术后粘连发生率也较低。上海市儿童医院采用低温等离子射频消融术的方法治疗年长儿童以及复杂性的舌系带短缩取得非常好的疗效。吐字不清都是“舌系带惹的祸”？大部分的家长，孩子口齿不清，第一个就会想到舌系带，殊不知，舌系带过短也只会影响个别词的发音，如果孩子说话言语不清，或2岁了仍不会说话，那么要快些去耳鼻喉科检查，排除听力方面的问题，以免耽误了孩子。也有部分孩子，虽然做了手术，但口齿仍不清晰。因为语言表达是个复杂的过程，靠耳朵、大脑、口腔、鼻腔等诸多器官配合。手术后孩子还需要语音训练，家长要帮助矫正孩子发音。其实，口齿不清在孩子语言发育过程中很普遍。但通常4岁-5岁的孩子，“zh、ch、sh、r”已经能发标准了。如果孩子普通话不标准，家长应及时纠正。买一张汉语拼音发音表，教孩子发音时舌头放在正确位置。有了感性认识后，孩子才能发出标准的语音。总而言之，舌系带到底有没有过短，只有正规医师才能查出。家长有疑问，尽早带孩子看医生是对的。本文系李晓艳医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

1术后仰卧时头须偏向一侧，或侧卧，避免口腔分泌物误入气管；观察患儿有无气急、喘憋、口唇青紫的情况，如有发生，及时向工作人员求助。2密切观察患儿出血情况：术后当少说话，环境要安静整洁，清醒后嘱患儿取舒适卧位休息，避免咳嗽，轻轻吐出口腔分泌物，不要咽下；观察吐出物颜色、量。注意患儿睡眠时有无频繁吞咽动作，鼻腔有无出血，如有发生，及时向工作人员求助。3由于年龄较小的患儿及一些比较娇气的患儿不配合，较为哭吵，请家长不必过分紧张，家长的紧张情绪会影响到患儿，使患儿更加紧张不安，加剧哭吵，从而加重出血。家长要安慰鼓励患儿，讲明配合的重要性，放松静卧，避免哭吵。4观察呕吐的情况：患儿呕吐时应头偏向一侧，以免误吸。要加强观察呕吐物的色、质、量，如呕吐物为咖啡色，说明是术中可能有少量出血被患儿咽下，没有活动性出血，不必紧张；如呕吐物为鲜红色血液或血凝块，说明可能有活动性出血，要引起注意，加强观察，要及时与医护人员取得联系，引起注意，加强观察，采取相应措施。5术后6h内禁食禁饮，6h后进少量冷流食，因冷流食可使血管收缩，防止伤口出血，并可缓解咽部疼痛。术后第二日可进半流质饮食。2周内勿进硬、大块、酸、辣等刺激性食物，以免擦伤切口白膜，引起出血。术后应避免食用香蕉和芒果。6保持口腔清洁，可用漱口液清洁口腔，防止感染，维护白膜健康生长，有助创面早日愈合。年幼患儿不能配合者,可嘱其家长在患儿进食后给予饮淡盐水或冷开水。7观察患儿睡眠打鼾情况，术后打鼾是由于手术后伤口周围组织水肿引起，一般在术后一、二周内可逐渐好转。8术后次日可下床活动，鼓励患者做张口、伸舌运动。并可轻声说话．以促进局部血液循环，利于切口愈合，并防止伤口粘连及瘢痕挛缩。9由于手术后构语结构的改变，共鸣腔变宽大，所以导致语音的改变，不必过分担心，会自行纠正。家长如果还有其他方面的问题可以网上留言咨询或者通过电话咨询与我一对一沟通。

1观察患儿睡眠是否多动，易醒，呼吸是否平稳，有无憋气。2教会患儿抑制打喷嚏，咳嗽的三种方法：手指按压人中，舌尖顶住上腭，深呼吸。3注意口腔卫生，早晚刷牙，餐后漱口。4术前鼻腔药物的使用：首先擤净鼻涕，平卧于床上，肩下垫一小枕。呋麻滴鼻液与冷开水对半稀释，每日三次，每侧鼻孔各滴一滴；过一，二分钟后，将林可霉素滴眼液滴入鼻孔，也是每天三次，每侧鼻孔各一滴；最后，使用鼻喷剂，内舒拿每天早晨用一次，每侧鼻孔各一喷；雷诺考特每日两次，每侧鼻孔各一喷；糠酸莫米松每日两次，每侧鼻孔各两喷。用药完毕后，平躺两到三分钟。5根据医嘱禁食，手术日晨更换手术衣。术日禁漱口、刷牙，术日晨更换手术衣（需贴身穿着、去除内衣裤）、并去除首饰、红绳、眼镜等私人物品。配合护士做好术前准备。家长如果还有其他方面的问题可以网上留言咨询或者通过电话咨询与我一对一沟通。

1控制饮食, 不食甜食及含脂肪高饮食，如: 动物内脏等, 限制多余热量摄入。2肥胖儿童适当减肥, 参加体育运动。3饮食以温凉为宜，禁食过烫或刺激性食物及干硬、大块以及酸、辣刺激性食物，不服用中枢神经抑制药。4防止感冒, 避免咳嗽, 禁止大声喊叫。5养成侧卧位睡眠的习惯。7门诊随诊,出院后1个月来院复查, 如有食物返流及呛咳, 不要惊慌, 注意练习吞咽动作。8术后1月内注意口腔卫生, 进食后漱口，如有出血及时来院就医。9术后8-12天有出血可能，如有出血现象采用坐位、口内含冰、保持安静，出血量大时及时去医院就诊。10出院带药遵医嘱，片剂要融化后服用，鼻腔用药用完为止。家长如果还有其他方面的问题可以网上留言咨询或者通过电话咨询与我一对一沟通。

喉异物是一种非常危险的疾病，多发生于5岁以下幼儿。声门裂为呼吸道狭窄处，一旦误吸入异物，极易导致喉阻塞。如不及时抢救可很快窒息死亡。其多因口含异物或进食时，突然大声说话，或哭笑将异物吸入喉部。较大异物嵌顿于喉腔后，立即引起失声、剧烈咳嗽你、呼吸困难、发绀、甚至窒息，严重者可于数分钟内窒息死亡。较小异物则常有声嘶、喉喘鸣、阵发性剧烈咳嗽。若喉粘膜为尖锐异物刺伤，则有喉痛、发热、吞咽痛呼吸困难等症状。教育幼儿进食时不要大声哭笑，平时不要将针、钉、硬币等物含于口中，食物中的鱼骨、碎骨等要挑出，果冻类食物不要吸食，以免误吸入呼吸道。一旦发现孩子有喉异物表现应当立即就诊，避免耽误孩子病情，家长如果还有其他疑问可以通过电话咨询与我联系。

甲状舌管囊肿是小儿颈部最常见的先天性疾病，多在7岁之前发现，少数因无感染或增大缓慢至中老年才确诊。其发病在性别上无大差异。甲状舌骨囊肿系未完全退化的甲状腺舌管或上皮所引起。甲状腺始基在胚胎第4周时自咽前方向颈部移行，以后逐渐下降形成甲状腺舌导管，在胚胎的8—10周，导管逐渐萎缩消失，起始部只留一小凹，即舌盲孔，远端形成甲状腺。如果甲状舌管不消失，残存的上皮分泌物聚集，可形成囊肿。甲状舌管囊肿的治疗以手术切除为主。手术时囊肿、舌骨中1/3及舌骨后与舌盲孔之间的组织一并切除，最大限度减少复发。1岁以内、未发生感染或较小囊肿可暂时不手术。如有炎症，应抗感染，待炎症消退后2—3周再手术。非手术疗法如用腐蚀剂烧灼瘘管效果欠佳，一般不主张应用。家长如果对小儿甲状舌管囊肿的治疗有任何疑问可以通过电话咨询与我联系。