严正松医生的科普号

2020以后，随着华夏的复兴崛起，中医将迈入寻根之旅，根本焦点于中医的生命力即“临床疗效”，汇聚于“法于阴阳，和于术数”之医道，使百姓无病，上下和亲，德泽下流，子孙无忧。目前的大部分血液病，病在膏肓（骨髓），扁鹊（齐桓公之死）也没有把握治愈，只好逃走啦。近三年，布医坚持“守正创新，传承发展”中医临床工作，针对性选择部分疑难血液病作为研究点，他们或贫穷、或无药可解、经过一段时间的治疗，获得了不错的疗效。现将真实的病例以科普的形式，分享给有缘同道及患者，与大家共勉。 案例1.王×，男性，50岁， 患者不明原因小细胞低色素贫血10年余，腹胀，反复感冒，反复肝功能异常（胆红素增高，谷丙、谷草转氨酶增高），有5年废旧金属接触史，辗转各大医院门诊治疗，无力负担并拒绝住院治疗，长期服用激素，最多时服用美卓乐16片/日，血红蛋白维持在35-53g/L。 2018年07月20日初诊查血常规：白细胞计数 4.3*10E9/L，血红蛋白52g/L, 血小板计数 185*10E9/L 。 脉案：神疲乏力，面色萎黄，反复感冒，夜尿频繁、每2小时一次，常有腹痛，脾脏肿大平脐，舌质淡胖苔白腻，脉细数。 方药略：因为都是一人一方，一病一方。 经过3个月的中药治疗，患者血红蛋白62-75g/L之间， 患者承包大棚种蔬菜草莓为生，冬季采摘草莓需凌晨4点起床，给治疗增加了很多难度。 之后曾先后用新赛斯平、硫唑嘌呤以及两药联合治疗，疗效不明显。 2020年开始频繁出现深茶色尿，并常伴有乏力、腰痛及莫名腹痛（检查）。 2020．05.27 劝说患者行 CD55/59流式细胞术检测（流式荧光法）红细胞上CD55 9.8% (参考区间>80%)， 红细胞上CD59 70.8% (参考区间>80%)，中性粒细胞上CD55 1.2% (参考区间>80%)，中性粒细胞上CD59 99.7% (参考区间>80%) 结合患者临床症状，考虑为阵发性睡眠性血红蛋白尿。 此后一直给予中药口服，联合补铁，护肝、美卓乐2-4粒维持治疗，患者稳定血红蛋白85g/L左右之间，很少能升到90g/L，腹胀消失，脾脏肿大基本恢复，自我感觉良好。分析： 1.阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）在我国属罕见病，现代医学认为病因是体内PIG-A基因突变，细胞膜锚连蛋白获得性缺乏，引发血管内溶血、血栓形成，并导致脏器损伤。目前治疗手段主要为激素（长期大量使用副作用大）；异基因造血干细胞移植（可能治愈，也可能手术不成功）；靶向药物抗补体单克隆Eculizumab(依库珠单抗)治疗，没用过，但听说过不便宜。2.从2018年5月至今近三年，这个病人一直坚持中药门诊治疗，一般情况下2周来一次检查血常规+网织红细胞计数，+肝功能检查，如遇重感冒，会按照医嘱要求前来复查，调整药物治疗，并最大程度配合饮食治疗，月治疗费用基本控制在3000元以内，是医患双方都比较满意的一个案例。

白血病是西医的病名，西医认为是一种造血系统的恶性肿瘤，俗称“血癌”。此症患者的血液中有某种白细胞的增生，并在骨髓中出现大量不成熟的异常细胞，并浸润到周围血液和组织中。白血病的主要临床表现有（1）贫血；（2）出血；（3）发热；（4）肝脾和淋巴结肿大；（5）齿龈、舌和口腔牙龈溃疡；（6）皮肤疱疹、紫斑；（7）骨痛，尤以胸骨较明显。白血病的治疗主要包括化疗、靶向药物治疗、免疫治疗、异基因造血干细胞移植，以及被大众严重忽视的中医药治疗。公众是否相信中医能治疗白血病？患者用行动给出了答案，绝大部分患者都接受现代医学治疗。极少部分患者因各种原因来寻求中医治疗，比如有的患者看见隔壁床位的病人突然走了，有的患者因为各种西药无效，有的患者不认可现代医疗方法，也有的患者基本放弃治疗而来喝中药试试。因此，白血病患者能主动寻求中医药治疗的，人数并不多，这是个问题。中医到底能否治疗白血病？这个需要临床实践了检验，作为一个临床中医师，只有拿出有临床疗效的病例，患者才会相信；病例数越多，患者才会越相信。这就是星星之火，可以燎原。AML-M1自体造血干细胞移植后的中医治疗一、病史特点：1.患者，男性，27岁2.2017年12月因发热、肛周脓肿就诊发现血三系降低，白细胞计数2.9109/L,中性粒细胞绝对值0.29109/L，血红蛋白101g/L,血小板计数107109/L，3.骨髓穿刺检查：原始细胞站76.5%，诊断为急性髓系细胞白血病（AML-M1）。二：治疗经过第一疗程：2017年9月6日分别予以IA方案化疗。第二疗程：2017年10月1日分别予以IA方案化疗。2017-12-05骨髓常规示：原始细胞2%，早幼粒细胞2.5%。第三疗程：2017年12月17行FLAG方案化疗。2017年12月25日行腰椎穿刺+鞘内化疗，脑脊液常规、脑脊液三定、脑脊液找幼稚细胞未见明显异常。2018年1月16日骨髓常规示：原始粒细胞占1.5%，早幼粒细胞2.5%。第四疗程：2018年1月17再次FLAG方案化疗第五疗程：2018年3月9日阿糖胞苷3Gq12hd1-3+VP-16100mgd1-3化疗第六疗程：2018年4月20日行MA（Ara-C+米托蒽醌）方案化疗2018年06月19行外周干细胞采集，过程顺利。2018年9月1日行白消安+CTX方案预处理2018年9月7日行自体造血干细胞移植2018年10月19骨髓常规：原始细胞0.5%，早幼粒细胞6.5%，1.有骨髓小粒。2.骨髓有和细胞增生活跃，粒红比倒置、3.粒系增生减低占37.5%，早幼粒比例增高，形态大致正常。6。阅全片碱巨核细胞5个，血小板呈散在分布，数量明显减少。查：白细胞计数1.7109/L,中性粒细胞绝对值0.29109/L，血红蛋白61g/L,血小板计数14109/L患者移植后精神状态差，神疲乏力，血三系低下，舌质淡胖苔白，脉细。一直服用中药治疗后一年，所有指标恢复正常。讨论分析：1.这个病例是一例低危型的急性髓系白血病，常规化疗并予以自体造血干细胞移植后，血三系恢复比较慢。对于这种情况，西药使用就比较为难，中医辨证治疗的优势就非常明显，患者到目前已6年，一直间断服用中医治疗，身体健康，正常上班2.对医生的信任，是患者的能力；以性命相托，患者也需要魄力。对于医生，是一种担当，勇气和救治的能力。除非具有超能力，医生也不确定所做的任何事情是否可以真正帮助患者。医生可以出于一片好心，鼓励病患服用某种药物，但你永远不知道它真的会有帮助还是会让情况变得更糟。患者的的健康状况或许看似明显好转，但就长远而言，却有可能具有毁灭性的副作用—反过来的情况也有可能发生。医乃仁术，就医生提供的治疗而言，最重要的是医者的动机。如果医者有一颗善良的心和令人愉快的微笑，如果温暖热情且谦恭慈悲，如果医者真心希望改善患者的病情或死亡，患者都会感激医生为他们做的一切。3.由于白血病是一个近代出现的疾病，可供参考的资料并不多，利用中医的多种方法和工具，在治疗过程中药精准辨证，对于低危型白血病的后续治疗，值得研究和探索，让患者更多获益。

如果再回到从前，所有一切重演，也许将无奈告别人间，想着两个还在读书的儿子……，七尺大汉在诊室哽噎着。他，45岁，两个老人的儿子，一个女人的丈夫，两个孩子的父亲，一个急性髓细胞白血病（AML-M4）患者。在众多患者中，并没有特意关注他以前的治疗细节。只记得当时老师打电话给我，患者化疗后情况不乐观，让我给患者加个号，开点中药试试，看是否能起到一些作用。病史回顾：2018年8月因反复咳嗽、皮肤黏膜黄染、全身瘀斑，诊断为急性髓细胞白血病。第一疗程：2018-08-30HAA方案化疗方案：高三尖杉1mgd1-6,Ara-c25mgq12hd1-6,伊达比星5mgqodd1d3d5）2018-09-14骨髓检查：骨髓象缓解第二疗程：2018-10-13HAA方案化疗化疗方案：高三尖杉1mgivgttd1-6,+Ara-c25mgq12hd1-7,+伊达比星5mgqodd1d3d5）2018-11-22骨髓检查：骨髓象缓解。第三疗程：2018-11-24HAA方案化疗化疗方案：高三尖杉1mgivgttd1-6, +Ara-c25mgq12hd1-7,+伊达比星5mgqodd1d3d52019-2-19 CBFB-MYH11（A）型融合基因比率为2.27%。第四疗程：2019-03-08HAA方案化疗化疗方案：高三尖杉1mgd1,2mgivgttd2-6,+Ara-c 25mgihq12hd1-7,+阿克拉霉素20mgqdd1d3d52019-4-22 CBFB-MYH11（A）型融合基因比率为21.64%，微量残留白血病细胞检测：8.55%已成原始幼稚细胞；第五疗程：2019-04-27 IDA方案化疗  化疗方案：阿糖胞苷80mgq12hd1-5+伊达比星iv15mgqdd1-3骨髓象缓解CBFB-MYH11（A）1.87% 。第六疗程：2019-6-14 地西他滨+IDA方案化疗化疗方案：阿糖胞苷2givgttq12h3天+伊达比星15mgivqd3天2019-09-12骨髓象缓解CBFB-MYH11（A）4.6%，MRD未检测到肿瘤细胞。第七疗程：2019-09-20  FLAG方案化疗化疗方案：福达拉滨50mgivgttqdd1-5,阿糖胞苷1.8givgttqdd1-5。第八疗程：2019-12-13 FLAG方案化疗化疗方案：福达拉滨45mgivgttqdd1-5,阿糖胞苷1.8givgttqdd1-52020-3-24CBFB-MYH11（A）3.908%，较2019-12-11的0.092略有上升，考虑疾病进展。第九疗程：2020-04-02 FLAG方案化疗，化疗方案：福达拉滨45mgivgttqdd1-5,阿糖胞苷1.6givgttqdd1-5而后一直在当地服用中药治疗（具体不详，没有药方）。2020-09-02患者再次就诊，骨髓中见原始+幼稚细胞56.5%（原始41.5%），流式可见原始髓系细胞占有何细胞的37.45%，AML融合基因性分析：CBFβ-MYH11拷贝数/ABL1拷贝数为95.069%，WT1为63.29%，考虑疾病复发。第十疗程：2020-09-08 FLAG方案化疗。化疗方案：福达拉滨45mgivgttqdd1-5,阿糖胞苷1.5g ivgttqdd1-52021-08-11患者再次就诊，查骨髓原始+幼稚细胞41.5% ，再次复发。第十一疗程：2021-8-17 FLAG方案化疗，化疗方案：福达拉滨45mgivgttqdd1-5,阿糖胞苷1.6givgttqdd1-5。回顾整个治疗过程，治疗过程很规范，也为后期骨髓移植的选择做了准备，但患者属难治复发白血病，存在多次复发并且疾病进展，可供的选择不多，骨髓移植是大家的共识性选择，但患者不愿意做骨髓移植。2021年8月30门诊医案，神疲乏力，舌体胖，血三系低下，输血依赖，舌质淡苔薄腻，脉细。诊断：急性白血病（肝肾阴虚淤血阻滞 ）治法：补肾健脾活血利水方药：混沌6号（党参茯苓白术半夏……等） 2周后患者血象出乎意料恢复正常。血象恢复正常后，由于患者已经持续多次复发，所以重点在于防治复发，改用混沌3号，每2周来就诊一次。2022-2-21患者住院检查：AML骨髓象缓解，AML融合基因定性36种报告，全部阴性。此后至今，患者一直坚持服用中药，血象一直正常，和健康人没有差别。按语：1．接受白血病患者的医院，几乎不可能主要使用中医方法来治疗，就算是中西医结合，也是以西医治疗为主，中医只是辅助。即使是真的中医治愈的，也无法证明不是西医方法治愈的，只能说在中医治疗的帮助下，西医的治愈率较高或者康复较快。2.这个难治复发白血病患者治疗，从西医检测，西医治疗，多次复发和疾病进展，并且考虑骨髓移植作为最后选择项，最后在中医药的治疗下，取得显著临床疗效，并且有骨髓形态学和基因检测阴性的证据。整个过程说明西医很强大，中医很伟大。3.关于白血病的治疗，中医讲究的是辨证论治，也就是根据每一个人特定的症状组合来诊断及开药方，不仅要遵循先秦中医的血脉传承，还要关注日月星辰运行对人体的影响，取得天地人三者最大程度的平衡融合，无论面对的是儿童、成人，骨髓移植后的各种疾病状态，都需要要找到重建生命的支撑点，这个说起来很难，完全需要在临床实践中把握。

一、中医奥义目前医学已经进入无限基因文明（基因变化无穷尽）时代，虽然用现代科技手段解密了小部分，但终点是无尽的虚空。中医理论不难，但由于暗基因文明（趋势变化发展）因素，如何解读很困难，所以信者不多，临床应用其实也很难，导致医者水平千差万别，从“一般”到“神奇”，一切皆有可能；成“专家”易，成“大家”难。历史上，鲜有医者悟道成圣，如华佗、扁鹊，后人很难企及。如果无限基因文明为“色”，暗基因文明则为“空”，在时空中演变成“色即是空，空即是色”的不二状态，这种状态的现实展示，大概率会借助不断发展的现代科技手段得以实现。白血病，又称血癌，非实体瘤，和实体肿瘤不同，大部分病人在化疗作用下，治疗方式有如割韭菜，陷入一个恶性循环。以中医药辨证施治老年白血病，在临床治疗中，本着大胆假设，小心求证的宗旨，取得良好效果，谨提示一些有关病例，以资验证。二、医案患者,男性，77岁,安徽人,身高160cm,体重54kg,2022年1月在江苏省某大学附属医院诊断为慢性粒单核细胞白血病，2022年1月31日开始行阿扎胞苷联合维纳克拉化疗4疗程，患者自觉精神疲惫，全身乏力，饮食难下。三个儿子和一个养女商量后决定不再继续化疗，经病友介绍咨询后于2002年6月1日来初次门诊，查白细胞2.6×109/L,血红蛋白65g/L,血小板11×109/L,患者脸唇苍白，神萎乏力，巩膜及眶周围色素明显，舌质淡胖苔白润，脉沉细。脉证合参：患者白血病化疗后五脏虚损，运化无力，精血不充，以致气血日衰。治则：健脾养胃，益气养血 处方：茯苓、 炒白术、人参、 炙甘草、 黄芪 半枝莲……等。2022年7月5日二诊：查白细胞3.83×109/L,血红蛋白125g/L,血小板12×109/L 纳馨便可，舌质淡红苔薄偏黄，脉不详（代配药）处方：前方加黄芩 黄连 2022年7月20日三诊：查白细胞4.69×109/L,血红蛋白125g/L,血小板54×109/L 纳馨便可，舌质淡红苔薄偏黄，脉细处方：茯苓、炒白术、人参、炙甘草、黄芪、半枝莲、龙葵……等  2022年8月24日四诊：8月16查白细胞4.69×109/L,血红蛋白125g/L,血小板54×109/L舌质淡苔薄偏白，脉不详处方：茯苓、炒白术、人参、炙甘草、 黄芪、半枝莲、龙葵……等 这次门诊，是患者女儿来代配药，患者身体良好，无不适，一家人对治疗效果满意。对于未来病情可能发展也表示理解。目前还在继续治疗过程中。 三、按语1.白血病是骨髓及造血组织弥漫性异常增生，属原发性恶性疾病。其在骨髓和血液中可见白血病细胞，临床表现为贫血、出血和感染等。中医属“温邪”“虚劳”“血证”范畴。病位在髓，与肝、脾、肾密切相关。2.老年人由于五脏日渐虚损，气血、阴阳失于权衡，化疗后偏颇加重，无法承受治疗的毒副反应，正气持续亏损，治疗以温和以及老年人能耐受为要点。3.中医的辨证治疗如量体裁衣，在个体精准化治疗中，方随证立，药物的组成及剂量都依个人而设，从而达到疗效的最大化受益。

男孩，17岁，再次住进了杭州某医院，准备第四次巩固化疗。出于恐惧或者人的本能，他逃了出来，不愿意继续治疗，父母无奈，寻求中医治疗。现已持续治疗2年余，疗效满意。一病例特点1.患者，男性，17岁，身高180cm,体重80kg   2.  2019年12月患者因头痛发热就诊于杭州某人民医院，骨髓检查提示急性淋巴细胞白血病，伴少量细胞CD33(+),予以VDLP方案化疗3疗程，第一疗程结束患者获得骨髓缓解。3.  2020年5月，患者第4次入住医院后，不愿意继续化疗，父母无奈，经病友介绍，寻求中医治疗。二．中医治疗经过患者初次就诊时血象正常，C反应蛋白增高19.8mol/L,自汗明显，饮食睡眠可，舌体肿胀，舌质淡红，舌苔薄白而滑，脉细。脉证合参：患者营卫不和，温热邪毒乘虚而入，化疗后五脏虚损，湿毒内蕴，易外感易自汗盗汗。治则：益气祛风，清热宣肺，行气通络处方：参苏饮合银翘散加减方药：人参叶、浙贝母、神曲各15克，金银花20克，野荞麦根、芦根各30克，紫苏叶、皂角刺、大枣、黄芩、香白芷、桔梗、桑白皮、淡竹叶各12克，苍耳子、蝉蜕、桂枝、白芍各9克……。2020年5月至今，孩子2周来复诊一次，随证改方，大部分是孩子妈妈过来代配药，今年孩子在休学一年后，已经回到到学校读书。三．按语1.这个病例取得了医患双方都满意的结果，受益于孩子听医生的话，坚持服药，孩子妈妈始终如一的坚持，看着如此伟大的母爱，连医者也深受感动。2．对于身高体重接近于成年人的青少年急性淋巴细胞白血病，治疗效果非常差，尽管目前有化疗、骨髓移植以及免疫治疗，但大部分患者的治疗结果让医患双方都非常无奈，这个中医治疗急淋的成功案例，对医患双方都是一个很好的鼓舞。3.每个案例都是一个五味杂陈的故事，由于治疗方法的多样性以及治疗结果的不可预测性，医患双方的心理变化是非常微妙的，大家都变得小心翼翼。如果疾病是问答题，治疗就是一道选择题，而医生的选择就是其中的关键。

中西医之争，从未得出也无法得出一个令人信服的结论。其实，中医、西医就像中餐和西餐，提供大众所喜欢的营养和口味，中医不是西医，西医也不是中医，就像中餐不是西餐，西餐也不是中餐，中餐比西餐不科学，不合口味，不营养吗？中医、西医两种思维模式完全不同的科学，是否应该桥归桥、路归路？经过临床摸索数十载，经历九九八十一道曲折，初见病患之苦，再见病患之心，终见“恍兮惚兮，其中有物”。子曰，“朝闻道夕死，可已”；王阳明说，“知行合一”。教员说，“学习、坚持、胜利”。记得当年老师教育我，学习中医要，“止作双持，解行并重”，要吃苦行苦，才可能得到那个大乐。当时听了不懂，大概生性愚钝，其实现在也还是不懂。在内科疾病中，白血病是一个棘手的疾病，尤其是成人急性淋巴细胞白血病，很难见到成功案例。这个急淋病人，在身体极度虚弱，家庭经济无法支持继续治疗的情况下，选择了中医治疗，目前随访病情稳定，生活基本能够治理。一.病例特点1.患者，女性，56岁。2.2019年1月确诊急性淋巴细胞白血病，当时乏力头晕，脸色苍白，腹部皮肤可及散在瘀斑。2019年某市人民医院骨髓检查：骨髓片以原始及幼稚淋巴细胞为主（原始和幼稚淋巴细胞占85%），考虑为急性淋巴细胞白血病；骨髓活检病理（病理号19-00386 ）：髓腔内见大片幼稚淋巴细胞样细胞分布，首先考虑急性淋巴细胞白血病骨髓像。到省某医院行五疗程化疗及鞘内化疗。3.2019年8月26日患者因发热就诊某市人民医院，诊断为急性淋巴细胞白血病化疗后骨髓抑制，粒细胞缺乏。经抗感染及输血治疗后，由于患者家庭经济无法承受，2019年9月13日患者要求出院。二．中医治疗经过2019年9月14日初诊：急性淋巴细胞白血病，化疗后骨髓抑制，中枢神经系统白血病，低蛋白血症，神疲乏力，步履蹒跚，伴发热就诊，口不渴，畏寒，四肢冷，大便一天一次，尿少，舌质淡胖苔白腻，脉沉细。予温肾健脾，活血解毒。脉证合参：患者正气亏虚，温热邪毒乘虚而入，化疗后五脏虚损，湿毒内蕴，气血大伤。方药：四君子汤和小建中汤加减处方：黄芪、泽泻、半枝莲、茯苓 生白术、牡丹皮、白芍、桂枝……等。中药10剂，日一剂，分早晚两次服用。2019年9月24日二诊：（2019年9月22日某市中医院检查）白细胞 11.27×109/L,血小板 123×109/L 患者精神明显好转，饮食增加，下肢冰冷稍好转，腰腿痛，舌质淡胖苔白腻，脉沉细。改补气建中，活血通络治疗。前方加鬼箭羽 10g 徐长卿 10g  煅牡蛎（先煎）20g2019年10月8日三诊：本院血常规白细胞 5.1×109/L，血红蛋白113G/L，血小板201×109/L 白细胞形态手工分类正常。症状好转明显，舌质淡胖苔白，脉沉细。继续补气建中，活血通络治疗。处方：前方去鬼箭羽 10g 加土鳖虫10g，中药10剂，日一剂，分早晚两次服用。2019年10月23日四诊: （2019年10月22日某镇卫生院）血红蛋白110G/L症状好转明显，臀部疼痛明显，下肢肿胀，舌质淡胖苔白，脉沉细。继续改活血化瘀，通经利水治疗。处方： 黄芪、泽泻、半枝莲、茯苓 生白术、牡丹皮、白芍、桂枝……等。中药14剂，日煎一剂，分早晚两次服用。2019年11月6日五诊：（2019-11-05某镇卫生院）白细胞5.1×109/L，血红蛋白105G/L，血小板255×109/L 患者血象基本稳定，臀部疼痛明显，下肢肿胀，舌质淡胖苔白，脉沉细。改为补气养血，活血通络治疗。   前方加茜草10g 中药14剂，日煎一剂，分早晚两次服用。中药14剂，日煎一剂，分早晚两次服用。2019年11月20日六诊： 腰部疼痛（腰穿点），双脚不知放何处舒服，（2019-11-19东镇卫生院）  白细胞 5.42×109/L，血红蛋白 114G/L，血小板262×10L ，舌淡胖苔白，脉细。继续补气养血，活血通络治疗。加生姜衣6g、 皂角刺 15g，中药14剂，日煎一剂，分早晚两次服用。  2019年12月04 七诊：腰痛，舌淡胖苔白，脉细。改为温肾健脾，活血通络治疗。处方：黄芪、泽泻、半枝莲、茯苓 生白术、牡丹皮、白芍、桂枝……等。中药14剂，日煎一剂，分早晚两次服用。2019月12月18日八诊：腰痛，舌淡胖苔白，脉细。继续温肾健脾，活血通络治疗继续前方治疗，中药14剂，日煎一剂，分早晚两次服用。2019年12月31日九诊：（2019-12-30 某镇卫生院）白细胞6.89×109/L，血红蛋白：117G/L，血小板271×109/L  腰腿痛明显，舌淡胖苔白，脉细。继续温肾健脾血，活血通络治疗。     处方：黄芪、泽泻、半枝莲、茯苓 生白术、牡丹皮、白芍、桂枝……等。中药14剂，日煎一剂，分早晚两次服用。2020年1月15日十诊： （2020-01-10某镇卫生院）  白细胞 5.9×109/L，血红蛋白119G/L，血小板255×109/L；2020年1月13日东阳市中医院骨盆DR片：骨盆平片未见明显X线异常。骨盆MRI扫描： 左侧股骨头颈部、左股骨近段、右侧股骨头骨髓水肿、考虑双髋关节缺血性坏死（左侧为主），伴左侧髋关节少量积液。左髋关节周围软组织影肿胀。舌质暗红苔薄，脉弦。改为益气养血，温经通络治疗处方：黄芪、泽泻、半枝莲、茯苓 生白术、牡丹皮、白芍、桂枝……等。 中药14剂，日煎一剂，分早晚两次服用。      疫情期间，交通管制，按前方在当地医院继续中药治疗2020年3月4日十一诊：腰痛明显，服用中药能缓解， （2020-3-03某镇卫生院） 白细胞 6.64×109/L，血红蛋白 112G/L，血小板273×109/L 腰痛（腰穿点），不能耐受，双足不知置于何处，舌质淡苔白，脉沉细。改为补肾壮腰，活血止痛治疗处方：桂枝、 白芍、黄芪、半枝莲、牡丹皮、补骨脂、仙灵脾、川芎 、川牛膝、海风藤、 青风藤…… 等。中药14剂，日煎一剂，分早晚两次服用。患者由于家庭经济困难，一直在当地抓药服用中药，平时做手工针织活赚钱，最近定了个小目标，如果能存活5年，计划做髋关节置换术。三．按语1. 这个病例能够取得一个比较好的结果，实属侥幸。面对这种病情危重、经济困难白血病患者，医者的压力是巨大的，经过医患双方共同的努力，这个案例获得了成功。。2.中西医是两种不同的医学体系，应当认识到各有所长，中西医的实质精神是一致的，中西医取长补短，可为治疗疾病创造良好条件。3.由于在化疗过程中使用大量使用激素，导致患者股骨头坏死，后期中药治疗效果不明显，这是一个遗憾。4.中医是理论，更是实践。随着医疗实践不断深入，沉浸于“踏破铁鞋无觅处，得来全不费功夫”的殚尽思竭，漫步于“山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村”的中医诊治画卷。