平房区人民医院科普号

日常生活中，女生间总是少不了这个话题，痛经怎么办？每次月经，都要担心不要赶上重要考试、不要在工作日，是每位女性都会痛经吗？什么是痛经？痛经为最常见的妇科症状之一，指月经前后或月经期间出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量。痛经分为原发性痛经和继发性痛经2种：原发性痛经指生殖道器官无器质性病变的痛经，占痛经人群90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经，初潮后多年无疼痛，通常超过30岁时开始出现痛经。一般来讲，不是所有女性每月都会痛经，但多数女性都经历过痛经。比如说受凉、或者喝了冷饮等都可能会诱发生理性痛经。有的人症状轻，有的人症状严重。引起痛经的原因有哪些？早期的原发性痛经发病原因：1研究发现：痛经的患者来月经时子宫内膜前列腺素含量高于正常值。而前列腺素含量高可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。2身体虚弱：有的女性体质虚弱，平时不注意加强体育锻炼，因此对疼痛的耐受力下降，对轻微的疼痛也感觉敏感。3精神、神经紧张、压力过大：有些女性因缺乏对月经生理知识的认识，精神、神经紧张、压力过大，一来月经就感到焦虑紧张，所以对疼痛的感觉比一般人敏感。这种疼痛主要是由心理作用产生或加重的。4受寒凉：经期不注意保暖，用凉水洗澡、洗脚、淋雨、游泳，或坐在潮湿阴凉之处，以及空调、电扇的风道口，爱吃冰淇淋、冷冻西瓜、喝冰水，从而身体受了寒凉，容易引起痛经。继发性痛经的原因：1子宫内膜异位症：月经、雌激素水平增高，导致子宫内膜异位症病灶增大甚至发生破裂/出血、对腹膜造成刺激从而引起疼痛。2子宫腺肌症：异位的子宫内膜受周期激素影响，在子宫肌层内弥漫性生长，因为反复出血，而出现周期性疼痛。3女性盆腔炎症：当生殖器官有炎症时，造成盆腔内充血、肿胀，而引起腰酸腿痛。4宫内节育器放置史：放环后刺激子宫产生无菌性炎症。5子宫问题：子宫颈过于狭窄，经血排出不通畅，引起疼痛。或子宫发育不良或子宫畸形，肌肉不能协调地收缩，而引起疼痛。子宫位置极度前屈或后倾，要排出经血，子宫必须加强收缩，子宫收缩强烈，也会出现疼痛。痛经需要就医吗，该如何向医生说呢？痛经除了原发性痛经还有继发性痛经，为排除因疾病导致的痛经问题，所以需要看医生。如果痛经没有影响我们正常的工作和生活，这叫能够忍受的痛经。另外一种是严重的痛经，就是没办法上班，没办法学习，甚至无法进食，可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗，严重影响到了日常的生活。需要跟医生说清楚，你的痛经状况，是第一次来月经就有痛经呢，还是后来才有的痛经，是很严重，还是比较轻。需要做那些检查？一般会做B超，因为B超对于盆腔的重物或者子宫的增大分辨率非常的高。根据痛经情况是否查血：血常规、CA125解决痛经的小妙招解决痛经的小妙招主要适用于生理性的痛经，如果是病理性的痛经，需要去医院及时检查，可不是小妙招能解决的。止痛片。可以口服一点布洛芬，或者可以用点止痛栓，双氯芬酸钠。它的原理就是对抗前列腺素，让子宫的平滑肌能够放松一点，缓解疼痛。传统的中药，比如说传统的元胡止痛片等。避孕药：它通过抑制排卵减少月经血前列腺素含量。适用于要求避孕的痛经女性，疗效较好。避免或减缓痛经的方法我们可以通过以下方法来避免或缓解痛经：消除精神紧张：月经时的轻度不适是生理反应，保持愉悦心情。注意保暖、喝热水：保持身体温暖可以加速血液循环，促进血液流畅，松弛肌肉，尤其是痉挛及充血的骨盆部位，减少疼痛感。足够休息和睡眠:足够休息和睡眠有利于我们全身肌肉放松。少喝酒、戒烟。吸烟、酒精可能直接或间接地影响激素水平的变化，扰乱正常的月经周期。饮食均衡。少吃辛辣刺激凉性食物，多吃健康营养的食物，如蔬菜、水果、鱼肉等，采取少食多餐的进餐方式可以缓解痛经。适当按摩。痛经时可以给肚子按摩，将手掌摩擦生热，在肚子上按摩促进血液循环。非月经期规律而适度锻炼：提高自身身体素质及耐受力。

子宫内膜息肉常见问题解答及宫腔内放置曼月乐的健康指导    子宫内膜息肉是非常常见的妇科疾病，门诊很多患者朋友发现自己患有子宫内膜息肉后感到有些焦虑，现针对大家常见的问题进行解答。子宫内膜息肉的患病率子宫内膜息肉是最常见的子宫腔内病变，人群总体患病率为7.8%～34.9%。子宫内膜息肉是良性的还是恶性的？子宫内膜息肉绝大部分是良性病程，但很少数患者可发生恶变，发生恶变的高危因素有：绝经后子宫内膜息肉、糖尿病、高血压、肥胖以及使用他莫昔芬治疗等。子宫内膜息肉发病的原因子宫内膜息肉发病原因目前不清楚，目前没发现与饮食、生活方式等直接相关。常见的高危因素包括雌激素依赖性疾病（例如子宫内膜异位症、子宫肌瘤），子宫内膜炎及使用他莫昔芬等。子宫内膜息肉的临床表现子宫内膜息肉主要症状为异常子宫出血，包括经期延长、经量增多、月经间期出血、性交后出血、子宫不规则出血、绝经后出血等，也有患者无明显临床表现。B超能明确诊断子宫内膜息肉么？超声检查是最常用的检查方法，检查的时间应选择在月经刚干净时进行，推荐的时间为月经干净3天内，如患者月经淋漓不尽，在医生指导下选择最佳超声检查时间。子宫内膜息肉在超声下可表现为宫腔内高回声团块或子宫内膜回声不均，但超声检查不能明确诊断。宫腔镜检查及镜下切除内膜息肉行病理学检查是确诊子宫内膜息肉的方法。子宫内膜息肉的治疗治疗需根据患者的不同情况进行个体化管理。可分为期待治疗、药物治疗及手术治疗。药物治疗可用于鉴别真性息肉与假性息肉，或术后预防子宫内膜息肉复发。手术治疗是子宫内膜息肉的主要治疗方法，宫腔镜下子宫内膜息肉切除术是最有效的治疗手段。可分为非能量器械机械旋切及能量器械电切，非能量器械由于不产生热量，可避免子宫内膜热损伤风险。子宫内膜息肉与不孕1）子宫内膜息肉可导致不孕及妊娠失败子宫内膜息肉可导致不孕、复发性流产及辅助生殖中反复种植失败，但其可能是导致不良妊娠结局的因素之一，并不能确定是唯一因素。2）子宫内膜息肉为什么会导致不孕子宫内膜息肉导致不孕的确切机还不清楚。可能的原因有：1、子宫内膜息肉本身的形成可能与炎症和局部激素环境紊乱等有关，这些原因可能导致不孕。2、子宫内膜息肉可引起局部出血、干扰子宫肌层收缩、形成宫腔内异常“地形”来干扰宫腔环境，影响胚胎种植。3、生长于子宫颈管和输卵管开口部位的息肉还可能通过机械梗阻干扰妊娠。4、子宫内膜息肉可导致一些化学因子的异常表达干扰精子运动和胚胎着床。3）手术治疗子宫内膜息肉后的妊娠结局 对于子宫内膜息肉合并不孕患者，行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术，术后有助于提高自然妊娠率及辅助生殖技术妊娠率，利大于弊，但不是决定术后妊娠结局唯一因素。子宫内膜息肉复发及预防措施子宫内膜息肉切除后的复发率为2.5%～43.6%，对于术后近期无生育要求的患者，建议术后药物治疗预防息肉复发。常用药物包括孕激素类药物（包括地屈孕酮、微粒化黄体酮），口服避孕药及曼月乐环。曼月乐环在宫腔内局部释放孕激素，可抑制子宫内膜生长，从而抑制子宫内膜息肉生长，明显减少月经量，同时治疗子宫内膜增生。术后宫腔内放置曼月乐的健康指导1）放置曼月乐后能运动么？可以运动，但是要避免剧烈的蹦跳、重体力活动或和增加腹压的活动，避免长期咳嗽及便秘。2）曼月乐的副作用是什么？曼月乐的主要副作用是放置后内出现点滴或不规则阴道流血，大部分患者持续6个月后会逐渐好转或消失。一般出血量很少，无需特殊治疗，出血量较少时可尽量避免使用卫生护垫或卫生巾，每天清洗会阴勤换内裤保持清洁卫生。3）阴道出血时能进行性生活么？阴道少量点滴褐色分泌物时可进行性生活，但是要注意卫生，防止生殖道感染。4）放置曼月乐后会影响卵巢功能或导致绝经么？曼月乐在宫腔局部发挥作用，对子宫内膜有很强的抑制作用，因此出现闭经及月经过少是正常现象，为“药物性月经暂停”，取出曼月乐后月经即可恢复，因此不必担忧也不需要特殊治疗。很多女性朋友担心这种情况出于两个方面，1、闭经及月经过少导致经血不能排出，不能排毒。2、不来月经会导致绝经及衰老。针对第一种情况，我们要彻底纠正错误想法：月经血就是血，没有毒，因此月经也不能排毒。第二、放置曼月乐后这种月经的改变与更年期或绝经是完全不同的，曼月乐不影响卵巢分泌激素，也不影响整个内分泌系统，因此不会导致绝经及衰老。5)如何定期随访检查？放置后的1个月要进行随访，行B超检查了解曼月乐在官腔内的位置，及子宫双附件的情况。之后根据医生建议选择随访时间，当月经量突然增多或有特殊不适例如腹痛等情况要及时去医院检查。

【妇产科普】更年期是一种病吗？怎么判断自己是不是更年期了？很多人问更年期是一种病吗？可以认为它不是病，因为更年期对女性来说它是一个生理过程，每个女性都要经历，但是在这个过程中，它可以导致一些病理性的改变。女性之所以是女性，是因为有卵巢，卵巢里面储备了很多卵细胞。女孩在还未出生时，卵泡数量就已经定好了。到青春期后开始排卵，每个月排卵时卵泡会产生性激素、雌激素、孕激素和雄激素。对于女性来说雌激素是最主要的，能维持女性的生理功能。当卵泡数目少于一千个的时候，女性就要绝经了，也代表着卵巢功能衰退了。一般45岁之后，女性的卵泡数目下降得非常明显，开始出现不同程度的更年期相关症状。那么更年期有哪些早期信号或症状？会导致哪些病理性的改变呢？一、月经变化更年期一开始很难判断，早期症状一个是月经改变，比如月经周期、月经量、经期时间的改变。月经周期出现延长或者缩短，正常月经周期一般是21-35天，短于21天叫月经频发，长于35天叫月经稀发，不管是频发还是稀发，都表示月经周期开始改变了。月经量的改变，月经量变得越来越多，或者变得越来越少。一次月经量超过80ml，叫月经过多。怎么估计月经量的多少？教大家一个简便的方法，估计一下湿透的卫生巾条数，湿透一块纱布大概需要10ml血量，湿透一片卫生巾大概也是10ml的血量，如果一个月经周期湿透的日用型卫生巾数量超过了八片，可以认为月经量比较多。或者总有大血块，两三个小时就要换一次卫生巾，这种也可以算是月经量过多。还有脸色苍白，贫血了，肯定是月经量过多。月经量小于5ml，叫月经量过少，整个月经期的月经量累积湿透一片卫生巾就不算少了，就超过了5ml。经期时间的改变，经期时间3-7天是正常范围，经期时间持续超过7天，不管月经量是多还是少，都算经期时间过长。真正绝经的标准就是月经停止来潮一年以上，促卵泡素的水平很高，不管年龄大小，哪怕只有30岁，达到了绝经的标准，那么就是进入了更年期。二、潮热出汗除了月经改变以外，潮热出汗是最常见的症状，没有原因的突然满脸大汗。这是因为雌激素可以作用在下丘脑的体温调节中枢，雌激素和其他一些介质保持平衡，能够维持体温恒定，一旦雌激素缺乏，体温调节中枢失衡，一个很小的刺激就会出现血管舒缩症状，会出现潮热出汗，很容易被激惹。三、骨质疏松更年期的女性会出现骨质疏松，是因为雌激素在成骨和破骨之间起着作用，促进骨的合成，促进钙的吸收，雌激素缺乏时女性骨质疏松的发生率明显高于男性，雌激素缺乏补钙吸收也会很差。骨质疏松是一个隐形杀手，会导致腰腿痛，骨骼变得特别脆，很容易骨折。四、衰老更年期的女性皮肤会衰老，衰老是一个生理过程。雌激素可以促进皮肤胶原的合成，雌激素降低皮肤胶原合成减少，皮肤变薄就会出现皱纹，不仅仅是脸上的皮肤变薄，全身各个部位的皮肤黏膜都变薄。阴道黏膜从几十层的厚度变成只有微薄的几层，阴道黏膜萎缩，弹性减退，会导致性欲降低和性交痛，所以很多女性到了更年期都没有性生活了。正常的性生活有利于夫妇双方的身心健康，性生活不和谐会造成家庭不和谐，影响夫妻关系、身心健康。尿道及膀胱黏膜也会萎缩，膀胱黏膜变得很薄很脆，很容易出血，进而引起血尿。五、爱唠叨女性到了更年期可能会变得爱唠叨，这是因为雌激素作用在大脑灰质，大脑灰质是管记忆的，当雌激素降低的时候，记忆力就会降低，很多女性因为记忆力降低变得特别爱唠叨。六、心脑血管问题更年期心脑血管容易出现问题，这是因为雌激素具有扩张血管的作用，可以促进大脑、心脏血液循环，雌激素缺乏时血管容易收缩痉挛，会出现头痛。血管长期缺血缺氧，动脉粥样硬化的发生率会高，绝经后和绝经前比冠心病发生率增加了3-6倍。另外有的女性到了更年期会严重失眠，有的持续好多年，甚至到六七十岁还有失眠的问题。更年期是每个女性都要度过的，它是一个生理过程，更年期的相关症状有一些人比较轻，有一些人比较重，但是对生理方面的影响其实都是一样的，比如心脑血管、骨质疏松、精神相关的症状。所以女性在出现更年期相关症状时，考虑到可能是更年期的问题，要及时去看专业医生，进行规范的调理，既可以减少更年期的相关症状，又可以保护心脑血管，减少冠心病、脑梗、心梗的发生，减少骨质疏松性骨折的发生，对性生活也有一个很好的保护和提高，对皮肤也有一个非常好的保护。

孕期贫血怎么办？贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L。临床表现上，神经系统会有头昏、头痛、耳鸣、失眠、多梦、记忆力减退等表现；呼吸循环系统会有心悸、气短、气急、呼吸困难等症状；消化系统会有食欲减退、腹胀、恶心、便秘等症状，还有其他各个系统的相关症状。查体常见皮肤黏膜苍白，溶血性喷血会有黄染等表现。通常状况下，需要明确贫血的病因，进行对因治疗。紧急状况下，如果贫血比较严重，需要输血纠正贫血。妊娠期间由于孕妇和胎儿对于铁需求量的增大，妊娠期呕吐，导致孕妇摄入不足，往往会造成孕妇的贫血，而孕妇的贫血是以缺铁性贫血为多见。对于胎儿如果孕妇仅仅是轻度的贫血，可能危害比较小，不会对胎儿造成明显的伤害但是如果贫血得不到纠正和治疗，继续加重出现中重度贫血时，经胎盘供氧和营养物质，不足于满足胎儿的生长需要，就容易造成胎儿生长受限，出生后可能会造成低体重儿，胎儿的一些合并症、并发症就会增加。另外孕期贫血严重可能会增加胎儿宫内窘迫的几率，容易使孩子造成缺氧，当胎儿缺氧可能会出现脑瘫等一系列严重的神经精神并发症。还可能容易造成早产，甚至进一步会造成死胎，所以危害是非常大的，一旦发现孕妇贫血一定要积极的纠正。所以如果是发生孕期贫血比较严重的时候，可以进行口服或者输入液体进行补铁治疗，补血是最快的。输入一般有蔗糖铁注射液，需要注意的是铁剂在输入过程中要选择粗直的血管，输注时要使用套管针以减少药物外渗的风险，输入过程中要缓慢滴注，以减轻局部血管刺激，输注过程中要观察随时观察患者穿刺处是否有药物外渗并询问患者有无不适，若发生局部疼痛或者患者有不适症状应立即停止输液，并检查是否有药物外渗，另外要连续输入时要更换穿刺部位以减少对血管的刺激。对铁剂过敏者严禁输入铁剂。口服补铁药物一般常见蛋白铁，琥珀酸亚铁，右旋糖酐铁等，由于铁剂对胃肠道会有一定刺激，所以建议随餐服用或者餐后服用（蛋白铁中加入了蛋白保护胃黏膜，可餐前服用）。口服补铁药物时食用适量维生素C有利于铁剂的吸收，但是易造成胃肠道反应。另外与喹诺酮类药物、抗酸药以及治疗反食管流药物共同使用时，会降低药效。另外，口服补铁剂时要使用温水送服，服用后可漱口以减轻牙齿着色。注意：静脉补铁与口服补铁不可同时使用！！！若是轻度贫血，首先食物要多样化，多吃含维生素C丰富的果蔬，经常进食牛奶、胡萝卜、蛋黄。这些食物可以补充维生素A，有助于铁的吸收。其次，多吃含铁丰富的食物。动物肝脏富含矿物质。像卤鸡肝、猪肝等，一周吃两次。鸭血汤、蛋黄、瘦肉、豆类、菠菜、苋菜、番茄、红枣等食物含铁量都较高，可经常吃。再者，妊娠中后期多吃高蛋白食物。比如牛奶、鱼类、蛋类、瘦肉、豆类等，这些食物对贫血的治疗有良好效果。但要注意荤素结合，蔬菜、水果也要跟得上，以免过食油腻东西伤胃。最后，提醒各位孕产妇一定要定期产检，发现贫血及时纠正，并要遵医嘱服药，希望各位孕产妇都能诞下健康的宝宝！

白带异常是女性身体发出的危险信号，能较好地反映出女性的生理健康状况。那么，到底什么是白带呢？白带异常又有哪些表现呢？在此，给大家普及一些女性日常生活中常见白带异常的表现，以提高自身的关注度，保护女性身体健康。首先，我们先了解一下什么是白带。白带是女性生殖系统分泌的液体，主要由阴道黏液、宫颈腺体、前庭大腺、子宫内膜分泌物的混合物组成，其形成与雌激素有关，具有润滑阴道、抑制病原菌入侵、排泄废物等功能。正常状态下的白带呈白色稀糊状或蛋清样，粘稠，量少，无腥臭味，白带量会随着月经周期而产生波动。白带异常指的是女性阴道分泌物出现颜色、气味、量的异常。第一、凝乳状或豆腐渣样白带：有时该种白色物质会在阴道壁上附着，不容易脱落，常伴有严重外阴瘙痒或灼痛感，是念珠菌性阴道炎的特征，也称霉菌性阴道炎或外阴阴道假丝酵母菌病。第二、黄绿色泡沫状白带：伴有外阴瘙痒，是滴虫性阴道炎的特征。第三、质地稀薄腥臭味白带：可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感，尤其性生活后会加重病情，通常见于细菌性阴道病。第四、血性白带：白带中混有血液，有宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉或子宫黏膜下肌瘤等的可能。第五、脓性白带：表面色黄或黄绿，粘稠伴臭味，有急性阴道炎、宫颈炎、宫腔积脓、宫颈癌并发感染的可能。白带异常实际就是对身体健康情况的一种反应，但从本质上来看，之所以会出现白带异常的情况，主要还是由于女性在日常生活中未能养成良好的卫生习惯，或者是清洁手段不合理造成的。那么我们平时应该怎么做呢？第一、注意个人卫生，宜选用棉质内裤，避免穿紧身化纤维内裤，内裤单独清洗，不要与其他衣物混洗，同时注意经期及性生活卫生。第二、避免过度清洁，不宜经常使用药液对外阴或阴道进行冲洗，易破坏阴道的菌群平衡，使其失去自洁功能。第三、避免用护垫代替换洗内裤，因护垫的透气性比较差，易导致阴部长期处在潮湿的环境，引起细菌滋生，造成感染。第四、养成良好的生活习惯，规范作息时间，坚持每天锻炼身体，从而增强自身体质和免疫力，均衡饮食，多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果等食物。切记！无论是哪一种异常情况都应该及时就医，避免私自用药，尽早得到精准的治疗。

母乳喂养成功的基础--三早  世界卫生组织提倡母乳喂养，并尽量做到三早，即早接触、早吸吮、早开奶，这是母乳喂养成功的开始。1.早接触：  宝宝出生后立即与母亲肌肤接触，这是母婴之间的“第一次拥抱”，能够传达给宝宝以爱、温暖和有益细菌。母婴皮肤与皮肤接触至少90分，或者更长时间。肌肤接触可以让宝宝保持平静，减少哭闹次数，能够起到保暖的作用，防止宝宝体温过低。增强宝宝的免疫力和安全感。2.早吸吮：  大多数宝宝出生1小时内吸吮反射最强，因此尽可能让宝宝在出生后1小时内吸吮乳房，并完成第一次哺乳。宝宝与母亲不间断的肌肤接触中就可以完成母乳喂养。3.早开奶：  宝宝吸吮母亲乳头能刺激母亲分泌催产素和泌乳素，帮助子宫收缩，减少产后出血；刺激乳汁分泌，有助于早下奶。宝宝出生后的第一口奶应该是母乳。初乳能够给宝宝提供丰富的能量和营养以及多种免疫活性物质。  母乳喂养对母亲和宝宝的身心健康都有着深远的影响。母乳是母爱传递的重要纽带，母乳喂养是母亲送给宝宝珍贵的礼物。  “三早”是顺利开启母乳喂养之旅的关键，简单又容易实施。愿每位母亲和宝宝在相见之初都能拥有温馨的肌肤接触和顺利的母乳哺育。

HPV疫苗全攻略丨哪种最好？月经期或已感染HPV能否接种？HPV是什么？首先我们了解一下什么是HPV？HPV专业名称为人乳头瘤病毒。它的种类有很多，大约160多种类型，这么多的种类，又分为低危型和高危型。低危型可引起皮肤黏膜的各种疣,高危型可引起皮肤黏膜的癌症，与我们妇科息息相关且致命的就是宫颈癌。但是，大家不必过于担心，HPV疫苗可以很好的预防宫颈癌。今天我们要聊的主角也正是HPV疫苗，它可以诱导机体产生抗病毒的抗体，从而起到持续保护作用，防止HPV感染。HPV疫苗有哪些类型？哪种更好？HPV疫苗于2006年上市，目前有二价、四价和九价三种类型，二价疫苗只针对预防HPV16、18相关宫颈癌及癌前病变，同时对其它型的HPV有一定的交叉保护力；四价不仅针对HPV16、18，还针对6和11两种低危型，因而可以预防相关的宫颈癌及癌前病变、疣、阴道癌及癌前病变、肛门癌及癌前病变；九价覆盖的HPV型别更多，可有效的预防HPV6，11，16，18，31，33，45，52，58相关宫颈癌及癌前病变、疣、阴道癌及癌前病变、肛门癌及癌前病变。无论是哪一种类型的HPV疫苗，都非常有效。经常有人咨询接种哪一种疫苗好，我的回答是：首先看年龄是否合适，现在九价HPV年龄亦延长至45岁，当然是优先九价苗，但是因为疫苗量有限，能接种到哪一种都行，防癌都非常有效。毕竟宫颈癌大部分是由HPV16、18型引起。下面我们来了解一下这三种疫苗都如何接种，接种禁忌以及接种后会有什么不良反应等内容。国内外对于HPV疫苗的适用人群推荐并不一致。疫苗适合人群：现在我国二价、四价、九价三种疫苗适用年龄均为9-45岁。国外四价和九价疫苗不仅适合女性，还适合男性，但我国尚未批准男性接种。现在三种疫苗无论哪一种疫苗，一般都是接种三针。第2针在第1针后1-2个月后接种，第3针在第1针后6个月后接种。最好在1年内接种完毕。对于15岁以下儿童来说，仅需接种两针就可以达到预防效果，第2针与第1针间隔半年。正在接种或者已接种过二/四价疫苗，可再接种九价疫苗吗？目前没有相关安全性研究支持正在接种二/四价的女性改为接种九价，建议还是先完成3针二/四价疫苗接种。完成四价接种后是否可以再接种九价，按照说明书显示，至少要间隔12个月，且接种剂次为3剂，尚无HPV二价的相关资料。接种后可以保护多长时间？HPV疫苗接种后，可在身体内形成抗体，一般有效期都在10年左右，但具体能持续多久，还应综合考虑患者的身体素质及接种剂型，每个机体持续时间还不能完全确定，有待进一步观察、论证。根据目前已有研究，HPV二价疫苗最长随访时间9.4年，四价14年，九价7.4年。接种了疫苗后还要做宫颈癌筛查吗？HPV是个大家族，型别非常多，而HPV疫苗并不是全部覆盖病毒的。目前的二价疫苗和四价疫苗是针对HPV16和18两种型别，能预防70%-80%左右的宫颈癌，九价疫苗能预防90%左右的宫颈癌。所以不是接种了宫颈癌疫苗就100%不会再得宫颈癌。因此，接种之后也要定期复查，和未接种女性一样的筛查流程，从而做到早发现、早诊断、早治疗。已经感染HPV的女性是否可以接种？已经感染HPV的女性也可以接种HPV疫苗。因为HPV疫苗不同价别针对病毒种类不同，且存在交叉免疫，故而感染HPV后仍是可以接种HPV疫苗的。有过性生活，可以接种吗？建议接种年龄是青春期前和青春期的女孩儿和男孩儿，没有性生活前接种最好，有性生活后、感染HPV后接种的效果就稍差了。世界卫生组织建议的适合人群为9-14岁未发生性行为的女性，也是同样道理。月经期、哺乳期、怀孕期能接种吗？尽管并不推荐孕期接种，但孕期不小心接种了HPV疫苗是安全的。如果已经开始系列接种后发现妊娠，可以推迟后续接种至妊娠结束。目前没有发现哺乳期接种HPV疫苗后对婴幼儿产生不良影响。但考虑到多方面的因素，国内对于哺乳期是否接种仍持保留意见，建议如无特殊原因可延迟至哺乳期后接种。经期接种HPV疫苗是安全的，但考虑到月经期常会有各种不同程度的不适，可选择在经期结束后接种接种宫颈癌疫苗后常见的不良反应有哪些？HPV疫苗非常安全。大量临床研究HPV疫苗都有很好的短期和长期安全性，绝大部分不良反应轻微，可迅速缓解，包括注射部位疼痛和红肿（约90%），头痛和乏力（约50%），其他不良反应还包括发热，恶心，眩晕和乏力。这些不良反应会很快消失。HPV疫苗严重不良反应的发生率和安慰剂注射的情况类似。接种禁忌有哪些？绝对禁忌主要是对疫苗成分或辅料过敏的人，包括某些蛋白质、酵母等。其余一些情况为相对禁忌，比如疾病的急性期、不稳定期，均不建议接种各种疫苗，可等病情稳定再行接种。免疫抑制如HIV感染或器官移植并不是HPV疫苗接种的禁忌，但是疫苗的免疫反应可能会差一些。接种后需注意哪些事项？1.接种后要观察半小时左右，观察是否会对疫苗过敏产生反应。2.注射部位保持干净卫生。3.饮食无特殊要求，尽量多饮水、避免辛辣刺激食物。总结一下，各种价别HPV疫苗都很安全，很有效，但需要注意，接种后疫苗也不能取代定期妇科检查！

    有很多女士问过这样的问题：“医生让我做阴道镜，什么是阴道镜呢？做这个疼不疼？”今天，我们就带您一起来了解一下妇科阴道镜检查。什么是阴道镜检查？     阴道镜是一种妇科检查仪器，是一种窥镜，适用于各种宫颈疾病及生殖器病变的诊断。阴道镜检查是宫颈防癌筛查中的中间阶段，即经过液基薄层细胞检测(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)初筛后，存在异常情况，则需使用阴道镜检查，必要时使用宫颈活检进行病理检查。目前做阴道镜可以检查出来的疾病有宫颈、阴道、外阴等下生殖道癌前病变及恶性肿瘤。阴道镜检查什么时候做最佳？  阴道镜一般在月经后3至7天左右进行可为最佳，必要时任何时间均可进行。阴道镜检查前需要做哪些准备呢？1、阴道镜检查前72小时避免阴道冲洗、阴道上药、妇科常规检查，避免同房；2、有各种合并症（如高血压、心脏病、静脉血栓、糖尿病等）患者，一定要提前告知医生，会诊后方可进行检查；3、服用阿司匹林等抗凝药物需停药7天后方可进行检查；4、突发情况，如月经来潮、感冒发烧、过敏等身体异常表现时，需要携带病历前往就诊门诊重新预约检查；5、提前准备病历、TCT报告、HPV检测、传染病检查、血常规检查、阴道分泌物检测结果，阴道镜检查前提供给医生；6、阴道镜前一日沐浴更衣，当天可以进食，但不要吃太过油腻的食物，以清淡容易消化为主，避免辛辣。阴道镜检查如何进行？1、患者取膀胱截石位卧于检查床上，医生用窥器轻轻将阴道打开以暴露阴道顶端的宫颈；2、医生使用阴道镜在距离阴道口15-20cm的地方进行检查；3、医生会在宫颈涂试剂，以使存在病变的部位显现出颜色。在这个过程中部分患者会有轻微沙痛的感觉；4、病变部位还可以被阴道镜的摄像头放大，医生会根据试剂染色后不同的情况判断有无病变，以及病变的位置；5、可疑病变的部位需要取一小块组织进行化验；6、当在阴道镜下对宫颈进行多点活检之后，医生为了止血要在阴道内放置1~2块纱布，这可能会有一些轻微膨胀的不适。阴道镜检查会疼么？    进行阴道镜检查通常不会有很特别的不适感，检查时间比妇科检查稍长，在几分钟到十几分钟之间。如需进行组织活检，可能会引起稍许不适。由于宫颈的神经分布不同，神经的类型不同，通常没有明显的痛感，医生在取活检的时候需要用宫颈钳来牵拉宫颈，此时会引起轻微的牵扯性疼痛，但也是可以忍受的。阴道镜检查后有哪些注意事项？1、检查后如阴道内填塞纱布，则于24小时后自行取出，纱布未取出前不要洗澡；2、术后如出血过多（超过月经量）或有腹痛、发热等情况，及时就医；3、注意休息，避免剧烈运动及从事重体力劳动；4、注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，勤换内裤；5、饮食上应补充优质蛋白质，可多吃鱼类、肉类等食物，避免吃生冷、刺激性食物；6、一个月内避免同房、坐浴、游泳。