张明迪 复旦大学附属妇产科医院 特殊时期 生个娃都要胆战心惊 而更苦的是 回家以后还得乳腺炎了 据说得了乳腺炎抵抗力会降低? 难道还要去医院过关斩将吗? 据说有居家处理的妙招 一推一拉一揉就不疼了? 真的那么神奇吗? 急性乳腺炎常发生于哺乳期,特别是初产妇产后1-2月内。此时产妇体质虚弱,免疫力下降,大多无法保证充足的睡眠也让乳腺炎有了可乘之机。在新型冠状病毒形势严峻的现在,对乳腺炎妈妈来说更是种考验。 那到底要不要去医院处理呢? 产后3-4天是生理性涨乳期,这也是乳腺腺泡开始分泌成熟乳的过程。受到泌乳素的影响,此时产妇的奶量开始增加,乳房会变得十分充盈及肿胀,可能还会出现红肿、疼痛,甚至发热的症状。 生理性涨奶其实是身体为正常泌乳所要做的必然生理准备。不过,此时乳房里并不全是奶水,相反初乳的量相对少,更多的是充盈的血液和淋巴液、水肿的组织。 发生生理性奶涨,缓解疼痛和等待乳腺腺泡的恢复才是正确的方法。 使用正确的按摩方法,不但效果相对好,而且疼痛感也会少一些。 提拉乳头 轻柔按摩 用五指从乳房四周轻柔地向乳头方向按摩,将淤滞的乳汁渐渐推出。 结合乳管分布的特点,手法按摩应呈放射状进行,而且手法一定要从乳房根部进行。 按摩肿胀部位 如果淤积成块,应以手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部,在红肿胀痛处施以轻揉手法,直至肿块柔软为止。 手法排奶 再比如行之有效的手法排奶,拇指和食指呈C型,放在乳晕外侧,用力向外扩展下压后向乳头根部挤捏。 连续做这个动作,慢慢加快手法,乳汁会很快流出。力度要轻揉,排压位置为乳晕和乳房组织的交接位置。 1、体温高于38.5℃,无法缓解者。(疫情期间高于37.3℃建议先到发热门诊就诊) 此时可能是受到细菌感染引起的,需要到医院检查血常规,给予相应的抗生素治疗。 2、乳房局部红肿症状加重者 乳腺炎初期处理不得当,继续发展,乳房内可能形成脓肿,严重者可能还需要外科手术。所以,一定要重视。 3、乳房里持续存在的肿块者 哺乳期同样需要来院排除乳房肿瘤的可能。所以,不可忽视。 1、轻柔地按摩缓解疼痛,自行手法排奶,切忌暴力操作。 2、增加宝宝吸吮的频率,形成良好的喂养习惯,促进早期乳汁的排空,有效避免奶胀的发生。 3、在生理性涨奶期间,产妇一定得注意饮食清淡,不要过早食用鱼汤、猪脚汤等油腻的催乳食物。 1、出入医疗场所应做好防护,避免交叉感染。 2、如果出现发热或咳嗽等可疑症状,要主动测量体温,不可隐瞒发热病史或相关接触史。 3、产后及哺乳期伴发热时抵抗力较差,若同时伴咳嗽症状的患者需内科进一步排查,无问题后再于乳腺科就诊。 4、急性乳腺炎患者如非必要,疫情期间不建议输液治疗,增加留院时间及感染风险,多数患者口服抗炎药物对症治疗。 【审核专家】 吴克瑾 ,教授、主任医师、博士生导师,复旦大学附属妇产科医院乳腺外科主任。中华医学会外科分会乳腺学组委员、中国医师协会乳腺外科医师委员会常委、中国妇幼保健协会乳腺保健专业委员会副主任委员、中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会肿瘤标志物临床转化研究协作组副组长、上海市抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、美国临床肿瘤学会ASCO会员、美国缅因州医疗中心外科、香港大学外科学系高级访问学者、完成哈佛医学院全球临床研究培训项目GCSRT并获优秀评价。 擅长乳腺癌的早期诊断和规范化综合治疗;保留乳房的乳癌根治性手术、乳癌术后一期重建修复和乳房良性疾病微创美容手术等各种外科处理。在年轻女性乳腺癌患者卵巢功能保护、妊娠乳癌诊疗方面经验丰富。 专家门诊时间: 周一下午、周二上午(黄浦院区) 周四上午(杨浦院区) 【作者介绍】 张明迪,Dr.D,主治医师,博士。长期从事乳腺外科专业的临床医疗及科研工作,具有扎实的医学理论基础与丰富的临床工作经验,先后发表各类专业学术论文,SCI 10余篇,主持国家自然科学基金一项,主持复旦大学附属妇产科医院院内项目一项,主持2019年度上海市卫生健康委员会卫生行业临床研究专项青年项目一项,参与编译《乳腺良性疾病与病变》。 门诊时间: 周二下午、周四上午(黄浦院区) 编辑 | 李妙然