北大人民医院创伤救治中心科普号

新型冠状病毒肺炎预防指南发布时间： 2020-01-27来源: 疾病预防控制局目 录一：新型冠状病毒感染的肺炎通用预防指南二：有疾病流行地区居住旅行史人员新型冠状病毒感染的肺炎预防指南 三：家庭新型冠状病毒感染的肺炎预防指南 四：公共场所新型冠状病毒感染的肺炎预防指南 五：公共交通工具新型冠状病毒感染的肺炎预防指南 六：病例密切接触者的居家医学观察指南公众预防指南之一：新型冠状病毒感染的肺炎通用预防指南 新型冠状病毒感染的肺炎是一种新发疾病，根据目前对该疾病的认识制定本指南，适用于疾病流行期间公众个人预防指导。 一、尽量减少外出活动 （一）避免去疾病正在流行的地区。 （二）建议春节期间减少走亲访友和聚餐，尽量在家休息。 （三）减少到人员密集的公共场所活动，尤其是空气流动性差的地方，例如公共浴池、温泉、影院、网吧、KTV、商场、车站、机场、码头、展览馆等。 二、个人防护和手卫生 （一）外出佩戴口罩。外出前往公共场所、就医和乘坐公共交通工具时，佩戴医用外科口罩或N95口罩。 （二）随时保持手卫生。减少接触公共场所的公共物品和部位；从公共场所返回、咳嗽手捂之后、饭前便后，用洗手液或香皂流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液；不确定手是否清洁时，避免用手接触口鼻眼；打喷嚏或咳嗽时，用手肘衣服遮住口鼻。 三、健康监测与就医 （一）主动做好个人与家庭成员的健康监测，自觉发热时要主动测量体温。家中有小孩的，要早晚摸小孩的额头，如有发热要为其测量体温。 （二）若出现可疑症状，应主动戴上口罩及时就近就医。若出现新型冠状病毒感染可疑症状（包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度纳差、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等），应根据病情，及时到医疗机构就诊。并尽量避免乘坐地铁、公共汽车等交通工具，避免前往人群密集的场所。就诊时应主动告诉医生自己的相关疾病流行地区的旅行居住史，以及发病后接触过什么人，配合医生开展相关调查。 四、保持良好卫生和健康习惯。 （一）居室勤开窗，经常通风。 （二）家庭成员不共用毛巾，保持家居、餐具清洁，勤晒衣被。 （三）不随地吐痰，口鼻分泌物用纸巾包好，弃置于有盖垃圾箱内。 （四）注意营养，适度运动。 （五）不要接触、购买和食用野生动物（即野味）；尽量避免前往售卖活体动物（禽类、海产品、野生动物等）的市场。 （六）家庭备置体温计、医用外科口罩或N95口罩、家用消毒用品等物资。公众预防指南之二：有疾病流行地区居住旅行史人员新型冠状病毒感染的肺炎预防指南 新型冠状病毒感染的肺炎是一种新发疾病，根据目前对该疾病的认识制定本指南，适用于在两周内有武汉等疾病流行地区居住、旅行史的人员。 （一）尽快到所在村支部或社区进行登记，减少外出活动，尤其是避免到人员密集的公共场所活动。 （二）从离开疾病流行地区的时间开始，连续14天进行自我健康状况监测，每天两次。条件允许时，尽量单独居住或居住在通风良好的单人房间，并尽量减少与家人的密切接触。 （三）若出现可疑症状（包括发热、咳嗽、腰背部肌肉酸痛等），应根据病情及时就诊。就医途中指导建议如下： 1. 前往医院的路上应该佩戴医用外科口罩或N95口罩。 2. 应避免乘坐公共交通工具前往医院，路上打开车窗。 3. 时刻佩戴口罩和随时保持手卫生。在路上和医院时，尽可能远离其他人（至少1米）。 4. 若路途中污染了交通工具，建议使用含氯消毒剂或过氧乙酸消毒剂，对所有被呼吸道分泌物或体液污染的表面进行消毒。公众预防指南之三：家庭新型冠状病毒感染的肺炎预防指南 新型冠状病毒感染的肺炎是一种新发疾病，根据目前对该疾病的认识制定本指南，适用于家庭场所。 一、日常预防 （一）避免去疾病正在流行的地区。 （二）减少到人员密集的公共场所活动，尤其是空气流动性差的地方，例如公共浴池、温泉、影院、网吧、KTV、商场、车站、机场、码头、展览馆等。 （三）不要接触、购买和食用野生动物（即野味），避免前往售卖活体动物（禽类、海产品、野生动物等）的市场，禽肉蛋要充分煮熟后食用。 （四）居室保持清洁，勤开窗，经常通风。 （五）随时保持手卫生。减少接触公共场所的公共物品和部位；从公共场所返回、咳嗽用手捂之后、饭前便后，用洗手液或香皂流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液；不确定手是否清洁时，避免用手接触口鼻眼；打喷嚏或咳嗽时用手肘衣服遮住口鼻。 （六）外出佩戴口罩。外出前往公共场所、就医和乘坐公共交通工具时，应佩戴医用外科口罩或N95口罩。 （七）保持良好卫生和健康习惯。家庭成员不共用毛巾，保持家居、餐具清洁，勤晒衣被。不随地吐痰，口鼻分泌物用纸巾包好，弃置于有盖垃圾箱内。注意营养，勤运动。 （八）主动做好个人及家庭成员的健康监测。自觉发热时要主动测量体温。家中有小孩的，要早晚摸小孩的额头，如有发热要为其测量体温。 （九）准备常用物资。家庭备置体温计、一次性口罩、家庭用的消毒用品等物资。 二、家庭成员出现可疑症状时的建议 （一）若出现新型冠状病毒感染的肺炎可疑症状（如发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度纳差、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等症状），应根据病情及时就医。 （二）避免乘坐地铁、公共汽车等公共交通工具，避免前往人群密集的场所。 （三）就诊时应主动告诉医生自己的相关疾病流行地区的旅行居住史，以及发病后接触过什么人，配合医生调查。 （四）患者的家庭成员应佩戴口罩，与无症状的其他家庭成员保持距离，避免近距离接触。 （五）若家庭中有人被诊断为新型冠状病毒感染肺炎，其他家庭成员如果经判定为密切接触者，应接受14天观察。 （六）对有症状的家庭成员经常接触的地方和物品进行消毒。公众预防指南之四：公共场所新型冠状病毒感染肺炎预防指南 新型冠状病毒感染的肺炎是一种新发疾病，根据目前对该疾病的认识制定本指南，适用于商场、餐馆、影院、KTV、网吧、公共浴池、体育馆、展览馆、火车站、地铁站、飞机场、公交汽车站等公共场所。 一、公共场所工作人员要自行健康监测，若出现新型冠状病毒感染的可疑症状（如发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度纳差、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等），不要带病上班。 二、若发现新型冠状病毒感染的可疑症状者，工作人员应要求其离开。 三、公用物品及公共接触物品或部位要定期清洗和消毒。 四、保持公共场所内空气流通。保证空调系统或排气扇运转正常，定期清洗空调滤网，加强开窗通风换气。 五、洗手间要配备足够的洗手液，保证水龙头等供水设施正常工作。 六、保持环境卫生清洁，及时清理垃圾。 七、疾病流行地区，公众应尽量减少前往公共场所，尤其避免前往人流密集和空气流通较差的地方。公众预防指南之五：公共交通工具新型冠状病毒肺炎预防指南 新型冠状病毒感染的肺炎是一种新发疾病，根据目前对该疾病的认识制定本指南，适用于飞机、火车、地铁、公共汽车和轮船等公共交通工具。 一、发生疾病流行地区的公共交通工具在岗工作人员应佩戴医用外科口罩或N95口罩，并每日做好健康监测。 二、公共交通工具建议备置体温计、口罩等物品。 三、增加公共交通工具清洁与消毒频次，做好清洁消毒工作记录和标识。 四、保持公共交通工具良好的通风状态。 五、保持车站、车厢内的卫生整洁，及时清理垃圾。 六、做好人员工作与轮休安排，确保司乘人员得到足够休息。公众预防指南之六：病例密切接触者的居家医学观察指南 新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例的密切接触者应从和病人接触的最后一天起采取医学观察14天。在家中观察期间需与医学观察人员保持联系，并需要了解病情观察和护理要点，掌握家庭预防的洗手、通风、防护和消毒措施。 在居家医学观察期间的具体建议如下： （一）将密切接触者安置在通风良好的单人房间，拒绝一切探访。 （二）限制密切接触者活动，最小化密切接触者和家庭成员活动共享区域。确保共享区域（厨房、浴室等）通风良好（保持窗户开启）。 （三）家庭成员应住在不同房间，如条件不允许，和密切接触者至少保持1米距离。哺乳期母亲可继续母乳喂养婴儿。 （四）其他家庭成员进入密切接触者居住空间时应佩戴口罩，口罩需紧贴面部，在居住空间中不要触碰和调整口罩。口罩因分泌物变湿、变脏，必须立即更换。摘下并丢弃口罩之后，进行双手清洗。 （五）与密切接触者有任何直接接触，或离开密接接触者居住空间后，需清洁双手。准备食物、饭前便后也均应清洁双手。如果双手不是很脏，可用酒精免洗液清洁。如双手比较脏，则使用肥皂和清水清洗。（注意酒精使用安全，如意外吞食用或引发火灾）。 （六）使用肥皂和清水洗手时，最好使用一次性擦手纸。如果没有，用洁净的毛巾擦拭，毛巾变湿时需要更换。 （七）偶然咳嗽或打喷嚏时用来捂住口鼻的材料可直接丢弃，或者使用之后正确清洗（如用普通的肥皂/洗涤剂和清水清洗手帕）。 （八）家属应尽量减少与密切接触者及其用品接触。如避免共用牙刷、香烟、餐具、饭菜、饮料、毛巾、浴巾、床单等。餐具使用后应使用洗涤剂和清水清洗。 （九）推荐使用含氯消毒剂和过氧乙酸消毒剂，每天频繁清洁、消毒家庭成员经常触碰的物品，如床头柜、床架及其他卧室家具。至少每天清洁、消毒浴室和厕所表面一次。 （十）使用普通洗衣皂和清水清洗密切接触者衣物、床单、浴巾、毛巾等，或者用洗衣机以60-90摄氏度和普通家用洗衣液清洗，然后完全干燥上述物品。将密切接触者使用的床品放入洗衣袋。不要甩动衣物，避免直接接触皮肤和自己的衣服。 （十一）戴好一次性手套和保护性衣物（如塑料围裙）再去清洁和触碰被密切接触者的人体分泌物污染的物体表面、衣物或床品。戴手套前、脱手套后要进行双手清洁及消毒。 （十二）若确诊病例的密切接触者出现可疑症状，包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度纳差、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等，应立即就医。具体指导建议如下： 1. 前往医院的路上，病人应该佩戴医用外科口罩或N95口罩。 2. 如果可以，避免乘坐公共交通工具前往医院，路上打开车窗。 3. 时刻佩戴口罩和随时保持手卫生。在路上和医院时，尽可能远离其他人（至少1米）。 4. 若路途中污染了交通工具，建议使用含氯消毒剂或过氧乙酸消毒剂，对所有被呼吸道分泌物或体液污染的表面进行消毒。

5月15号早晨6-7点，中央电视台财经频道CCTV2， 《健康早班车》播出由国际国内知名专家，首都医科大学及北京大学教授罗成华接受访谈，著名节目主持人陈小雨领衔主持，专门就结肠癌国际国内进展及老百姓关系的问题进行讲解。讲解内容包括：1、结肠癌会遗传吗？；2、结肠癌手术大不大，可以微创手术吗？；3、结肠癌出来手术以外还有哪些治疗方法？；4、结肠癌治疗效果怎样？能活多少年？。。。。。。罗成华教授一生以追求科学技术，厌恶目前国内盛行的伪学术，忽悠学术，官僚学术，胡夸学术等风气。节目链接：http://t.cn/zTkD0ld

58·中国卫生·2011 年7 期J u l y 2 0 1 1观点CHINESE HEALTH还医生自由要推主治医师制■ 文/ 罗成华主治医师制是一种让主治医师具有独立行医资格的制度。主治医师是医院独立的单元，由其挑选住院医师、专业助理组成诊疗团队。医生与医院双方签订法律化的合同，医院为医生搭建平台，医生借助医院完成诊疗行为。医院不再是医生的领导，变成了医生的服务者，为了吸引病人、提高收入，医院首先考虑的是为医生创造良好条件，吸引优秀的人力资源，进而为患者提供优良的诊疗服务。科主任只负责科室整体诊疗水平的提高，避免了因权力过大科主任为个人利益阻碍科室发展，也使科主任从为每个医师的所有诊疗行为负责中解放出来。从而使医师真正摆脱了医院小环境中人际关系的束缚。主治医师制在国际上已经践行了很多年，体现出医生效率高、患者就医及时有序、诊疗水平提升快等一系列的成果。这一制度的核心在于如何看待医生、解放医生。我国医疗行业要发展，医改要成功，就要同国际经验接轨，改变传统的医生是医院人、单位人的观念，使医生真正成为社会人，让医师、医院、患者都能够自由选择 。由于主治医及其团队独立承担病人诊疗全程的责任，收入直接与病源多少挂钩，因此主治医无论是什么样的职称或级别，天然的具有维护医疗声誉、聘任优秀住院医和助理、提高技术水平和诊疗效率、为患者提供满意服务、扩大完善团队的动力。主治医制度实行了严格、细化、专业的分工。主治医只负责门诊判断病情和手术最难、最核心的部分，住院医作为第一助手负责开腹、拉钩等医技部分，书记助理负责文案记录，护士负责从病人进入诊室、手术间到病人离开的全过程，科研助理负责论文发表的联系工作，预约挂号助理负责病人的挂号排队……这样，诊疗过程被分解为一个个小环节，每个环节由高度职业化的人负责。医院则可以精确地计算出医生一段时间内手术的台数，每个手术多长时间，并根据这些数据分配手术台的时间段和次数，形成病人和手术间固定，而主治医流动的局面，整个诊疗运作错落有致，病人既可以得到专家高水平的治疗，又可以得到配套非常好的服务，大大提高诊疗效率。不仅如此，主治医师制的施行还促进了住院医师培养的快速发展。比如在美国，住院医师与医院可以进行双向选择：住院医根据自己的专业发展、医院的病源、仪器设备、教育水平等选择医院继续深造，而医院也会根据住院医的能力进行选拔，并且每一年双方都有再选择的权利。住院医毕业时，如果不能通过统一的主治医资格考核，就还得回去继续学习，所以在美国40 岁才能当上主治医是很平常的事情。这就形成了医院、主治医、住院医三方共赢的局面：为了到水平更高的医院平台做住院医，为了能顺利成为主治医，住院医师会不断努力提高自己的实践和学术水平。医院为了招到更好的主治医和住院医，也会不断努力提高自己的培养教育水平。由于住院医培养实行导师制，因此住院医的水平直接关系着主治医的口碑，导师就有了教学的动力。这样培养出来的住院医师整体水平高，而个体间的差距小：流动的住院医师能够吸纳各医院的优点，为以后成为主治医积累丰富的见识，相对公平的流动使住院医并不会因为培养单位的高低，而产生天壤之别，从而避免了患者过度集中到大医院、找大专家，而小医院、小医生却门可罗雀的现象。（作者为北京世纪坛医院结直肠肛门外科主任） 编辑 刘也良