河北省荣军医院精神科科普号

直播时间：2023年05月06日08:55主讲人：李晓岩主任医师河北省荣军医院精神科问题及答案：问题：人数巨多，连续考三年未取，后参加事业考，进二名，面试没通过，后一直未上班，李主任，这个是病吗？他名牌视频解答：点击这里查看详情>>>

好多人问我，强迫症能彻底治好吗？我都是这样回答的：强迫症跟高血压、糖尿病一样，可以通过用药物来控制和用心理治疗来调节。所以，您除了服用药物，还得通过心理治疗或其他方式来调节自己的情绪，把治愈的要求降低，把它当成一般的疾病，学习管理和规划自己的生活。定期找医生复查，及时调整药物，并做相应的心理治疗，等您的病不需要药物维持治疗，心理状况非常的好，就彻底治好了。

强迫思维与强制性思维的不同之处有两点： （1）思维内容是否有变化 强迫思维反复出现相同概念的联想，其出现的内容患者并不感到陌生，而强制性思维每次出现的内容变化很大，不为患者所预料； （2）患者是否感觉到痛苦 有强迫思维的患者知道这些想法没有现实意义，想摆脱却又摆脱不了，因而感到痛苦不安，而有强制性思维的患者没有摆脱欲望，有时还愿意沉溺于这种思维中，因而一般不伴痛苦不安的情绪体验。

对于大多数人来说，午睡对身体是有好处的，但是午睡并不是对每个人都有好处。那么，哪些人不太适合午睡呢？结合文献资料和临床经验，建议下面这些人最好不要午睡，一定引起注意。 （1）睡眠不佳或失眠者，晚上本来就睡得不好，或经常受失眠困扰的人，最好不要睡午觉，否则会加重晚上失眠。 （2）晚上睡眠充足者，晚上能睡足七八个小时，白天仍觉得困倦的人，最好不要睡午觉，如果您睡了，很有可能会引起晚上失眠。 （3）曾诊断为睡眠呼吸暂停的患者最好不要午睡。 （4）老年人，主要是65岁以上，伴有超过标准体重20%或者血压很低的人，不适合睡午觉。因为睡觉和觉醒时血压和心率变化比较大，对老年人不太好。 （5）心脑血管病患者：多一次午睡就可能会多一次发病的可能性。

强迫回忆是强迫思维的一种表现形式，临床上也比较常见，指患者不由自主地在意识中反复呈现经历过的事情，无法摆脱，感到非常苦恼。多数为过去不愉快的事情，比如，与同学之间的矛盾，与同事之间的不愉快，生活、工作上的不如意等。有的内容不会给患者造成烦恼，但因为它干扰了患者目前的生活、工作、学习，所以患者极力控制不回忆，但根本控制不住。

（1）白天适当锻炼身体。下午晚饭之前20分钟或者更长的有氧运动是非常有效的。 （2）每天按照规律的作息时间休息和起床。即使早晨很困倦，也要起床，不要改变晚上入睡的时间。第二天继续做该做的事情。我们的身体喜欢有规律的睡眠和清醒状态。 （3）睡觉前一两个小时内最好让自己平静下来，避免剧烈的身体和心理活动如情绪失调等。 （4）尝试在睡觉之前洗个澡。 （5）不要开灯睡觉。 （6）房间要保持通风状态，不能太封闭。 （7）床垫不能太软或者太硬。 （8）枕头不可以过高或者过于膨胀。 （9）如果睡在身边的人打鼾、乱踢、乱打、辗转反侧，可以分床睡。 （10）令人满意的性生活，通常有助于提高睡眠质量。

关于儿童强迫症产生的原因，一般认为，孩子的先天素质、性格基础、父母不良性格的影响、心理社会因素及教育方法不当等，均与强迫症的发生有一定关系。具体主要表现在以下4个方面： （1）孩子病前常有性格内向、胆小拘谨、遇事过于严肃、事事要求完美无缺、优柔寡断、好钻牛角尖、不活泼等表现。 （2）孩子有严重的疾病、外伤，精神创伤，或长期处于过度的精神紧张状态，突然的严厉惩罚等，也可能会诱发强迫症的发生。 （3）家长也常有胆小怕事，过分谨慎，缺乏自信心，遇事犹豫不决，事后反复检查，过于克制自己，呆板，缺乏兴趣爱好等不良性格特征。 （4）家长对孩子过于苛求，如对清洁卫生过分要求，对生活习惯要求刻板等。

总是怀疑，这本身是强迫症状中的一种表现，所以在没有消除这个症状之前，首先我们要接受这个现实，接受您的症状，带着您的症状去做该做的事情。虽然表面上看来是迎难而上，不舒服也是必然的，但只要您每天坚持，坚持抓住主要的工作和事情去做，您就会发现，症状不像开始那样纠缠了，所以我们没有必要过多地怀疑，勇敢地接纳它，从现在做起，从现实做起，康复就不是梦。

强迫思维是以刻板形式进入患者头脑中的反复出现的持久的观念、冲动、表象。患者的体验往往是一种感觉，比如：想、思考、仿佛看见、念头等等。思维的内容可以是日常生活事情，也可以是非常荒谬的理论，甚至是毫无意义的知识等。但是有一个很重要的特点，就是患者都认为思维内容是自己头脑中的，不是别人强加给自己的。