王一心医生的科普号

小江今年34岁，从事互联网贸易数年，事业有成。这一段时间工作繁忙，小江经常加班加点，有时还要熬夜。一天小江偶然遮盖右眼时，发现左眼视力比右眼差很多，而且看东西比较暗，还变小了一些，颜色也没有右眼鲜明。因为小江原来双眼的视力都很好，这引起了他的担心，怀疑左眼是不是出了什么毛病，于是小江来到了医院眼科就诊。医生详细询问了病史，检查小江的视力为右眼1.0；左眼视力只有0.5。眼底检查见黄斑区呈暗红色隆起，中心反光模糊，周围有一环形反光圈；OCT检查见黄斑盘状脱离区视网膜隆起，下方为夜性暗区，视网膜色素上皮也有1~2个脱离隆起。至此，医生对小江的眼睛是什么毛病已了然于胸，这种眼病正是“中心性浆液性脉络膜视网膜病变”，简称“中浆”。这是一种什么眼病呢？“中浆”是一种较为常见的眼病，好发于青壮年尤其A型性格的男性，亚洲人患病率比白种人高，黑种人不常见。具体发病的原因不太明确，但是还是有一些诱发或加重“中浆”的因素可寻，如：1.病人情绪容易激动；2.酗酒、熬夜；3.精神压力较大；4.受凉受寒；5.妊娠；6.全身大剂量应用糖皮质激素等。由于患者的视力下降不甚明显，又因为眼睛不红不痛，可能不会引起患者的注意，容易疏忽，就像小江，把右眼遮住时才发现左眼的视力下降了。和患者原来的视力相比，患眼的视力一般是轻度或中度减退，但看东西变形、变小、变暗是其特点。这种眼病有一定自限性，多数病人在3~4个月内视力慢慢好转，视物变形和变小的情况会久一点。“中浆”的治疗重在预防，尤其是事业繁忙的青壮年男性，干活要悠着点，不要无限制的加班熬夜。要控制情绪，生活起居尽量规律一些；戒烟忌酒，适当锻炼。可用一些中药调理体质，记住不要使用糖皮质激素和血管扩张药，那样会适得其反。

小郭总感到看东西不太清楚，眼睛很累。曾到医院眼科检查过，说是有“屈光参差”，通过矫正才解决。可能我们都知道眼睛有“近视”、“远视”、“散光”等，对于“屈光参差”是什么就不那么清楚了。那么何为“屈光参差呢”？为您擦亮心灵之窗王一心、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院眼科主任医师、上海市十佳医生、教育部全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团首批专家。本公众号宣传防控儿童青少年近视知识、中青年眼保健知识、老年人常见眼病的防治。特需门诊时间:每周一下午。120篇原创内容公众号 屈光参差是指双眼的屈光度数不相等，比如一只眼有100度近视，另一只眼有400度近视，这就属于屈光参差了，有点参差不齐的意思。严格来说，一般人两眼都有一些屈光参差，只不过相差不大的话，就没有受到影响。双眼屈光差异不超过1.00D（即我们通常说的100度），我们称为生理性屈光参差；当双眼屈光差异超过1.00D时，就有可能出现各种视觉问题。如果相差≥2.5D-3.0D 时，双眼接受到的亮度、大小、对比度、清晰度、色彩等，就会存在较大差异。由于人眼的调节活动是双眼同时进行的（称为双眼融合、双眼单视），大脑视皮质就会抑制比正常屈光度差异较大的那只眼的信号输入。如果发生在幼儿，视力较差的那只眼长期被抑制，视觉得不到发育，就容易成为弱视，也称为屈光参差性弱视。弱视还可伴发斜视，在幼儿多为内斜、在成人多为外斜。 屈光参差大于2.5D-3.0D时，多半无法配戴框架眼镜，勉强配戴，眼睛会感到很累或者出现重影。通过配戴角膜接触镜或者做激光角膜屈光矫正手术，可使屈光参差得到缩小或消失，从而改善双眼融合的能力。 总之，出现屈光参差，尤其是幼儿，一定要去眼科矫治，以免发生弱视。

辨“眼屎”、识眼病原创 王一心 为您擦亮心灵之窗 2023-05-0808:46 发表于上海 眼科门诊经常有一些患者诉最近“眼屎”多。我们眼睛发炎时，经常会产生一些分泌物，俗称“眼屎”。其实眼屎也是有差别的，不同的结膜炎，眼屎性状也各有不同。我们大致了解一下这些差别，可能对自己得了什么结膜炎，心里会有数一点。为您擦亮心灵之窗王一心、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院眼科主任医师、上海市十佳医生、教育部全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团首批专家。本公众号宣传防控儿童青少年近视知识、中青年眼保健知识、老年人常见眼病的防治。特需门诊时间:每周一下午。118篇原创内容公众号结膜炎是我们一生中都会遇到的一种常见眼病，一般不影响视力。各种急性结膜炎，除了眼睛充血，或多或少都会产生一些分泌物即“眼屎”。如果眼屎很多，早上起床时，甚至把眼皮都粘在一起了，眼屎呈黄白色，较粘稠，提示可能为细菌性感染或衣原体感染。如果眼屎呈粘稠丝状，伴眼睛红痒，有可能是过敏性结膜炎。如果眼屎呈水样或浆液性（较稀薄），则可能是病毒性结膜炎。针对结膜炎的不同病因，我们可使用不同的眼药水，会收到事半功倍的效果。如果视力受到影响或者疗效不佳，还是要到医院眼科诊治。

徐大爷自从患了右侧面神经炎以后，右眼老是干燥不适和充血，这天老伴陪着他来到眼科就诊，医生询问病史和检查后，给徐大爷右眼作出的诊断是眼睑闭合不全，又称兔眼，其特征是上、下眼睑不能完全闭合，导致部分眼球暴露。为什么称为兔眼呢？这是一个形象的比喻。大家可能观察过，兔子睡觉时眼睛经常半眯半合，这可能与兔子非常警觉有关，就连睡觉时也保持着高度警惕。为您擦亮心灵之窗王一心、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院眼科主任医师、上海市十佳医生、教育部全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团首批专家。本公众号宣传防控儿童青少年近视知识、中青年眼保健知识、老年人常见眼病的防治。特需门诊时间:每周一下午。117篇原创内容公众号 发生兔眼的病因有以下几种：1.最常见的原因就是徐大爷这种情况，即由于面神经炎（亦称面神经麻痹、面瘫）导致的眼睑轮匝肌麻痹，使得下睑松弛下垂；2.由于下睑受损，导致瘢痕性睑外翻；3.甲状腺相关性眼病、先天性青光眼、角膜和巩膜葡萄肿和眼眶肿瘤引起的眼球突出；4.全身麻醉或重度昏迷时可发生暂时性功能性眼睑闭合不全。也有少数正常人在睡觉时眼皮也不会完全合拢，称之为生理性眼睑闭合不全，对眼睛没有什么影响。 兔眼都有什么临床表现呢？轻度的兔眼，睡觉时只有下方的眼球暴露，可引起结膜充血、干燥、肥厚和过度角化；重度的兔眼，角膜也会部分暴露，其表面失去泪液的湿润而易干燥，导致暴露性角膜炎，严重时可发生角膜溃疡。另外大多数兔眼的患者，由于下眼皮不能很好的与眼球贴合，下方的泪小点也不能与泪湖密切接触，常诉流泪，总是显得眼泪汪汪。 至于兔眼的治疗，首先是针对病因进行治疗。1.对于面神经麻痹，早期以促进局部炎症、水肿消退，促进神经功能的恢复为主。对于面神经炎引起的周围性面神经麻痹，如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。辅助治疗包括：按摩，患者自己对镜子用手按摩面瘫面肌，每日数次，每次5～10分钟；物理疗法，常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等；针灸治疗。还要注意有关护理，如：急性期少出户外活动，保持眼部清洁；可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏，预防结膜及角膜感染；尽量减少用眼。2.瘢痕性睑外翻可手术矫正。3.甲状腺相关眼病眼球突出明显时，可考虑对腺体及眼眶组织行放射治疗，减轻组织水肿，阻止眼球突出；也可考虑眼眶减压术。 任何原因导致的兔眼，在病因去除之前，都应注意及早有效的保护角膜，方法包括：1.可佩戴变色眼镜，防止强光、粉尘、风沙对眼睛的刺激；2.对轻度患者每天滴用不含防腐剂的人工泪液，每晚睡觉前眼内涂抗生素眼膏；3.对较为明显的兔眼，用透明胶片做成一个密闭的眼罩，覆盖在眼上，相当于一个“潮湿的房子”，利用泪液的蒸发保持眼球表面湿

什么是“电光性眼炎”原创 王一心 为您擦亮心灵之窗 2023-02-2708:47 发表于上海  记得有一天值夜班，凌晨时分，急诊室来电话说有一个眼科急诊病人就诊。我睡眼朦胧接过电话，嘱咐病人在检查室等我。当我起床来到检查室，只见门口坐着一个中年男子，一脸痛苦的表情，紧闭双眼，呻吟不止。我忙问道：“你眼睛怎么回事？”他回答道：“白天还好好的，晚上眼睛突然痛了起来”，由于是双眼发病，看看他的年龄和穿着打扮，根据多年的经验，就问道：“你是干什么工作的？眼睛受过伤吗？”他说他是一名电焊工，下午烧电焊时，觉得活不多，就没有戴防护镜，之后也没有觉得眼睛不舒服。我心里立即明白了，这位男子的眼病是“电光性眼炎”，随后的检查也证实了我的判断。为您擦亮心灵之窗王一心、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院眼科主任医师、上海市十佳医生、教育部全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团首批专家。本公众号宣传防控儿童青少年近视知识、中青年眼保健知识、老年人常见眼病的防治。特需门诊时间:每周一下午。116篇原创内容公众号  电光性眼炎是由紫外线照射引起的一种工业上较常见的职业病。其实不光是工业上的电焊操作中，在高原、雪地及有强烈水面反光的地方，阳光中的紫外线反射入眼也是电光性眼炎常见的原因，甚至呆在医院有紫外线消毒或其他存在紫外线的空间稍久，也会发生电光性眼炎。  紫外线对组织有光化学作用，可使蛋白质凝固变性，如对光线敏感的角膜上皮发生坏死脱落。电光性眼炎一般在紫外线照射后经3-12小时的潜伏期始发作。发病突然，眼睛有强烈异物感，疼痛、畏光、流泪及眼睑痉挛。检查时可见患者病情痛苦、紧闭双眼；眼睛结膜显著充血，甚至水肿；角膜上皮点状脱落，荧光素染色呈点状着色。角膜上皮一般在24小时内修复痊愈。  详细追问电焊光或紫外线接触史是诊断本病的关键，发病几乎都是双眼同时发生，滴眼表麻醉剂后剧痛即止，正如当天我明确诊断以后，立即给病人双眼点了表面麻醉剂，1-2分钟后疼痛立即明显缓解，不明就里的病人激动地对我说：“医生，你真是神医啊！”  一旦确诊为电光性眼炎，只需对症处理，减轻疼痛，可涂抗生素眼膏，滴用促进角膜上皮愈合的眼药水或眼用凝胶，防止并发感染。  防止电光性眼炎的关键是预防，凡是接触紫外线的环境和工作，都应该佩戴防护面罩或眼镜加以预防。

近视眼不会老花吗？原创 王一心 为您擦亮心灵之窗 2023-01-2109:00 发表于上海 老刘年近60，年轻时有近视眼，现在看报纸、玩微信不用戴老花镜，而许多同龄的老朋友读书看报、玩手机都离不开老花镜了，老刘经常自豪地说：“老天爷还是眷顾我的，让我年纪大了不得老花眼”。 可能许多读者都想知道：“近视眼真的不会老花吗？”要回答这个问题，我们还是从什么是老花眼说起。为您擦亮心灵之窗王一心、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院眼科主任医师、上海市十佳医生、教育部全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团首批专家。本公众号宣传防控儿童青少年近视知识、中青年眼保健知识、老年人常见眼病的防治。特需门诊时间:每周一下午。114篇原创内容公众号 人从中年转入老年时，远视力虽不减当年，但会感觉看近距离的东西会越来越吃力，常常要拿远一点看，这种现象称为老视，俗称老花眼。老花眼属于正常的生理现象，是由于年龄增长，眼球内的晶状体结构和物理性质发生了改变，调节力渐渐减退，不能聚焦于近距离的目标，或者持续时间稍长就感到眼睛疲劳酸胀。老花眼是逐渐发生和发展的，开始时看不清小字或物体细节，常常仰起脸来并把目标拿远一点看；喜欢在明亮的光线下看；视近物不能持久，阅读几分钟后就感到模糊串行、有重影，最后就无法读下去了。 老视的程度与年龄有一定的规律：从40岁开始，大约有50度的老花；年龄每增加5岁，老花增加50度，即到了55岁时，可能有200度的老花。之后老花增加就没那么快了，60岁时约为225度老花，65岁时约为275至300度老花，当然这不是一个死板的规律，仅供参考。这就揭示了老刘为什么年近60还不用佩戴老花镜的秘密，并不是老天爷对老刘宠爱有加，老刘也有老花眼，只是他年轻时有200多度的近视，本来这个年龄应有的老视，恰好被老刘的近视“抵消”了。如果他还带着200度的近视眼镜看书，老花眼就原形毕露了。正如许多有中高度近视的老年人，现在看书读报时，会摘下眼镜来看，有的老花不足以抵消近视的，还要把目标拿近一点才看得清楚。 值得注意的是，如果年龄并不是很大就出现老花，或者出现比该年龄段程度更明显的老花，就要考虑到原来是否有远视眼，需要到正规医院眼科检查一下，一探究竟。

近来全国各地雾霾又严重起来，今天到阳台上测的PM2.5值是292。如今大家对空气质量都非常敏感，说起雾霾对健康的影响，都会不约而同想到的是呼吸系统。的确，作为直接对外开放的呼吸系统，首当其冲会受到雾霾中各种有毒成分的影响和伤害，放开后的新冠疫情更是推波助澜。但同样暴露在外的双眼，在雾霾中也无时不刻受其影响，主要包括：为您擦亮心灵之窗王一心、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院眼科主任医师、上海市十佳医生、教育部全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团首批专家。本公众号宣传防控儿童青少年近视知识、中青年眼保健知识、老年人常见眼病的防治。特需门诊时间:每周一下午。113篇原创内容公众号1. 非感染性结膜炎。雾霾的主要成份是空气中的灰尘、硫酸、硝酸等物理颗粒和化学物质。这些物质极易对眼表（包括结膜和角膜）造成刺激，因而导致非感染性结膜炎(化学刺激性结膜炎)。2.在眼表受损的情况下，在雾霾中眼睛容易合并感染性结膜炎或角膜炎。3.在长期的雾霾中，一些微细颗粒和粉尘如果进入泪道，可阻塞泪小管和鼻泪管，导致泪溢。4.长期暴露在雾霾中，双眼容易干涩、有异物感、刺痒疼痛、双眼流泪等角结膜干燥症的症状。  对于雾霾，“任性”的人可以逃避，到空气质量好一些的地方生活和工作，但对于大多数人来说，学会如何在雾霾中生存，减少雾霾对机体的伤害才是当务之急。如何使我们的双眼少受雾霾的侵害呢？以下几点可供参考：1.减少严重雾霾天气情况下的外出。2.雾霾严重情况下经常外出时，除了戴过滤口罩外，最好佩戴周边密封的眼镜。3.不要佩戴角膜接触镜即隐形眼镜，因为雾霾中的有害物质会对隐形眼镜造成污染，加上雾霾中的眼表抵抗力下降，容易发生结膜炎或角膜炎。4.女性最好素妆，不要带假睫毛，减小雾霾有害成分的吸附。5.雾霾天气外出后洗脸、洗眼。6.用眼较多，经常感到眼睛干涩的人，可滴用不含防腐剂的人工泪液滋润眼表。7.适当多饮水，增加蔬菜、水果的摄入。        

青光眼手术后不可高枕无忧原创 王一心 为您擦亮心灵之窗 2022-12-3108:46 发表于上海  李老太今年75岁，子女们都很孝顺，虽说不住在一起，但隔三差五会去看望她。前两年李老太眼睛因为青光眼在医院做了手术，眼压得到了控制，恢复了部分视力，子女们也就放了心。最近几个月，李老太说眼睛又有点看不清了，子女们连忙陪老太太到医院检查，发现眼压又有点高。子女们有点疑惑，术前谈话时，医生说青光眼手术的目的就是要降低眼压，怎么手术后眼压还会高呢？其中的缘由，让我一一道来。为您擦亮心灵之窗王一心、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院眼科主任医师、上海市十佳医生、教育部全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团首批专家。本公众号宣传防控儿童青少年近视知识、中青年眼保健知识、老年人常见眼病的防治。特需门诊时间:每周一下午。112篇原创内容公众号  青光眼是一种不可逆转的致盲性眼病，即一旦视神经发生了萎缩、视野受到损害，一般是不可逆转的。目前青光眼已被世界卫生组织列为第二位致盲性眼病。在我国各类青光眼中，原发性闭角型青光眼的发病率最高，50岁以上人群的患病率为1.66%，与原发性开角型青光眼的患病比例大约为3：1。临床上多数原发性闭角型青光眼的治疗需要手术干预，手术的目的是降低眼压，保护视神经和视野不再受到进一步损害。但青光眼手术后也不可高枕无忧。这是为什么呢？因为有一些因素可能影响手术后的眼压。1.手术方法是否选择恰当。随着医学科学技术的不断发展和进步，现代抗青光眼手术方法层出不穷，至今至少多达数十种，都是根据不同的原理降低眼压。如何针对每一个青光眼患者的具体情况，如家族史、青光眼类型、发病史、现状和损害程度等，选择恰当的手术方法至关重要。否则虽然手术了，可能达不到理想的手术效果。2.术后滤过通道瘢痕化。许多青光眼患者手术后，开始一段时间眼压控制得较为满意，此时患者容易产生麻痹思想，不到医院定期随访。殊不知有些青光眼术后，眼压又悄悄升了上来，其中滤过手术后滤过通道的瘢痕化是手术逐渐失效的常见原因之一。年龄越小，组织的修复和再生能力越强，瘢痕化就越明显，如果不及时治疗，在高眼压下，视神经会继续慢慢萎缩，造成不可逆转的损害。3.除了上述青光眼的手术方式是否选择恰当外，降眼压的效果还与患者的年龄、青光眼的类型、病情的复杂性、有无手术并发症等有关。因此，青光眼患者即使进行了抗青光眼的手术，还应该到医院定期检查眼压、眼底，必要时检查视野，以防贻误病情。4.关注青光眼术后白内障的情况。许多青光眼患者手术后，虽然眼压得到了控制，但视力却逐渐下降，有些甚至下降得还比较快。到医院一检查，发现眼压虽然正常，但发生了白内障或者原有的白内障加重了。这是因为青光眼疾病本身及手术对眼内环境的干扰，造成了晶状体代谢紊乱，使晶状体发生混浊即白内障。如果晶状体混浊明显，就会对视力产生严重影响。如果由于白内障的原因对患者的学习和生活影响较大，就应该适时实施白内障手术。  总之，青光眼手术后一劳永逸的想法要不得，还是要定期随访，不可高枕无忧。

体检时为何常规检查眼底原创 王一心 为您擦亮心灵之窗 2022-12-2414:55 发表于上海  老梁的单位每年组织员工体检，每次体检时都毫不例外要检查眼底。老梁心里一直纳闷，我的视力一向挺好，为什么每次体检要检查眼底呢？这也可能是许多人的疑问。为您擦亮心灵之窗王一心、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院眼科主任医师、上海市十佳医生、教育部全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团首批专家。本公众号宣传防控儿童青少年近视知识、中青年眼保健知识、老年人常见眼病的防治。特需门诊时间:每周一下午。112篇原创内容公众号  何为眼底？顾名思义，眼底就是眼球的底部，也就是眼球的最内层。我们的眼球壁有三层，外层是角膜和巩膜、中间层是葡萄膜、最里面的一层是视网膜。外界的影像通过角膜、晶状体、玻璃体抵达眼底。眼底是人体唯一可以直接清晰观察到血管的部位，如果说“眼睛是心灵的窗户”，那么眼底就是观察许多疾病的窗户。人体许多疾病都可以通过检查眼底来协助诊断和评估病情，我们还是举几个常见的例子吧。1.动脉硬化与高血压：眼底所见的视网膜动脉硬化为老年性动脉硬化和小动脉硬化。在一定程度上反映了脑血管和全身其他血管系统的情况，又称动脉硬化性视网膜病变。高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，分为原发性高血压和继发性高血压两大类。原发性高血压占高血压患者的95%以上，又可分为缓进型（良性）和急进型（恶性），约70%的高血压病人有眼底改变。眼底改变与年龄、血压升高的程度、病程的长短有关。年龄愈大、病程愈长，眼底改变的发生率愈高。2.糖尿病：糖尿病是由多种病因引起、以糖代谢紊乱为主的常见全身病。我国20-75岁人群糖尿病患病率约3.21%。糖尿病引起的眼部并发症很多，其中糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病最严重的并发症之一，其发病率与糖尿病的病程、发病年龄、遗传因素和控制情况有关。病程越长，血糖控制不良，发病率越高。30岁以前诊断糖尿病的病人，10年后DR约占50%，而30年后约占90%。10%的糖尿病患者在发病5-9年出现眼底改变，血糖控制好的比控制不好的发生DR要晚。肥胖、吸烟、高血脂、妊娠、高血压、肾病等可加重DR。3.肾脏疾病：肾小球肾炎分为急性和慢性肾小球肾炎。前者多发生于儿童，男性多于女性；后者可发生于任何年龄，但以中青年多见，男性居多。两者均可引起眼底变化，尤其尿毒症几乎全部有眼底改变。4.颅脑疾患：最常见的原因是颅内的肿瘤、炎症、外伤及先天畸形等神经系统疾病所致的颅内压增高，可见视乳头水肿及视盘水肿。  另外还有感染性心内膜炎、血液病、早产儿视网膜病变、妊娠高血压综合征等等，都有眼底的特征性改变。既然我们知晓了眼底是了解和观察我们身体许多疾病窗户，那您说体检时，有没有必要检查一下眼底呢？

晶晶八个月大了，出生时就有一对大大的黑眼睛，人见人爱，晶晶的父母开心得不得了，爷爷奶奶、姥姥姥爷对晶晶更是疼爱有加。晶晶的爸爸妈妈因为要上班，平时都是爷爷奶奶带孙子，因此对晶晶照顾和观察多一些。一段时间以来，晶晶的奶奶发现孙子的眼睛有些怕光，带到外面离家不远的公园去玩时，光线稍微强一点，晶晶就流眼泪，听其他人说有可能是小孩流眼泪水的管道堵塞了，于是就让晶晶的妈妈带孩子去医院眼科看看。为您擦亮心灵之窗王一心、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院眼科主任医师、上海市十佳医生、教育部全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团首批专家。本公众号宣传防控儿童青少年近视知识、中青年眼保健知识、老年人常见眼病的防治。特需门诊时间:每周一下午。112篇原创内容公众号  这天晶晶的爸爸妈妈还有奶奶带着他来到我工作的医院眼科，跟我说了晶晶眼睛的情况。其实自晶晶一进门，我就觉得晶晶的角膜比同龄小孩大很多，心里不免咯噔一下，“会不会是先天性青光眼？”我仔细检查了晶晶的眼睛，并用量了量晶晶眼睛的角膜直径，心里大概有数了。我向晶晶的爸爸妈妈重点介绍了一下晶晶眼睛的情况和自己的怀疑，建议在全身麻醉下检查一下晶晶的眼底和眼压。晶晶的爸爸妈妈经过反复考虑和商量以后，约了个时间带着晶晶来到医院，做了相关检查，至此晶晶的大眼睛爱流眼泪的真相也“水落石出”，可以明确诊断为“先天性青光眼”。这个诊断对晶晶的爸爸妈妈来说，如同“晴天霹雳”！一向为晶晶有一双大眼睛而高兴的他们，不明白先天性青光眼是什么回事？现在又该怎么办？  先天性青光眼是在胚胎时眼睛前房角发育异常，导致房水排出障碍而发生的一类青光眼。统计资料表明，50%的患儿在出生时就有所表现，80%在1岁内得到确诊。65%的患儿为男性，70%为双眼。从哪些情况可以怀疑婴幼儿是否有先天性青光眼呢？1.大眼睛。谁都喜欢婴幼儿有一双又黑又大的眼睛，但如果太超乎异常，角膜的横径超过12mm（正常婴幼儿角膜横径一般不超过10.5mm），又称“牛眼”，就要警惕了。2.经常畏光流泪。婴幼儿总喜欢把脸埋在大人胸前，脸总背着明亮光线。3.有的角膜（黑眼珠）虽然很大，但不是晶莹透亮，甚至有点混浊。出现上述几种情况，须带婴幼儿到正规的医院眼科进一步检查，准确测量角膜横径的大小，角膜的透明度；对6个月以下的婴幼儿，在哺乳或熟睡后，在表面麻醉下检查眼底和测量眼压；如果婴幼儿哭闹和反抗时，会影响检查结果的准确性，这时必须在全身麻醉下（如氯胺酮或口服水合氯醛）进行检查。  对于先天性青光眼的治疗效果而言，早期诊断极为重要。一经确诊，不宜长期点药，眼压控制不好，会导致视神经萎缩和视野缺损。手术是治疗先天性青光眼的主要方法。大约80%的病例可以通过房角切开术或小梁切开术控制眼压；如果眼压控制不理想，还可选用滤过性手术。眼压控制以后还应尽早采取适当的方法防治弱视。