刘欣欣医生的科普号

重型流感可引起病毒性肺炎，尤其在老年人、慢性肺部疾病病人及小孩身上易导致呼吸困难，甚至缺氧，且目前尚无特效的抗病毒药物。其次，流感可导致一些严重的并发症。主要有两种：一种是继发细菌感染，如咽喉炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、尤其是肺炎。流感的另一危害是加重原有的慢性病，包括间质性肺病、慢阻肺、肾脏疾病和糖尿病等，导致相应器官功能的衰竭。接种流感疫苗是目前世界公认的预防流感最为有效的措施。接种流感疫苗好处主要有两点：1)可使您抵御流感病毒的侵袭，避免因患流感而引起的各种并发症。2)降低医疗费用，减少抗生素使用，降低老年人及儿童因流感而住院甚至死亡的危险。

尼达尼布是一种口服的细胞内酪氨酸激酶抑制剂，能阻断参与纤维化进展的细胞信号通路。尼达尼布每次150mg，每日2次，适用于‬特发性‬肺‬纤维化‬、硬皮病相关肺纤维化以及非IPF进行性肺纤维化，能‬降低‬患者的用力肺活量(FVC)年下降率。腹泻是尼达尼布最常见的副作用，发生率为60-76%。丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)可能升高，尽管只有大约5%的患者有显著升高(例如为正常上限的3倍)。治疗期间前3个月应每月监测肝功能检查，然后每3-4个月监测一次。如果出现副作用，应排除伴随的药物和感染，剂量减少到100mg，每天两次，然而，大约20%的患者仍可能因无法忍受的副作用而停药。

特发性肺间质纤维化急性加重为特发性肺纤维化患者在短期内出现显著的急性呼吸功能恶化，主要特征为胸部CT在原来寻常型间质性肺炎背景上新出现双肺弥漫性磨玻璃阴影和（或)实变影。特发性肺纤维化急性加重的诊断标准包括：（1）既往或当前诊断特发性肺纤维化；(2)通常在1个月内发生的呼吸困难急性恶化或进展；（3）胸部HRCT表现为在原来网状阴影或蜂窝影等表现背景新出现双肺弥漫性磨玻璃影和（或）实变影；(4)排除心力衰竭或液体负荷过重。

很多人不知道，我们人体除了各种脏器外，各种脏器之间还有潜在的腔隙，这些腔隙在受到感染、肿瘤或者其他一些因素影响时就会产生少则几十毫升，多则甚至几千毫升的积液，如果我们的胸腔产生积液，我们的肺就会淹没在水中，胸腔积液积液量较少时，仅有轻微不适，随着其持续增加，痛感会会逐渐明显，当积液量过多时痛感会逐渐消退，但是会压迫心、肺，导致呼吸困难。 那么这些胸腔积液是什么颜色的呢，是和水一样是无色透明的呢，还是和血液一样是红色的呢，答案是不同原因的胸腔积液也会呈现不同的颜色， 清凉透明的胸水：多是由于心力衰竭、肝硬化、肾病综合征、肾小球肾炎及低蛋白血症导致。 草黄色的胸水：多是由于炎症包括结核性胸膜炎引起的。 血性胸水：一般和肿瘤转移有关。 乳状胸水：和牛奶一样的乳状胸水是由于胸导管破裂造成的乳糜胸。 巧克力色胸水：这种颜色胸水比较少见，是由于阿米巴肝脓肿破裂所致。 黑色的胸水：曲霉菌感染胸膜腔所致。 黄绿色的胸水：由类风湿关节炎引起。 除了有颜色的胸水，还可以出现有味道的胸水，大肠杆菌或者厌氧菌引起的脓胸会使胸水闻起来像“臭鸡蛋”一样的味道。

临床上经常遇到一些患者，特别是老年患者在需要氧气吸入的情况拒绝吸氧，理由是害怕上瘾，以后离不开氧气，明显对吸氧存在误区。氧是维持人体生命必须的物质，但我们体内存储的氧仅够3-4分钟消耗，我们需要不断从空气中摄取，并通过我们的循环系统和血夜系统运往全身的器官和组织。如果我们肺和心脏出现问题，或者贫血、中毒、甚至在高原的环境中都会造成人体缺氧，这个时候我们就需要吸氧治疗了。如果是急性缺氧，原发病得到治疗并好转，很快就可以脱离氧气；如果是慢性缺氧，就需要长期氧疗了；但这不能称之谓上瘾，因为吸氧可以减轻我们得脏器组织损伤和功能障碍，延长我们的生命。