雄激素脱发(AGA)治疗十问雄激素脱发(AGA)之前称为脂溢性脱发、或者早秃。这种脱发是雄激素作用于头皮毛囊导致的一种头皮毛囊器官的退行性变化。一、男女雄激素脱发有什么不同?雄激素脱发男女不同。临床诊断上,男性叫男性型脱发。女性叫女性型脱发更贴切,患者也更容易接受。但是,都是随着年龄增长出现的头发稀疏、脱落的一种疾病。只不过是脱发的形状和部位男女会有差别。男性表现为前额发际线后退或者头顶部头发稀疏;在女性表现为头皮中央部位毛发逐渐稀疏或者弥漫性头发变稀,前发际一般不受影响。二、脱发的治疗时机如何选择?因为AGA是一种退行性疾病,因此,越早治疗效果越好。一开始脱发就治疗干预,会保住没有来得及脱落的头发,治疗起来省劲不少。三、治疗脱发的口服药物如何选择使用呢?非那雄胺口服,适合男性型脱发使用,有可能对男性性功能有影响,但是这种副作用有可能与心理因素有关系;女性型脱发口服药物可以使用螺内酯,但是前三个月需要定期检查血钾浓度,剂量不超过100mg/d。男性型脱发口服非那雄胺和涂擦米诺地尔没有治疗的终点,男性口服药物非那雄胺,在达到比较好的效果后可以减少剂量使用,停用后如果再出现脱发,随时可以再用。根据患者身体状况可以同时配合辅助药物治疗,比如口服复合维生素B,复方甘草酸苷片、甘草锌,西咪替丁片,过度焦虑失眠的患者,可以睡前口服多塞平等等。四、外用药物如何使用更好?外用涂擦药物,男女外用米诺地尔效果都可以。女性患者宜从低浓度开始使用。米诺地尔液体按照说明书使用就可以达到治疗效果,如果局部使用微针、纳米微晶或者梅花针叩刺,定期导入生长因子、植物生发液,配合协同米诺地尔溶液使用,促进药物吸收,能够有更好地效果。五、富含血小板血浆(PRP)、点阵激光治疗或者埋线治疗对于AGA有没有效果?富含血小板血浆于脱发部位局部浅层注射,点阵激光治疗和头皮埋线治疗也是临床上使用的治疗方法。能够在一定程度上有效地治疗和促进脱发再生。但是缺乏有效的科学统计数据分析。六、肉毒素注射治疗脱发起什么作用?肉毒素小剂量,微滴注射,能够一段时间内减轻头皮皮脂腺分泌,能够一定程度上起到防脱发和有利于脱发再生的作用。七、低功率激光照射治疗脱发有效果吗?低功率激光照射治疗,能够一定程度上改善头皮环境,有利于脱发再生。临床上常常选择使用弱激光650nm生发帽或者低功率氦氖激光照射。1周2次,一般是3个月一个疗程。八、植发术后需要再用药吗?移植的毛发会不会再脱落?毛囊闭锁后的头皮,可以使用毛发移植术,植发后的头发会不会再脱,理论上不会,但是目前没有明确科研证据证明长时间后不脱落。换个思路考虑,即使植的发不脱落,附近其他头发脱落后,也会形成独木难支的现象,严重影响美观。九、、治疗脱发需要忌口吗?饮食清淡、作息规律、心平气和能够一定程度上减轻雄激素分泌,对于预防和治疗脱发也是有益的。特别是牛奶以及奶制品,甜食,油炸食品,垃圾食品等等不吃更好。十、治疗脱发多久才能够有效果?因为脱发治疗过程漫长,治疗后先控制脱落,然后再生长新发,需要一个过程,大多数都在6个月到1年以上才能够看到明显效果。所以,治疗一定要坚持,不可以半途而废。治疗过程中,可以使用多角度照片、视频对比,毛发镜、皮肤镜检查等等方法,观察脱发治疗前后的毛囊以及毛发生长变化情况,给患者治疗增强信心。以上是我在临床工作中的体会总结,不当之处请批评指正!
扁平苔癣的病因是什么?如何治疗扁平苔藓是一种病因不明的罕见疾病,最常累及中年人。扁平苔藓可能累及皮肤(皮肤扁平苔藓)、口腔(口腔扁平苔藓)、外生殖器(阴茎或外阴扁平苔藓)、头皮[毛发扁平苔藓、指(趾)甲等部位。病因不明。既往有文献报道扁平苔癣可能与HCV感染有关,但这一说法并未得到证实。丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)与扁平苔藓之间的相关性仍存在争议,其因果关系尚不确定。关于是否对确诊扁平苔藓患者进行HCV感染的常规筛查也存在争议。药物:药物也可引发类似特发性扁平苔藓的临床表现,称为苔癣样药疹。最常引起苔癣样药疹的药物是ACEI。还有些患者的扁平苔癣是移植物抗宿主反应的表现。发生在移植患者中。大多数皮肤扁平苔藓病例的自然病史是在1-2年之内缓解。口腔、生殖器、头皮、指(趾)甲的扁平苔藓往往更持久。治疗:皮肤扁平苔藓通常是一种自限性疾病。因此,治疗的重点是加快病症的缓解和控制瘙痒。发生于皮肤的局限性的扁平苔癣推荐使用强效激素类药膏外用。对于泛发的、症状持续不能缓解的扁平苔癣。可以考虑口服糖皮质激素类药物或维甲酸类药物。
科普中国权威 本词条由国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台/百科名医网提供内容 详情 麻风是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病,主要病变在皮肤和周围神经。临床表现为麻木性皮肤损害,神经粗大,严重者甚至肢端残废。本病在世界上流行甚广,我国则流行于广东、广西、四川、云南以及青海等省、自治区。建国后由于积极防治,本病已得到有效的控制,发病率显著下降。 英文名称 leprosy 就诊科室 皮肤科 常见发病部位 皮肤,周围神经 常见病因 麻风分枝杆菌 传染性 有 病因 听语音 病原菌是麻风杆菌。离体后的麻风杆菌,在夏季日光照射2~3小时即丧失其繁殖力,在60℃处理一小时或紫外线照射两小时,可丧失其活力。一般应用煮沸、高压蒸气、紫外线照射等处理即可杀死。 麻风病人是麻风杆菌的天然宿主。麻风杆菌在病人体内分布比较广泛,主要见于皮肤、黏膜、周围神经、淋巴结、肝脾等网状内皮系统某些细胞内。在皮肤主要分布于神经末梢、巨噬细胞、平滑肌、毛带及血管壁等处。在黏膜甚为常见。此外骨髓、睾丸、肾上腺、眼前半部等处也是麻风杆菌容易侵犯和存在的部位,周围血液及横纹肌中也能发现少量的麻风杆菌。麻风杆菌主要通过破溃的皮肤和黏膜排出体外,其他在乳汁、泪液、精液及阴道分泌物中,也有麻风杆菌,但菌量很少。 麻风病的传染源是未经治疗的麻风病人,其中多菌型患者皮肤黏膜含有大量麻风杆菌,是最重要的传染源。传染方式主要是直接接触传染,其次是间接接触传染。 1.直接接触传染 通过含有麻风杆菌的皮肤或黏膜损害与有破损的健康人皮肤或黏膜的接触所致,接触的密切程度与感染发病有关,这是传统认为麻风传播的重要方式。目前认为带菌者咳嗽和喷嚏时的飞沫和悬滴通过健康人的上呼吸道黏膜进入人体,是麻风杆菌传播的主要途径。 2.间接接触传染 这种方式是健康者与传染性麻风患者经过一定的传播媒介而受到传染。例如接触传染患者用过的衣物、被褥、手巾、食具等。间接接触传染的可能性很小。 必须指出,机体的抵抗力无疑是在传染过程中起主导作用的因素。麻风杆菌进入人体后是否发病以及发病后的过程和表现,主要取决于被感染者的抵抗力、也就是机体的免疫状态。近年来不少人认为,麻风病也和其他许多传染病一样,存在有亚临床感染,绝大多数接触者在感染后建立了对麻风菌特异性免疫力,以亚临床感染的方式而终止感染。 临床表现 听语音 麻风杆菌侵入机体后,一般认为潜伏期平均为2~5年,短者数月,长者超过十年。在典型症状开始之前,有的往往有全身不适,肌肉和关节酸痛,四肢感觉异常等全身前躯症状。免疫力较强者,向结核样型麻风一端发展,免疫力低下或缺陷者,向瘤型一端发展。现根据五级分类法,对各型麻风症状特点分述: 1.结核样型麻风 本型病人的免疫力较强,麻风杆菌被局限于皮肤和神经。皮肤损害有斑疹和斑块,数目常一、二块,边缘整齐、清楚、有浅感觉障碍,分布不对称,损害处毳毛脱落,为很重要的特征。斑疹颜色有浅色和淡红色,表面常无鳞屑。斑块的颜色常为暗红色,轮廓清楚,损害的附近可摸到粗大的皮神经。有时损害附近的淋巴结也变大。头发,眉毛一般不脱落好发于四肢、面部、臀部,除头皮,腹股沟,腋窝外,其他部位均可出现。 本型的周围神经受累后,神经杆变粗大呈梭状、结节状或串珠状,质硬有触痛,多为单侧性,严重时因发生迟发型超敏反应可形成脓疡或瘘管。部分病人中人神经症状而无皮肤损害,称为纯神经炎。临床上表现神经粗大,相应部位的皮肤感觉障碍和肌无力。神经受累严重时,神经营养、运动等功能发生障碍,则出现大小鱼际肌和骨间肌萎缩,形成“爪手”、“猿手”、“垂腕”、“溃疡”、“兔眼”、“指(趾)骨吸收”等多种表现。畸形发生比较早。本型查菌一般为阴性。麻风菌素实验晚期反应为阳性。 2.界线类偏结核样型麻风 本型发生与结核样型相似,为斑疹和斑块,颜色淡红、紫红或褐黄,部分边界整齐清楚,有的斑块中央出现“空白区”或“打洞区”,形成内外边缘都清楚的环状损害,洞区以内的皮肤似乎正常。损害表面大多光滑,有的上附少许鳞屑。损害数目多发,大小不一,有的散在,以躯干、四肢、面部为多,分布较广泛,但不对称。除面部外,一般皮损浅感觉障碍明显,但较TT轻而稍迟。除非局部有皮损,头发、眉睫一般不脱落。神经受累粗大而不对称,不如TT粗硬而不规则。黏膜、淋巴结、睾丸、眼及内脏受累较少而轻。 本型查菌一般为阳性,细胞密度指数2~3+。麻风菌素试验晚期反应为弱阳性、可疑。细胞免疫功能试验较正常人低下。预后一般较好。“升级反应”可变TT,“降级反应”可变为BB。麻风反应后易致畸形和残废。 3.中间界线类麻风 本型皮损的特点为多形性和多色性。疹型有斑疹、斑块、浸润等。颜色有葡萄酒色、枯黄色、棕黄色、红色、棕褐色等。有时在一块皮损上呈现两种颜色。边缘部分清楚,部分不清楚。损害的形态有带状、蛇行状或不规则形,若为条片状,则一侧清楚,一侧浸润不清。若为斑块,中央有“打洞区”,其内环清楚高起,渐向外体面斜,外缘浸润而不清,呈倒碟状外观。有的损害呈红白的环状或多环状,形似靶子或徽章,称为“靶形斑”“徽章样斑”。有的病人面部皮损呈展翅的蝙蝠状,颜色灰褐,称为“蝙蝠状面孔”。常见一个病人不同部位的皮肤上存在似瘤型和结核样型的损害。有时可见到“卫星状”损害。有的病人在肘、膝的伸面和髋部可风由结节组成的厚垫状块片。损害表面滑、触之较软。损害数目较多,大小不一,分布广泛,多不对称。神经受损后,轻度麻木,比结核样型轻,比瘤型重,中度粗大,质较软,较均匀。眉睫稀疏脱落,常不对称。黏膜、淋巴结、眼、睾丸及内脏可以受累。 本型查菌为阳性,细菌密度指数3~4+。麻风菌素试验晚期反应阴性。细胞免疫功能试验界于两极型之间。本型最不稳定,“升级反应”向BT发展,“降级反应”向BL发展。 4.界线类偏瘤型麻风 本型皮肤损害有斑疹、丘疹、结节、斑块和弥漫性浸润等。损害大多似瘤型损害,数目较多,形态较小,边界不清,表面光亮,颜色为红或桔红色。分布较广泛,有对称的倾向。损害内的感觉障碍较轻,出现较迟。有的损害较大,中央呈“打洞区”,内缘清楚,外界浸润模糊。眉、睫、发可以脱落,常不对称。在晚期,面部的深在性弥漫性浸润也可形成“狮面”。中晚期病人黏膜充血、浸润、肿胀、淋巴结和睾丸肿大有触痛。神经受累倾向多发双侧性,较均匀一致,触之较软,畸形出现较晚且不完全对称。 本型查菌强阳性,细菌密度指数为4~5+。麻风菌素晚期反应阴性,细胞免疫功能试验显示有缺陷。预后多数演变为LL,也可演变为BB型麻风。 5.瘤型麻风 本型病人对麻风杆菌缺乏免疫力,麻风杆菌经淋巴、血液散布全身。因此组织器官受侵的范围比较广泛。皮肤损害的特点是数目多,分布广泛而对称,边缘模糊不清,倾向融合,表面油腻光滑。皮肤的颜色除浅色斑外,大多由红色向红黄色、棕黄色发展。感觉障碍很轻。在较早期就有眉睫毛稀落的表现,先由眉的外侧开始脱落,以后睫毛也稀落,这是瘤型麻风的一个临床特点。麻风杆菌检查强阳性,皮肤损害有斑疹、浸润、结节及弥漫性损害等。早期斑状损害分布于全身各状,以面部、胸部、背部多见,颜色淡红色或浅色,边界不清,须在良好的光线下仔细检视,方可辩认。稍晚,除斑损继续增多外,陆续形成浅在性、弥漫性润和结节。在面部由于浸润弥漫增厚,外观轻度肿胀,眉睫常有脱落。稍晚,斑损融合成大片浸润,或在斑损和弥漫性浸润上出现结节,弥漫性浸润向深部发展,更增明显而严重。往往遍及全身。在面部弥漫增厚,皮纹加深,鼻唇肥厚,耳垂变大,眉睫脱光,头发稀脱或大片脱落,结节和深在性浸润混融在一起,眼结膜充血,形成“狮面”样外观。四肢伸侧、肩、背、臀部、阴囊等处有多数大小不等的结节。更晚,由于弥漫性损害部分吸收,并有明显感觉障碍和闭汗。在小腿,皮肤轻度变硬,光滑发亮,出现鱼鳞样或蛇皮样损害,长久不退,有的头发几乎脱光,可见残发多沿血管存留分布。 神经干虽然受累,但感觉障碍较轻,表现较晚。神经干轻度粗大,对称而软,到晚期也可出现肌肉萎缩、畸形和残废。 鼻黏膜损害出现较早,先充血肿胀,以后随着病情加重,发生结节、浸润和溃疡。严重者可有鼻中隔穿孔,当鼻梁塌陷即见鞍鼻。淋巴结在早期即已受累,轻度肿大,往往不为人们所注意,到中晚期则肿大明显,并有触痛。睾丸受累,先肿大后萎缩,并有触痛,出现乳房肿大等。 眼部受累,可发生结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎等。内脏组织器官也同时受累,如肝脾肿大等。 本型查菌强阳性,5~6+。麻风菌素试验晚期反应阴性。细胞免疫功能试验显示有明显缺陷。早期治疗,预后良好,畸形较少,晚期可致残废。本型比较稳定,只有极少数在一定条件下可向BL转变。 6.未定类麻风 本类为麻风的早期表现,是原发的,未列入五级分类中,性质不稳定,可自行消退或向其他类型转变,可自愈。皮损单纯,上有淡红斑或浅色斑,表面平无浸润,不萎缩。毳毛可脱落。皮损为圆形、椭圆形或不规则形。边缘清楚或部分不清楚,分布不对称,皮损可有轻度感觉障碍。一般无神经损害。毛发一般不脱落。一般不累及内脏。查菌多为阴性。麻风菌素试验可为阳性也可为阴性。细胞免疫功能试验有的正常或接近正常,有的明显缺陷。麻风菌素试验阳性,细胞免疫功能试验正常者预后良好。其发展有的可以自愈,有的向其他类型演变。 检查 听语音 1.体格检查 要系统全面,在自然光线下检查全身皮肤、神经和淋巴结等。 2.检查神经时 既要注意周围神经干的变化,又要注意感觉和运动功能的变化。周围神经干检查:一般注意耳大神经、尺神经和腓神经,其他如眶上神经、颈前神经、锁骨上神经、中神经、桡神经、腓浅神经、胫后神经和皮损周围及其下面的皮神经。检查时应注意其硬度、粗细、结节、有无脓疡以及压痛等。神经功能检查,是测定神经未稍受累的情况,分为主观检查和客观检查法。 (1)觉检查法 肤感觉障碍的顺序,一般先失温觉(冷热觉),次失痛觉,最后失触觉。检查时应先将检查方法告诉病人,进行示教性检查,然后依次检查:冷热觉检查,可用两个大小相同试管,分装冷水和热水(50℃)。分别先在健康皮肤上试验,然后在皮损处两管交替,无一定顺序接触皮肤,让病人回答冷热是否正确。痛觉检查可用大头针或缝衣针先在健康皮肤上扎刺,然后再刺皮损,测试痛觉消失或迟钝;触觉检查可用毛或棉签的棉毛轻轻划触皮肤,让病人立即用手指出划触的部位,测试触觉丧失或迟钝。 (2)测验方法 ①组胺试验 用1/1000的磷酸组胺水溶液0.1毫升,分别注入健康皮肤和皮损处皮内,经过20秒钟左右,正常是局部先出现一个直径10毫米的红斑,再经40秒钟,又在原红斑的周围出现一个直径30~40 毫米的红斑,红斑的边缘弥漫不整,称为继发性红斑,最后在红斑的中央形成一个风团,如不出现继发性红斑即为异常,此法用于浅色斑和白色斑的检查。②毛果芸香碱试验(出汗试验) 选择正常皮肤和皮损,分别涂上碘酒,待干后,在两处皮内注射1/1000毛果芸香碱液0.1毫升,立即在上面撒上薄层淀粉,经3~5分钟后,正常皮肤出汗,淀粉立即变为蓝紫色,如不出汗,淀粉不变色。③立毛肌功能试验 用1:100000的苦味酸菸碱液0.1毫升,分别注射于皮损及健康皮肤的皮内,如神经末梢正常,则立毛肌收缩出现鸡皮现象,否则,不出现鸡皮现象。 3.运动功能障碍检查 检查时让病人抬额、皱眉、鼓腮、吹哨、露齿等动作,观察面部神经是否麻痹。让病人作屈伸手腕,内外展指、对指、握掌等动作,观察上肢的神经功能。让病人作足的背伸、跖屈、内翻、外翻等动作。观察腓神经是否麻痹。 4.麻风杆菌检查 主要从皮肤和黏膜上取材,必要时可作淋巴结穿刺查菌。皮肤查菌取材:选择有活动性,皮肤损害,消毒皮肤。检查时戴消毒手套,用左手拇、食两指将患者皮肤捏紧提起,使局部皮肤变白,然后右手持脱刀切开一个5毫米长,3毫米深的切口,以刀刃刮取组织液,涂在载物片上,固定抗酸染色、镜检。切口棉球贴压,取材部位的多少视需要而定。 5.组织病理检查 对麻风的诊断、分型和疗效判定都有重要意义。取材应选择活动性损害,宜深达脂肪层,如损害不同,取材时需要同时切取两处送检,这对界线类麻风诊断是有价值的。 6.麻风菌素试验 是一种简易的测定机体对麻风杆菌抵抗力的方法,它可部分地反映机体对麻风杆菌细胞免疫反应的强弱和有无。麻风菌素的种类有粗制麻风菌素、纯杆菌麻风菌素和纯蛋白麻风菌素,目前通用者为粗制麻风菌素。试验方法和结果判断:在前臂屈侧皮内注射粗制麻风菌素 0.1毫升,形成一个直径6~8毫米的白色隆起,以后观察反应结果。早期反应:注射后48小时观察判断结果,注射处有浸润性红斑直径大于20毫米者为强阳性(卅),15~20毫米者为中等阳性(廿),10~15毫米者为弱阳性(+),5~10毫米者为可疑(±),5毫米以下或无反应者为阴性(-);晚期反应:注射21天观察判断结果,注射处发生红色浸润性结节并有破溃者为强阳性(卅),结节浸润直径大于5毫米者为中等阳性,结节浸润直径3~5毫米者为弱阳性(+),轻度结节浸润或在3毫米以下者为可疑(±),局部无反应者为阴性(-)。 诊断 听语音 诊断时必须掌握麻风病的皮损特点,皮损常伴有感觉障碍,周围神经干常呈粗大,瘤型麻风的损害中常检查出麻风菌。 鉴别诊断 听语音 1.需要鉴别的皮肤病 瘤型麻风应与皮肤黑热病、神经纤维瘤、斑秃、结节性黄色瘤、鱼鳞病、酒渣鼻、脂溢性皮炎、结节性红斑、皮肌炎等鉴别:结核样型麻风应与肉样瘤、环状红斑、持久隆起性红斑、皮肤黑热病浅色斑型、环状肉芽肿、寻常性狼疮、体癣、远心性红斑等鉴别;未定类麻风应与白癜风、贫血痣、皮肤黑热病浅色斑型浅色斑型和花斑癣等鉴别:界线类麻风应与红斑性狼疮、皮肤黑热病、蕈样肉芽肿(浸润期)等鉴别。 2.需要鉴别的神经病 如脊髓空洞症,其他原因引起的多发性神经炎、外伤性周围神经损伤、进行性脊髓性肌萎缩、进行性增殖性间质性神经炎、进行性肌营养不良、股外侧皮神经炎、面神经麻痹等。 治疗 听语音 要早期、及时、足量、足程、规则治疗,可使健康恢复较快,减少畸形残废及出现复发。为了减少耐药性的产生,现在主张数种有效的抗麻风化学药物联合治疗。 1.化学药物 (1)氨苯矾(DDS)为首选药物。副作用有贫血、药疹、粒细胞减少及肝肾功能障碍等。近年来,由于耐氨苯砜麻风菌株的出现,多主张采用联合疗法。 (2)氯苯吩嗪(B633)不但可抑制麻风杆菌,且可抗Ⅱ型麻风反应。长期服用可出现皮肤红染及色素沉着。 (3)利福平(RFP)对麻风杆菌有快速杀灭作用。 2.免疫疗法 正在研究的活卡介苗加死麻风菌的特异免疫治疗可与联合化疗同时进行。其他如转移因子、左旋咪唑等可作为辅助治疗。 3.麻风反应的治疗 酌情选用反应停(酞咪哌酮)、皮质类固醇激素、氯苯吩嗪、雷公滕、静脉封闭及抗组胺类药物等。 4.并发症的处理 足底慢性溃疡者,注意局部清洁,防止感染,适当休息,必要时须扩创或植皮。畸形者,加强锻炼、理疗、针灸,必要时作矫形手术。 预后 听语音 完成联合化疗的患者应监测至活动性症状完全消失,且皮肤涂片查菌阳性者待阴转后3个月查菌一次,连继2次阴性者,皮肤涂片查菌阴性者待活动性症状完全消失皮肤涂片查菌仍为阴性者,才为临床治愈。 预防 听语音 1.及早发现病人。 2.用联合化疗普遍治疗病人。 3.化学预防。 4.卡介苗接种。 5.麻风防治与综合性卫生机构相结合。
【健康教育】手部湿疹/汗疱疹 1.少洗手,不用免洗消毒液,不做家务或者戴不过敏的手套;洗手后擦护手霜;洗澡或者洗手水温低于40℃ 2.药膏与护手霜间隔半小时 3.不要骚抓 4.规律外用激素药物1-2周,每日1-2次(具体遵医嘱),药物约10min起效,可以即时缓解瘙痒 5.用药量:寄出一个食指末端指节那么长的药膏(约1-1.5cm)可以擦双手手掌大小面积大皮肤,占皮肤总面积1% 4.用药后症状有好转,皮疹消退是会有大量脱皮,皮疹颜色变暗,这是正常的炎症后反应;多用护手霜,注意防晒可以慢慢改善 5.多次反复发作的患者,在这次皮疹完全消退后隔天用一次丙酸氟替卡松乳膏维持,两周后改为每周一次,降低复发
戴口罩,勤洗手,可是洗手多了,手部问题来了…,小伙伴们,你们有这样的困惑吗?今天,先来谈谈关于洗手和手部湿疹: 1、洗手太勤,请把护手霜放在洗手池上,洗完擦干赶紧抹; 2、把护手霜装在兜里,随身携带,可以随时涂抹; 3、洗手太多已经有湿疹改变:红斑、瘙痒、小红丘疹:还是要抹护手霜,抹完护手霜可以抹些止痒的弱效激素:氢化可的松、糠酸莫米松等,药店随手可及; 4、红斑,瘙痒严重,请渗出 :可以和激素药膏交替外用的是你家宝宝常用的:护—臀—霜[,对,你没有看错:小儿护臀霜主要成分氧化锌,作用就是收敛,温和不刺激,宝宝用,你也可以用! 5、已经因为清洁过度、消毒液刺激,手部除了丘疹,红斑,出现了流水(专业术语:渗出),这时会伴有轻度的表皮葡萄球菌感染了,最简单的就是抹些红霉素眼膏就可以,还是可以抹护手霜; 6、手部渗出严重,出现破溃,抹红霉素眼膏,因为是油膏(凡士林制剂),油水不容,油膏抹不上去,这时需要霜剂抗生素:百多邦等就可以; 大家还有关于手部湿疹的问题这里可以提问啊!
随访 尖锐湿疣治疗后的最初3个月,应嘱咐病人至少每2周随诊1次。如有特殊情况(如发现有新发皮损或创面出血等)应随时就诊,以便及时得到恰当的临床处理。同时应告知病人注意皮损好发部位,仔细观察有无复发,复发多发生在最初的3个月。3个月后,可根据病人的具体情况,适当延长随访间隔期,直至末次治疗后 6个月。 治愈标准 尖锐湿疣的判愈标准为治疗后疣体消失,并且治疗后6个月无复发者,则判为基本治愈。尖锐湿疣的预后一般良好,虽然治疗后3个月内复发率较高,但通过正确处理最终可达临床治愈。 摘自 中国艾滋病性病2015年3月第21卷第 3期尖锐湿疣临床诊疗与防治指南(二)
尖锐湿疣患者治愈后应定期随访,一般2~4周一次,持续3~6个月。每次随访除临床仔细观察外,可以3%或5%醋酸溶液浸润原有疣体部位,若发现醋酸白试验阳性或疣体复发,应考虑再治疗。在完全治愈前,应嘱患者避免性生活。
尖锐湿疣治疗后的最初3个月,应嘱咐患者每2周随诊1次,如有特殊情况(如发现有新发皮损或创面出血等)应随时就诊,以便及时得到恰当的临床处理。同时应告知患者注意皮损好发部位,仔细观察有无复发,复发多在最初的3个月。3个月后,可根据患者的具体情况,适当延长随访间隔期,直至末次治疗后6个月。
可发生于任何部位,为1-2mm大小的褐色或黑色斑点。颜色比雀斑要深,数目较少,日晒后颜色不加深,数目不增多。雀斑样痣与雀斑最大的区别在于:雀斑样痣是可以全身各部位发病的,比如脖子和四肢。而雀斑只会发病与鼻子两侧和脸上。另外,雀斑样痣的发病年龄可能比雀斑早,雀斑一般在童年6-8岁以后出现,而雀斑样痣在1-2岁即可出现。
糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮(SLE)常用的药物之一,可以快速帮助控制免疫反应和减轻症状。但长期使用会导致许多副作用,所以需要逐渐减少用量来平衡治疗效果和副作用。科学地减少激素用量对每个SLE患者都很重要,但是很多患者在治疗过程中会出现以下情况:这种情况一般是病情比较严重时使用大量激素冲击治疗,结果病人出院病情稳定后就不听医嘱停用激素,这样短期看来不会复发,但是疾病损伤一直在积累,等到一定时间后就会出现严重复发。有些患者在使用激素一个月后,自觉病情好转就大量减少激素用量,这样做的结果会导致治疗不彻底,只是症状改善,不能达到完全缓解状态。激素的治疗是把双刃剑,科学地使用才能充分发挥其治疗疾病的作用。激素使用一般是遵循“起始足量,逐渐减量,长期维持”的总原则。是病情持续改善,即临床症状改善,实验室检查指标改善或长时间稳定。对于糖皮质激素治疗重型SLE,指南指出:通常重型SLE的激素标准剂量是泼尼松1mg/kg,每日1次,病情稳定后2周或疗程8周内,开始以每1~2周减10%的速度缓慢减量,减至泼尼松0.5mg·kg-1·d-1后,减药速度按病情适当调慢;如果病情允许,泼尼松维持治疗的剂量尽量小于10mg。SLE中长期治疗应该将激素减量至强的松≤7.5mg或相当剂量,并尽可能逐渐停用激素。每日激素用量在30mg以下,一般每两周减量2.5mg,约3个月左右减至15mg;至每日15mg以下维持量时,递减应缓慢,每次减少强的松半片(2.5mg)或1/4片(1.25mg)。每次减量前观察有无新出现皮疹、关节痛、口腔溃疡、低热、脱发等症状,化验项目中注意有无补体减少,抗ds-DNA抗体转阳或滴度增高,有无蛋白尿和血象变化。确认无问题后方可继续减量。激素治疗会产生很多副作用,如常见的肥胖、骨质疏松、高血压、高血脂、高血糖等,最严重的副作用是长期使用会抑制机体正常的免疫功能,使得人体抵抗力变差。EULAR最新指南中也特别强调了糖皮质激素可引起的较多不良反应,并提醒维持剂量大于7.5mg/d时,不良反应会显著升高。因此,在维持SLE病情缓解的情况下,应尽可能减少激素用量。为了应对不良反应,如防治骨头坏死,病人在激素治疗的同时,应定期进行骨密度监测,根据病情补充钙、维生素D,加用双磷酸盐治疗等。SLE治疗原则以缓解症状、控制病情是首要目的,其次是减少疾病复发和药物毒副作用,减轻器官损伤,提高生存率。只有在合理评估风险的情况下,方可规范撤减激素。切勿盲目停用激素或随意减少用量。鉴于SLE患者个体差异大,建议根据自己的实际情况遵医嘱用药。