骨质疏松是老年人的常见病,一不小心摔个跟头就容易出现问题。王老太太,72岁,前一阵子因为不小心被自行车刮倒后手腕受伤,来医院后,医生对她进行了相关检查,后选择了打石膏保守治疗, 让她回家慢慢休息。
双手是我们日常生活中最常用的器官,不管是劳动中,还是生活中,手部都容易发生损伤。只要发生损伤,它就可能造成感染,轻度的感染会让手部发热,疼痛,红肿,严重的感染可能甚至引起骨髓炎,出现严重后果。 生活中导致手损伤的常见原因 过度劳损、擦伤、烫伤、异物伤、机器割伤、挤压伤、电锯伤、咬伤、抓伤、化学物品引起的手部皮肤损伤甚至枪伤、爆炸伤都可造成手部开放性损伤以及闭合性损伤。 【开放性损伤】: 引起手部组织与外界相通,可能引起流血的损伤都是开放性损伤。 【闭合性损伤】: 有些损伤能看出来,有些损伤却看不出来,比如长期抱孩子、过度玩手机导致的腱鞘炎,看起来皮肤完整,但肌腱却早已过度摩擦,发生慢性炎症。 皮下组织损伤后,容易导致局部的血液循环障碍,部分患者甚至会因此导致远端肢体或软组织的坏死。所以,有时候看不见的损伤更可怕!建议您手部在出现皮肤颜色变化(苍白或青紫等)、红肿、疼痛、发热、麻木等情况时,尽早就医,及时处理。 手为什么容易感染? (生理结构) 【手掌】: 皮肤厚且韧,手掌的皮肤移动范围小,皮下与深层组织有致密的纤维结缔组织垂直连接,所以一旦发生感染,感染灶垂直纵向发展,可浸润骨、关节、腱鞘,造成化脓性腱鞘炎。手掌还有一些腔隙,如掌中间隙,鱼际间隙等,这些潜在的腔隙内部都有组织液体,都会成为感染局部扩散的地方。 【手背】: 皮肤薄,皮下组织松弛,移动性较大,一旦发生感染,易于皮下扩散,形成蜂窝组织炎,肿胀明显。 【手深部组织】: 有一些滑囊,能产生滑液,润滑我们的肌腱,让手指更加灵活。但是如果肌腱有了炎症和感染,也会沿着滑囊扩散,造成整个手部疼痛不适、手指活动受限。 【简单总结】 手背感染易引起蜂窝组织炎,手掌感染可形成脓性腱鞘炎。严重的化脓性腱鞘炎可引起滑囊炎。如果扩散到了手深部组织,可导致整个手背甚至前臂的肿胀。 常见的手部感染 01 甲沟炎 手指砸伤、异物刺入指甲、拔倒刺等再加上指甲卫生不良,可引起一侧甲沟感染,后扩散到整个甲沟,患者甲根部疼痛红肿,局部脓液形成,有波动感。早期可以保守治疗,形成脓液后则需手术引流。 (手指末节感染 结痂期) 02 指蹼感染 手背肿胀,疼痛,手掌压痛,早期可以保守治疗,及时控制感染。严重的疼痛需要手术引流,可以很快缓解疼痛。 03 脓性指头炎 手指指腹刺伤不能大意,可能引起感染。若患处有脓性液体流出,疼痛剧烈,请注意自己体温,必要时去医院检查血象,进行手术治疗 04 化脓性腱鞘炎 若您一不小心,刚好有外伤,外伤把细菌带入腱鞘,感染会在腱鞘内扩散,细菌活动范围将持续扩大,手指疼痛、肿胀、发热,屈伸手指活动受限,甚至引起全身高热,治疗上也需要全身治疗加局部治疗。 05 咬伤 咬伤(无论是人咬伤还是动物咬伤)是手部感染的常见原因,人和动物的口腔有多种细菌,厌氧菌为主,还有金黄色葡萄球菌和链球菌,所以咬伤容易引起手部的严重感染。牙齿可以直接穿透皮肤,把细菌直接定植在手部组织深部,伤口小而深,特别容易引起手部的感染。治疗依据伤情,必要时需要手术治疗。 (近年来,越来越多的人喜欢养动物,咬伤逐渐增加,引起感染的例数也在增加, 如果您家中也有爱宠,一定要小心哦) 我们的双手是最有可能接触到细菌的部位,如果您有开放性的损伤,请一定做好基础保护,不要让伤口直接受到污染。如果您已有闭合性损伤,手部已出现疼痛、麻木等症状, 您更是要早点诊断、早点治疗。特别是本身患有糖尿病,肾功能不全,免疫功能低下的人,都有可能加重和导致感染。
走路, 本来一件小事,但对一部分人来说,确是大负担——因为脚跟痛(尤其是清早起床下地时)。 脚跟为何痛? 足底筋膜炎,发生的原因很简单:退化。 随着年纪增长,身体各部位逐渐退化,足底筋膜韧带、肌腱也
在中国,60岁以上人群,膝骨性关节炎患病率高达30%~50%,是致畸率、致残率较高的慢性疾病之一。 对于关节炎的不同程度,需要采取不同的治疗方式,也就是阶梯治疗。阶梯治疗一般为四个阶段,每个阶段都很重要,相辅相成。 一阶段:基础治疗 控制体重,减轻膝关节的负担。 避免剧烈运动,推荐游泳、骑自行车锻炼。 当疼痛加重时,请停下来休息,不要强撑,适当用一些护具和辅助工具。 二阶段:药物治疗 对于绝大多数患者,药物是主要治疗方式,不少患者也经常通过我院电话52713366-1077咨询相关药物,今天骨事汇就给您讲讲膝骨关节炎的常用药物。 1非甾体抗炎药 临床上常用的非甾体抗炎药包括美洛昔康、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布等,具有镇痛、抗炎的功效,是缓解膝骨性关节炎常用药物。需要注意的是,长期服用非甾体抗炎药应定期监测患者的肝肾功能。此外,非甾体抗炎药还有其他不良反应,如嗜睡、头晕、头痛、水肿等, 若患者出现上述情况, 应及时干预或停药,更换药物。 2解热镇痛药 阿司匹林、对乙酰氨基酚均是解热镇痛药代表。其中对乙酰氨基酚是缓解膝骨性关节炎疼痛的常用镇痛药,但因为其不良作用较多,不建议长期服用。阿司匹林在早期为膝骨性关节炎传统用药,随着研究的深入,发现阿司匹林更适宜作为临时止痛药而非长期治疗用药。 3软骨保护药 如氨基葡萄糖、双醋瑞因、硫酸软骨素等,都有助于保持关节润滑液黏度, 适当使用能够帮助膝骨性关节炎患者修复损伤的膝关节软骨,达到保护软骨、改善膝骨性关节炎患者病情的作用。 4注射药物 对于口服药物无效或无法耐受口服药的患者,关节腔内注射是优先选择的保守治疗方式。膝骨性关节炎最常用的注射药为玻璃酸钠、医用几丁糖或近年来较为兴起的PRP(了解PRP技术,请点击→当自己的“吸血鬼”,医生说:能治病)。 对于经过正规保守方法治疗,疼痛无明显改善者,可以考虑手术治疗。 三阶段:保膝治疗 1关节镜微创 针对膝关节软骨退变较轻或伴有半月板损伤患者可以考虑关节镜手术,通过刨削增生滑膜 、磨削骨赘、关节软骨成形 、半月板修整 、游离体取出等手段,清除关节内致炎因子,减轻疼痛,延缓关节退变。 2截骨手术 若膝关节内翻或外翻明显,关节软骨单侧间室退变较重者,可选择胫骨高位截骨手术,调整下肢力线,均衡膝关节负重,延长膝关节的使用寿命,推后或避免行全膝关节置换术。 四阶段:关节置换 1单髁置换 若关节退变较为局限,在一个间室(膝关节由三个间室组成),可以选择膝关节单间室置换手术。该手术时间短、创伤小 、恢复快,同时还能保留自身骨量,为以后膝关节翻修手术留有余地。 2全膝置换 若膝关节三个间室都有损伤,单髁手术就不适合了,需要全膝关节置换。即便是全膝关节置换术,也不用过于担心,全膝置换术早已为成熟技术。
近期的一个患者,高处落下骨折,急诊手术前后
1.选择阳光充足环境,选择软底鞋,选择较好的跑道,尽量不要选择特别硬的地面,不选择汽车多的马路边,选择空气质量好的环境,选择有较多树木的地方,有橡胶跑道的最好,时间不选择夜间,清晨和上午,下午都好。 2,跑步的物品选择,穿合适,舒适透气的衣服,带好热水,可以在运动前后吧补充水分。小的背包可以带合适的物品,一般不建议把手机钥匙放在口袋里面,影响运动效果,可以放入背包。 3.运动前后一定要拉伸,主要拉伸腰部,腿部。 4.我们要缓慢热起来,不要一开始就加速跑步。